Желчные кислоты у собак повышены


№AN38AC, Желчные кислоты (две пробы): показатели, норма

ОПИСАНИЕ

Измерение концентрации желчных кислот в сыворотке крови является рутинным диагностическим тестом оценки функции печени при холестазе и нарушениях портального кровообращения. Желчные кислоты синтезируются в гепатоцитах из холестерина. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты являются первичными желчными кислотами у большинства животных. После синтеза и до секреции в желчь желчные кислоты образуют конъюгаты с аминокислотами ‒ таурином и глицином. Конъюгация увеличивает молекулярную массу этих жирорастворимых соединений, что делает их более растворимыми в воде, с меньшей вероятностью выпадения в осадок в водной среде (например, в желчи). Путем энергозависимого транспортного механизма эти осмотически активные стероидные соединения проходят через мембраны канальцев гепатоцитов и обеспечивают первичную движущую силу потока желчи. Желчные кислоты хранятся и концентрируются в желчном пузыре. В желчи, имеющей щелочную реакцию, образуются натриевые и калиевые соли желчных кислот, которые обладают лучшими эмульгирующими свойствами. Во время еды гормональные и нейрогормональные факторы стимулируют сокращение желчного пузыря и прохождение желчных кислот в двенадцатиперстную кишку. Желчные кислоты эмульгируют жиры пищи и, следовательно, способствуют перевариванию и всасыванию липидов и жирорастворимых витаминов, а также транспорту воды и электролитов в кишечнике. Под действием анаэробных микроорганизмов в кишечнике происходит процесс дегидроксилирования, в результате которого первичные желчные кислоты превращаются во вторичные. Таким образом, холевая кислота преобразуется в дезоксихолевую кислоту, а хенодеоксихолевая кислота — в литохолевую кислоту. Большинство желчных кислот поглощаются с помощью активного транспорта из подвздошной кишки в портальный кровоток, и лишь менее 5% от пула желчных кислот выводятся с фекалиями. Как правило, желчные кислоты эффективно удаляются из портальной циркуляции при их первом проходе через печень. В результате наблюдается лишь небольшое увеличение концентрации желчных кислот в сыворотке у здоровых животных. После еды энтерогепатическая циркуляция желчных кислот происходит несколько раз.
Исследование уровня желчных кислот проводится у животных при подозрении на заболевания печени, когда отсутствуют соответствующие изменения биохимических показателей.

Существуют три основных патологических процесса с участием печени, которые приводят к увеличению концентрации желчных кислот в крови.

  1. Аномалии портального кровообращения (например, врожденные портосистемные шунты, гепатопортальная микроваскулярная дисплазия, приобретенные шунты). В таких ситуациях желчные кислоты хуже изымаются из портальной циркуляции после первого прохода и поступают в системный кровоток. Присутствие кристаллов биурата аммония в моче предполагает гипераммониемию и может служить основанием для определения уровня желчных кислот, для подтверждения портосистемной сосудистой аномалии.
  2. Снижение функциональной способности печени, которое возникает при многих диффузных заболеваниях печени (например, гепатите, некрозе, глюкокортикоид-индуцированной гепатопатии), ведет к повреждению гепатоцитов, что нарушает поглощение желчных кислот из крови.
  3. Снижение экскреции желчных кислот в желчь. Это может быть результатом печеночного или подпеченочного холестаза любой этиологии (обструкции, отека гепатоцитов, неоплазии, воспаления), функционального или ассоциированного с сепсисом холестаза, а также при нарушении целостности желчных протоков и желчного пузыря.

Снижения концентрации желчных кислот при заболеваниях печени не происходит, но может возникнуть в результате некоторых кишечных расстройств.
Сывороточная концентрация желчных кислот является чувствительным индикатором холестаза, и важно понимать, что у пациентов с иктеричностью, вызванной холестазом, всегда будет наблюдаться увеличение концентрации желчных кислот в крови. Тем не менее, измерение концентрации желчных кислот может быть полезным в дифференциации гемолитической гипербилирубинемии от печеночной или холестатической гипербилирубинемии у пациентов с анемией, для которых гемолитическая причина не очевидна, активность ферментов печени неоднозначна. Желчные кислоты не конкурируют с билирубином за поглощение или метаболизм в гепатоцитах, следовательно, гемолитическая гипербилирубинемия может происходить без одновременного увеличения концентрации желчных кислот. Тем не менее, тяжелая анемия может привести к гепатоцеллюлярной гипоксии, что вызывает дисфункцию печени с последующим увеличением концентрации желчных кислот.
Исследование концентрации желчных кислот в крови у лошадей также может быть полезным в дифференциации гипербилирубинемии, вызванной голоданием, от печеночной или холестатической гипербилирубинемии. Концентрация желчных кислот увеличивается в 2–3 раза после трех дней голодания, но в целом остается ниже 25 мкмоль/л и может быть лишь немного выше пределов референсных значений. В противоположность этому, у лошадей с экспериментальной непроходимостью желчных протоков или диффузным некрозом печени концентрация желчных кислот через три дня возрастает в 8–10 раз, превышая 50–100 мкмоль/л.


ПРЕАНАЛИТИКА

У собак и кошек во многих случаях, рекомендуется исследовать два образца сыворотки крови: натощак и после приема пищи (постпрандиальный образец).

Стандартная процедура исследования заключается в следующем:

  • Взятие первой пробы: необходимо соблюдение строгой голодная диета в течение 12 часов.
  • Взятие второй пробы: после отбора пробы крови натощак, животное должно принять корм с большим содержанием жира (возможно использование рациона для растущих животных с повышенным содержанием жира и белка). Достаточное количество корма для отслеживания резкого подъема желчных кислот в крови — 2 столовые ложки (для собак и кошек весом до 10 кг) и четверть разовой порции корма для собак крупных пород. Через 2 часа после кормления необходимо повторить взятие крови.
  • Измерение уровня желчных кислот проводится в двух образцах сыворотки крови одномоментно.

У животных с потенциальной печеночной энцефалопатией может быть использована диета с ограниченным содержанием белка, но она должна быть дополнена кукурузным маслом, чтобы увеличить содержание жира приблизительно до 5%.

Образец стабилен 3 дня при температуре хранения +2°С…+8°С.
Гемолиз может привести к ложному уменьшению значения, а липемия (постпрандиальная, может возникнуть при излишнем приеме пищи) ‒ к ложному увеличению концентрации желчных кислот.


ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: мкмоль/л.

Референсные значения:

Собаки: <20 мкмоль/л натощак, <30 мкмоль/л через 2 часа после кормления.
Кошки: <15 мкмоль/л натощак, <20 мкмоль/л через 2 часа после кормления.
Лошади: 1–8,5 мкмоль/л натощак, < 15 мкмоль/л через 2 часа после кормления.

Исследование желчных кислот проводится у животных при подозрении на наличие сосудистых аномалий (портосистемных шунтов) или для оценки функции печени с сомнительным повышением печеночных ферментов (например, с несколько увеличенным значением АЛТ). Как правило, нарушение функции печени и/или сосудистые аномалии наиболее вероятны, когда в состоянии покоя или после приема пищи уровень желчных кислот составляет больше 25 мкмоль/л у собак и 20 мкмоль/л у кошек. Портосистемные шунты могут вызвать заметное повышение уровня желчных кислот в крови (особенно после приема пищи) при нормальной или умеренно повышенной активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ).
Повышенный уровень желчных кислот, вызванный холестатическими заболеваниями печени, как правило, ассоциируется с повышенными уровнями ЩФ и/или ГГТ.
Концентрация желчных кислот в крови натощак отражает их энтерогепатическую циркуляцию, и требуется незначительная функциональная активность печени, чтобы поддерживать уровень желчных кислот. Поэтому снижения уровня желчных кислот в крови не наблюдается даже при печеночной недостаточности.
При синдроме мальабсорбции, замедленном опорожнении желудка, изменении перистальтики кишечника уровень желчных кислот натощак может быть выше, чем после приема пищи.
Спонтанное сокращение желчного пузыря (без кормления) может увеличить уровень желчных кислот в пробе крови натощак. С другой стороны, неполное сокращение желчного пузыря после кормления приводит к занижению результата.
При избыточном бактериальном росте в тонком отделе кишечника бактерии метаболизируют соли желчных кислот в неконъюгированные или нерастворимые соединения. При этом снижается уровень абсорбции желчных кислот в подвздошной кишке, развивается клиническая картина мальабсорбции, возникает стеаторея или диарея, вызванная желчными кислотами. Кроме того, деконъюгированные желчные кислоты могут оказывать токсический повреждающий эффект на энтероциты.
Определение уровня желчных кислот может быть полезным при оценке функции печени у животных, получающих препараты, которые индуцируют ферментативную активность печени (например, глюкокортикоиды, фенобарбитал), так как уровень желчных кислот остается нормальным, если нет повреждения печени.
Концентрация желчных кислот в пробе натощак у кошек с заболеваниями печени является менее стабильным показателем, чем постпрандиальное увеличение их концентрации.
В некоторых случаях у собак и кошек отмечается более низкая концентрация желчных кислот в постпрандиальном образце по сравнению с пробой натощак, что может быть результатом спонтанного опорожнения желчного пузыря во время периода голодания или особенностями желудочно-кишечного пищеварения (время опорожнения желудка, время кишечного транзита, характер кишечной микрофлоры), а также высвобождения или ответа на холецистокинин.
Такие породы собак как терьер, йоркширский терьер, ши-тцу, мальтийская болонка, бишон фризе, тибетский спаниель и гаванский бишон склонны к развитию гепатопортальной микроваскулярной дисплазии, в результате которой возрастает концентрация желчных кислот в сыворотке. У мальтийских болонок часто выявляется повышенный уровень желчных кислот в постпрандиальном образце сыворотки крови при отсутствии заболеваний гепатобилиарной системы.
Основываясь только на результатах исследования желчных кислот, нельзя с достаточной точностью определить характер заболевания печени. Обнаружение повышенного уровня желчных кислот в крови требует дополнительных диагностических исследований.

Повышение уровня:

  • Воспаление (гепатит и/или холангиогепатит).
  • Действие токсинов и/или лекарственные реакции.
  • Новообразования печени или билиарной системы.
  • Гепатопатии, индуцированные кортикостероидами.
  • Липидоз печени.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Цирроз печени.
  • Наличие портосистемного шунта.
  • Гепатопортальная микроваскулярная дисплазия.
  • Панкреатит.

Понижение уровня:

Не имеет клинической значимости.

vetunion.ru

Желчные кислоты у собак повышены — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Тест проводится:

  1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.
  2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.
  3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.
  4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).
  5. У животных с неврологическими расстройствами.
  6. Для мониторинга у пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу:

  • Йоркширский терьер
  • Керн-терьер
  • Цвергшнауцер
  • Лхасский апсо

Породы собак предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу:

  • Ретриверы
  • Ирландский волкодав

У кошек портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, мало факторов, не имеющих отношения к печени могут повлиять на его результаты, высокочувствителен.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем ( с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

  • Hill’s a/d
  • Roal Canin Convalescence или Recovery
  • Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, д ля остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии , важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод).

Вид животного Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака 1,0 — 5,0 1,0 — 5,0
Кошка 1,0 — 15,0 1,0 — 15,0
Лошадь 1,0 — 15,0  
Птицы 1,0 — 70,0  

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови-это условие является обязательным!!!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

  • Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)
  • Цирроз печени
  • Фиброз печени
  • Микрососудистая дисплазия печени (МВД)
  • Печёночная неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
  • Хронический активный гепатит
  • Холестаз
  • Стероидный гепатит
  • Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

  • Холангиогепатит
  • Печёночный липидоз
  • Инфекционный перитонит (FIP)
  • Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

  • Противосудорожные препараты (фенобарбитал)
  • Цитостатики
  • Глюкокортикоиды
  • Сульфаниламиды
  • Микостатики (интраконазол, кетоконазол)
  • Антигельминтики (мебендазол)
  • Дыхательные анастетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

  • Резекция подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке
  • Холецистоэктомия
  • Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника
  • Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак:

  • Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря
  • вне приёма пищи у отдельных животных
  • Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм
  • Энтероколит
  • SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)
  • Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой (уровень желчных кислот будет всегда высоким)!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шести недельного возраста!!!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

10 июля 2015

© ООО Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК



Source: labpoisk.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

Желчные кислоты у собак повышены — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Тест проводится:

  1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.
  2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.
  3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.
  4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).
  5. У животных с неврологическими расстройствами.
  6. Для мониторинга у пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу:

  • Йоркширский терьер
  • Керн-терьер
  • Цвергшнауцер
  • Лхасский апсо

Породы собак предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу:

  • Ретриверы
  • Ирландский волкодав

У кошек портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, мало факторов, не имеющих отношения к печени могут повлиять на его результаты, высокочувствителен.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем ( с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

  • Hill’s a/d
  • Roal Canin Convalescence или Recovery
  • Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, д ля остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии , важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод).

Вид животного Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака 1,0 — 5,0 1,0 — 5,0
Кошка 1,0 — 15,0 1,0 — 15,0
Лошадь 1,0 — 15,0  
Птицы 1,0 — 70,0  

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови-это условие является обязательным!!!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

  • Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)
  • Цирроз печени
  • Фиброз печени
  • Микрососудистая дисплазия печени (МВД)
  • Печёночная неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
  • Хронический активный гепатит
  • Холестаз
  • Стероидный гепатит
  • Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

  • Холангиогепатит
  • Печёночный липидоз
  • Инфекционный перитонит (FIP)
  • Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

  • Противосудорожные препараты (фенобарбитал)
  • Цитостатики
  • Глюкокортикоиды
  • Сульфаниламиды
  • Микостатики (интраконазол, кетоконазол)
  • Антигельминтики (мебендазол)
  • Дыхательные анастетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

  • Резекция подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке
  • Холецистоэктомия
  • Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника
  • Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак:

  • Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря
  • вне приёма пищи у отдельных животных
  • Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм
  • Энтероколит
  • SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)
  • Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой (уровень желчных кислот будет всегда высоким)!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шести недельного возраста!!!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

10 июля 2015

© ООО Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК



Source: labpoisk.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

У собаки повышены желчные кислоты — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Тест проводится:

  1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.
  2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.
  3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.
  4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).
  5. У животных с неврологическими расстройствами.
  6. Для мониторинга у пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу:

  • Йоркширский терьер
  • Керн-терьер
  • Цвергшнауцер
  • Лхасский апсо

Породы собак предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу:

  • Ретриверы
  • Ирландский волкодав

У кошек портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, мало факторов, не имеющих отношения к печени могут повлиять на его результаты, высокочувствителен.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем ( с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

  • Hill’s a/d
  • Roal Canin Convalescence или Recovery
  • Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, д ля остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии , важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод).

Вид животного Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака 1,0 — 5,0 1,0 — 5,0
Кошка 1,0 — 15,0 1,0 — 15,0
Лошадь 1,0 — 15,0  
Птицы 1,0 — 70,0  

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови-это условие является обязательным!!!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

  • Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)
  • Цирроз печени
  • Фиброз печени
  • Микрососудистая дисплазия печени (МВД)
  • Печёночная неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
  • Хронический активный гепатит
  • Холестаз
  • Стероидный гепатит
  • Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

  • Холангиогепатит
  • Печёночный липидоз
  • Инфекционный перитонит (FIP)
  • Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

  • Противосудорожные препараты (фенобарбитал)
  • Цитостатики
  • Глюкокортикоиды
  • Сульфаниламиды
  • Микостатики (интраконазол, кетоконазол)
  • Антигельминтики (мебендазол)
  • Дыхательные анастетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

  • Резекция подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке
  • Холецистоэктомия
  • Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника
  • Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак:

  • Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря
  • вне приёма пищи у отдельных животных
  • Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм
  • Энтероколит
  • SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)
  • Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой (уровень желчных кислот будет всегда высоким)!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шести недельного возраста!!!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

10 июля 2015

© ООО Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК



Source: labpoisk.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

У собаки повышены желчные кислоты — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Тест проводится:

  1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.
  2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.
  3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.
  4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).
  5. У животных с неврологическими расстройствами.
  6. Для мониторинга у пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу:

  • Йоркширский терьер
  • Керн-терьер
  • Цвергшнауцер
  • Лхасский апсо

Породы собак предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу:

  • Ретриверы
  • Ирландский волкодав

У кошек портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, мало факторов, не имеющих отношения к печени могут повлиять на его результаты, высокочувствителен.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем ( с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

  • Hill’s a/d
  • Roal Canin Convalescence или Recovery
  • Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, д ля остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии , важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод).

Вид животного Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака 1,0 — 5,0 1,0 — 5,0
Кошка 1,0 — 15,0 1,0 — 15,0
Лошадь 1,0 — 15,0  
Птицы 1,0 — 70,0  

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови-это условие является обязательным!!!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

  • Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)
  • Цирроз печени
  • Фиброз печени
  • Микрососудистая дисплазия печени (МВД)
  • Печёночная неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
  • Хронический активный гепатит
  • Холестаз
  • Стероидный гепатит
  • Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

  • Холангиогепатит
  • Печёночный липидоз
  • Инфекционный перитонит (FIP)
  • Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

  • Противосудорожные препараты (фенобарбитал)
  • Цитостатики
  • Глюкокортикоиды
  • Сульфаниламиды
  • Микостатики (интраконазол, кетоконазол)
  • Антигельминтики (мебендазол)
  • Дыхательные анастетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

  • Резекция подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке
  • Холецистоэктомия
  • Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника
  • Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак:

  • Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря
  • вне приёма пищи у отдельных животных
  • Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм
  • Энтероколит
  • SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)
  • Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой (уровень желчных кислот будет всегда высоким)!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шести недельного возраста!!!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

10 июля 2015

© ООО Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК



Source: labpoisk.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

Повышены желчные кислоты у собаки — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Тест проводится:

  1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.
  2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.
  3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.
  4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).
  5. У животных с неврологическими расстройствами.
  6. Для мониторинга у пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу:

  • Йоркширский терьер
  • Керн-терьер
  • Цвергшнауцер
  • Лхасский апсо

Породы собак предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу:

  • Ретриверы
  • Ирландский волкодав

У кошек портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, мало факторов, не имеющих отношения к печени могут повлиять на его результаты, высокочувствителен.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем ( с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

  • Hill’s a/d
  • Roal Canin Convalescence или Recovery
  • Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, д ля остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии , важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод).

Вид животного Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака 1,0 — 5,0 1,0 — 5,0
Кошка 1,0 — 15,0 1,0 — 15,0
Лошадь 1,0 — 15,0  
Птицы 1,0 — 70,0  

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови-это условие является обязательным!!!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

  • Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)
  • Цирроз печени
  • Фиброз печени
  • Микрососудистая дисплазия печени (МВД)
  • Печёночная неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
  • Хронический активный гепатит
  • Холестаз
  • Стероидный гепатит
  • Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

  • Холангиогепатит
  • Печёночный липидоз
  • Инфекционный перитонит (FIP)
  • Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

  • Противосудорожные препараты (фенобарбитал)
  • Цитостатики
  • Глюкокортикоиды
  • Сульфаниламиды
  • Микостатики (интраконазол, кетоконазол)
  • Антигельминтики (мебендазол)
  • Дыхательные анастетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

  • Резекция подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке
  • Холецистоэктомия
  • Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника
  • Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак:

  • Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря
  • вне приёма пищи у отдельных животных
  • Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм
  • Энтероколит
  • SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)
  • Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой (уровень желчных кислот будет всегда высоким)!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шести недельного возраста!!!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

10 июля 2015

© ООО Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК



Source: labpoisk.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

Повышены желчные кислоты у собаки — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Тест проводится:

  1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.
  2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.
  3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.
  4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).
  5. У животных с неврологическими расстройствами.
  6. Для мониторинга у пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу:

  • Йоркширский терьер
  • Керн-терьер
  • Цвергшнауцер
  • Лхасский апсо

Породы собак предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу:

  • Ретриверы
  • Ирландский волкодав

У кошек портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, мало факторов, не имеющих отношения к печени могут повлиять на его результаты, высокочувствителен.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем ( с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

  • Hill’s a/d
  • Roal Canin Convalescence или Recovery
  • Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, д ля остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии , важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод).

Вид животного Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака 1,0 — 5,0 1,0 — 5,0
Кошка 1,0 — 15,0 1,0 — 15,0
Лошадь 1,0 — 15,0  
Птицы 1,0 — 70,0  

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови-это условие является обязательным!!!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

  • Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)
  • Цирроз печени
  • Фиброз печени
  • Микрососудистая дисплазия печени (МВД)
  • Печёночная неоплазия
  • Метастатическая неоплазия
  • Хронический активный гепатит
  • Холестаз
  • Стероидный гепатит
  • Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

  • Холангиогепатит
  • Печёночный липидоз
  • Инфекционный перитонит (FIP)
  • Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

  • Противосудорожные препараты (фенобарбитал)
  • Цитостатики
  • Глюкокортикоиды
  • Сульфаниламиды
  • Микостатики (интраконазол, кетоконазол)
  • Антигельминтики (мебендазол)
  • Дыхательные анастетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

  • Резекция подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке
  • Холецистоэктомия
  • Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника
  • Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак:

  • Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря
  • вне приёма пищи у отдельных животных
  • Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм
  • Энтероколит
  • SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)
  • Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой (уровень желчных кислот будет всегда высоким)!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шести недельного возраста!!!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

10 июля 2015

© ООО Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК



Source: labpoisk.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия) у собак и кошек.

К.в.н. Сотников Владимир Валерьевич

 

В целом печень выполняет более 500 различных функций, и ее деятельность пока не удается воспроизвести искусственным путем. Удаление этого органа неизбежно приводит к смерти в течение 1-5 дней. Однако у печени есть громадный внутренний резерв, она обладает удивительной способностью восстанавливаться после повреждений, поэтому человек и другие млекопитающие могут выжить даже после удаления 70% ткани печени.

Долька состоит из печеночных клеток — гепатоцитов, расположенных вокруг центральной вены. Гепатоциты объединяются в слои толщиной в одну клетку — т.н. печеночные пластинки. Они радиально расходятся от центральной вены, ветвятся и соединяются друг с другом, формируя сложную систему стенок; узкие щели межу ними, наполненные кровью, известны под названием синусоидов. Синусоиды эквивалентны капиллярам; переходя один в другой, они образуют непрерывный лабиринт. Печеночные дольки снабжаются кровью от ветвей воротной вены и печеночной артерии, а образующаяся в дольках желчь поступает в систему канальцев, из них — в желчные протоки и выводится из печени.

Портальная триада и ацинус. Ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока расположены рядом, у наружной границы дольки и составляют портальную триаду. На периферии каждой дольки находится несколько таких портальных триад.

Функциональной единицей печени считается ацинус.

Это — часть ткани, которая окружает портальную триаду и включает лимфатические сосуды, нервные волокна и прилегающие секторы двух или более долек. Один ацинус содержит около 20 печеночных клеток, расположенных между портальной триадой и центральной веной каждой дольки. В двумерном изображении простой ацинус выглядит как группа сосудов, окруженная прилегающими участками долек, а в трехмерном — похож на ягоду (acinus — лат. ягода), висящую на стебельке из кровеносных и желчных сосудов

ЗОНА 1:

Кровь с самой высокой концентрацией питательных веществ.

Гепатоциты погибают впервую очередь и восстанавливаются тоже в первую очередь

ЗОНА 2:

Кровь промежуточного «качества».

ЗОНА 3:

Кровь с самым низким содержанием. Питательных веществ 1-ые клетки погибают при центро-лобулярном некрозе

Воротная вена обеспечивает 75-80%, а печеночная артерия 20-25% общего кровоснабжения печени.

Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия) потенциально обратимое расстройство нервной системы обусловленное метаболическими расстройствами, возникающими в результате печеночно клеточной недостаточности и или портосистемного шунтирования крови.

 

Печеночная энцефалопатия развивается при ряде синдромов:

  • при острой печеночной недостаточности,

  • циррозе печени,

  • липидозе печени у кошек,

  • врожденных портокавальных анастомозах,

  • важную роль играет печеночноклеточная (паренхиматозная) недостаточность.

  • Хроническая гепатоэнцефалопатия наблюдается у больных животных с портокавальным шунтированием или с патологией портальной вены (гепатопортальная микроваскулярная дисплазия)

Такса 2 года, асцит. Гипертрофия правой латеральной доли печени. Отсутствие кровотока в правой медиальной и левой латеральной доли

Нарушение портального кровотока у собаки породы Тосаину

Клиническая картина.

При печеночной энцефалопатии поражаются практически все отделы головного мозга, поэтому клиническая картина представляет собой комплекс различных синдромов включающих в себя неврологические и психические нарушения. Разнообразие клинических симптомов при гепатоэнцефалопатии связано с повреждением глутаматных рецепторов.

Глутамат.

Он синтезируется в нейронах из своего предшественника глутамина, накапливается в синаптических везикулах и в итоге высвобождается при помощи кальций зависимого механизма. Высвободившейся глутамат может взаимодействовать с глутоматными рецепторами любого типа, находящимися в синаптической щели. В астроцитах глутамат захватывается и превращается в глутамин при помощи глутаминсентитазы. При этом используется аммиак. Развивающееся при гепатоэнцефолопатии нарушения включают увеличение содержания аммиака в головном мозге, повреждение астроцитов, уменьшение числа глутаматных рецепторов.

Гепатоэнцефалопатия может проявляться по разному:

Глубокие сухожильные рефлексы могут быть повышены, мышечный тонус на некоторых стадиях повышен. Могут быть судороги мышечные подергивания, у некоторых пациентов нарушается координация движений. Ухудшение состояния у некоторых пациентов бывает после приема пищи. Во время комы рефлексы ослаблены и исчезают. Наблюдается вялость, сонливость, понижение температуры тела

Исследование спинномозговой жидкости:

  • Специфических изменений в ликворе при гепатоэнцефалопатии не обнаружено.Может быть повышение белка

  • Возможно повышение глутамина.

Электроэнцефалография:

При гепатоцеребральной дистрофии у большинства пациентов наблюдаются изменения в ЭЭГ в виде медленных волн, могут быть высокоамплитудные дельта волны, эпилептическая активность. Этот метод помогает при диагностике печеночной энцефалопатии и оценке результатов лечения. Изменения на ЭЭГ выявляются на ранних этапах до появления клинических симптомов. Они неспецифичны и могут проявляться при других патологических состояниях, например при уремии.

Клинические варианты печеночной энцефалопатии:

  •  Острая энцефалопатия
  • Хроническая энцефалопатия
  • Гепатоцеребральная дегенерация ( Миелопатия)

Острая гепатоэнцефалопатия может развиться спонтанно под воздействием предрасполагающих факторов особенно у больных с билирубинемией и асцитом после удаления большого количества жидкости, что, по-видимому, связано с потерей воды и электролитов, способствуют развитию комы богатая белками пища, угнетение функции печеночных клеток, вызванные анемией и снижением печеночного кровоток пациент с острой энцефолопатией плохо переносят хирургические операции. Усугубление нарушений функций печени происходят в следствии кровопотери, анестезии, шока. Развитию печеночной энцефолопатии могут способствовать инфекционные заболевания особенно в тех случаях, когда они осложняются бактериемией. Кома может возникнуть из за богатой белками пищей или длительных запорах.

Развитие хронической гепатоэнцефолопатии обусловлено значительным портосистемным шунтированием. Шунты могут быть врожденными, наиболее часто встречаются у йоркширских терьеров. Шунты могут быть приобретенными, они могут состоять из множества мелких анастомозов развившихся у больных циррозом печени или из крупного коллатерального сосуда. Выраженность гепатоэнцефолопатии зависит от содержания белка в пище. В данном случае постановка диагноза может вызвать затруднения. Диагноз становиться очевидным, если при переходе на низкобелковую диету состояние пациента улучшается. Данные энцефалографии могут помочь в постановке диагноза.

Миелопатия развивается после длительной хронической печеночной энцефолопатии. Связана с очаговыми повреждениями головного мозга. Могут наблюдаться эпилептические припадки, а так же нарушение двигательной функции, синдром поражения мозжечка и базальных ядер мозга.

 

Патогенез печеночной энцефалопатии.

При гепатоэнцефолопатии основные механизмы действия аммиака заключается в прямом воздействии на мембраны нейронов или на постсинаптическое торможение и в опосредованном нарушении функций нейронов в результате влияния на глутаматергическую систему. В патогенезе гепатоэнцефалопатии аммиак, наиболее изученный фактор. Аммиак выделяется при расщеплении белков, аминокислот, пуринов и пиримидинов.

Около половины аммиака поступающего из кишечника синтезируется бактериями, а оставшаяся часть образуется из белков пищи и глутамина.

В норме в печени аммиак превращается в мочевину и глутамин. Нарушение цикла мочевины ведут к развитию энцефалопатии.

Уменьшение количества мочевины в крови может служить показателем развивающейся гепатоэнцефолопатии.

При снижении активности печеночных систем обезвреживания аммиака основную роль детоксикации берут на себя мышцы, в которых аммиак связывается с образованием глутамина

Провоцирующие факторы печеночной энцефалопатии:

Баланс между образованием и обезвреживанием аммиака у пациентов с циррозом печени характеризуется значительной активацией систем печеночного и экстрапеченочного обезвреживания аммиака. В этих условиях любой, даже незначительный дополнительный (провоцирующий) фактор, действующий либо через активацию образования аммиака, либо путем снижения его обезвреживания, может повышать концентрацию аммиака относительно его исходного уровня и приводить к развитию энцефалопатии.

При пероральном получении солей аммония у некоторых пациентов может развиться гепатоэнцефолопатия.

Сама по себе гипераммонеимия связана со снижением проведения возбуждения в ЦНС. Интоксикация аммиаком ведет к развитию гиперкинетического предсудорожного состояния.

При гепатоэнцефолопатии основные механизмы действия аммиака заключается в прямом воздействии на мембраны нейронов или на постсинаптическое торможение и в опосредованном нарушении функций нейронов в результате влияния на глутаматергическую систему.

Глутаматсвязывающая активность обнаружена практически во всех структурах мозга.

Наибольшее количество участков связывания находится в коре больших полушарий, гиппокампе, стриатуме, среднем мозге и гипоталамусе.

В головном мозге цикл мочевины не функционирует, поэтому удаление из него аммиака происходит различными путями. В астроцитах под действием глутаминсинтетазы из глутамата и аммиака синтезируется глутамин. В условиях избытка аммиака запасы глутамата (важного возбуждающего медиатара) истощается и происходит накопление глутамина.

 

Основные реакции обезвреживания аммиака и механизм действия L-орнитин-L-аспартата.

ведущий фермент синтеза мочевины;

аспартат стимулирует в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге глутаминсинтетазу;

орнитин и аспартат сами являются субстратами цикла синтеза мочевины (орнитин включается в цикл мочевины на этапе синтеза цитруллина, аспартат — на этапе синтеза аргининосукцината). В качестве положительного эффекта ОА при циррозе печени рассматривается ингибирование им катаболизма белка в мышцах и нормализация аминокислотного состава крови. Таким образом, ОА стимулирует оба механизма обезвреживания аммиака (образование мочевины в печени и образование глутамина в печени и в мышцах), уменьшая его образование, что в целом способно обеспечить баланс между образованием и обезвреживанием аммиака при большинстве провоцирующих факторов ПЭ и в случаях спонтанно развивающейся ПЭ у пациентов со значительным снижением активности аммиакобезвреживающих систем

Ложные нейротрансмитеры.

Декарбоксилирование в кишечнике некоторых аминокислот ведет к образованию беттафенилэтиламина, тирамина и октопамина-ложных нейротрансмитеров. Они замещают истинные нейромедиаторы.

Нарушения в соотношении амминокислот.

При заболеваниях печени повышается содержание триптофана в спинномозговой жидкости и головном мозге. Триптофан является предшественником нейромедиатора серотонина. Серотонин участвует в регуляции уровня возбуждения коры головного мозга и цикла сон-бодрствования.

Другие нейротоксины.

К группе эндогенных нейротоксинов относятся также меркаптаны, коротко- и среднецепочечные жирные кислоты. Меркаптаны являются продуктами бактериального гидролиза серосодержащих аминокислот (метионин, цистеин, цистин) в толстой кишке. В норме они обезвреживаются печенью. При печеночно-клеточной недостаточности концентрация меркаптанов в крови повышается.

Коротко- и среднецепочечные жирные кислоты.

Образуются из пищевых жиров под действием кишечных бактерий и в результате неполного распада жирных кислот в печени при печеночно-клеточной недостаточности. У пациентов с энцефалопатией обнаружены повышенные концентрации этих жирных кислот в крови Подобно меркаптанам, они действуют синергично с другими факторами: тормозят синтез мочевины в печени, чем способствуют гипераммониемии, вытесняют триптофан из связи с альбумином, что приводит к увеличению потока триптофана в головной мозг.

Диагностика гепатоэнцефалопатии.

  • Лабораторная диагностика гепатоэнцефалопатии

  • Концентрация аммиака в крови

  • Сывороточных желчных кислот

 

Общее содержание желчных кислот в сыворотке (нормальные значения для собак и кошек в мкмол/л).

 

Натощак Через 2 часа после приема корма
Собака 5 15-20
Кошка 4 20-15

По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени, однако, если их концентрация после приема корма сильно возрастает (более 150 ммол/л), то можно предполагать наличие цирроза или порто-системное шунтирование.

Врожденный портокавальный шунт у собаки йоркширский терьер.

При проведении портография необходимо также провести измерение давления в портальной вене. Нормальное портальное давление должно быть на уровне 8-13 см водного столба.

При повышении давления до 18-20 см возможно развитие асцита.

Приобретенный портокавальный шунт.

Цирроз печени Мульти-монолобулярный постнекротический активный цирроз печени

 

Ультразвуковая эхография.

 

Исследование с помощью ультразвука используется для идентификации внутрипеченочного шунта и для изучения системы печени и желчного пузыря, а также для исследования почек. В некоторых случаях наличия у собак внутрипеченочного шунта печень имеет малые размеры, вены печени очень малы или совсем неразличимы, а почечная лоханка увеличена. При правильном проведении этого исследования ультразвуковая диагностика может дать решающие данные в диагностике гепатоэнцефалопатии.

Биопсия печени.

Гистопатологические показатели, полученные из биопсии печени в случае гепатоэнцефалопатии, могут быть неявными. В некоторых случаях при врожденном портокавальном шунте наблюдается отсутствие ветви портальной вены на участке триады.

Биопсию печени следует получать для того, чтобы можно было оценить другие проявления гепатопатии, такие как атрофия печени, диффузная жировая инфильтрация, цирроз, либо предциррозное состояние, фиброз,холангиогепатит и идиопатический липидоз у кошек.

Иногда гистологическое или даже цитологическое исследование носит решающий характер в диагностике и прогнозе заболевания, так как дает наиболее обьективные данные о морфологии печени, помогает дать наиболее правильную оценку возможности восстановления печени выбрать правильное лечение.

 

Исследование мочи.

 

Исследование мочи при подозрении на гепатоэнцефалопатию является обязательным. Наличие уратов в моче у молодого животного с высокой вероятностью говорит о наличии портокавального шунта и является показанием для проведения портографии. В моче определяются следующие показатели билирубин, уробилиноген, гемоглобин, кальций, фосфор, микроскопия осадка.

 

Ураты в моче у собаки с портокавальным шунтом.

 

Лечение.

 

1. Установление и устранение факторов способствующих развитию гепатоэнцефолопатии.

2. Меры направленные на снижение и образование, и адсорбцию аммиака и других токсинов, образующихся в толстой кишке. Они включают в себя модификацию пищевых белков изменение кишечной микрофлоры и внутрикишечной среды.

3. Выбор метода лечения зависит от клинической картины. Острой или хронической гепатоэнцефолопатии.

Острая гепатоэнцефолопатия.

— выявляют факторы, способствующие возникновению гепатоэнцефолопатии

— очищают кишечник от азотсодержащих веществ. (Дают слабительное делают клизму)

— назначают безбелковую диету

— назначают лактулозу

— антибиотики (неомицин, метрогил, ванкомицин)

— поддерживают калорийность пищи, количество жидкости электролитный баланс. Для этого проводят инфузионную терапию.(с использованием препаратов гепасол, растворов Рингера, Хартмана.)

— Для лечения используют препараты солкосерил, ноотропные препараты, глюкокортикоиды (метилпреднизолон) препараты улучшающие реологические свойства крови стабизол, рефортан

Препараты, стимулирующие обезвреживание аммиака Орнитин-аспартат.

 

Амероидный конскриктор.

 

Фармакодинамика:

 

Действие основано на влиянии L-аргинина и L-яблочной кислоты на процессы метаболизма. L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени. L-яблочная кислота необходима для регенерации L-аргинина в этом процессе и в качестве энергетического источника для синтеза мочевины.

Сорбит в организме превращается во фруктозу и служит для восполнения энергетических затрат организма и для синтеза гликогена.

Рибофлавин (В2) превращается во флавин-мононуклеотид и флавин-аденин-динуклеотид. Оба метаболита фармакологически активны и в составе коферментов играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях.

Никотинамид переходит в депо в форме пиридин нуклеотида, который играет важную роль в окислительных процессах организма. Совместно с лактофлавином никотинамид участвует в промежуточных процессах метаболизма, в форме три-фосфопиридина нуклеотида — в синтезе белка. Снижает содержание сывороточных липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности и в тоже время повышает уровень липопротеинов высокой плотности, поэтому используется в терапии гиперлипидемий.

D-пантенол, как кофермент А, являясь основой промежуточных процессов метаболизма, участвует в метаболизме углеводов, глюконеогенезе, катаболизме жирных кислот, в синтезе стерола, стероидных гормонов и порфирина.

Пиридоксин (B6) является составной частью групп многих ферментов и коферментов, играет значительную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, необходим для образования порфирина, а также синтеза гемоглобина и миоглобина.

Хроническая энцефалопатия.

Ограничивают содержание белка в корме.

Обеспечивают опорожнение кишечника 2 раза в сутки

Закисляют содержимое кишечника, для того чтобы уловить аммиак (в виде Nh5+) и ускорить его выведение из кишечника. Это достигается назначением лактулозы, которая также может быть использована в качестве без белкового источника энергии для кишечных микроорганизмов, снижая, таким образом, дальнейшее производство аммиака. Стандартная доза составляет 2,5-5 мл для кошек и 2,5-15 мл для собак 3 раза в день. Недавно было показано, что многообещающие результаты в деле контролирования гепатоэнцефалопатии может обеспечить родственное лактулозе вещество — лактитол, которое принимают в виде порошка

При ухудшении состояния переходят на лечение используемое при острой энцефалопатии.

Окклюзия шунтов.

Хирургическое устранение портокавального шунта может привести к регрессу тяжелой портосистемной энцефалопатии данный метод лечения можно применять при врожденных и приобретенных портокавальных шунтах.

Лечение собак гепатопортальной микроваскулярной дисплазией.

Как такового специфического лечения при данной патологии не существует.

Прогнозы зависят от степени выраженности клинических симптомов. Первоначально переводят на кормление с наименее вредными источниками протеинов растительные, и молочные белки добавляют лактулозу или лактитол.

Собакам со стойкими нейроповеденческими симптомами назначают антибиотики неомицин, метронидазол. У собак с выраженными симптомами прогноз осторожный вплоть до неблагоприятного. Собаки с гепатопортальной микроваскулярной дисплазией без симптомов имеют благоприятный прогноз вплоть до отличного. Но, тем не менее, рекомендуется пожизненное диетическое питание пожизненное.

Гепатопротекторы.

В отечественной литературе довольно часто встречается упоминание этой группы препаратов в лечении ПЭ. Приводятся описания отдельных случаев, серии случаев или открытых исследований. В большинстве публикаций отсутствует патогенетическое обоснование их применения в лечении ПЭ с позиции современной концепции ее патогенеза. Некоторые из этих препаратов в силу механизма их действия могут усиливать симптоматику ПЭ. Еще одним характерным признаком всех исследований по применению гепатопротекторов в лечении ПЭ является их низкое методологическое качество. Применение подобных препаратов создает серьезную этическую проблему: лечение пациентов проводится медикаментозными средствами с недоказанным эффектом. Такие лечебные вмешательства существенно затрудняют последующее лечение и ухудшают жизненный прогноз пациентов.

neurovet.ru

Как повысить отток желчи у собак

Печень в организме собаки, как и человека, занимает самое большое значение и размер среди всех желез. Она играет важнейшую роль в жизненно важных процессах. Печень напрямую участвует в пищеварительной функции, так как она фильтрует кровь, которая поступает в кишечник, а также стимулирует расщепление сложных жиров, благодаря выбросу желчи в 12-перстную кишку. Если в этом процессе существует сбой, то желчь может застаиваться в желчном пузыре или его протоках, что и провоцирует холестаз у собак, при чем клиническая картина характерна и для человека. Данные патологические изменения достаточно серьезные, так как она влияет на общее самочувствие животного.

Содержание статьи:

Общая информация

Холестаз, его же называют обструкцией протоков желчи препятствует правильному движению жидкости от печеночной железы в желчный пузырь, а также в кишечник. Желчь является важным инструментом организма, который позволяет переваривать сложные вещества в желудке и помогает устранять вещества, приносящие вред для тела. Желчная кислота входит в контакт с вредными веществами и соединяется с ним, формируя специальные, неразделимые соединения, которые в будущем устраняются.

При сжатых, передавленных, заткнутых протоках желчи секреция жидкости остается прежней, но движение кислоты затрудняется или вовсе прекращается, что провоцирует застой. Постепенно попадание желчи в ЖКТ прекращается, а переполняясь кислота из проток попадает в кровь, это спровоцировано из-за давления и просачивания жидкости. Образуется состояние — холемия, которая крайне опасна, ведь может провоцировать нервозность, припадки, вплоть до летального случая.

При существовании холестаза на протяжении 2 и более дней возникают ультраструктурные деформации, на этом этапе они обратимы. Спустя время начинается развернутая фаза развития болезни, которой характерно появления гистологических изменений: капилляры желчных протоков увеличиваются, может появиться тромб в каналах, на каналикулярной мембране устраняются ворсинки, служащие для движения кислоты.

Мембраны на клеточном уровне подвергаются разрушению, это приводит к появлению проницаемости мембран. Расширенная фаза деформации подразумевает патологическое нарушение в плотных соединениях и билирубиностаз, на печени запускается образование розеток и отек перидуктального типа. В конечном счете появляется склероз путей, вплоть до инфарктов желчного характера. Дополнительно образовываются микроабсцессы, а также воспалительные процессы мезенхимального и перипортального типа.

Персистирующая форма заболевания

Если холестаз переходит в персистирующую форму, которой соответствует воспалительный процесс и соответствующая реакция в соединительных тканях, изменения приобретают необратимый тип. При длительном течении болезни, иногда это несколько месяцев, а иногда несколько лет, болезнь провоцирует появление билиарного фиброза , а также может вызвать билиарный цирроз , как первичной, так и вторичной формы.

Холестаз не всегда является самостоятельной болезнью, практически все типы патологии печени могут вызывать данную болезнь. Иногда причины неблагоприятного воздействия на печень очевидны (неправильное кормление животного, употребление лекарств, а также вирусные инфекции), в других ситуациях проблема в заболеваниях внутренних органов (цирроз билиарной формы, холангит). Отдельные заболевания провоцируют поражение как внутрипеченочных, так внепеченочных протоков.

Что может спровоцировать холестаз у собак?

Причины холестаза различны, но в большинстве случаев это следствие болезней печени . Некоторые породы более подвержены болезни из-за генетического строения организма, чаще всего поражения касаются отдельные, маленькие разновидности шнауцеров, а также Колли. Гендерных различий в вероятности возникновения холестаза замечено не было. Возрастные особенности перестроения организма влияют на ослабление гибкости, эластичности протоков, поэтому чаще заболевание касается собак средних или старших лет. Часто болезнь провоцирует образование конкрементов или песка в желчном пузыре. В случае движения камня он может закупорить протоку и спровоцировать частичный или полный застой.

Описторх у собак

Уже немного упоминалась еще одна важная причина холестаза — образование камней. Достаточно часто проблема наблюдается у владельцев с бережным подходом к животному, когда собака ест много мяса , а также субпродуктов, риск образования конкремента многократно увеличивается.

Важно знать, когда собака достигает 5-6 лет возраста, она перестает нуждаться в белке в большом количестве. Даже напротив данный рацион вызывает всяческие проблемы и трудности со здоровьем, в первую очередь с печенью и почками. Одна из самых распространенных проблем — появление песка или камней.

Когда собака достигает среднего или почетного возраста в ее рацион стоит добавлять побольше клетчатки, овощей и достаточное количество каш. Сорта с красным мясом, например, говядина не оказывают позитивного влияния, поэтому лучше от них полностью отказаться, заменив на курицу и субпродукты, желательно с небольшим количеством жира. Рыба полезна для собаки на всей протяженности жизни, весьма качественно на организм воздействует рыбий жир или морская рыба средних сортов жирности. Наличие полезных жиров предотвратит образование болезней печени, а также улучшит общее самочувствие питомца.

Рак печени у собаки

Крайне тяжелая причина появления холестаза — рак печени. Она выявляется достаточно редко, ведь в первую очередь диагностика проводится в отношении проток желчи. По сути болезнь во многом связана с качеством питания, сухой корм плохо воздействует на желудок, печень и другие органы. Помимо этого, питание заплесневевшим хлебом, пропавшими очистками, костями , мясом и т. д. — это серьезнейший удар по печени. Длительное, устойчивое питание подобными тяжелыми продуктами, могут появиться сложные патологии.

Подобная причина холестаза, которая присуща особенно небольшим, декоративным питомцам — это перекармливание. Хозяева хотят баловать собачку, иногда это переходит все границы и животное уже не может нормально передвигаться. Ожирение оказывает сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему, но и другие органы получают сверхмерную нагрузку. Печени необходимо обрабатывать большие количества еды, чаще всего она жирная и вредная, при приводит к увеличению органа. Камни часто появляются у достаточно старых животных, но при подобном кормлении проблема может настигнуть раньше времени, уже в возрасте 3-4 года.

Повреждения механического характера

Механические повреждения играют не последнюю роль. Если животное в прошлом получило сильные травмы о тупые предметы, вероятно образование холестаза. Например, собака упала с высоты, она столкнулась с велосипедом или подобное — это серьезная проблема для печени, так как она имеет большие объема и часто получает повреждения. Разрыв печени — это крайний случай, бывают более простые ситуации, когда на поверхности появляются наросты соединительной ткани. Из-за утолщения тканей печени паренхима уплотняется и может провоцировать передавливание протоков желчи.

В большинстве случаев ветеринар может помочь собаке, при чем достаточно просто. Только затягивать с обращением к врачу явно не стоит, ведь подход к лечению во многом определяет его исход. При отсутствии лечения может появиться холемия или еще хуже — разрыв тканей желчного пузыря . Данные следствия означают практически 100% летальный исход от перитонита в сложнейшей форме.

Клиническая картина

Прежде было рассмотрено множество причин болезни, но, чтобы определить тип недуга нужно смотреть на симптомы холестаза у собак, тогда у питомцев будет своевременная и качественная помощь. Из-за множества причин проблемы сильно отличаются и симптомы, клиническая картина может значительно отличаться, хотя определенные сходные черты безусловно присутствуют.

  1. Желтуха. Кожный покров, глазное яблоко, слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Это возникает из-за застоя желчи, которая просачивается в кровоток. Желтуха является явным показателем проблем с желчным пузырем, протоками или печению. Особенно заметно изменение цвета при зевании животного, когда в полости рта присутствует как будто оранжевый фрукт;
  2. Коматозное или летаргическое состояние. Это симптом не просто холемии, а ее тяжелой формы, скорее всего, если болезнь дошла до этой стадии, образовались необратимые последствия. Вероятность ремиссии на данном этапе достаточно мала;
  3. Сильный аппетит. Конечно собаки всегда кушают хорошо, но замечается, что питомец ест больше чем обычно и при этом худеет. Причина заключается в том, что желчь не помогает обрабатывать вещества, соответственно усвоение значительно ухудшается. При прогрессировании болезни животное напротив перестает есть, кушает понемногу и редко;
  4. Свертываемость крови значительно снижается, так даже небольшие повреждения кожного покрова, например, царапины, небольшой прокол приводят к длительному течению крови. Нужно обеспечить максимально безопасное место для собаки, чтобы острых предметов было меньше;
  5. Снижение массы тела — очевидный фактор, так как пища плохо усваивается, вес уменьшается, но это происходит постепенно. Многие владельцы связывают это с сезонным похудением перед жарой;
  6. Изменение цвета кала. Заметным симптомом является бледный цвет кала, иногда он даже становится белым. Чтобы цвет фекалия приобрел нормальный оттенок необходимо появление в стеркобилина в кишках. Данное вещество производится из билирубина. По сути билирубин и является желчью. Соответственно, если отсутствует кислота в кишках, то нет и стеркобилина, что приводит к обесцвечиванию кала;
  7. Моча оранжевого цвета . Так как отток желчи все равно должен происходить, циркуляция кислоты происходит через почки, соответственно большая часть желчи, что не впиталась в стенки, выделяется вместе с мочой. Почки не предназначены для этой процедуры и поэтому получают сильную нагрузку, спустя непродолжительное время появляется почечная недостаточность.

Симптомы являются важным фактором для диагностирования заболевания и позволяют достаточно точно определить не только тип болезни, но и форму, стадию ее развития. Ограничиваться клинической картиной не стоит, нужно дополнить данные диагностическими мероприятиями.

Диагностика

В первую очередь внимание обращают на анамнез животного, затем проводят осмотр, пальпацию. В дальнейшем назначаются анализы, чаще всего достаточной информативностью обладают: общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.

Благодаря проведению данных тестов можно определить наличие и форму патологии, а также изменения органов вследствие холестаза. Некоторые животные при обструкции протоков желчи сталкиваются с анемией.

Важно обращать внимание на показатели продуктов обмена веществ, в частности билирубин. При болезни количество билирубина увеличивается. Билирубином называется элемент желчи и крови. Он же является красной частичкой, которая разделяется при разрушении кровяных клеток. При нормальном состоянии организма билирубин должен выводиться через желчь, которая содержится в кале, что и провоцирует появление характерного цвета фекалий. При холестазе большая часть билирубина концентрируется в кровеносной системе, что и провоцирует появление желтушного цвета. Таким образом достаточно точной диагностической мерой будет большое количество билирубина в крови и бледный цвет кала.

Для получения большей информации о болезни может применяться УЗИ или рентген. Крайним случаем, когда недостаточно информации все равно используют лапаротомию для осмотра состояния печени и желчных проток.

Лечение холестаза

Лечение холестаза у собак — это индивидуальная процедура, так как заключается в устранении первопричины болезни, ведь бороться лишь с проявлением нет смысла. Иногда при болезни обнаруживается обезвоживание животного, в этом случае применяют инфузионную терапию.

Если свертываемость крови недостаточная, то при лечении будет использоваться переливание плазмы и крови. Так как при ослаблении иммунитета увеличивается риск осложнений со стороны поражения инфекционными агентами, стоит предварительно проводить курс лечения антибиотиками. Существует ли необходимость в операционном вмешательстве определить врач, так как все зависит от причины появления. В большинстве случаев используется консервативный метод терапии.

Своевременное лечение обеспечивает минимальный риск осложнений и увеличивает вероятность выздоровления. При отсутствии качественного ухода за собакой в скором времени появятся серьезные осложнения, которые могут развиться на различные органы важнейших систем жизнедеятельности, в том числе изменение походки может привести к более серьезным последствиям .

При обращении к специалисту в начале течения болезни курс терапии будет непродолжительным, но он во многом зависит от причин появления закупоривания протоки. Поэтому не стоит временить и сразу записать на осмотр к ветеринару.

Опытные владельцы собак знают, что четверолапые друзья могут болеть вполне «человеческими» болезнями. К примеру, холецистит у собак — довольно распространенное явление. Особенно часто с таким недугом сталкиваются животные безответственных или просто неопытных хозяев.

Как выглядят у собак и чем такое заболевание может грозить животному?

Что такое холецистит?

Это болезнь, поражающая желчевыводящую систему. Воспаленный желчный пузырь не в состоянии справиться с возложенной на него задачей. В результате плохого оттока желчь становится более едкой и достаточно плотной. Такое состояние способствует травмам стенок пузыря и образованию на нем язвочек.

При длительном бездействии хозяев холецистит у собаки вполне может перерасти в острую стадию. Это чревато образованием камней в желчном. В результате закупорки протоков развивается ахолия и желчь полностью перестанет поступать в кишечник.

Чем он опасен?

При попадании в кровь большое количество фермента провоцирует слабость, высокую температуру, желтушность глазных яблок и десен, кожный зуд. Если запустить холецистит у собаки, желчь через перфорированные стенки попадает в брюшину и животное может погибнуть от перитонита.

Ветеринары разделяют острую и хроническую форму течения данного заболевания. Хронический холецистит у собак обычно протекает почти бессимптомно. В этом-то и таится его опасность. Зачастую, когда собаку приводят к врачу, болезнь уже довольно запущена. Внимательный хозяин может заметить у животного тошноту, вялость после еды, признаки рвоты. В некоторых случаях начинаются проблемы со стулом: запоры чередуются диареей.

Острый холецистит у собаки заметить намного проще. У животного может наблюдаться лихорадка, склеры и десны желтеют. Наиболее тяжелая ситуация случается вследствие разрыва желчного пузыря. Тут собаку сможет спасти только немедленная помощь ветеринарного хирурга. Не меньшую опасность представляет собой формирование камней и других новообразований.

Причины возникновения

Что же провоцирует холецистит у собак? В этом вопросе четверолапые друзья невероятно похожи на людей. Причины воспаления в желчном пузыре могут быть следующими.

Как понять, что питомец заболел?

Как вы уже поняли, опасность будет намного меньше, если сразу же начать лечение. Симптомы холецистита у собаки не всегда заметны сразу. У человека такое заболевание сопровождается чувством противной горечи во рту, а также болью в правом подреберье. У собаки, в принципе, все точно так же. Только она не может рассказать вам об этом.

Хозяевам стоит насторожиться, если:

  • животное потеряло аппетит и отказывается от еды;
  • собака часто лежит на животе и при этом выгибает спину;
  • псинка вялая и очень быстро устает;
  • частенько случается рвота недостаточно переваренными частичками еды, а бывает и с желчью;
  • имеются расстройства пищеварения (запор, диарея, метеоризм, отрыжка, плохой запах из пасти).

Заметили такие симптомы холецистита у собаки? Лечение нужно начинать незамедлительно.

Еще симптомы

При холецистите довольно часто можно наблюдать и другие симптомы:

  • собака часто и много пьет;
  • животное исхудало, есть значительная потеря веса;
  • моча может приобретать оранжевый цвет;
  • случается лихорадка или небольшое повышение температуры;
  • собака не дает трогать живот, протестует;
  • белки глаз и десны могут иметь желтоватый оттенок;
  • кал животного очень светлый;
  • шерсть становится тусклой, ломкой и начинает активно выпадать.

Диагностика холецистита

Если вы заметили симптомы холецистита у собаки, лечение в Москве, например, можно проводить даже на дому. В столице и других больших городах многие ветклиники предлагают такую услугу, как вызов врача на дом. В небольших населенных пунктах к ветеринару придется отправиться самостоятельно.

При первичном осмотре доктор выслушает жалобы хозяев, осмотрит живот питомца, проверит десны и склеры. Также ветеринар оценит состояние шерсти, вес, упругость и сухость кожи, оценит общее состояние собаки.

Одним общим осмотром, однако, дело не обойдется. Для установления точного диагноза придется провести следующие лабораторные исследования.

  1. Анализ крови. На заболевание укажет увеличение числа лейкоцитов, а если его происхождение инфекционное — зашкалят нейтрофилы.
  2. Анализ кала и мочи. О застое желчи скажет высокое содержание билирубина и желчных кислот.
  3. Рентген. Укажет на образование камней и кальцинацию стенок больного органа.
  4. УЗИ. Исключит болезни, имеющие схожую клиническую картину: перитонит, энтероколит, гепатит и другие. При ультразвуковом исследовании также можно рассмотреть сужение протоков, уплотнение желчи и другие признаки холецистита.
  5. Тонкоигольная биопсия. Исследования желчи, взятой на анализ, позволят выявить и определить болезнетворные микроорганизмы.
  6. Сцинтиграфия. Один из наиболее современных методов проверки. Строится на радионуклидном сканировании желчного пузыря.

Чем лечить?

Лечение холецистита у собак зависит от степени запущенности болезни и состояния животного. Для начала важно остановить обезвоживание и снизить уровень токсинов в организме собаки. Для этого в больнице четверолапому пациенту вводят физраствор (капельницу), в которую часто добавляют:

  • глюкозу (5%) — для поддержания обменных процессов;
  • гемодез — для снижения интоксикации;
  • глюконат кальция — для уменьшения влияния токсинов на печень и улучшения работы сердца;
  • реополиглюкин — аналог гемодеза.

Во время лечения врач может посоветовать устроить животному двенадцатичасовое лечебное голодание. Это позволит организму немного отдохнуть. Дальнейшее питание должно содержать мало жира и много каротина. Очень полезно давать собаке тыкву или морковь. Также отлично подойдут такие продукты:

  • телятина, постная говядина, птица;
  • нежирные кисломолочные продукты с минимальным содержанием сахара;
  • обезжиренный творог;
  • яйца;
  • рисовая или гречневая крупа;
  • продукты, богатые витамином А.

Хозяевам необходимо следить, чтобы питание было дробным: не менее пяти раз в день. Кушать собака должна понемногу, маленькими порциями. На время лечения лучше всего полностью отказаться от сухого корма, тем более, когда его качество оставляет желать лучшего. При холецистите корм для собак должен быть самого лучшего качества. Желательно, чтобы это было лечебное питание, специально разработанное для собак с проблемами пищеварения.

Профилактические меры и диета

Чтобы ваша собака никогда не узнала, что такое холецистит, собачьи диетологи рекомендуют соблюдать нехитрые правила поведения.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит вашему питомцу надолго сохранить бодрость, активность и отменное здоровье.

Не секрет, что наши питомцы могут болеть не только своими особыми породными заболеваниями (подробнее о ), но и страдать от вполне человеческих недугов. Так, к примеру, вашей собаке могут поставить такой диагноз, как холецистит . И, вот тут–то возникает масса вопросов – как лечить у собаки холецистит, и как предупредить рецидив заболевания

Помочь с ответами на эти вопросы вам постарается наша публикация…

Холецистит у собак – описание заболевания

Заболевание, при котором у животного поражаются желчные протоки, и такие поражения сопровождаются воспалительными процессами, локализирующимися в желчном пузыре, называют холециститом. Своевременно выявить это заболевание достаточно сложно, поэтому, когда вашему питомцу диагностируют данную болезнь – она, чаще всего, находится уже в запущенном состоянии.

Причины холецистита у собак

Конечно же, после того, как вы слышите такой диагноз, вас интересуют ответы на вопросы о том, почему ваш питомец заболел, что стало причиной развития холецистита у собаки, могли ли вы как-то предупредить развитие этого недуга… Что же, подобное заболевание у животных может возникать в результате нескольких причин. И, прежде всего, главным возбудителем холецистита являются микробы . Проникая в организм животного из кишечника, по печеночной артерии или по желчевыводящим путям они попадают в желчный пузырь. Также микробы, вызывающие холецистит, могут переноситься лимфогенным путем.

Как видите, причин, которые могут привести к развитию заболевания – много, однако, не всегда удаётся точно установить, что же стало причиной развития холецистита у собаки в каждом конкретном случае.

Симптомы холецистита у собак

Как правило, начальная и средняя стадии заболевания протекают в организме животного бессимптомно, лишь на фоне обострения у собак снижается аппетит, начинается рвота, расстройство желудка, слизистые оболочки рта и носа у неё могут желтеть, сама собака выглядит вялой и угнетенной, а при пальпации области печени и брюшной полости животное начинает скулить, так как в этом месте есть ярко выраженная болезненность. Также, у больных животных наблюдается периодическое повышение . А, в результате затруднений с оттоком желчи могут проявить себя признаки механической желтухи.

Диагностика холецистита

Лечение холецистита у собак

  • В случае, если заболевание запущено, а состояние животного тяжелое – собаке назначают ряд терапевтических процедур, направленных на снятие воспалительного процесса, нормализации процессов желчевыделения и пищеварения.
  • Для проведения дезинфекции желчных путей и улучшения оттока самой желчи назначается аллохол, настойка кукурузных рылец, холагон, магния сульфат.
  • Для снятия спазмов желчного пузыря и желчных протоков назначаются спазмолитики, атропин сульфат, но-шпа.
  • Для обезболивания используют анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. Однако, назначением этих лекарств, а также, определением их дозировки, в зависимости от веса собаки её возраста, и её общего состояния должен заниматься врач.
  • Завершающий этап лечения предполагает проведение тепловых физиотерапевтических процедур, для улучшения рассасывания экссудата, снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения.

Заболевания печени

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания печени – довольно частая патология у домашних животных, порой связанная не только с инфекционными заболеваниями, но и с такими причинами как неполноценное или неправильное кормление, аллергические и стрессовые факторы, оказывающие системное действие.

Печень вовлечена в целый ряд обменных процессов, проходящих в организме животных и человека. Лабораторные тесты функций печени включают несколько аспектов, касающихся ее роли в обмене веществ. Оценивая функциональную способность печени, мы можем приблизиться к выявлению этиологического фактора, вызвавшего нарушения.

Итак, прежде чем говорить о лабораторных методах и их оценке, давайте коснемся вопроса «Какие функции выполняет печень в организме животных и человека?».

3. Анализ мочи

Анализ мочи будет весьма полезным при определении гипостенурии (выделение мочи постоянно низкой относительной плотности, например, при низкой мочевине), гематурии (например, коагулопатия) и кристаллурия (например, биураты аммония). При гипоальбуминемии , чтобы исключить потерю белка в результате нефропатий, в моче необходимо определить соотношение белка и креатинина. Если у животного развился асцит, то отбор мочи при цистоцентезе, желательно проводить под контролем УЗИ.

4. Анализ фекалий

Дополнительные диагностические тесты

На основании полученных результатов в ходе первичных исследований, могут быть назначены дополнительные анализы. Функциональные пробы печени (например, определение протромбинового времени, наличия желчных пигментов) должны быть проведены у животных для подтверждения или уточнения диагноза. Это особенно важно в случае возникновения подозрений на цирроз печени, который, как правило, сопровождается незначительным повышением активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).

Коагуляция . Печень не только синтезирует факторы коагуляции, но и участвует в формировании факторов свертываемости крови и продуктов фибринолиза. Поэтому для оценку функионального состояния печени проводится анализ протромбинового времени (PT). Это всегда делается до проведения инвазивных процедур, таких как биопсия печени. PT как правило, будет выше при тяжелом, остром некрозе печени или паренхиматозном коллапсе.

Аммоний плазмы крови . Аммиак является побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. С кровью он попадает в печень, где в дальнейшем метаболизируется. При тяжелых заболевания печени, аммиак накапливается в системном кровотоке и при превышении пороговых значений вызывает гепатоэнцефалопатию. Если результаты этого теста неоднозначны, концентрация аммония в плазме могут быть измерены до и после введения хлористого аммония (100 мг / кг per os или per rectum). Кровь собирается в специальные вакуумные пробирки, размещается на льду, анализ должен проводиться в течение 20 минут после отбора крови.

Сывороточные желчные кислоты . Концентрация желчных кислот в сыворотке крови увеличивается в случае нарушения энтерогепатической рециркуляции. Поглощение и вторичная секреция желчных кислот уменьшается при многих формах первичного заболевания печени: инфекции, злокачественные опухоли, и портосистемное шунтирование. Обнаружение желчных кислот до или после кормления в концентрации более чем 15 пмоль / л у кошек и 25 пмоль / л у собак, дает основание полагать наличие патологического процесса в печени.

Анализ на тяжелые металлы . Нормальная концентрация меди в печени у собак находится в пределах 200-400 пг / г сухого веса печени. Заболевания печени, сопровождающиеся холестатическими процессами приводят к увеличению концентрации тяжелых металлов в (Cu 2+ , Fe 2+). Чрезмерное количество меди, в частности, приводит к разрушению гепатоцитов, в основном за счет накопления свободных радикалов, процессов перекисного окисления липидов и апоптоза. Анализ биопсийного материала на содержание меди можно сделать в Центре диагностики и профилактики болезней животных.

Визуальные исследования

Постановка диагноза на заболевания печени не должен основываться только на лабораторных исследованиях. Мы рекомендуем проводить рентген брюшной полости, а в случае получения отрицательного или сомнительного результата провести УЗИ. Эти манипуляции позволяют оценить размер органа, его форму, плотность, а так же оценить расположение и состояние других органов (почки, селезенка, поджелудочная железа)

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях потребоваться биопсия тканей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексность функций печени (табл. 1) и разнообразие заболеваний этого органа у собак и кошек таковы, что ветеринарный специалист не в состоянии поставить диагноз на основании одного анализа. Добросовестный врач будет использовать комплексный подход при оценке функционального состояния печени, остерегаясь множества подводных камней. В частности, не исключается возможность того, что нормальные результаты анализов не всегда исключают заболевания печени.

Здоровья Вам и Вашим маленьким друзьям!
к.в.н. А.Г. Ключников

при подготовке материала использовалась информация
из журнала Veterinary Focus Vol 20 No3 / 2010

Laboratory tests for liver disease
Robert Washabau ,
VMD, PhD, Dipl. ACVIM
College of Veterinary Medicine
University of Minnesota St Paul,
Minnesota, USA

Желчь — щелочная жидкость, которая выделяется печенью, исполняя важную функцию в пищеварении и выведении отходов из организма. После того как в печени образуется желчь, она переходит в желчный пузырь, где остается до того момента, как пища начнёт перевариваться. Затем она спускается в тонкий кишечник, для того чтобы помочь в переваривании и всасывании пищи, чтобы та могла быть использована в организме, или выведена как отход.

Холестаз у собак- термин используемый, для объяснения состояния при котором закупорка желчного протока препятствует нормальному оттоку желчи из печени в двенадцатиперстную кишку (часть тонкой кишки). Холестаз может возникнуть из-за ряда заболеваний, включая болезни печени, желчного пузыря, или поджелудочной железы.

Миниатюрные шнауцеры и шотландские овчарки предрасположены к панкреатиту (воспаление поджелудочной железы), а поэтому имеют больший риск развития холестаза. Обычно он наблюдается у собак среднего и старшего возраста, и встречается у собак обоего пола.

Симптомы и типы

Симптомы меняются в зависимости от основного заболевания, которое вызвало холестаз.

Ниже приведены несколько симптомов связанных с этим заболеванием:

  • Прогрессирующая усталость
  • Желтуха
  • Полифагия (чрезмерное чувство голода и потребление пищи)
  • Жидкий стул с кровотечением
  • Потеря веса
  • Бледный стул
  • Оранжевая моча (билирубинурия)

Причины

Застой желчи у собак может быть связан с различными заболеваниями.

Помимо данных анамнеза и общего осмотра, для диагностики холестаза у собак проводятся лабораторные тесты: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Эти тесты покажут аномалии, связанные с основным заболеванием, если оно есть, а также нарушения, вызванные самой обструкцией желчных протоков.

У некоторых пациентов с обструкцией желчных ходов развивается анемия.

Будет показательным уровень продуктов обмена, обнаруженных в крови, например, повышенное содержание билирубина. Билирубин — это выводимый организмом компонент желчи и крови; красный пигмент, который отделяется от красных кровяных клеток когда они разрушаются. В норме билирубин выводится через желчь и выходит из организма в составе экскрементов, придавая калу его характерный цвет. Из-за обструкции желчных ходов, большое количество билирубина может оставаться в крови, в конечном счете вызывая желтуху. Как правило, анализ мочи также покажет большое содержание билирубина , а образец кала будет блеклым на цвет.

Уровень печеночных энзимов АСТ и АЛТ может быть повышен из-за поражения печени и нарушения свертываемости крови, что также является следствием нарушений работы печени.

Для иследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря также могут быть использованы рентген брюшной полости и УЗИ . В некоторых случаях, когда лабораторные анализы и другие методы не помогают при диагностике, может потребоваться диагностическая операция — лапаратомия. Диагностическая лапаратомия также имеет преимущество одновременного исправления проблемы, если она будет найдена в процессе исследования.

Если у собаки выявлена неоплазия (опухоль), влияющая на функциональные способности желчного протока, будет необходимо определить, является ли ткань доброкачественной или раковой. Последующее лечение будет зависеть от результата гистологического исследования.

Лечение

Лечение холестаза вариативное и индивидуальное, зависит от основной причины и тяжести заболевания собаки. Если собака обезвожена, будет рекомендована инфузионная терапия. В случае с нарушениями свертываемости крови вследствие болезни печени, до выполнения операции должны быть выяснены причины кровотечения, может потребоваться переливание свежезамороженной плазмы или цельной крови. Для контроля любых присутствующих инфекций перед операцией проводится курс парентеральных (инъекционных) антибиотиков. В зависимости от первичной патологии может рассматриваться как хирургическое, так и консервативное лечение.



Источник: school-health.ru

Читайте также

0755.ru


Смотрите также