Заворот селезенки у собак


Синдром заворота селезенки у собак

 Позябин С.В. кандидат ветеринарных наук, кафедра ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМ и Б им. К.И.Скрябина

 Заворот селезенки довольно редкая патология у мелких домашних животных. Под заворотом селезенки понимают смещение селезенки со своего анатомически правильного расположения в брюшной полости, перекручивание вокруг желудка или кишечника, что вызывает определенную патологию желудочно-кишечного тракта. Данная патология встречается как у собак различных пород, так и у кошек. На кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И.Скрябина мы проводили комплексное статистическое исследование 19 естественно заболевших животных и получили результаты, представленные в этой статье.

   Этиология и патогенез. Структурой прикрепления селезенки в брюшной полости служит желудочно-селезеночная связка, которая отходит от большой кривизны желудка. Краниальная часть желудочно-селезеночной связки короче каудальной, ввиду чего диафрагмальный конец селезенки имеет значительно меньшую подвижность в брюшной полости, чем каудальный. Селезенка смещается вместе с желудком при его перенаполнении к тазу, так что диафрогмальный край ее оказывается на уровне последнего ребра. Такая подвижность селезенки провоцирует перерастяжение желудочно-диафрагмальной связки, что является предраспологающим фактором к возникновению заворота селезенки. В некоторых случаях может встречаться врожденная гиперплазия желудочно-селезеночной связки.

Другой основной причиной возникновения заворота селезенки становится хроническая спленомегалия. У собак спленомегалия может возникать вследствие гепато-лиенального синдрома, перенесения животным инфекционных и инвазионных заболеваний, аутоиммунных реакций. В наших исследованиях выявлено, что хроническое воспаление матки различной этиологии провоцирует развитие заворота желудка у собак.

Во время активных физических нагрузок животного, преимущественно на сытый желудок происходит смещение каудального края селезенки в область правого подъреберья или мечевидного хряща. При этом селезенка перекидывается через желудок или двенадцатиперстную кишку, тем самым, оказывая механическое разражающее действие на желудок, двенадцатиперстую кишку, поджелудочную железу. Кровоснабжение большой кривизны желудка осуществляется за счет левой желудочной артерии, которая отходит от селезеночной артерии  в средней части желудочно-селезеночной связки. При завороте селезенки может происходить нарушение кровоснабжения желудка. Это приводит к нарушению гемодинамики вышеперечисленных органов и структур, к дальнейшей спленомегалии, а, следовательно, и к сплениту, что является дополнительным патогенетическим фактором.

Клинические признаки заболевания. Заворот селезенки не имеет специфических клинических проявлений. В большинстве случаев состояние животного  угнетенное, вялость, наличие рвоты в первый час или сразу после кормления. Рвотные массы состоят из непереваренного корма с присутствием желчи или без таковой. В большинстве случаев аппетит вялый или отсутствует. При пальпации брюшная стенка умеренно болезненная, плотная. Иногда пальпаторно или перкуторно можно определить смещение селезенки с места ее анатомически правильного расположения, отечность селезенки. Фекальные массы не сформированы, имеют бродильный запах.

Дифференциальная диагностика. Для заворота селезенки необходимо провести дифференциальную диагностику в первую очередь от гастрита, новообразований желудочно-кишечного тракта, хронического панкреатита, холицистита, а так же от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для этих целей, в первую очередь мы рекомендуем проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование брюшной полости. При рентгенологическом исследовании брюшной полости в боковой проекции на левом боку нами установлена следующая семиотика заболевания:

-видимое смещение селезенки в подъвздох или в подъреберье, увеличение размеров селезенки;

— отсутствие каудального края селезенки в предъпупочной области (в этой области наиболее ясно просматривается незатененная печенью селезенка)

-наличие газонаполненного округлого образования каудальнее средины реберной дуги (синдром «вытянутого» желудка, который образует селезенка при завороте через малую кривизну желудка).  

В ряде случаев, когда подтвердить диагноз, обнаружив на рентгеновском снимке один из вышеперечисленных синдромов не удается? это не означает отсутствие данной патологии у животного.

При сомнительности диагноза проводят ультразвуковое исследование животного, при котором может быть подтверждено данное заболевание. Необходимо отметить, что окончательный диагноз необходимо ставить комплексно с учетом всех вышеперечисленных тестов.

Лечение. Лечение заворота селезенки у мелких домашних животных оперативное. Перед операцией проводится адекватная медикаментозная и инфузионная терапия и наркоз. Операция выполняется с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Оперативный доступ к селезенке- лапаротомия медианным предпупочным или паракосталным левосторонним разрезом. Далее существуют два оперативных приема операции- спленэктомия и спленопексия. Спленэктомия выполняется после осмотра селезенки и обнаружении новообразований, ишемических инфарктов,  спленомегалии любой этиологии. В этом случае лигируется желудочно-селезеночная связка, селезеночные артерия и вена. Метод спленопексии применяется при сохранении размеров и структуры селезенки у молодых животных. Суть метода заключается в подшивании каудального края селезенки к брюшине в месте их анатомических соприкосновений с целью ограничения подвижности селезенки в брюшной полости. Для этого производят разрез брюшины в месте предполагаемого сшивания и накладывают швы на края брюшины, прошивая желудочно-селезеночную связку. Операционную рану зашивают трехэтажным швом

Послеоперационное лечение. В послеоперационный период проводится адекватная антибиотикотерапия, поддерживающая терапия сардечно-сосудистой системы, витаминотерапия. С целью снятия рвотного синдрома используется метоклопрамид в дозировке 0.1мг/кг, обволакивающие средства, спазмолитические средства. При опасности развития реактивного панкреатита перорально используют гастросидин или внутривенные инфузии контрикала. Швы обрабатываются по общепринятой методике и снимаются на 12-й день.

Необходимо отметить, что при выполнении спленэктомии в первые 14 дней отмечается некоторая иммуносупрессия которая, однако, по нашему мнению, в большинстве случаев не требует применения специальной терапии. Наличие эритроцитопении и снижения количества гемоглобина у таких животных не являются жизнеугрожающими и при соответствующей терапии эти показатели приходят в норму уже к 14-20 дню после операции.

В заключении можно сделать вывод, что заворот селезенки и мелких домашних животных является сложной хирургической патологией, требующей комплексной диагностики, оперативного лечения с выполнением лапаротомии и адекватного многостороннего послеоперационного лечения. 

Summary.

Timofeev S.V., Poziabin S.V.

Syndrome of canine spleen volvulus syndrome.

Moscow state academy of veterinary medicine and biotechnology.

 In the article is described a spleen volvulus syndrome as a surgical disease which needs splenectomia. Moscow state academy of veterinary medicine and biotechnology: 19 cases.

www.allvet.ru

Клинический случай заворота селезенки у немецкого дога

Зубкова Д.Ю., ветеринарный врач-терапевт; Липенков Д.В., ветеринарный врач-хирург; Бабкина К.С., ветеринарный врач-анестезиолог. Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Резюме

Заворот селезенки — это состояние, при котором селезенка меняет свое анатомическое положение, частично или полностью нарушая кровоток, что приводит к ее увеличению. Данные патологии чаще всего встречается у таких собак крупных пород с глубокой грудной клеткой, как доги, немецкие овчарки и сенбернары.

В брюшной полости селезенка прикрепляется к желудочно-селезеночной связке, отходящей от большой кривизны желудка. Большая кривизна желудка кровоснабжается левой желудочной артерией, которая отходит от селезеночной артерии в средней части желудочно-селезеночной связки. Краниальная часть связки короче каудальной, в связи с этим краниальная часть селезенки менее подвижна.

Селезенка может смещаться при переполнении желудка, из-за активных физических нагрузок. Это приводит к перерастижению связки и перекручиванию селезенки вокруг оси а также через желудок и двенадцатиперстную кишку, что приводит к нарушению работы и кровоснабжения этих органов.

Причинами могут стать врожденная гиперплазия желудочно-селезеночной связки либо хроническая спленомегалия, возникшая вследствие перенесения животным различных инфекционных заболеваний, аутоиммунных реакций.

Клинический случай

В клинику поступила 5-летняя собака породы немецкий дог с жалобами от владельцев на то, что в течение трех дней у животного наблюдается сильная слабость, практически не встает на лапы, несколько раз была рвота непереваренным кормом, далее пеной, дефекация отсутствует. Обычный рацион составляют промышленные корма, а перед тем, как отметили слабость, собака употребляла пищу со стола (вареное мясо). Собака содержится в частном доме, выгул свободный.

Во время осмотра отмечена общая слабость, пациент старается находится в лежачем положении, слизистые оболочки анемичные, брюшная стенка при пальпации мягкая и безболезненная, значительно выражена спленомегалия, во время аускультации патологических шумов не выявлено.

УЗИ брюшной полости выявило значительное увеличение размеров селезенки, деформацию сосудистого рисунка, снижение эхогенности, крупноочаговую неоднородность структуры паренхимы, признаки атонии желудочно-кишечного тракта, скопление большого количества свободной жидкости, патологических изменений других органов и систем отмечено не было. Данная картина УЗИ может быть характерна для заворотов/инфарктов селезенки, неоплазии селезенки.

При проведении пункции из брюшной полости произвели аспирирацию геморрагической жидкости. Экстренно был выполнен клинический анализ жидкости - асептический эксудат, контаминация кровью, острое кровотечение.

Проведено исследование клинического анализа крови, выявившего признаки анемии, лейкоцитоз; в биохимическом анализе крови клинически значимых изменений не отмечено.

Подобное состояние является критическим и требует немедленной госпитализации, проведения оперативного вмешательства с целью устранения кровотечения и выявления его причины.

Перед проведением оперативного вмешательства животное было размещено в отделении интенсивной терапии, где проведена необходимая подготовка, гемотрансфузия.

В ходе диагностической лапаротомии установлено:

  1. Наличие значительного количества геморрагической жидкости (около 300 мл).

  2. Спленомегалия (перекрут селезенки) с некротическими изменениями селезеночной артерии и вены, брыжейки и брыжеечных сосудов этого органа.

  3. Остальные органы без видимых макроскопических изменений.

Была выполнена спленэктомия с последующей отправкой материала на гистологическое исследование.


Заключение гистологического исследования: изменения, характерные для перекрута селезенки, непластических и воспалительных очагов не обнаружено.

Послеоперационный период: в течение суток после операции собака находилась под наблюдением в условиях стационара, проводилась поддерживающая терапия, обезболивание, антибиотикотерапия, произведен контроль эритроцитарных показателей. Общее самочувствие улучшилось, повысилась активность, восстановился аппетит. Через три дня во время повторного осмотра выполнен контроль клинического анализа крови, который показал положительную динамику (эритроцитарные показатели в пределах нормы, незначительный лейкоцитоз). Владельцами отмечено значительное улучшение общего самочувствия питомца.

Заключение

Заворот селезенки является сложной жизнеугрожающей патологией, требующей проведения экстренной комплексной диагностики, оперативного лечения, адекватного анестезиологического сопровождения и послеоперационного мониторинга.

Прогноз в подобных ситуациях благоприятный для животных, которым была оказана срочная ветеринарная помощь.

Данный случай показывает, насколько важно своевременное оказание помощи в подобных ситуациях.

 


spbvet.com

Заворот селезёнки: как помочь собаке

Автор:
Вячеслав Грибов
Рубрика:
Советы

Домашним любимцам, зачастую небольшим, почти не свойственна патология заворота селезенки. Эта болезнь подразумевает то, что селезенка смещается со своего естественного положения в чреве, закручивается в кишечнике, что, в свою очередь, приводит к патологии. Этой болезни подвластны как кошки, так и собаки.

 Патогенез и этиология

 Ранее упомянутый орган крепится в брюшной полости связками. Каудальная часть в данной связке имеет большую длину, чем краниальная. Из-за этого диафрагмальное окончание селезенки менее подвижно. Это является причиной того, что при перенаполнении селезенка смещается к тазу и своей диафрагмальной частью останавливается на уровне нижних ребер. Селезенка своей лабильностью заставляет перерастягиваться желудочно-диафрагмальную связку, что и дает возможность заворота. Бывают случаи врожденной патологии.

 Есть и другая причина такого хода событий. К этому может привести спленомегалия в хронической стадии. К ней могут привести перенесенное инфекционное заболевание, инвазионные заболевания, аутоиммунные реакции. Например, к завороту желудка может привести хроническое заболевание матки собаки.

 Повышенная активность питомца на сытый желудок заставляет селезенку опускаться до мечевидного хряща. Таким образом, у селезенки появляется возможность перекинуться через желудок. Завернувшись, она начинает раздражающе воздействовать как на сам желудок, так и на двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой. Левая желудочная артерия осуществляет кровоснабжение желудка в стороне большой кривизны. Заворачиваясь, селезенка нарушает кровоснабжение всех органов, которые она затрагивает.

 Клинические симптомы заболевания

 Завороту селезенки не свойственны специфические клинические симптомы. Зачастую у питомца резко падает активность, настроение становится угнетенным, животное становится вялым. В течение часа после кормления бывает рвота непереваренным кормом и, возможно, примесью желчи. Зачастую аппетит отсутствует вовсе. Пальпация брюшной стенки в меру болезненная, иногда возможно определение самого смещения или отечности селезенки. Экскременты животного не сформированы в массу, имеют запах процесса брожения.

 Дифференциальная диагностика

 При таком заболевании в первую очередь проверяют животное на гастрит и возможные новообразования в тракте. Также диагностируют на панкреатит, холецистит и другие кишечные заболевания. Зачастую используют такие исследования, как рентген чрева и просвечивание ультразвуком.

 Основные признаки, которые позволяют увидеть исследования, это:
 • фактическое смещение и явное увеличение селезенки;
 • невозможность увидеть каудальный край - место, где печень не затеняет селезенку;
 • присутствие округлой части с газообразованием, появившиеся в результате передавливания.

 Бывает и так, что при патологии возможно отсутствие некоторых вышеперечисленных симптомов.
 Изначально рекомендуется рентген, но если есть сомнения, стоит провести ультразвуковую диагностику.

 Лечение

 Изначально понятно, что вылечить такую патологию капельками и таблетками невозможно. Здесь можно говорить только о хирургическом вмешательстве. Конечно же, перед началом операции животное проходит медикаментозный курс адекватного характера и наркоз. Все действия проводятся с соблюдением гигиенических правил антисептики. Для оперативного вмешательства используют паракостальный разрез с левой стороны или же медианную предпупочную лапаротомию. Далее предстоят манипуляции из двух шагов. Первым является спленэктомия, а потом спленопексия. Выражаясь более доступным языком, первый шаг предусматривает удаление из селезенки новообразований, различных дефектов, которые могли появиться при пережатом состоянии и нарушенном функционировании, и возврат органа в нормальное, естественное положение. Спленопексия делается более молодым особям без структурных изменений самой селезенки после заворота. В основе метода лежит в пришивание селезенки к брюшине, соединяя каудальный край со стенкой чрева в том месте, где они соприкасаются анатомически. В стенке делается надрез, и селезенка пришивается трёхэтажными швами, такими же подшивается и рана.

 Реабилитационный процесс

 После операции назначается курс антибиотиков, витаминов и препаратов для поддержания системы кровоснабжения. Также для восстановления работы пищевого тракта используют обволакивающие и спазмолитические препараты, а также средства для подавления рвотного рефлекса. Если обеспечивать должный уход ранам, швы могут быть сняты на двенадцатый день.

 В целом патология заворота селезенки требует детальной диагностики, хирургического вмешательства и интенсивного курса реабилитации. При таком заболевании пилюльки с массажами будут не только бесполезны, но и продлят мучения, отнимут время, а может, и жизнь у животного.

1512 просмотров

xn--80adjapb7awdo4m.xn--p1ai

Заболевание селезенки у собак

Автор:
Валентина Устинович
Рубрика:
Заболевания и лечение

Селезенка – орган, не являющийся жизненно важным, однако он выполняет ряд функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. У собак селезенка находится в левой части брюшной полости, состоит из 2 видов ткани – красная пульпа (занимает около 80% органа) и белая пульпа (оставшиеся 20%).

Селезенка отвечает за выполнение следующих задач:

  • Иммунная функция: распознавание, захват и обезвреживание патогенов, разрушение экдотоксинов, синтез специфических антител.
  • Фильтрация циркулирующей крови от стареющих эритроцитов.
  • Синтез гемоглобина в билирубин и гемосидерин.
  • Накопление форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов).
  • Резервирование железа и участие в его обмене.
  • Кроветворение.

Поэтому патологии этого органа негативно сказываются на состоянии питомца.

Около ¾ случаев заболеваний селезенки у собак имеет неинфекционное происхождение и требует операбельного лечения. Вовремя обнаруженные патологические процессы в селезенке способны сохранить жизнь питомцу.

Симптоматика

У собак заболевания селезенки сопровождаются следующими симптомами:

  • Увеличение размеров органа, вздутый живот.
  • При остром воспалительном процессе может отмечаться повышение температуры тела животного и отсутствие интереса к еде.
  • Рвота (отмечается при появлении новообразований, а также при завороте селезенки).
  • Анемия (выражается в бледности десен и слизистой ротовой полости). Указывает на протекание вирусных инфекций.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Одышка.
  • Повышение мочеиспускания.
  • Диарея.
  • Снижение веса.

Диагностика органа проводится рентгенологическим методом или с помощью ультразвукового исследования. Необходимо также провести биохимический анализ крови и пальпацию органа (однако у гончих пород это сделать труднее, в связи с тем, что орган почти полностью скрыт за ребрами).

Разновидности заболеваний

Заболевания селезенки несут разный этиологический характер. Поэтому патологии группируются следующим образом:

  1. Механические повреждения органа (образуются из-за получения травм брюшной области). Сюда относятся гематомы, заворот селезенки, разрыв пульпы, кисты.
  2. Инфекционные процессы.
  3. Наличие паразитов.
  4. Иммунотоксические причины. Провоцируется воздействием токсических веществ и аутоиммунным фактором.
  5. Онкологические новообразования (гемангиосаркома, лимфосаркома).

Рассмотрим некоторые из патологий немного подробнее.

Спленомегалия. Спленомегалия – заболевание селезенки, проявляющееся в ненормальном увеличении органа в своих размерах. Здоровый орган у собак может увеличиваться почти вдвое. При патологических процессах диаметр селезенки превышает 7 см, орган хорошо пальпируется.

Заворот селезенки. Это положение органа в перекрученном виде. При данной патологии может наблюдаться увеличение органа из-за нарушения кровообращения. Особенно часто завороту селезенки подвергаются собаки крупных пород – доги, сенбернары, немецкие овчарки.

Раковые опухоли. Гемангиосаркома и лимфосаркома чаще встречается у собак возрастом старше 5 лет. У пожилых животных есть уплотнения на органе из-за кровоизлияний. Эти уплотнения могут перерасти в злокачественную опухоль. Гемангиосаркоме больше подвержены немецкие овчарки. Также предрасположенными раковым опухолям считаются лабрадоры, боксеры, доги, питбули и другие короткошерстные. При онкологических новообразованиях селезенки зачастую происходит метастазирование в другие органы. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление органа.

При обнаружении симптомов патологий селезенки следует как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.


2746 просмотров

xn--80adjapb7awdo4m.xn--p1ai

Заболевания селезёнки у собак. Заворот селезёнки: как помочь собаке

Статью прочитало 364 владельца животных

Когда происходит заворот селезенки у собаки, то в ней нарушается кровообращение, что и приводит к ее увеличению. При завороте селезенки ваша собака может проявлять симптомы, сходные с симптомами других заболеваний, поэтому осмотр ветеринара необходим для постановки точного диагноза. Заворот селезенки требует скорой ветеринарной помощи, поскольку он может быть опасным для жизни. Это заболевание наиболее распространено у крупных собак и может быть опасным для жизни, поскольку вызывает нарушение кровообращения. Заворот селезенки – это чрезвычайная ситуация, которая должна быть устранена как можно скорее.

Симптомы заворота селезенки не являются специфическими. Собака, страдающая этим заболеванием, может проявлять ряд признаков, в том числе:

  • боль в области живота
  • рвота
  • слабость или коллапс (резкая слабость в результате резкого падения артериального давления)
  • бледные десны
  • рвота
  • учащенный сердечный ритм
  • вздутие в области живота.

Причины

Заворот селезенки — это состояние, при котором селезенка перекручивается, отсекая кровоток частично или полностью, и приводя к ее увеличению. Это чаще всего встречается у собак больших пород с глубокой грудной клеткой, таких как доги, немецкие овчарки и сенбернары. Несмотря на то, что точные причины заворота селезенки неизвестны, предполагается, что это происходит из-за смещения селезенки внутри организма, например, во время физической активности. Увеличение желудка также может сместить селезенку в необычное положение.

Диагностика

Заворот селезенки может быть диагностирован различными способами, в том числе физическим осмотром или рентгеном. Во время вашего первого визита ветеринару потребуется история болезни вашего питомца, а также будут проведены анализы мочи и крови. Лабораторные исследования покажут проблемы, которые мог вызвать заворот селезенки, например, анемию или снижение уровня гемоглобина, котор

lev-cons.ru

Заболевания селезенки

Селезенка является сложным органом, расположенным в левой краниальной части брюшной полости. Она выполняет разнообразные функции, но, несмотря на то, что они подробно изучены, многие из них понятны лишь отчасти. Четыре основные функции селезенки включают функцию депо, гемопоэз, фильтрацию и иммунную функцию. Ранее считалось, что селезенка не имеет существенного значения для жизни. Теперь, когда мы начинаем лучше понимать патофизиологию различных патологических процессов, мы можем оценить ее роль в поддержании гомеостаза. Спленэктомия не проходит без последствий и показана только при определенных видах новообразований, завороте ножки селезенки и разрыве вследствие травм или новообразований и при некоторых видах иммуноопосредованных заболеваний. Гематологические изменения, наблюдаемые обычно у собак после спленэктомии, включают регенеративную анемию, лейкоцитоз и увеличение телец Хауэлла-Жолли, эритроцитов с ядрами, клеток-мишеней и тромбоцитов. Спленэктомия может привести к обострению скрытого заболевания у собак и кошек, зараженных микроорганизмами, такими как Haemobartonellaи Babesia. Экспериментальные исследования показали, что селезенка способна поддерживать функцию левого желудочка во время кровотечения при помощи механизмов, отличных от аутотрансфузии, что говорит о том, что собаки, перенесшие спленэктомию, подвержены большему риску в период кровотечений и шока, чем здоровые собаки (Hortonetal, 1984). Большинство нарушений селезенки связано либо с распространенной, либо с локализованной спленомегалией или травмой. Причины локализованной спленомегалии можно разделить на инфильтрующие и застойные заболевания (таблица 1). Локализованная спленомегалия может быть вызвана неопластическими заболеваниями и заболеваниями, не связанными с новообразованиями (таблица 2).

Таблица 1. Причины распространенной спленомегалии
Инфильтрация
Воспаления
Инфекционные
Гранулематозные
Неоплазия
Первичная
Лимфома
Мастоцитоз
Гистиоцитоз
Метастатическая
Гиперплазия
Экстрамедуллярный гемопоэз
Амилоидоз
Застойные явления
Фармакологические
Транквилизатор фенотиазин
Барбитураты
Заворот ножки селезенки
Изолированный
Сопровождаемый расширением/заворотом желудка
Повышение кровяного давления в портальной вене/каудальной полой вене
Сосудистая аномалия
Сердечная недостаточность
Цирроз печени
Неоплазия
Таблица 2. Причины локализоввнной спленомегалии
Неоплазия
Гемангиосаркома
Гемангиома
Лимфосаркома
Лейомиосаркома
Фибросаркома
Заболевания, не связанные с новообразованиями
Гематома
Узелковая гиперплазия
Абсцесс

Функции

Емкость селезенки отличается у разных видов животных, но было установлено, что она может вмещать 10-20% общего объема крови у собак и кошек (Couto, 1989). Эритроциты, циркулирующие в селезенке, можно разделить на три депо эритроцитов, основываясь на их способе циркуляции. 90% крови, поступающей в селезенку, входит в «быстрое» депо и проходит селезенку за 30 секунд. 9% крови входит в «промежуточное» депо и проходит селезенку за 8 минут, а 1% входит в «медленное» депо, проходя селезенку в течение 1 часа. При сокращении селезенки 98% крови перемещается в «быстрое» депо, приводя к значительному увеличению объема крови во время стресса, усиленной нагрузки или кровотечения. Тромбоциты хранятся в селезенке в «медленном» депо: до 30% общей массы тромбоцитов может храниться там в любое время. Железо хранится в селезенке как часть повторно использованных, изолированных и разрушенных эритроцитов, ожидающих передвижения в костный мозг для использования в образовании новых эритроцитов.

В процессе развития зародыша селезенка функционирует как орган гемопоэза. После рождения эта деятельность обычно прекращается. У взрослых животных сохраняется ограниченная способность к гемопоэзу, и называется она селезеночным экстрамедуллярным гемопоэзом. Селезеночный экстрамедуллярный гемопоэз редко встречается у кошек. У собак он сопровождает инфильтрирующее заболевание костного мозга или селезенки или чрезмерную потребность в костном мозге вследствие периферического разрушения эритроцитов. Селезеночный экстрамедуллярный гемопоэз может привести к распространенной спленомегалии.

Селезенка служит органом фильтрации у собак и кошек. Фильтрация более эффективно происходит у собак из-за анатомических различий в сосудистой сети (у собак селезенка имеет синусоидальную форму, а у кошек нет). У собак наличие жестких цитоплазмических включений в обычно упругих эритроцитах позволяет осуществлять удаление и фагоцитоз этих включений при прохождении клетками синусоидальной структуры селезенки. Если вся клетка теряет свою упругость, что наблюдается у сфероцитов, акантоцитов или у стареющих эритроцитов, эта клетка удаляется из системы кровообращения и фагоцитируется. Печень также занимается фильтрацией имеющихся в крови бактерий; однако деятельность селезенки особенно эффективна против слабо опсонизированных бактерий.

Селезенка является главным местом образования IgM у собак и кошек. IgM представляет собой один из основных иммуноглобулинов, участвующих в первичной иммунной реакции после воздействия инфекции. В добавление к фагоцитозу и образованию IgM происходит синтез других медиаторов иммунитета, что способствует как фагоцитозу нейтрофилов, так и активации путей обмена комплемента. Селезенка осуществляет эффективный контроль над заражением внутриклеточными микроорганизмами с помощью того же метода, который применяется для отсортировки разрушенных или старых эритроцитов; этот процесс называется «питтингом».

Генерализованная спленомегалия

Инфильтрация
Инфильтрирующая спленомегалия представляет собой накопление патологических клеток или веществ в селезенке или наличие там количества клеток, превышающих нормальные размеры. Воспалительная инфильтрация (спленит) обычно является инфекционной или гранулематозной по своей природе и классифицируется в зависимости от предоминантного типа клеток. Клинические признаки заболевания зависят от вызвавшего его вещества и устанавливаются гораздо быстрее, чем те, которые возникают при распространенной спленомегалии. Лимфатические узлы и костный мозг являются более доступными участками фагоцитоза для биопсии, чем селезенка, и обычно поражаются воспалительными заболеваниями селезенки. Гиперплазия у собак обычно возникает в виде реакции на антигены в крови или сильное разрушение эритроцитов и является результатом увеличения лимфоретикулярных популяций. Клинические признаки, относящиеся к гиперплазии селезенки, встречаются редко и чаще всего имеют отношение к основному патологическому процессу. Экстрамедуллярный гемопоэз у собак обычно приводит к распространенной спленомегалии и может быть вызван разнообразными раздражителями. Первичная или метастатическая неопластическая инфильтрация могут вызывать распространенную спленомегалию, хотя чаще встречается первичная. Миелопролиферативные новообразования, лимфосаркома и мастоцитоз обычно вызывают распространенную спленомегалию, в отличие от локализованной спленомегалии, которая возникает при новообразованиях в соединительной ткани селезенки. У кошек наиболее распространенными новообразованиями селезенки являются мастоцитома и лимфосаркома.

Застойные явления
Застойная спленомегалия наиболее часто наблюдается после седативного действия транквилизаторов или барбитуратов. Релаксация гладких мышц селезеночной капсулы приводит к организации пула до 30% общего объема крови в селезенке и к значительному уменьшению гематокритного числа. Следует учитывать эти факторы при интерпретации параметров эритроцитов в крови, взятой у пациентов после анестезии или применения транквилизаторов. Заворот селезенки является распространенной причиной застойной спленомегалии и встречается в сопровождении синдрома расширения желудка и заворота кишок или без него. У собак с изолированным заворотом селезенки часто наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, анорексия и депрессия, но также может быть хроническая боль в области брюшной полости, потеря в весе или гемолиз и гемоглобинурия. Альтернативным видом лечения для собак с заворотом селезенки является спленэктомия. Другими причинами застоя в селезенке являются обструкция портальной вены или каудальной полой вены, пассивная сердечная гиперемия и хронический цирроз печени. Все эти причины редко встречаются у собак и кошек.

Локализованная спленомегалия

Неопластическая
У собак локализованная спленомегалия или новообразования в селезенке встречаются чаще, чем распространенная спленомегалия, а у кошек наоборот. Некоторые исследования показали, что новообразования в селезенке, не имеющие неопластического характера, являются более распространенными, чем неопластические новообразования, и их невозможно различить во время хирургической операции {SpanglerandCulbertson, 1992; Marinoetal., 1994). Гемангиосаркома является наиболее распространенной причиной селезеночной неоплазии у собак и имеет отдаленный неблагоприятный прогноз. Во время операции метастазы бывают у 50% собак, но это не оказывает влияния на продолжительность жизни после спленэктомии и не должно использоваться в качестве критерия для эвтаназии (Johnsonetal., 1989). Хотя операция и не способствует продлению жизни, она ликвидирует клинические признаки, характерные для опухолей брюшной полости, и часто помогает справиться с брюшным кровотечением при разрыве опухоли. Другими причинами локализованной селезеночной неоплазии являются гемангиома, фибросаркома, лейомиосаркома, лимфосаркома (у собак) и вторичные метастазы.

Не связанная с неоплазией
Гематома и узелковая гиперплазия являются наиболее распространенными причинами локализованной спленомегалии у собак. Гистологическая оценка гиперпластических узелков и гематом свидетельствует о том, что они могут представлять собой континуум. Недостаточность кровообращения в маргинальной зоне вследствие узелковой гиперплазии приводит к накоплению крови внутри гиперпластического узелка, ведущее в конечном итоге к образованию гематомы, гипоксии и некроза (SpanglerandCulbertson, 1992). При узелковой гиперплазии и гематомах во время диагностирования рекомендуется спленэктомия, поскольку во время операции их невозможно отличить от неоплазии и из-за возможности разрыва и угрожающего жизни кровотечения. Как при узелковой гиперплазии, так и при гематоме после операции отдаленный прогноз превосходный. Селезеночные абсцессы приводят к локализованной спленомегалии. Они редко встречаются у собак и кошек и бывают последствием тяжелого спленита.

Травма

Травмы селезенки — довольно распространенное явление, принимая во внимание частоту случаев патологий селезенки, обнаруживаемых во время обследования брюшной полости и при некропсии, но редко требующих хирургического вмешательства. Большинство повреждений селезенки не угрожают жизни, поскольку селезенка в какой-то степени защищена грудной клеткой и прочной фиброзномышечной капсулой и довольно подвижна внутри брюшной полости. Сокращающая способность фиброзномышечной капсулы и непосредственная близость большого сальника обеспечивают быстрый и эффективный механизм для стабилизации незначительных повреждений. При сильном сдавливании или разрыве селезенки консервативное лечение обычно не помогает, и требуется немедленное хирургическое вмешательство. Многие сложные методы диагностики, такие как диагностический перитонеальный диализ, помогают врачам обнаружить внутреннее повреждение и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Физическое обследование и гематологические данные
При заболеваниях селезенки многие клинические признаки у собак и кошек связаны с основным заболеванием и не имеют отношения к спленомегалии. Клинические признаки спленомегалии включают анорексию, потерю в весе, боли и увеличение объема брюшной полости, рвоту, слабость или коллапс, полиурию и полидипсию. Механизм полиурии и полидипсии неясен; однако после спленэктомии клинические признаки обычно исчезают. У многих пациентов нетрудно провести пальпацию селезенки, которая часто приводит к обнаружению локализованной спленомегалии.

Пальпацию следует проводить осторожно, потому что многие локализованные опухоли бывают хрупкими и могут разорваться, что вызывает кровотечение, представляющее угрозу для жизни. При заболеваниях, приводящих к инфильтрирующей спленомегалии, часто возникает лимфаденопатия, которую легко можно прощупать и провести ее биопсию. Другие физикальные данные включают бледность слизистых, петехии, тахикардию, дефицит пульса. Значительное увеличение численности лейкоцитов со сдвигом лейкоформулы влево характерно для собак с заворотом и гемангиосаркомой селезенки (Marinoetal., 1994). Рекомендуется измерять показатели коагуляции и численность тромбоцитов, поскольку при многих заболеваниях, связанных со спленомегалией, преобладает диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (Hammeretal., 1991). В случае локализованной спленомегалии полезно сделать электрокардиограмму, поскольку у собак с опухолями селезенки часто бывает желудочковая экстрасистолия (Knapp, 1993; Marinoetal, 1994). Для обнаружения желудочковой экстрасистолии временами требуется антиаритмическое лечение или изменение метода анестезии. В зависимости от основного заболевания могут оказаться полезными другие виды диагностики, например, пункция костного мозга, и они должны назначаться, исходя из конкретного случая.

Диагностические методы
Нетрудно получить изображение селезенки на рентгеновском снимке, но ее местонахождение может меняться вследствие ее подвижности внутри брюшной полости.
Трудно оценить размеры селезенки из-за венозной селезеночной гиперемии, вызванной применением транквилизаторов или анестезирующих средств во время рентгенографии. Большие локализованные опухоли селезенки обычно появляются в средней части брюшной полости, смещая тонкий кишечник каудально. Ультразвуковое исследование брюшной полости в большой степени помогает обнаружить спленомегалию и дать характеристику имеющегося поражения и возможных причин расширения селезенки с использованием неинвазивного метода. Ультразвуковое исследование используется для дальнейшего выяснения основного заболевания и поиска метастаз в брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет установить изменения в сосудах при завороте ножки селезенки или застое в портальной вене, а также застойные явления, возникающие вследствие заболеваний сердца и печени. Метод компьютерной томографии и визуализация с помощью магнитного резонанса помогают произвести оценку спленомегалии и сопутствующих заболеваний, лежащих в ее основе. Ни один из этих методов не находит частого применения при диагностике заболеваний селезенки из-за недостатка времени и финансовых проблем, связанных с их применением. Пункция селезенки наряду с цитологическим исследованием являются минимальной инвазивной процедурой, которую можно произвести без введения животному седативных препаратов (O’KeefeandCouto, 1987). Область локализованной спленомегалии обычно можно отделить рукой и использовать для пункции опухоли 12-мл шприц с 1,5-дюймовой иглой № 22. Ультразвуковое исследование брюшной полости применяется для направления пункции, если не удается прощупать локализованную спленомегалию. Цитологическое исследование помогает установить необходимость операции, дальнейшей диагностики и лечения.

Хирургические методы

Частичная спленэктомия
Частичная спленэктомия показана только в том случае, если повреждена часть селезенки. Частичную спленэктомию провести труднее, чем общую спленэктомию, но она обладает преимуществом сохранения функции селезенки. Гематологические нарушения менее явно выражены у собак после частичной спленэктомии, чем после общей спленэктомии. Общая спленэктомия проводится во всех случаях, когда имеются подозрения на наличие новообразований. Было описано несколько способов частичной спленэктомии с использованием различных методов отделения паренхимы селезенки. Независимо от применяемого метода все они начинаются с лигирования воротных сосудов, которые снабжают кровью ту область селезенки, которую предстоит удалить, и с определения границ ишемии. Паренхиму селезенки можно отделить пальцами, зажать хирургическими щипцами, сделать поперечные разрезы, а затем зашить непрерывным швом или разделить матрацным швом, проходящим через париетальную и висцеральную поверхность селезенки, а затем сделать поперечные разрезы. При любом методе периодически потребуется осуществлять давление пальцами и накладывать швы для остановки кровотечения после отделения паренхимы. Автоматические сшивающие устройства (Thoraco-abdominalStapler[ТА], UnitedStates SurgicalСо., Norwalk, СТ) очень эффективны как при отделении паренхимы селезенки, так и для помещения двойного ряда стэплеров во время одной аппликации. Эти приборы помогают сократить время операции и настоятельно рекомендуются в критических случаях. В проводимых научных исследованиях для выполнения частичной спленэктомии у собак применялись диоксид углеродный лазер и ультразвуковое режущее устройство, которые могут принести клиническую пользу, становясь все более доступными.

Тотальная спленэктомия
Полная спленэктомия показана в случаях опухолей селезенки, ее заворота, сильной травмы и иммуноопосредованного заболевания, не поддающегося лечению медикаментозными средствами. В нескольких описанных методах речь шла о лигировании сосудов, снабжающих кровью селезенку. Некоторые считают, что спленэктомия, осуществляемая только путем лигирования коротких ответвлений селезеночной артерии и вены, обладает значительными преимуществами благодаря сохранению гастроэпиплоической артерии и коротких желудочных артерий. Другие авторы предлагают проводить спленэктомию путем лигирования селезеночной артерии, левой гастроэпиплоической артерии и коротких желудочных артерий, поскольку это получается быстрее и требует меньшего ухода. Последний метод не подвергает риску желудочный кровоток и, по мнению автора, легче осуществим. Двойное лигирование применяется для того, чтобы избежать риска кровотечения после операции. Автоматические сшивающие устройства (LigateandDivideStapler [LDS], UnitedStatesSurgicalCo., Norwalk, СТ) ставят двухрядные скобы и производят разделение сосуда между ними. Эти устройства облегчают трудоемкость процесса, и автор предпочитает иметь дело с ними. Лигирование ножки селезенки бывает затруднено в случае заворота селезенки из-за натянутости ножки, и часто приходится делать лигирование вручную. Деротации селезенки перед лигированием сосудов нужно избегать, чтобы не дать токсинам проникнуть в кровь. Для уменьшения размеров селезенки не рекомендуются внутриселезеночные инъекции эпинефрина из-за преобладания желудочковой экстрасистолии при опухолях и завороте селезенки.

Осложнения
В проведенном исследовании 50 собак, которым была сделана тотальная спленэктомия, у 22 (44%) наблюдалась желудочковая тахикардия (Marinoetal., 1994). Желудочковая экстрасистолия является наиболее распространенным осложнением у собак, подвергшихся спленэктомии, и обычно начинается через 5 часов после операции. У некоторых собак желудочковая экстрасистолия отмечается до или во время операции. Собаки с признаками анемии, пониженным давлением и лейкоцитозом наряду с разрывом опухоли селезенки имеют повышенный риск желудочковой экстрасистолии и должны подвергаться тщательному наблюдению. Метод наблюдения за работой сердца в значительной степени помогает обнаружить желудочковую экстрасистолию. При сравнении данных, полученных в ходе непрерывного электрокардиографического наблюдения, и данных электрокардиографического наблюдения, проводимого в течение одной минуты через каждые 6 часов, у половины собак с более чем 1000 желудочковыми экстрасистолами в час они прошли незамеченными на ЭКК, выполняемыми через каждые 6 часов (Marinoetal., 1994). Большая часть аритмий проходила в течение 10 дней, и собаки редко нуждались в лечении против аритмии. Строгое соблюдение режима покоя в клетке и поддерживающий уход способствовали уменьшению потребностей сердца и снижали риск возникновения острого кризиса. Лечение, направленное против аритмии, нужно было проводить у собак со следующими характеристиками: гемодинамическая нестабильность, разнообразные электрокардиографические комплексы, очень быстрая желудочковая тахикардия, R-на-Т-комплекс.

Кровотечение, возникающее после спленэктомии, может представлять угрозу для жизни и потребовать вторичной операции. После общей или частичной спленэктомии необходимо проверить безопасность лигирования и при необходимости использовать дополнительное лигирование. Нарушение коагуляции может привести к значительным выделениям из оперированных поверхностей, но они редко представляют угрозу для жизни. В литературе нашли описание ишемический панкреатит, сепсис и желудочный некроз, возникшие вследствие чрезмерного нарушения структуры; однако все эти случаи, по опыту автора, бывают крайне редко.

canis-vet.ru

Заболевания селезенки у собак, диагностика и лечение

Селезенка в организме собаки играет огромную роль. В первую очередь, она поддерживает иммунитет. Также она является частью очистительной функции организма животного и мощным фильтром, поскольку разрушает погибшие кровяные клетки и тромбоциты, помогает организму животного избавиться от вредоносных микробов и бактерий и инородных тел. Селезенка является крупнейшим накопителем железа в организме собаки и производителем лимфоцитов и эритроцитов. Естественно, заболевания селезенки несут огромный ущерб здоровью собаки и требуют обязательного лечения.
Первым признаком заболеваний селезенки служит ее увеличение. Селезенка может увеличиться как незначительно, так и очень сильно, в зависимости от самого заболевания. Однако именно у собак заметить заболевание селезенки визуально возможно только тогда, когда она увеличилась уже довольно значительно.

Также существуют иные симптомы. Например, отсутствие аппетита и повышение температуры может говорить о воспалительном процессе, проходящем внутри селезенки. Если функции кроветворения в организме животного нарушены, появляются одышка и анемия. Признаком анемии является бледность десен и остальной слизистой полости рта. Анемия, или малокровие, говорит о том, что в организме собаки прогрессирует вирусная инфекция. Рвота может быть сигналом к тому, что у животного произошел заворот селезенки. А увеличение брюшной полости в районе этого органа может говорить о наличии каких-то новообразований. Если у собаки появились какие-то из этих симптомов, то необходимо провести диагностику, для того чтобы назначить правильное лечение.


Вообще, самым популярным методом диагностики заболеваний селезенки у собак является УЗИ этого органа. При ультразвуковом исследовании селезенки можно увидеть почти 100% физических ее повреждений. При диагностике заболеваний селезенки часто проводится рентгенологическое исследование. Обычно оно является либо дополнительным, для того чтобы исключить заболевания других органов, расположенных рядом с селезенкой, либо его используют в том случае, если нет возможности провести УЗИ. Также могут использовать метод ангиоконтрастной рентгенографии. Она проводится для того, чтобы детально рассмотреть вены селезенки. Также в диагностике заболеваний селезенки применяют различные анализы крови, которые показывают уровень тех или иных телец, что помогает более точно установить диагноз больному животному. Также применяют эффект Допплера в диагностике. Это ультразвуковое исследование потока крови.

В целом, подобные комплексные исследования применялись и долго еще будут применяться в диагностике заболеваний селезенки у собак. Но в настоящее время существует более инновационный диагностический метод – это лапароскопия. Он применяется далеко не в каждой ветеринарной клинике и является новаторским и очень точным. Более того, лапароскопия в ряде случаев показала неправильность диагностики заболевания селезенки у собак при помощи других методов исследования.

В частности, на начальном этапе, специалисты клиники провели экспериментальное лапароскопическое исследование 15 собакам. Исследовались такие предварительные диагнозы, как новообразование брюшной полости и спленомегалия (это увеличение размеров селезенки). Лапароскопия проводится таким образом, что в брюшную полость собаки вводятся трубки через проколы и идет нагнетание воздуха, как правило, это углекислый газ. Далее, при помощи специальных манипуляторов, специалисты просматривают органы брюшной полости животного. Что позволяет более точно и детально установить диагноз. Также лапароскопия может помочь определить консистенцию селезенки, размер и очаги новообразования.


После проведения процедуры, которая длится около получаса, трубка из брюшной полости удаляется и газ выводится. Также животным даются препараты, поддерживающие артериальное давление, антигистаминные и препараты с антигипоксантным действием, которые помогают им прийти в себя в скорейшем времени. Также на рану накладывается шов и обрабатывается антисептическими средствами во избежание заражения крови и нагноений у животного. Все исследование проводится под наркозом, и для более спокойного выхода животного из этого состояния животным дают препараты для снятия интоксикации.

Что в конечном итоге дает лапароскопия как метод исследования селезенки у собаки? Во-первых, после него не было обнаружено никаких осложнений, во-вторых, в ряде случаев диагнозы были уточнены максимально, и, в-третьих, у некоторых пациентов были опровергнуты диагнозы, выявленные при ультразвуковом исследовании. Отсюда следует, что лапароскопия – это наиболее точный метод диагностики заболеваний селезенки у собак. И, благодаря этому методу можно не только продлить жизнь и укрепить здоровье животного, но и в некоторых случаях сохранить такой жизненно важный орган как селезенка.

sobakino.com

Опухоль селезенки у собаки. Симптомы опухоли селезенки у собаки.

Селезенка у животных выполняет несколько функций. Она берет участие в разрушении тромбоцитов, вырабатывает из гемоглобина билирубин, и поэтому является одним из самых больших железосодержащих резервуаров в организме.

Селезенка главный источник циркулирующих лимфоцитов, она работает как фильтр для инородных частиц и бактерий попавших в организм, а также продуцирует выработку антител. Наконец-то – это орган, который берет активное участие в кровообращении, селезенка служит как резервуар эритроцитов, которые могут понадобиться в критический момент.

Важные функции селезенки это:

  • иммунная функция;
  • кроветворная функция;
  • фильтрационная функция;
  • она участвует в обмене железа и белков.


По данным исследований к заболеваниям селезенки чаще всего расположены собаки короткошерстных пород, таких как боксеры, бультерьеры, стаффордширские терьеры, лабрадоры и другие. У кошек процент опухолевых заболеваний селезенки значительно ниже. Более того, существенной породной предрасположенности нет. Если смотреть на возрастные соотношения, то чаще всего опухоли возникают у животных, которым более 7 лет.
«Новообразования», которые появляются в селезенке, могут иметь как первичный характер, так и метастазировать из других органов и тканей. Их делят на три вида – это лимфоидные, гемангиозные и фиброзные новообразование, происходящие от соответственных тканей, которые в наибольшем количестве предоставлены в этом органе. 

Симптомы опухоли селезенки

Общая клиническая картина больной кошки может отличаться повышением ректальной температуры, отсутствием аппетита. Также при наличии новообразований характерна спорадическая рвота.
Селезенка находится в глубине брюшной полости. Если провести обследование методом пальпации можно обнаружить как спленомегалию (увеличение ее в размерах) или заворот селезенки так и крупные образования на ее поверхности. Однако процент ошибок поставленного диагноза на основании одной лишь пальпации довольно большой, поэтому следует применить специальные методы диагностики. Для более точного диагностирования проводятся УЗИ исследования. В некоторых случаях можно прибегнуть к рентгенологическим исследованиям. Биохимические и клинические анализы крови полной картины о характере поражения дать не могут, но наличие онкологических процессов выявляют.
Опухоли у кошек бывают доброкачественными или злокачественными, но любые новообразования в селезенке одинаково склонны к разрывам и могут быть причиной очень сильных внутренних кровотечений. Спленэктомия селезенки (удаление) позволяет предотвратить ее разрыв. В некоторых случаях очагового опухолевого поражения селезенки возможно проведение органосохраняющей (порционной) резекции.

Лечение опухоли селезенки

Опухолевые заболевания селезенки у кошек, без сомнений можно отнести к хирургической патологии. Вовремя не оказанная хирургическая помощь грозит массивными внутренними кровотечениями со смертельным исходом! Нередко к нам попадают пациенты в предкритичном состоянии. Причиной беспокойства владельцев становится резкое ухудшение состояния животного, внезапно появившаяся бледность слизистых оболочек, одышка, утомляемость, сгорбленная вынужденная поза, напряженный и болезненный живот. Все эти симптомы позволяют заподозрить внутреннее кровотечение, возможно вызванное опухолевым повреждением селезенки. Что нередко и подтверждается на УЗИ.
Поэтому здесь очень важна быстрая постановка диагноза, которая даст возможность выбрать адекватный, в данном случае, способ лечения. Чаще всего, таким методом является хирургическое вмешательство и удаление селезенки.
Но, если речь идет о гемангиоме, основная беда в том, что она быстро растет и метастазирует. Как правило еще до того времени как ее обнаружат и удалят. Почти у 20 % кошек с диагнозом гемангиомы селезенки аналогичная опухоль появляется в сердце. Поэтому, после удаления такого рода онкологии рекомендуется назначение химиотерапии. 
Технический протокол операции может включать переливание крови животным с кровопотерей или животным с гигантским новообразованием селезенки. Дело в том, что селезенка удаляется полностью и, при наличии большой опухоли на ней, из кровотока организма выводится достаточно большая масса крови. И ее, эту "выведенную" из организма с органом кровь, следует, в необходимых случаях возмещать с помощью донорской крови. В более легких ситуациях можно обойтись без переливания крови, ограничившись послеоперационной инфузионной терапией. 


В заключение следует сказать, что комплексную диагностику заболевания селезенки нужно проводить, чем быстрее, тем лучше. Оперативно начатое лечение, несомненно, может спасти жизнь пациенту. И, конечно, в диспансерном плане, для раннего выявления возможных проблем, рекомендуется всем животным 1 раз в год проводить мини-обследование, включающее УЗИ - это главный метод выявления новообразований на органах брюшной полости. 

Гигантская, свыше 20 см. в длину, опухоль селезенки у собаки породы басенджи. Масса животного - 9 кг. (!) Масса пораженной селезенки - более 1 кг. (!).

Случай достаточно запущенный. Владельцы продолжительное время замечали увеличение объема живота у собаки, наряду с прогрессирующей худобой, но не придавали этому серьезного значения. 
В какой-то момент собаке стало резко плохо. Опухоль лопнула и открылось внутреннее кровотечение. Только экстренная операция помогла сохранить жизнь пациенту.

На сегодняшний день собака полностью здорова.

Опухоль селезенки у кошки. Своевременно выявлена по УЗИ. Удалена в масштабе плановой операции. За счет ранней диагностики и не доведения до кризиса - прогноз благоприятный. Животное получило всю необходимую послеоперационную помощь. Жалоб на самочувствие, спустя пол-года после операции, нет. Метастазы отсутствуют.

Опухоль селезенки у таксы. Запущенный случай. Но не критический. Владельцев забеспокоила неравномерная форма туловища и то, что при прощупывании живота в брюшной полости ощущается твердое шарообразное образование. УЗИ выявило значительное по размерам новообразование селезенки. Проведена срочная операция. Затягивание ситуации в таком случае грозило разрывом органа с возможным летальным кровотечением. Так что успели вовремя. Прогноз благоприятный. 

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

doctor-veterinar.ru

Увеличенная селезенка у собак. Причины увеличения селезенки у собак

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Содержание
  1. Функции селезенки
  2. Причины увеличения селезенки
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Лечение

 

Функции селезенки

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.
Причины увеличения селезенки

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как бессимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

Основные симптомы:

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.
Диагностика

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Лечение

Лечение, в основном, будет зависеть от причины увеличения селезенки. Кроме случаев с разрывом этого органа, когда в любом случае требуется экстренное оперативное вмешательство, а также переливание крови и ее компонентов. Также хирургическое лечение показано при новообразованиях селезенки и некоторых других состояниях. Хотя селезенка и не является жизненно важным органом, однако ее удаление может ослабить иммунную систему собаки и увеличить риск инфекционных заболеваний. Известно, что такие животные чаще болеют кровепаразитарными инфекциями, из которых у нас наиболее распространен пироплазмоз.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

med-vet.ru

Применение спленэктомии при оперативном лечении заворота желудка у собак

Позябин С.В. кандидат ветеринарных наук, ассистент кафедры ветеринарной хирургии, МГАВМиБ им. К.И.Скрябина.

 Заворот желудка плотоядных —    хирургическое заболевание, которое развивается при механической непроходимости кардиального и пилорического сфинктера желудка в следствии накопления в нем газов и последующим развитием шокового состояния организма, приводящем к летальному исходу, протекающее остро или молниеносно. Заворот желудка собак — полиэтиологичное заболевание. Этиология данного заболевания характеризуется следующими факторами:

1.      Анатомические, которые включают в себя слабый связочный аппарат желудка: желудочно-селезеночная связка у собак весьма рыхлая, а желудочно-ободочная отсутствует, в результате чего желудочно-печеночная связка и кардий с одной стороны, пилорическая часть и желудочно-двенадцатиперстная связка с другой образуют только две точки стабильности желудка в брюшной полости.  Кроме того, желудок у собак имеет способность легко увеличиваться в объеме, что связано с его анатомическими и физиологическими особенностями. У крупных, вытянутых в длину собак при наполнении желудка образуется продольная ось, вокруг которой и вращается желудок.

2.   В следующую группу можно отнести причины, связанные с кормлением. В большинстве анамнезов (до 90%) собак с диагнозом “заворот желудка собак” присутствует кормление объемистыми кормами (геркулес, пшенная каша и  т.д.) и особенно обильное кормление перед прогулкой. Это связано с тем, что данные корма имеют способность к легкому сбраживанию с обильным газообразованием.  Однако, в некоторых случаях в анамнезе присутствует концентратный или полуконцентратный тип кормления собак.  

3.      Генетическая предрасположенность собак. Считается, что заворот желудка собак рецессивно наследуемый признак. Сюда можно отнести и факторы, связанные с пропорциями тела некоторых собак. Доказано, что наибольшая предрасположенность к заболеванию ЗЖС,  имеют собаки, с отношением длинны грудной стенки к ее глубине равной 1.6 и более.

4.      Нарушение физиологии желудка. Известно, что, несмотря на все предрасполагающие факторы заворота желудка, причиной для начала заболевания становятся нарушения физиологии желудка, печени и поджелудочной железы (гастриты, атонии желудка, холециститы, и др.). Эти заболевания влияют на переваривание пищи, и как следствие могут вызвать гастрэктазию. 

5.      Последняя группа этиологических факторов, необходимо отметить- связана со стрессовыми  состояниями животных. Имеются данные о развитии данного заболевания у собак во время стрижки или при появлении в доме другого животного.

Патогенез заболевания имеет следующую структуру: первоначально увеличенный желудок вследствие переедания, заглатывания воздуха, или острого расширения поворачивается вокруг своей продольной или поперечной оси, увлекая за собой селезенку. В результате сдавливания их питающих сосудов, нарушается кровоснабжение, как стенки желудка, так и селезенки. В результате острой спленомегалии возникает и развивается синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Следующий этап — нарушение циркуляции крови по каудальной полой вене и воротной вене печени вследствие их сдавления. В свою очередь это приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови  в малом круге кровообращения, что приводит к застойным явлениям в легких и развитию отека легких , гиповолемическому  и гипоксичечкому шоку. Расширенный желудок давит на диафрагму, не позволяя использовать брюшной тип дыхания, из-за уменьшения объема циркулирующего воздуха . Смерть животного наступает от гипоксического шока,  от остановки работы сердца.

Лечение — хирургическое. При истинном завороте желудка (перекруте более чем на 90 градусов) для придания желудку анатомически правильного положения используется лапаротомический метод. Даже после успешно проведенной операции смертность в послеоперационный период достигает 50 %, а возникновение рецидивов заболевания 30%. Нами было решено провести исследование хирургического метода профилактики послеоперационной смертности   заболевания- спленэктомии с одновременной правосторонней гастропексией.

Спленэктомия- удаление селезенки. Необходимость спленэктомии при завороте желудка у собак давно обсуждается практикующими врачами. Противники этого метода утверждают, что удаление селезенки влечет шоковое снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а так же иммунную  депрессию организма. Сторонники спленэктомии говорят о связи спленомегалии, которая присутствует при завороте желудка с токсическим эффектом и развитием почечной недостаточности, возникновении послеоперационного спленита, нередко приводящего к повторной операции.

Гастропексия- метод создания искусственного анастомоза между желудком и брюшной стенкой. Известно, что пустой сокращенный желудок лежит в области 9-го межреберья и соприкасается с печенью, петлями кишечника и селезенкой, однако при его растяжении область большой кривизна соприкасается с брюшиной в правом подреберье. Технически это достигается путем нахождения точек правильного анатомического соприкосновения желудка и брюшины, рассечения серозной оболочки желудка и брюшины с последующим их сшиванием неабсорбирующим шовным материалом. После сращения рассеченных  тканей формируется дополнительная точка стабильности желудка в брюшной полости.

Во время исследования хирургической  профилактики заворота желудка собак, мы наблюдали группу животных из 22 особей разных пород, полов и возрастов. Основную часть группы- 77% составляли собаки старше 6 лет, весом более 25 килограмм, 54%- суки. В породном отношении группа разделилась следующим образом: восточно-европейская овчарка-26%, большой датский дог-21%, доберман и ризеншнауцер по 9%, другие породы-35% от общего числа животных. Сезонность заболевания не наблюдалась.

Из общего числа животных мы сформировали две группы животных по 11 голов, к которым применяли различные методы операции.

У первой группы животных после проведения противошоковой терапии методом лапаротомии медианным разрезом проводили гастротомию, удаление пищевых масс из желудка, зашивали операционную рану стенки желудка швом Пирогова-Черни, придание ему анатомически правильного положения в брюшной полости, проводили правостороннюю гастропексию и спленэктомию,  после чего зашивали операционную рану брюшной стенки. У второй группы животных спленэктомия не проводилась. Животные по группам распределялись выборочно.

            Состояние животных в послеоперационном периоде мы оценивали методом клинических осмотров, а так же биохимическими и клиническими анализами крови на третий, пятый, восьмой, день после операции. В таблице приведены наиболее информативные показатели крови для наших исследований. Клинические анализы проводились на базе лаборатории ветеринарной клиники “Идеал”, биохимические — лаборатории Invitro.

По данным таблицы достоверно видно, что хотя спленэктомия и приводит к большему снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, однако эти показатели начинают подниматься уже на восьмой день после операции. У собак , к которым не была применена спленэктомия кроме небольшого снижения уровня Hb, происходит значительное повышение СОЭ, что свидетельствует об обширном очаге воспаления в организме (сплените), и повышение уровня мочевины и креатинина, что выявляет наличие почечной недостаточности, клинически проявляющейся рвотой.  

            Выводы. В результате проведенных исследований, нами было установлено, что проведение спленэктомии с одновременной правосторонней гастропексией во время операции у собак, с диагнозом “Заворот желудка” значительно снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, связанных с повышением вязкости крови, наличием в ней разрушенных эритроцитов из увеличенной селезенки, и проявляющихся возникновением почечной недостаточности и сердечными патологиями.  

            Рекомендуемая литература:

1.   Филиппов Ю.И., Позябин С.В. Спленэктомия при завороте желудка у собак//Ветеринария.- 2002.-№12.-С.53-54.

2.   Филиппов Ю.И., Позябин С.В.  Новое в этиологии заворота желудка у собак// ветеринарная медицина

3.   Позябин С.В. Дифференциальная диагностика заворота желудка у собак//Ветеринария.-2003.- №1.-С.59-61.

4.   Позябин С.В. Диагностика, лечение и профилактика заворота желудка у собак// Дисс. кандидата ветеринарных наук, МГАВМиБ, 2003.

4.   Bojrab M. Currient techniques in small animal surgery.- N.Y.: Baltimore,- 1998.

 5.  Dupre G. Гастрэктазия/заворот желудка у собак// Focus vol4 №3, 1994.

 6.  Glickman L. Эпидемиология расширение желудка с одновременным заворотом его у собак// Focus.- vol. 5.- №2.- 1996.

www.allvet.ru

Заболевания селезёнки у собак. Заворот селезёнки: как помочь собаке

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как безсимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

Основные симптомы:

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

В настоящее время, в связи с интенсивным ростом популяции собак и кошек в городских условиях, развитием декоративного служебного собаководства все чаще и чаще уделяется внимание неинфекционным заболеваниям этих животных. Хирургические заболевания селезенки являются актуальной проблемой в абдоминальной хирургии мелких домашних животных. Еще несколько лет назад основное внимание ветеринарных специалистов было приковано в основном к патологии опорно-двигательного аппарата. Но заболевания органов брюшной полости наиболее опасны, так как достаточно часто могут привести к летальному исходу. В настоящее время на кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина проводятся научные исследования в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки) у животных.

У животных сел

policom-rt.ru


Смотрите также