Заболевания щитовидной железы у собаки


Болезни щитовидной железы у собак: причины, признаки и лечение

Содержание статьи

Братья наши меньшие не меньше людей страдают от различных гормональных нарушений в организме. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является патология щитовидной железы. Этот орган является жизненно важным, так как вместе с гипофизом формирует и поддерживает гормональное равновесие в организме животного.

Гормоны щитовидной железы влияют на все функции организма, поэтому малейшие сбои в функционировании этого органа негативно сказываются на самочувствии пса и на его здоровье.

Причины заболевания

Причин, по которым щитовидная железа собаки начинает продуцировать слишком много или недостаточное количество гормонов, может быть довольно много. Чаще всего это следующие проблемы и состояния:

  1. Врожденные патологии.
  2. Наследственность.
  3. Облучение, особенно радиоактивным йодом.
  4. Изменения гормонального фона во время внутриутробного развития плода.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  6. Сбои функционирования гипофиза, гипоталамуса и собственно щитовидной железы.
  7. Травматическое воздействие на орган.
  8. Нарушения развития и работы щитовидной железы.
  9. Опухоли железы — доброкачественной или злокачественной природы.

Выявить причину возникновения сбоев в функциях органа достаточно сложно, поэтому заболевание чаще всего обнаруживается уже в процессе активного развития.

Какие породы более подвержены

Заболеть может представитель любой породы, но более других подвержены патологиям щитовидной железы доберманы, голден-ретриверы и кокер-спаниели.

Так как процесс развивается достаточно медленно и малозаметно, а его признаки на первых порах можно легко перепутать с другими состояниями, от внимательности хозяина зависит, насколько быстро удастся диагностировать заболевание и начать его лечение.

В группе потенциального риска находятся животные, в роду которых уже отмечались подобные патологии, малоподвижные и склонные к ожирению, страдающие диабетом, другими видами нарушения обмена веществ, гормональным дисбалансом.

Основные симптомы

На начальных стадиях заболевание сложно определить. Затем можно отметить у пса следующие признаки:

  1. Сухость кожи.
  2. Ломкость, тусклость и выпадение шерсти.
  3. Вялость, апатичность.
  4. Тучность и ожирение.
  5. Бледность слизистых оболочек.
  6. Пучеглазие при Базедовой болезни.
  7. Увеличение размеров щитовидной железы.
  8. Образование опухолей в области органа.
  9. Нарушения пищеварения, тошнота, рвота, поносы, запоры.
  10. Снижение массы тела при сохранившемся отменном или увеличившемся аппетите.
  11. Дрожание конечностей, слабость и шаткость походки.
  12. Учащенное сердцебиение и дыхание.
  13. Повышенная агрессивность.
  14. Сильная жажда.
  15. Частое мочеиспускание.

Если у собаки отмечаются подобные признаки, ее немедленно нужно отвезти в ветеринарную клинику. Иногда причиной болезней щитовидной железы становится опухоль.

Если она злокачественная, продлить животному жизнь и избавить его от мучений может только оперативное вмешательство для удаления новообразования, особенно если оно злокачественное.

Диагностика в ветеринарной клинике

Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется прохождение не только аппаратных исследований, но и сдача анализов. У пса возьмут кровь на уровень гормонов щитовидной железы, а также обследуют орган при помощи ультразвука.

В редких случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти типы обследования необходимы для выявления опухолей щитовидной железы или гипофиза при подозрении их наличия.

Методика лечения и прогноз

Лечение зависит от того, вызвано ли заболевание нехваткой или избытком тиреотропных гормонов. При гипотиреозе, то есть сниженном продуцировании гормонов, животному назначаются их синтетические аналоги.

При гипертиреозе возможно несколько методов воздействия на орган: медикаментозное подавление гиперфункции железы, хирургическое вмешательство или радиойодная терапия, крайне редко применяющаяся по отношению к собакам.

В сложных случаях, а также при наличии опухолей прибегают к удалению пораженного органа.

Микседема, или слизистый отек, лечится препаратами йода. Это вещество может быть введено в организм через кожу, путем аппликаций и втирания.

Что делать в домашних условиях

Назначать самостоятельно лечение своему питомцу нельзя, так как препараты и их дозировка подбирается ветеринаром индивидуально. Дома владельцы могут обеспечить любимцу правильное питание, хороший уход и точное следование предписаниям врача.

Возможные осложнения

Как и любое гормональное нарушение, проблема с нормальным функционированием щитовидной железы приводит к расстройству работы всего организма. Базедова болезнь приводит к выраженному пучеглазию, что непременно сказывается на качестве зрения.

Также нарушения в функциях органа вызывают проблемы с половой функцией и рождением потомства, ухудшение пищеварения, памяти, реакции и подвижности, изменения в обмене веществ, похудение или болезненная полнота.

Меры профилактики (диета)

Полностью защитить своего любимца от развития болезней «щитовидки» невозможно, так как они могут быть вызваны многочисленными причинами. Однако уменьшить риск заболевания можно, соблюдая все правила кормления, используя качественные продукты, сбалансированный состав пищи, не прикармливая пса со своего стола, особенно неестественными для него видами еды.

Здоровая собака должна много двигаться, быть упитанной, но не ожиревшей, ее ум должен быть занят решением различных задач. Для общего здоровья животного очень полезно заниматься с ним самостоятельно или же с инструктором, участвовать в выставках и показах.

Как и человек, собака не должна вести полностью расслабленный образ жизни и переедать, а также постоянно пребывать в состоянии стресса, чтобы не спровоцировать гормональные нарушения.

Интересные темы

www.belanta.vet

Щитовидная железа у собак: заболевания, симптомы

Щитовидная железа у собак незаменима в биохимических и обменных процессах в организме. Это закрытая железа и потому продукты ее жизнедеятельности поступают в организм через кровь.

Нарушение ее функций обуславливает различные болезни как в области самой щетовидки, так и в области глаз. В связи с нарушением работы этой железы у собак часто встречается базедова болезнь, пучеглазие, микседема или зоб. Часто эти два заболевания пытаются называть зобом, но это неправильно.

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует в организме процессы обмена веществ. Он по-разному влияет на органы и потому симптомы заболеваний щитовидной железы довольно разнообразны. Чаще всего собаки болеют гипотиреозом. Это недостаточная активность щитовидной железы, что приводит к дефициту в организме ее гормона и разрушению железы.

Чаще всего гипотиреоз развивается у собак таких пород, как доберман, кокер спаниель, золотистый ретривер. Заболевание развивается медленно и отмечается анемией, слабостью, ожирением. При диагностике наблюдается повышение в крови триглицеридов и холестерина. В крови обнаруживается снижение гормона тироксина.

Симптомы и лечение заболеваний щитовидной железы у собак

Лечение проводится введением синтетического тироксина. Гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы чаще всего связан с опухолью, которая активно вырабатывает гормон. Такие опухоли называются агрессивными карциномами. Они часто сопровождаются рвотой и кашлем, повышенным аппетитом на фоне потери веса. Развивается повышенная жажда и учащенное мочеиспускание; собака становится более агрессивной.

Увеличивается щитовидная железа. Лечение заболевания возможно только при хирургическом удалении опухоли, если она доброкачественная. Базедова болезнь сразу заметна. При ней у собаки возникает заметное пучеглазие со значительным выходом наружу глазного яблока, начинают дрожать конечности, а щитовидная железа гипертрофируется.

Также у собаки учащается дыхание и пульс, расстраивается пищеварение, они становятся возбужденными и беспокойными, заметно худеют. В качестве лечения собаке дают натрия 0,2—0,5 г салицилата раз в день, обеспечивают диетическое кормление и благоприятные условия содержания. Микседема выражается в заметном увеличении щитовидной железы, которое не связано с воспалительными процессами. Его причиной считается недостаток в организме йода.

Лечение предусматривает регулярный прием внутрь в течение недели в малых дозах йода — по 0,01 г. Его добавляют в жидкую пищу. Затем делают недельный интервал и повторяют курс лечения. Также можно втирать в кожу препараты, содержащие йод. Также дают препараты щитовидной железы — тиреоидин или тиреокрин. Есть и радикальный метод лечения — удаление железы хирургическим путем.

dogsecrets.ru

Гипертиреоз у собак - симптомы, диагностика, лечение

Гипертиреоз (он же тиреотоксикоз) – это заболевание, при котором отмечается повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов – тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина ( Т3) и тироксина (Т4).

Циркуляция в крови гормонов щитовидной железы в большом количестве вызывает ускорение в организме всех обменных процессов. Противоположное состояние — гипотиреоз, при котором из-за пониженного уровня тиреоидных гормонов процессы обмена веществ становятся замедленными.
Владельцы кошек часто не понаслышке знают, как опасен гипертиреоз и какие изменения несет это заболевание в организме со временем. Однако у собак данное заболевание встречается редко.

Самая частая причина гипертиреоза у собак – злокачественные новообразования щитовидной железы. Однако, современные исследования показали, что повышение уровня гормонов щитовидной железы у собак может быть связано  с употреблением сырых мясных продуктов, так как если собака получает сырые субпродукты, особенно  шейную часть туши, то естественно в организм будут поступать и гормоны, хоть и в мизерных количествах.  И при постоянном их употреблении, у животного вполне могут развиться симптомы гипертиреоза. 

Клиническими признаками гипертиреоза будут являться: 

  1. Повышение потребления воды 
  2. Потеря массы тела
  3. Усиленный аппетит 
  4. Повышение суточного диуреза 
  5. Тахикардия
  6. Гиперактивность
  7. Диарея 
  8. Дерматологические проблемы (алопеции, ухудшение качества кожи и шерсти) 

Если вы обнаружили у своего питомца какой-либо из этих признаков – это повод прийти на прием к ветеринарному специалисту. Данные признаки сами по себе не говорят о наличии у животного конкретного заболевания, так как они неспецифичны, поэтому для постановки диагноза необходимы специальные исследования.

Как правило, у животного берутся анализы крови для исключения и других патологий помимо гипертиреоза:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • ИФА на гормоны: ТТГ, Т4,Т3, возможно также кортизол. 

Также выполняется УЗИ брюшной полости и щитовидной железы для исключения онкологического процесса и сопутствующих заболеваний. 

Лечение гипертиреоза у собак должен проводить квалифицированный ветеринарный специалист — эндокринолог. Назначают симптоматическую терапию и наблюдают за состоянием собаки. При необходимости переходят к заместительной терапии гормональными препаратами. Если первопричиной гипертиреоза является злокачественное новообразование щитовидной железы, то пораженный орган удаляют хирургическим путем, а животное продолжает получать гормоны для замещения функции отсутствующего органа.

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

med-vet.ru

Гипотиреоз собак. Актуальная проблема в собаководстве. - Заболевания щитовидной железы. - Наследственные заболевания ньюфаундлендов. - Здоровье и уход за больными собаками. - Библиотека

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа - это маленькая железа, которая находится в области шеи и является производителем гармонов, которые влияют на работу практически всех органов собаки. Гипотиреоз является следствием недостаточного производства гормонов щитовидной железы. Поскольку метаболизм организма находится под влиянием и контролем щитовидной железы, то недостаток гормонов замедляет сам процесс производства энергии в организме. Признаки гипотиреоза могут развиваться постепенно, и может пройти месяцы, прежде, чем станет очевидным заболевание собаки. Собака с легкой недостаточностью щитовидной железы может совсем не иметь или иметь очень слабые признаки этого заболевания. Вы, вероятно, можете узнать об этом заболевании при изучении проблемы бесплодия Вашей собаки. Диагностика заболевания щитовидной железы требует специфических анализов крови.

Каким образом собака заболевает гипотиреозом?

В большинстве случаев заболевание гипотиреозом обусловлено нападением собственной иммунной системы собаки на ткань щитовидной железы. Это состояние называется аутоиммунный тиреоидизм. Приблизительно 80 % случаев собачьего гипотиреоза развиваются из наследственного аутоиммунного тироидизма. Иммунная система собаки сначала пытается компенсировать эту нехватку гормонов, секретируя все больше и больше гормонов щитовидной железы, но в конечном итоге щитовидная железа не успевает восстанавливать свою структуру при аутоиммунном процессе, и у собаки начинают проявляться симптомы гипотериоза. Хотя и существует генетическая предрасположенность к расстройству щитовидной железы, но и экологические факторы, такие, как обилие загрязняющих веществ и аллергии, возможно, играют определенную роль, в развитии этого заболевания. Из-за удивительного числа пород, которые развили эту "наследственную" проблему, многие ученые начинают искать искусственную причину к возникновения этой проблемы. Свидетельство указывает на возможность общих экологических токсинов, перегрузки вакцины, и некачественным пищей, которую сегодня потребляет собака, также, возможно являются возбудителями гипотиреоза. Все эти теории нуждаются в дальнейшем исследовании. Многие из сегодняшних пестицидов подражают структуре гармонов, вырабатываемых млекопитающими. Курица, и говядина часто бывают буквально напичканы стероидами и антибиотиками для того, чтобы увеличить массу тела для улучшения товарного вида. Разумно выдвинуть гипотезу, что некоторые собачьи эндокринные проблемы могут быть вызваны и этими добавками.
1 мая 1997 было заявление, сделанное 18 учеными о ядовитых химикатах и их влияние на иммунную систему. Конференция была назначена из-за распространяющегося загрязнения окружающей среды составами, которые могут нарушать иммунную систему млекопитающих. Изменения в иммунологическом статусе могут привести к уменьшению сопротивляемости организма собаки и увеличению её восприимчивости к болезням, включая и аутоиммунную болезнь.
Вирусы retrovirus и parvovirus были недавно обозначены причиной аутоиммунных эндокринных заболеваний, особенно щитовидной железы, надпочечников (Болезнь Аддисона), и поджелудочной железы (Диабет).
В исследованиях на животных ученые полагают, что витамин А отбивает злокачественные нападения, активизируя иммунную систему тела и препятствуя заболеванию щитовидной железы. Поэтому, если малое содержание жира в собачьих кормах может вызывать дефицит витамина А, то возможно возникновение множественных патологий органов собаки или увеличения, дисфункции щитовидной железы.

Как диагностируется гипотиреоз?

Любая диагностика начинается с изучения истории болезни собаки. Ваш ветеринар будет искать клинические признаки гипотиреоза в ходе тщательного осмотра собаки, и будет задавать вопросы о здоровье и поведении вашей собаке. Если гипотиреоз подозревается, то Вам будет рекомендован особый анализ крови. Существуют различные методы для проверки работы щитовидной железы.
Клинические признаки гипотиреоза у собак. Основная путаница по поводу диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у чистокровных пород собак сегодня, происходит из надежды на то, что больные животные должны проявлять клинические признаки недостаточной выработки гормонов щитовидной железы (т.е. гипотиреоз). Термин гипотиреоз редко применяется для описания всех этапов процесса болезни. И, строго говоря, этот термин должен быть использован только для конечных стадий, когда щитовидная железа больше не способна производить достаточное количество гормонов для поддержания клинического здоровья собаки. Но собака может не иметь конкретный набор признаков дисфункции щитовидной железы. Заболевание может только развиваться. Считается, в большинстве случаев это заболевание начинается во время полового созревания, и постепенно прогрессирует до середины жизни и в старости может проявлять уже клинические признаки заболевания щитовидной железы. В ходе этого процесса, иммунная система собаки становится более восприимчивой к тем или иным заболеваниям, затрагивающих различные ткани и органы. Генетическая предпосылка для восприимчивости к этому нарушению была доказана для людей, собак и некоторых других видов животных. Приведенные выше данные помогают нам оценить существующую путаницу и споры в отношении тестирования или лечения собак, которые не показывают типичные признаки гипотиреоза. По сути, мы лишь недавно начали выявлять незримые признаки ранней дисфункции щитовидной железы у собак. Как причину увеличения распространенности аутоиммунных форм среди собак различных пород.

Далее перечисляются клинические признаки гипотериоза, которые в комплексе могут указывать на заболевание вашей собаки гипотериозом.

Проблемы поведения: агрессия / пугливость / застенчивость / гиперактивность / плохая концентрация внимания / ловля воображаемых мух / замирание взгляда на месте / невозможность отучить гадить дома/

Проблемы Неврологии: вялость / умственное тупоумие / немотивированная агрессия / неврологическая множественная невропатия / летаргия / увеличение веса / нетерпимость к холоду / повышенная возбудимость и резкие колебания настроения / грустный рост / хронические инфекции./

Дерматологические Болезни :сухая, чешуйчатая кожа и перхоть / грубое, редкая шерсть / двусторонняя симметричная потеря шерсти /крысиный хвост, пухлявая шерсть / гиперпигментация / себорея или сальная кожа пиодермия или различные инфекции кожи / хронический неприятный запах кожи./

Изменения в Клеточном Метаболизме: слабость / гортанный паралич / лицевой паралич / трагическое выражение морды/ тяжелая походка / атрофия мышц / свисающие веки./

Проблемы Репродуктивной системы: бесплодие обоих полов / недостаточное либидо / атрофия семенников / гипоспермия/аспермия / увеличенный интервал межтечки / псевдобеременность / слабые, умирающие или мертворожденные щенки./

Сердечные Отклонения: брадикардия / сердечные аритмии / кардиомиопатия./
Желудочнокишечные расстройства: запор / диарея / рвота/

Расстройства Кровеносной системы: Кровотечение / нарушение работы костного мозга / низкий уровень гемоглобина / низких уровень белых кровяных клеток / низкий уровень тромбоцитов./

Глазные Болезни: отложение жиров в роговицу / изъявления роговицы / сухой глаз/ кератоконьюктивиты/ инфекции желез век/

Другие Связанные с гипотириозом проблемы: дефицит lgA / потеря нюха / потеря вкуса / хронический активный гепатит / недостаточность надпочечников, поджелудочной, паращитовидной желез /

Методы мониторинга гипотериоза в разведении собак.

Поскольку очень многие породы собак, в том числе ньюфаундленд страдают от заболеваний щитовидной железы, заводчики и владельцы должны приложить совместные усилия для проверки племенного поголовья и выявления дисфункции щитовидной железы еще до их использования в качестве производителей и племенных собак. Это важно, поскольку их потомки будут нести это заболевание, и передавать его будущим поколениям.
Исследование гормонов щитовидной железы и тесты на антитела могут быть использованы для генетического мониторинга здоровых животных, для оценки их пригодности к разведению. Сука с такими антителами в крови может передать их своим щенкам через молоко. Кроме того, любая собака с наличием антитиреоидных антител может в конечном итоге проявлять клинические симптомы заболевания щитовидной железы или других аутоиммунных заболеваний. Таким образом, мониторинг щитовидной железы может быть очень важными для потенциального племенного фонда.
Генетический мониторинг и тестирование на заболевание щитовидной железы может быть неверным до полового созревания. Поэтому отбор начинается, только у здоровых собак и сук, достигших половой зрелости (от 10-14 месяцев для кобелей , и в течение первого anestrus для сук.
Anestrus это время покоя, полового цикла у суки. В это время нет проявления, какого – либо влияния половых гормонов на базовые функции щитовидной железы. Этот период обычно начинается через 12 недель с начала предыдущей течки и длится один месяц или более. Интерпретация результатов показателей здоровья щитовидной железы у неразвязанных сук является более надежной, После того, как первоначальный профиль щитовидной железы известен, кобели и суки должны быть раз в год проходить обследование для оценки их собственного здоровья. Годовые результаты позволяют иметь данные для сравнения, которые должны выявить ранние стадии развивающихся заболеваний щитовидной железы или развитие её дисфункции. Это также позволяет начать лечения, которое может помочь избежать развития клинических признаков, связанных с гипотиреозом. Здоровые молодые собаки (менее 15-18 месяцев) должны иметь базовый уровень показателей щитовидной железы по всем параметрам в верхней 1 / 2 до 1 / 3 от взрослых нормальных диапазонов. В самом деле, для оптимальной функции щитовидной железы в отборе племенного фонда, уровень должен быть, по крайней мере, средним в нормальных диапазонах, так как более низкие уровни вполне может свидетельствовать о ранних стадиях тиреоидизма у данной собаки.

Является ли определяющим фактором для заболевания гипотиреозом пол и возраст собак?

Большинство собак, которые пострадали от гипотиреоза, имеют средний или крупный размер. Многие породы страдают от этого заболевания, (но, не ограничиваясь им): Их более 50. Гипотиреоз редко возникает у тоев и миниатюрных пород собак. Большинство собак заболевают гипотиреозом в возрасте от 4 до 10 лет. Этому заболеванию одинаково подвержены как суки, так и кобели, однако стерилизованные суки подвергаются большему риску, чем не стерилизованные.

Как гипотиреоз лечить?

Новая информация меняет наш подход к лечению и борьбе с заболеванием щитовидной железы. В дополнение к постоянному введению гормонов для собак, с указанием типичных признаков заболевания щитовидной железы. Мы теперь знаем, что лечение собаки с указанием начальных этапах тиреоидит (на основе тестирования описанных выше), является необходимым и важным для устранения дисбаланса, который провоцирует нарушение работы щитовидной железы. Тем самым снижаем риск развития других болезней, связанных с иммунитетом и возникающих при развитии этого заболевания. А также такой подход позволяет контролировать или даже предотвратить процесс развития тиреоидита от истощения и до исчерпания компенсаторных возможностей щитовидной железы.
Для лечения гипотиреоза применяют ежедневное введение определенной дозы синтетического гормона щитовидной железы, который называется thyroxine (levothyroxine). Необходимо периодически сдавать анализы крови для оценки эффективности дозировки и для проведения корректировки дозы препарата. Большинство симптомов, возможно, устранить при адекватном лечении. Необходимы регулярные осмотры в целях обеспечения правильной дозировки. Состояние Вашей собаки должна быть главным показателем правильного лечения. В отличие от собак, которые не получают должного лечения, собаки, которые принимают постоянно лекарства могут иметь нормальную продолжительность жизни и имеют возможность поддерживать хорошее здоровье на протяжении всей жизни.

В статье использованы материалы.
1. Мэри Shomon. Гипотиреоз собак. Актуальная проблема в собаководстве.
2. В. Жан Доддс DVM. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы у собак. Общие проблемы чистокровной собаки.
3. AKC Gazette - 2003 Борьба с Болезнью Щитовидной железы. Клинические Признаки Собачьего Гипотиреоза.

newfs.info

Нарушения функции щитовидной железы у собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У СОБАК

УДК 619:616.452-006

Н.А. ИГНАТЕНКО

к.в.н., член ESVD и ESVE, Киев, Украина

N. IGNATENKO

Phd, Member of the ESVD and of the ESVE, Kiev, Ukraine

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА / KEY WORDS:

гипотиреоз, тироксин общий (тт4), I hypothyroidism, thyroxin (total T4),

тиреотропный гормон (ттг), собаки I TSH, dogs

СОКРАЩЕНИЯ:

ТТ4 - общий тироксин сыворотки крови ТТГ - тиреотропный гормон Т3 -трийодтиронин ЭКГ - электрокардиография ЛГ - лютеинизирующий гормон

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ОАК - общий анализ крови ГГТ - гаммаглутаминтрансфераза АСТ - аспартатаминотрансфераза

АННОТАЦИЯ

Нарушения функции щитовидной железы у собак, за редким исключением, проявляются снижением ее функции - развитием гипотиреоза. В связи со значительным влиянием тиреоидных гормонов на все органы и системы клинические проявления гипотиреоза могут быть разнообразны, включая метаболические, дерматологические, сердечно-сосудистые нарушения, также нарушения работы нервной, половой и других систем. Диагностика основывается на комплексном подходе, включающем анализ клинической картины, гематологических, биохимических показателей и показателей ТТ4 и ТТГ (как наиболее доступных методов диагностики). Собаки, страдающие от гипотиреоза, нуждаются в пожизненной заместительной терапии тироксином, который необходимо давать 1-2 раза в сутки в дозировке 20 мкг/кг.

SUMMARY

Thyroid disease in dogs, with rare exceptions, are shown in declining of its functions - the development of hypothyroidism. Due to the significant influence of thyroid hormones on all organs and systems, clinical signs of hypothyroidism may be varied, including metabolic, dermatological, cardiovascular disorders and also, disturbances of the nervous, reproductive and other systems. Diagnosis is based on an integrated approach, which includes analysis of the clinical, hematological, biochemical indicators and measurement levels of hormones, suchTT4 and TSH (as the most available diagnostic methods). Dogs suffering from hypothyroidism require lifelong replacement therapy with thyroxin, which should be given 1-2 times a day in a dosage of 20 mkg/kg.

Гипотиреоз является частым эндокринным нарушением у собак. По данным различных авторов, частота его встречаемости колеблется от 0,2 до 0,8%

(Panciera 1994a; Dixon et aL 1999). Однако его распространенность зависит от популяции тех или иных пород в различных странах.

Этиология

Причина возникновения зависит от участка повреждения гипоталамо-гипофизарной оси (Рис.1): гипотиреоз может быть первичным, когда поломка происходит собственно в щитовидной железе, вторичным, когда нарушения происходят на уровне гипофиза, третичным, когда поражен гипоталамус. Описан лишь один клинический случай у собаки как следствие инфильтрации опухолью гипоталамуса (ShieL et aL. 2007a).

Вторичный гипотиреоз был описан у фокстерьеров как генетическое нарушение дисгормоногенеза, наследуемое по рецессивно-аутосомальному типу. Также в

Схема регуляции гипоталамо-гипофизарной системы по принципу прямой и обратной связи

40

помни О жизни | MEMENTO VIVERE

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

КОЛОНКА НАУЧНОГО РЕДАКТОРА

На пересечении путей

Наталия ИГНАТЕНКО

«Все дороги ведут к щитовидной железе»

Народная мудрость

О чем бы мы ни писали ранее в нашей рубрике - о неврологических проявлениях эндокринных расстройств (VetPharma,

№3-2014) или дерматологических (VetPharma, №1-2014), -гипотиреоз всегда был в списке наших дифференциальных диагнозов. Многие пути в эндокринной диагностике сходятся именно на нарушении функции щитовидной железы. Пришло время остановиться более подробно на самом заболевании, которое имеет самое большое количество клинических проявлений, заставляющих нас заподозрить гипофункцию щитовидной железы. Однако ни одно из этих проявлений нельзя назвать уникальным, характерным только для гипотиреоза. Когда мы говорим о нарушениях функции щитовидной железы у собак, то, в первую очередь, предполагаем ее сниженную функцию, и, следовательно, гипотиреоз. К сожалению, нет ни одного универсального теста, позволяющего с уверенностью сказать, что у нашего пациента гипотиреоз. Нормальные показатели общего тироксина в сыворотке крови далеко не всегда исключают гипотиреоз, так же как и его сниженные показатели не являются абсолютным подтверждением и могут быть при любом тяжелом системном заболевании, сопровождающемся синдромом эутиреоидной патологии.

В списке лучших публикаций 2013-2014 гг., по мнению доктора Петерсона, которые представлены в нашей рубрике сегодня, очень наглядно это иллюстрируют статьи, касающиеся оценки уровня общего и свободного тироксина у собак, страдающих от лейшманиоза, которые были снижены у 75% животных до лечения. А также публикация о снижении уровня тиреоидных гормонов у пациентов с сепсисом.

У пациентов с другими эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гиперадренокортицизм) могут наблюдаться синдромы эутиреоидной патологии. С другой стороны, у одного и того же пациента могут наблюдаться несколько эндокринных нарушений, лечение одного из которых позволяет взять под контроль другое заболевание. Очень интересной иллюстрацией является публикация о клиническом случае инсулинорезистентного сахарного диабета и акромегалии у самоедской лайки, сопровождавшихся гипотиреозом. Успешное лечение последнего позволило взять под контроль сахарный диабет.

В связи с этим в диагностике очень важна комбинация клинических проявлений, лабораторных, а также использование

визуальных методов диагностики для постановки диагноза. Во время проведения терапии очень важен мониторинг пациентов с гипотиреозом и соблюдение несложных правил приема замещающих недостаток тироксина препаратов.

В редких случаях, вызванных гормонально активной опухолью щитовидной железы, мы сталкиваемся с гипертиреозом. Об этой ситуации мы писали, когда останавливались на хирургическом лечении щитовидной железы (VetPharma, №22013). Очень полезной, на мой взгляд, является публикация (№21, список за 2013 год), в которой проводится сравнительный обзор методов визуальной диагностики новообразований щитовидной железы у собак, включающий ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография обладает самой высокой специфичностью (100%), магнитно-резонансная томография - самой высокой чувствительностью (93%). Использование УЗИ позволяет выявить новообразования щитовидной железы во время приема, в то время как для планирования оперативного вмешательства с целью оценки, насколько инвазивно новообразование, произошла ли инвазия дальше капсулы щитовидной железы и т.д., авторы рекомендуют использовать КТ или МРТ.

И если гормонально активные новообразования щитовидной железы являются самой распространенной причиной такого крайне редкого для собак (и частого для кошек) заболевания, как гипертиреоз, то публикации из области курьезных причин гипертиреоза у собак не были обойдены вниманием доктора Петерсона: клинический случай тиреотоксикоза у собаки, вызванный поеданием фекалий другой собаки, получающей замещающее лечение тироксином (№16, список за 2013 год), а также публикация доктора Цойгсветтера и соавторов (№22, список за 2013 год) о тиреотоксикозе двух собак, которым скармливали мясо, содержавшее ткани щитовидной железы.

Если же признаки тиреотоксикоза являются раритетом у собак, то гипотиреоз считается наиболее часто диагностируемым эндокринным заболеванием среди пациентов наших коллег в Европе и США. В связи с этим я надеюсь, что пути нашей дифференциальной диагностики у пациентов с эндокринными патологиями также все чаще будут приводить к этому нарушению.

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

41

эндокринология

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

сочетании с питуитарным дварфизмом врожденный гипотиреоз описан у немецких овчарок и родственных с ними пород (Robinson et al. 1988; Greco et al. 1991; Fyfe et al. 2003).

У собак наиболее часто наблюдается первичный гипотиреоз, причиной которого в большинстве случаев является лимфоцитарный тиреоидит. В редких случаях возможны идиопатическая атрофия тканей щитовидной железы, неопластические изменения или последствия терапии высокими дозами сульфаниламидов. Гистологические изменения в тканях щитовидной железы при идиопатической атрофии характеризуются замещением тиреоидной паренхимы жировой и соединительной

ТАБЛИЦА 1. Частота клинических проявлений при гипотиреозе у собак (Э. Фелдмен, Р. Нельсон)

Клинический признак Процент собак

Прибавка веса 48

Сонливость, апатия 35

кожные проявления: 33

гиперкератоз 25

Симметричная эндокринная алопеция 25

Истончение шерсти 16

гиперпигментация 15

наружный отит 13

крысиный хвост 12

Пиодермия 12

Пятнистая эндокринная алопеция, зуд 11

Слизистый отек морды (микседема) 8

нервно-мышечные нарушения: 12

Слабость, утомляемость 4

Эпилептические судороги 4

Парез лицевого нерва 3

недержание головы 3

Дисфагия 3

Парез гортани 3

нарушения половой функции 4

Хронический анеструс 4

бесплодие у самцов 1

липидоз роговицы 1

носовые кровотечения 1

отсутствие клинических симптомов, гиперлипидемия 4

тканью с минимальным количеством воспалительных клеток. В то время, как при лимфоцитарном тиреоидите (аналоге регистрируемого у людей тиреоидита Хаши-мото) наблюдается ограниченная или множественная инфильтрация тканей щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками.

В последние годы интерес представляет наследственная предрасположенность к гипотиреозу. В группу предрасположенных пород входят английские сеттеры, родезийские риджбеки, ховаварты, староанглийские овчарки, боксеры, доберманы, сеттеры-гордоны, бигли, кокер-спаниели.

Клинические признаки

Гипотиреоз может наблюдаться в любом возрасте, однако наиболее часто он встречается у собак среднего и пожилого возраста (старше 7 лет, Panciera 1994a). Однако у пород с повышенным риском развития лимфоцитарного тиреоидита заболевание регистрируется в более раннем возрасте. Не описано половой предрасположенности, но можно встретить публикации о том, что гипотиреоз более часто встречается у кастрированных животных, чем у некастрированных (Panciera 1994a). Клинические проявления могут быть разнообразны и захватывать различные органы и системы, не являясь при этом специфичными исключительно для гипотиреоза. Наиболее распространенные из них приведены в Табл. 1.

Симптомы гипотиреоза прогрессируют постепенно. Большинство собак поступают с дерматологическими проявлениями или комбинацией дерматологических и метаболических или других системных проявлений. Снижение общих обменных процессов из-за недостатка функции щитовидной железы может приводить к вялости, апатии, набору веса, непереносимости холода, психической заторможенности. Гипотиреоз как причину слабости и непереносимости физических нагрузок стоит рассматривать в качестве одной из возможных причин (Рис 2), особенно у предрасположенных пород. Например, у лабрадоров следует не забывать о коллапсе, индуцируемом нагрузкой. Или у боксеров - о кардиомиопатии. Список сердечно-сосудистых, метаболических и нейромышечных заболеваний для дифференциальной диагностики должен быть значительно шире.

Дерматологические проявления - наиболее частые клинические признаки, заставляющие заподозрить гипотиреоз. Классическим симптомом является симметричная невоспалительная алопеция с последующей гиперпигментацией, которая может захватывать различные участки тела, но начинается, как правило, с мест наибольшего трения: бедер, дорсальной спинки носа, хвоста и т.д. Недостаток тиреоидных гормонов,

42

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Дифференциальная диагностика общей слабости (A. Wehner)

необходимых для запуска роста волос (стадии анаге-на), приводит к тому, что волосяные фолликулы преждевременно переходят в стадию телогена, и выпавшая шерсть уже не отрастает. Однако у разных пород собак дерматологические проявления могут быть различными. Так, у биглей с гипотиреозом, по сравнению с другими породами, крайне редко можно увидеть симметричную невоспалительную алопецию. При 10-ти месячном наблюдении за биглями с смоделированным гипотиреозом (Э. Фелдмен, Р Нельсен) не наблюдалось отчетливых зон алопеции, хотя количество шерсти было на треть ниже, чем у здоровых собак этой породы.

Говоря о дерматологических нарушениях при гипотиреозе, мы, прежде всего, говорим о симметричной невоспалительной алопеции. Однако мы также можем наблюдать осложнение участков алопеции вторичной пиодермой. Кроме того, поскольку при гипотиреозе снижается общее количество лимфоцитов, приводя к нарушению функции Т-клеток, а затем к нарушению иммунного ответа, то, когда мы успешны в нашей заместительной терапии гормонами щитовидной железы, восстановление иммунного ответа приводит к появлению папул, импетиго, глубокой пиодермы, вызывающих сильный зуд. Его провоцируют Staphylococcus pseudointermedius, поэтому необходима дополнительная антибактериальная терапия антибиотиками, устойчивыми к пенициллиназе.

Из дерматологических проявлений при гипотиреозе также могут наблюдаться сухая и жирная себорея, у некоторых пород собак (ирландских сеттеров, боксеров) может наблюдаться гипертрихоз.

О неврологических симптомах гипотиреоза было сказано в предыдущих публикациях (VetPharma, №3-

2014). Наиболее регистрируемые из них: паралич лицевого нерва, мегаэзофагус, эпилепсия. Также есть публикации о периферическом и центральном вестибулярном синдроме у собак с гипотиреозом (Jaggy et al.), может наблюдаться снижение сухожильных рефлексов. В редких случаях тяжело протекающего гипотиреоза, сопровождающегося микседематозной комой, пациенты поступали в состоянии ментальной прострации, ступора, гиповентиляции, гипотензии и гипотермии.

Из офтальмологических проявлений у пациентов с гипотиреозом наблюдается сухой кератоконъюнк-тивит, ксероз роговицы, а также отложение липидов в передней камере роговицы, вызываемое длительной гиперлипидемией.

Нарушения репродуктивной функции и бесплодие очень часто связывают с недостатком функции щитовидной железы, однако у самок (несмотря на важность наличия тиреоидных гормонов для секреции ФСГ и ЛГ) связь между гипотиреозом и бесплодием окончательно не доказана (Фелдмен, Нельсон). Но с гипотиреозом связывают удлинение интервалов между течками, рецидивирующие ложные щенности, затяжные кровянистые выделения в период течки, галакторею и гинекомастию. Появление последних, как правило,

«трагическое» выражение морды у бигля с гипотиреозом, избыточным весом и отсутствием алопеции

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

43

эндокринология

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

Дерматологические проявления гипотиреоза у собаки породы бурбуль

связывают с усиленной выработкой ТРГ, который может стимулировать секрецию пролактина.

Сердечно-сосудистые нарушения бывают редко, но может отмечаться брадикардия и снижение вольтажа зубцов на ЭКГ

У людей с гипотиреозом запоры являются одним из характерных признаков гипотиреоза, однако у собак с гипотиреозом могут наблюдаться как запоры, так и поносы. Причинно-следственная связь между нарушениями работы ЖКТ и гипотиреозом у собак окончательно не доказана.

Следует отметить, что симптомы полидипсии-поли-урии не характерны для пациентов с гипотиреозом.

Диагностика

Лабораторные отклонения при гипотиреозе, как и клинические признаки, разнообразны, но не характерны. В ОАК классическим проявлением считается нор-мохромная нерегенеративная анемия.

В биохимическом анализе крови самым характерным признаком является гиперхолестеринемия, которая наблюдается более, чем у 75% собак с гипотиреозом, связанная с замедлением синтеза и распада (в

большей степени) липидов. Может наблюдаться повышение ГГТ и АСТ.

В общем анализе мочи у собак с гипотиреозом отсутствуют характерные патологические изменения. Рентгенографическое исследование щитовидной железы редко оказывается полезным. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эхогенность структуры, размеры, равномерность капсулы щитовидной железы и неравномерность и изменение эхогенности щитовидной железы, уменьшение в размерах. Нарушения капсулы могут быть признаками аутоиммунного тиреоидита.

Для диагностики гипотиреоза на сегодняшний день наиболее часто определяют общий тироксин (показывающий суммарное значение связанного с белками и свободного гормона) и уровень ТТГ. Уровень ТТ4, как правило, снижается при гипотиреозе. Однако его могут снижать другие системные заболевания, не связанные с работой щитовидной железы. В этом случае речь идет о синдроме эутиреоидной патологии. Также следует помнить о том, что некоторые препараты могут оказывать влияние на показатели тиреоидных гормонов (Табл. 2).

ТТ4 общий является стабильным гормоном, время суток не влияет на его концентрацию, так же как и тем-

44

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

пературный режим и контакт с клетками крови. Он не является видоспецифичным, но все же ряд факторов оказывают на него воздействие:

• возраст: TT4 увеличивается с возрастом;

• порода

- у грейхаундов, уипетов, салюков, басенджи снижены общий и свободный Т4;

- у мелких пород собак более высокие показатели уровня гормонов;

• при ожирении более высокие показатели Т4 общего, суточные колебания уровней гормонов возможны;

• потеря веса (голодание) - снижает уровень общего, но не свободного Т4;

• пол - не влияет;

• время суток - не влияет;

• тяжелые физические нагрузки повышают уровень ТТ4, снижают уровень ТТГ и не влияют на Т4 свободный;

• эструс - не влияет на уровень Т4;

• беременность (прогестерон) повышает уровень Т4 общего;

• хирургические операции/общая анестезия снижают уровень Т4.

Эти факторы необходимо учитывать при интерпретации результатов.

В некоторых случаях необходимо узнать, страдает ли животное, получающее заместительную терапию тироксином, от гипотиреоза. В этом случае терапию тироксином лучше прекратить на 6-8 недель и лишь потом проводить оценку.

На концентрации свободного тироксина не будем останавливаться детально, поскольку этот результат будет информативен, только если исследование проводилось методом равновесного диализа, что невозможно, к сожалению, на данном этапе в России и странах ближнего зарубежья.

Т3 общий и свободный - образуется при дейодировании в клетках периферических тканей, поэтому

ТАБЛИЦА 2. Препараты, оказывающие влияние на показатели тиреоидных гормонов

Название медикамента Реакция тиреоидных гормонов

капрофен снижает уровни общего и свободного т4 и ттг

глюкокортикоиды снижают уровни общего и свободного т4, у большинства собак снижают или не влияют на уровень ттг

фуросемид снижает уровень тт4

метимазол снижает уровни общего и свободного т4

фенобарбитал снижает уровни общего и свободного т4

прогестагены снижает уровни общего и свободного т4

цефалексин не влияет

сульфаниламиды снижают уровни общего и свободного т4

по его количеству нельзя судить о функционировании щитовидной железы. Кроме того, Т3 свободный, как и Т4 свободный, должны исследоваться методом равновесного диализа.

ТТГ является чувствительным анализом, но показатель видоспецифичен, поэтому необходимо использовать специфические ветеринарные тесты. Однако его нельзя рассматривать в отрыве от показателей ТТ4. Только если ТТГ повышен, а ТТ4 снижен, мы можем с уверенностью судить о гипотиреозе. Нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе могут быть связаны с случайными их колебаниями, вторичным гипотиреозом, воздействием лекарственных препаратов или системных заболеваний, снижающих секрецию ТТГ В отличие от человека уровень ТТГ никогда нельзя рассматривать как решающий диагностический критерий

Пиодерма и межпальцевый фурункулез у бигля с гипотиреозом через месяц после применения тироксина

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

45

эндокринология

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

для диагностики гипотиреоза, только совместно с показателями ТТ4.

Использование стимуляционных тестов, в отличие от диагностики гиперадренокортицизма, не приобрело важного диагностического значения.

Определение антител как первого признака патологии щитовидной железы могли бы быть полезны, но они являются признаками активного лифоцитарного тиреоидита, однако не несут информации о функции щитовидной железы. Пациенты с высоким уровнем антител на момент исследования могут быть нормотиреоидными и гипотиреоидными.

Показатель К - корреляция между уровнем свободного тироксина и холестерина должен быть еще одним параметром, помогающим нам приблизиться к верному диагнозу.

К = 0,7 х уровень свободного Т4 (пмоль/л) - уровень холестерина. При значениях К больше 1 гипотиреоз исключен, при значениях меньше минус 4 - этот диагноз возможен. Промежуточные величины значения не имеют. Но кроме того что на показатели холестерина могут оказывать влияние другие заболевания, Т4 свободный должен быть сделан методом равновесного диализа, что делает этот показатель, опять-таки малодоступным.

Биопсия щитовидной железы дает нам информацию о процессах, в ней происходящих, но не дает информации о функции щитовидной железы. Поэтому, за исключением неоплазий, использование биопсии не является рациональным и необходимым для диагностики гипотиреоза.

Если мы получили пониженные показатели ТТ4 (норма 15-50 нмоль/л, но в различных лабораториях показатели нормы могут варьироваться) и повышенные ТТГ (0-0,41 нг/мл - нормальное животное, синдром эути-реоидной патологии или (изредка) гипотиреоз - 0,410,6 - неопределенный статус, 0,6 нг/мл - гипотиреоз или (иногда) синдром эутиреоидной патологии), то у нас есть диагноз. Если же показатели ТТ4 находятся в пределах физиологической нормы, а клинические симптомы нам говорят о том, что гипотиреоз возможен, что делать в таком случае? Если возможно, использовать дополнительные методы диагностики, включающие определение Т4 свободного методом равновесного диализа, антител,

ПРОИЗВОДСТВО ВЕТЕРИНАРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Сухой кератоконъюнктивит у бигля с гипотиреозом

ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если результаты исследований по-прежнему не однозначны, то, помня о том, что гипотиреоз - это медленно, но неуклонно прогрессирующее хроническое заболевание, мы можем подождать и повторить диагностические тесты через 6-8 недель либо назначить пробную терапию тироксином. Однако в этом случае полученные результаты сложно будет интерпретировать (состояние животного улучшилось благодаря даче тироксина, или прошло другое заболевание, вызвавшее синдром эутиреоидной патологии, и пациент выздоровел; или состояние животного осталось без изменений - и это означает, что мы либо не угадали с диагнозом, либо владелец неадекватно проводит терапию тироксином). Именно по этой причине предпочтительнее назначать лечение только пациентам, у которых есть уверенность, что диагноз гипотиреоз поставлен правильно.

Лечение

Пациентам с гипотиреозом требуется пожизненная терапия тироксином в дозировке 20 мкг/кг 1-2 раза в сутки. Препарат плохо всасывается в кишечнике у собак, поэтому им нужна дозировка, существенно более высокая, чем у людей. А также необходимо давать препарат натощак за час до еды. В случаях, если пациент длительное время страдает от гипотиреоза, терапию тироксином следует начинать с более низких доз: 5-10мкг/кг, позволяя организму «адаптироваться» к новым условиям, еженедельно повышая, дойдя в течение месяца до необходимой терапевтической дозировки 20 мкг/кг (макс. 0,8 mg). При успешной терапии мы можем наблюдать улучшение общего состояния через 1-2 недели:

- улучшение уровня холестерина и триглицеридов -через 2-4 недели,

- улучшение состояния кожи - через 6-8 недель,

- нейропатии - через 4-12 недель,

- улучшение половой функции - через 4-10 месяцев.

46

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

VetPharma №5 | ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ 2015

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Если мы не успешны в нашей терапии, это может быть связано с несоблюдением режима и дозировки терапии, недостаточной частотой приема, недостаточным содержанием активного вещества в препарате. Либо диагноз поставлен неверно, и мы лечим не то заболевание. В этой ситуации важно провести детальный анализ причин неудачи. Если мы наблюдаем клиническое улучшение проявлений гипотиреоза, то мы все равно должны контролировать уровень тироксина. Для контроля необходимо через 4-6 недель после начала терапии взять кровь до дачи препарата и через 4-6 часов после приема препарата. Первые показатели должны приближаться к нижней границе нормы, а вторые показатели - к верхней, тогда мы правильно подобрали дозу, и она не нуждается в коррекции. В случае правильной постановки диагноза, правильной терапии и отсутствия ответа целесообразно перейти на терапию лиотиронином.

Тиреотоксикоз на фоне терапии является очень редким явлением, и, тем не менее, контроль показателей ТТ4 очень важен, чтобы не допускать развития обратного состояния. Гипертиреоз у собак - также очень редкая патология, которую, как правило, вызывают новообразования щитовидной железы. В редких случаях возможен алиментарный гипертиреоз, описанный коллегами: при употреблении мяса, в котором сохранились ткани щитовидной железы, а также при копрофагии, когда тиреотоксикоз у собаки был вызван поеданием фекалий другой собаки, получавшей заместительную терапию тироксином.

Прогноз

Прогноз у собак зависит от причины заболевания. Он должен быть осторожный у щенков с врожденным гипотиреозом (который мы не затрагивали в рамках этой статьи) и во многом зависит от того, насколько рано диагностирован пациент и проведена адекватная терапия. Прогноз для пациентов с первичным гипотиреозом благоприятный, при адекватной заместительной терапии у собак отсутствуют клинические проявления гипотиреоза, и продолжительность жизни не сокращается. У собак с редкими случаями вторичного гипотиреоза и разрушениями тканей гипофиза прогноз неблагоприятен. ■

ЛИТЕРАТУРА

1. Нельсон Р., Фелдмен Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек. - «Софион», 2008. - 1256 с.

2. торранс Э. Д., Муни к. т. Эндокринология мелких домашних животных. - М.: Аквариум, 2006. - 311 с.

3. Panciera DL. Hypothyroidism in dogs: 66 cases (19871992). Journal of the American Veterinary Medical Association 204, 761-7, 1994

4. Dixon RM, Reid SW, Mooney CT. Epidemiological, clinical, haematological and biochemical characteristics of canine hypothyroidism. Veterinary Record 145, 481-7, 1999

5. Robinson WF, Shaw SE, Stanley B, Wyburn RS. Congenital hypothyroidism in Scottish deerhound puppies. Australian Veterinary Journal 65, 386-9, 1988

6. Greco DS, Feldman EC, Peterson ME, Tuner JL, Hodges CM, Wayde- Shipman L. Congenital hypothyroid dwarfism in a family of Giant Schnauzers. Journal of Veterinary Internal Medicine 5, 57-65, 1991

7. Shiel RE, Acke E, Puggioni A, Cassidy JP, Mooney, CT. Tertiary hypothyroidism in a dog. Irish Veterinary Journal 60, 88-93, 2007

8. C. Mooney Canine hypothyroidism: A review of aetiology and diagnosis. New Zealand Veterinary Journal, 59:3, 105-114, DOI: 10.1080/00480169.2011.563729

9. A. Wehner Hypothyreose der Hunde. Endokrinology Workshop 2013.

10. Jaggy A, Oliver JE, Ferguson DC, Mahaffey EA, Glaus T. Neurological manifestations of hypothyroidism: A retrospective study of 29 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 8, 328-36, 1994

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

47

cyberleninka.ru

Гипертиреоз у собак – нарушение в работе щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы у псов встречаются сравнительно часто. Тем не менее, тот же гипертиреоз у собак диагностируется довольно редко, но это, как ни странно, вовсе не говорит о его малой распространенности. Скорее, связано это с недостаточными мерами по диагностированию этой болезни.

Общие сведения

Щитовидная железа – это орган, который вырабатывает гормоны. Доли его располагаются по обеим сторонам от трахеи животного. Основным продуктом щитовидной железы является гормон тироксин. Синтезируется он клетками фолликулярного эпителия. В общем и целом, гормоны щитовидной железы регулируют обмен сахара, жиров и белков, оказывая ключевое воздействие практически на все функции организма. Недостаток этих веществ отражается на почти всех органах собаки. Впрочем, и при их избыточном синтезе ничего хорошего вашего питомца точно не ждет.

Гипотиреоз у собак чаще встречается у животных сравнительно больших пород. Так, золотистые ретриверы и доберманы более восприимчивы к гипертиреозу. В принципе, к этому заболеванию так или иначе предрасположены практически все собаки. Чаще всего клинические проявления гипертиреоза наблюдаются в среднем возрасте. Пик приходится примерно на семь-восемь лет. Накопленная ветеринарами статистика свидетельствует, что, скорее всего, патологические изменения в щитовидной железе предрасположенных животных начинаются уже в возрасте двух лет. Наверняка качественное диагностическое исследование могло бы помочь выявить патологию сразу, но далеко не все хозяева регулярно водят своих питомцев к ветеринарным врачам.

Каковы основные проявления этой болезни?

Так как эта железа играет ключевую роль во многих видах обменных процессов в организме животного, нелады с ней начинают проявляться практически сразу. Усиленный синтез тироксина приводит к усилению обмена веществ, а это не ведет к положительному эффекту. Сердцебиение, потливость, резкое снижение или увеличение веса вашего питомца – только первые «звоночки». Собаки с гипертиреозом нервны, постоянно дрожат, пьют и пожирают огромное количество пищи, но при этом их вес в большинстве случаев не только не увеличивается, но и начинает уменьшаться с пугающей быстротой. Какие еще имеются более-менее специфичные симптомы?

Также у собак отмечается рвота, в некоторых случаях могут наблюдаться клинические признаки, напоминающие таковые при желтухе: неудержимый зуд и нервные явления. Скорее всего, при некоторых формах развитие гипертиреоза страдает также печень, отчего возникает классическая печеночная недостаточность со всеми вытекающими отсюда последствиями. Впрочем, есть и другие причины, о которых мы поговорим чуть позже. Отмечается бесплодие, нарушение половой функции, кожа больных животных нередко становится сухой и покрывается отходящими кусочками эпидермиса.

Из-за чего возникает?

Практика показывает, что в большинстве случаев во всем виноваты различные опухолевые заболевания щитовидной железы. Их «подлость» еще и в том, что в некоторых случаях при этих патологиях биохимический анализ крови долгое время не выявляет повышенного содержания тироксина, а потому животное очень долго не получает адекватного и правильного лечения.

Принципиально ветеринары различают два механизма, которые ведут к повреждению функциональной ткани щитовидной железы:

  • Самая частая причина (после опухоли) – некое хроническое воспалительное заболевание, которое проходит абсолютно незаметно до тех пор, пока большая часть ткани щитовидной железы не вовлекается в процесс. До того времени организм нормально функционирует благодаря амортизационным функциям. Проще говоря, в этом случае оставшиеся здоровые островки ткани начинают с большей интенсивностью синтезировать необходимые гормоны.
  • Вторая (более редкая) форма – это аутоиммунный процесс, при котором иммунная система самого организма начинает атаковать собственные же клетки щитовидной железы, в результате чего последние из них в это же время «трудятся» в усиленном темпе, вырабатывая все больший объем гормона.

Другими возможными причинами являются: избыток йода, заболевания гипофизарной железы (гипофиз), неудачные операции, а также врожденный гипертиреоз. Последнее встречается реже всего, так как такие животные очень и очень нечасто доживают до хоть сколь-нибудь «осмысленного» возраста.

Для чего вообще нужны гормоны «щитовидки»?

У них множество важнейших функций. К примеру, они ускоряют основной обмен веществ. Из-за этого при гипотиреозе (не путать с гипертиреозом, который обсуждается нами в статье) замедляется обмен веществ и дело доходит до неконтролируемого увеличения веса. Но! В некоторых случаях у собак (и частично кошек) из-за невыясненных пока что обстоятельств при увеличенной выработке тироксина собака начинает неудержимо жиреть, а в случае гипотиреоза – худеть. Отчего так происходит, пока что доподлинно неизвестно. Возможно, что в данных случаях мы все же имеем дело с «классическими» случаями гипер- и гипотиреоза соответственно, но причина кроется в каких-то индивидуальных особенностях организма конкретного животного.

Кроме того, гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление. Они же оказывают влияние на мышечную мускулатуру, сократительную способность мышечной ткани (вот отчего возникает тремор у больных животных), нервную систему (нервные явления а `ля «желтуха»). Эти же вещества оказывают серьезное влияние на образование сперматозоидов, течку, прочие функции размножения, эти же гормоны стимулируют деление остеоцитов.

Диагностика

Как несложно догадаться, на постановку диагноза влияют исключительно показатели гормонов, которые выясняются в условиях профессиональной клиники. Важное значение иногда играет УЗИ или рентгенография щитовидной железы, так как при помощи этих исследований можно выявить наличие опухолевых патологий в этой области.

Лечение

Заболевание неизлечимо (как правило). Чаще всего практикуется подавление синтеза тироксина при помощи специальных препаратов. Эти вещества подавляют работу железы, за счет чего измотанный собачий организм наконец-то начинает получать необходимую дозу гормона. Может ли применяться иное лечение гипертиреоза у собаки? Да, причем существует сразу два альтернативных метода, которые, сразу предупредим, являются недешевыми.

Во-первых, щитовидная железа может быть полностью удалена хирургическим путем. Собака после операции будет получать заместительную гормональную терапию, то есть все необходимые гормоны ей будут вводить парентерально (инъекционным методом) или перорально (вместе с пищей). Такое лечение намного лучше сказывается на общем самочувствии пса.

Другой способ (при опухолях) – назначение радиоактивных изотопов йода. Эти препараты очень специфичны и точно ударяют именно по опухоли, вызвавшей возникновение патологии. Действуют они очень эффективно и быстро, да вот только их стоимость не по карману большинству владельцев собак. Впрочем, в этом случае все равно что-то рекомендовать сложно, так как для многих людей жизнь их питомца имеет первоочередное значение.

vashipitomcy.ru

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа, состоящая из двух долей, вырабатывает гормон щитовидной железы, который регулирует процессы обмена веществ в организме. Поскольку деятельность гормонов и их влияние на организм разнообразны, симптомы заболеваний щитовидной железы также разнообразны.

Гипотиреоз
Наиболее распространенным гормональным заболеванием у собак является недостаточная активность щитовидной железы, которая приводит к дефициту гормона щитовидной железы. В четырех случаях из пяти гипотиреоз представляет собой иммуноопосредованное заболевание, при котором щитовидная железа разрушается своей собственной иммунной системой.

Обнаружено, что гипотиреоз наиболее часто развивается у собак определенных пород: кокер спаниель, доберман, золотистый ретривер. Вероятно, что при избирательном разведении собак, используя определенные линии в каждой породе, люди неосознанно вывели собак с чрезмерно активной иммунной системой.

Клиническая картина заболевания развивается, когда поражены уже 3% щитовидной железы; процесс может развиваться очень медленно.

При обследовании 319 собак с изменением в поведении профессор Николас Додман из Бостонского университета и доктор Джин Доддс обнаружили, что у 208 из них наблюдается заболевание щитовидной железы. Если у вашей собаки появились изменения в поведении, исследуйте ее на предмет гормонального заболевания.

Диагностика
Примерно у 3% собак с гипотиреозом наблюдается повышение в крови содержания холестерина и триглицеридов. Примерно у такого же процента собак развивается анемия.

Диагноз устанавливают на основании определения в крови уровня гормона тироксина. Но следует учитывать, что на результаты анализа могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, например, кортикостероиды и сульфаниламиды временно понижают уровень гормонов щитовидной железы в крови. У большинства собак с гипотиреозом уровень гормона тироксина в крови снижен, а уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу, повышен.

Простой диагностический тест — дать собаке дополнительно гормон щитовидной железы тироксин и проследить ответную реакцию ее организма: улучшится ли состояние ее шерсти и станет ли она более активной.

Лечение
Лечение проводят с помощью синтетического гормона щитовидной железы, тироксина. На фоне лечения собаки становятся оживленными, повышается физическая активность. Заметная потеря веса происходит в течение нескольких недель, но для изменения состояния шерсти требуется больше времени — до 12 недель.

Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)
Гипертиреоз у собак наблюдается редко и практически всегда связан с опухолью, продуцирующей этот гормон. Большинство опухолей щитовидной железы не вырабатывают гормоны, но, тем не менее, такие опухоли существуют — агрессивные карциномы. Они часто сопровождаются кашлем и рвотой, поскольку вызывают компрессию тканей в области горла. Собаки некоторых пород наиболее предрасположены к развитию опухоли щитовидной железы.

При гипертиреозе у собаки наблюдаются повышенный аппетит и потеря веса; часто развиваются повышенная жажда и мочеиспускание; собака становится более раздражительной и агрессивной.

Диагностика
Диагноз устанавливают на основании визуального обследования (увеличенная щитовидная железа хорошо определяется при пальпации) и определении уровня гормонов щитовидной железы в крови (высокий уровень тироксина в крови собаки свидетельствует о наличии у нее гипертиреоза).

Лечение
Лечение гипертиреоза заключается в хирургическом удалении опухоли щитовидной железы. Эта процедура эффективна в случае доброкачественных опухолей; но в случае злокачественных опухолей (которые наблюдаются чаще) прогноз осторожный.

uhod-za-sobakoj.ru

Гипертиреоз у собак

Эндокринная система у собак совместно с центральной нервной системой обеспечивает слаженное функционирование всех органов. Патологии желез внутренней секреции у домашних питомцев встречаются достаточно редко, но при подозрении на заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза необходимо срочно обратиться к врачу.

Ранняя диагностика и лечение могут спасти и продлить жизнь домашнего любимца. Одной из болезней эндокринных органов является гипертиреоз у собак.

Гипертиреоз у собак - патологическое состояние организма животного, характеризующееся избыточной секрецией тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Болезнь чаще всего наблюдается у доберманов, лабрадоров и золотистых ретриверов. В зависимости от этиологии различают врождённый и приобретённый гипертиреоз.

Врождённый гипертиреоз у щенков возникает во внутриутробном развитии плодов, он чаще всего обусловлен патологиями эндокринной железы у суки. Приобретённый развивается на фоне аутоиммунных процессов или в результате поражения щитовидной железы опухолевыми образованиями. Достаточно редко причиной патологии у собак может стать избыточное потребление йодсодержащих препаратов при самолечении.

Избыточная выработка гормонов щитовидной железы вызывает ускорение обменных процессов и нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной систем и опорно-двигательного аппарата. Организм собаки работает на износ, при отсутствии лечения животное погибает.

Причинами развития гипертиреоза у собак являются:

  • Наследственность;
  • Породная предрасположенность;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Онкологические заболевания щитовидной железы;
  • Длительный прием йодсодержащих препаратов.

Первые симптомы заболевания встречаются у молодых собак в возрасте 2-х лет, яркая клиническая картина развивается к 7-8и годам.

Симптомы

При гипертиреозе происходит нарушение работы сразу нескольких жизненно важных систем, у больного питомца могут наблюдать следующие симптомы:

  • Повышенная возбудимость, агрессия, беспокойный сон;
  • Увеличенный аппетит и жажда;
  • Прогрессирующее истощение или ожирение;
  • Учащённое сердцебиение и дыхание, повышенная потливость, мышечная дрожь;
  • Глаза выпучены или сильно увеличены;
  • Шерсть тусклая, взъерошенная, наблюдается выпадение шерсти и образование алопеций;
  • Кожа сухая, истончённая, покрыта чешуйками;
  • Понос и рвота;
  • Повышение температуры тела.

У собаки не всегда можно выявить все симптомы заболевания, однако, потливость, увеличенный аппетит и агрессия характерны для большинства особей. При первых признаках гипертиреоза необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику, при своевременном выявлении патологии животное удаётся спасти.

Диагностика и лечение

Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только ветеринарный специалист, важно на этапе диагностики исключить заболевания со схожей симптоматикой. Для выявления увеличения уровня тиреоидных гормонов назначаются лабораторные исследования анализов крови. Нередко животным назначается УЗИ и рентгенографическое обследование, необходимое для обнаружения опухолевых новообразований в щитовидной железе.

Лечение при гипертиреозе у собак направлено на подавление синтеза тироксина и трийодтиронина гормональными препаратами. 

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения производится частичное или полное удаление щитовидной железы с дальнейшим пожизненным приёмом гормональных средств. Альтернативным методом является применение радиоактивных изотопов йода, препятствующих росту новообразования.

Прогноз заболевания зависит от причины и запущенности патологии, при злокачественных опухолях патология неизлечима.

Профилактика

Профилактических мероприятий, способных защитить домашнего питомца от развития гипертиреоза, не существует.

Гипертиреоз очень тяжело поддаётся лечению, владельцам больных собак необходимо будет всю жизнь поддерживать здоровье домашнего питомца гормональными препаратами.

v-mire-sobak.ru

Аденокарцинома щитовидной железы у собак

Аденокарцинома — злокачественное новообразование, развивающееся из тироцитов. На долю аденокарциномы щитовидной железы приходится 10-15% первичных опухолей головы и шеи и 1,2-3,7% всех новообразований у собак. Функции щитовидной железы обычно не страдают, но опухоль отличается высокой инвазивностью и частым метастазированием. Новообразования больших размеров могут сдавливать соседние органы (пищевод, трахея) или прорастать в них. Иногда нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. Метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и в легкие. К заболеванию предрасположены боксеры, золотистые ретриверы и гончие вне зависимости от пола, возраст колеблется от 4 до 18 лет (в среднем 9,6 лет). Аналогично эндемическому зобу аденокарцинома щитовидной железы встречается в районах с недостатком йода. Опухоль представляет собой многоузловое образование, на разрезе в ее центре видны очаги кровоизлияний и некроза. Капсула слабая, характерно прорастание в трахею, пищевод, гортань, окружающие лимфатические и кровеносные сосуды. Патогистологически различают фолликулярную, папиллярную и солидную формы аденокарциномы, из которых у собак чаще встречаются смешанные формы — фолликулярная и солидная. Злокачественные новообразования, развивающиеся из парафолликулярных С клеток у собак наблюдаются редко. Для аденокарциномы щитовидной железы характерен быстрый инвазивный рост, поэтому заболевание часто диагностируют на поздних стадиях. В 65-70% опухоль локализуется в одной доле. Отмечают одышку, дисфагию и дисфонию, обусловленные опухолью. Регургитация, синдром верхней полой вены, похудание, повышенная кровоточивость вследствие развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания встречаются реже. Наблюдаются симптомы тиреотоксикоза тахикардия, полиурия, повышенная жажда, снижение массы тела, несмотря на нормальное питание. У других особей могут быть симптомы гипотиреоза слабость, сонливость, нарушение роста волосяного покрова.

Диагностика

При пальпации определяют плотное, безболезненное, малоподвижное или неподвижное образование в области шеи. В 2/3 случаев поражена одна доля Дифференциальную диагностику проводят с абсцессом, гранулемой, ретенционной кистой (мукоцеле) слюнной железы, метастазами рака небной миндалины, опухолью каротидного узла, саркомой мягких тканей и лимфосаркомой. Результаты клинических и биохимических анализов крови и мочи обычно в пределах нормы. В запущенных случаях возможны нормоцитарная нормохромная гипопластическая анемия и признаки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Определяют уровни тироксина и трийодтиронина в крови. По показаниям проводят ТТГ-стимуляционный тест. Рентгенологическое исследование органов шеи позволяет уточнить локализацию новообразования, установить положение трахеи и пищевода перед проведением биопсии. Рентгенография грудной клетки проводится с целью выявления метастазов. При сцинтиграфии щитовидной железы с Тс-пирофосфатом или радиоактивным йодом можно уточнить локализацию опухоли (в том числе опухоли эктопированной щитовидной железы) и метастазов. Кроме того, сцинтиграфия позволяет определить функциональную активность опухоли. Цитологическое исследование материала полученного путем тонкоигольной аспирационной биопсии, позволяет исключить заболевания, не связанные с щитовидной железой. Часто в аспирате обнаруживают кровь, что обусловлено высокой васкуляризацией опухоли. Цитологическое исследование регионарных лимфатических узлов производят для установления стадии опухолевого процесса. Биопсия и гистологическое исследование необходимы для идентификации опухоли и ее стадии. При проведении биопсии может возникнуть кровотечение.

Лечение

При новообразованиях, не спаянных с окружающими тканями, методом выбора является радикальное оперативное вмешательство. Необходимо внимательно исследовать шейные лимфатические узлы, в случае их реактивности произвести биопсию. Также следует тщательно пальпировать вторую долю железы, так как в 33% карцинома поражает обе доли. Если опухоль щитовидной железы, прорастающую в окружающие органы невозможно полностью удалить следует провести комбинированное лечение с использованием облучения или химиотерапии. Доксорубицин (30 мг/м2 внутривенно в течение 20-30 мин 1 раз в 3 нед. всего 5 введений) приводит к частичной регрессии опухоли в 50% случаев. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/м2, поскольку возможно поражение печени и развитие почечной недостаточности. Противопоказаниями к химиотерапии являются беременность, нарушение сократительной способности миокарда и угнетение миелоцитарного ростка костного мозга. Верапамил может усиливать кардиотоксическое действие доксорубицина, поэтому их не следует назначать одновременно. Лучевая терапия показана при неоперабельных опухолях Преимущества предоперационной лучевой терапии перед послеоперационной не доказаны. Лечение радиоактивным йодом применяют при гормонально активных опухолях щитовидной железы, но эффективность данного метода не доказана. После тотальной тиреоидэктомии необходимо контролировать содержание кальция в сыворотке крови. При развитии признаков гипокальциемии (нервозность раздражительность, учащенное дыхание повышение температуры тела, мышечный тремор, тетания, зуд судороги) назначают 10% раствор глюконата кальция внутривенно (1-2 мл/10 кг в течение 10-20 мин) Сердечная деятельность оценивается посредством аускультации и электрокардиограммы После экстренного оперативного вмешательства назначают витамин D внутрь После тотальной тиреоидэктомии показана заместительная гормональная терапия (L тироксин или натрия левотироксин) На прогноз влияют размеры опухоли степень инвазивности роста, распространенность и количество вовлеченных регионарных лимфатических узлов наличие отдаленных метастазов. Так у собак, если объем карциномы не превышает 20 см метастазы обнаруживают менее чем в 20%, если же он превышает 20 см3 метастазы обнаруживают в 75% случаев У собак с аденокарциномой щитовидной железы иногда выявляют и другие опухоли (хемодектома аденома анальных желез и надпочечников, тучноклеточный лейкоз, синдром множественной эндокринной неоплазии — медуллярная карцинома, феохромоцитома и гиперплазия паращитовидных желез). Возможные осложнения могут быть обусловлены ростом опухоли (анемия, гиперкальциемия синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) или побочным действием химиотерапии (дилатационная кардиомиопатия, нефро и гепатотоксическое действие, подавление миелоцитарного ростка костного мозга, токсическое действие на желудочно-кишечный тракт). Осложнения оперативного лечения кровотечение гипотиреоз гипопаратиреоз паралич органного нерва.

www.allvet.ru

что делать, если появился эндемический, на шее

Увеличение размеров щитовидной железы среди владельцев домашних животных принято называть зобом. За этим термином скрываются разнообразные патологические процессы, сущность которых приводит к разрастанию органа внутренней секреции по самым разнообразным причинам. Недуг может сопровождаться изменением процесса синтеза тироксина (основного гормона железы), а может развиваться без изменения функции органа.

Содержание статьи

Причины появления у собак на шее

Ветеринарная практика лечения гормональных патологий у домашних питомцев позволяет выделить следующе основные причины развития зоба у собак:

  • Дефицит в организме йода. Проживание питомца в так называемых биогеохимических провинциях с недостатком важного микроэлемента в почве приводит к тому, что продукты, которыми кормят собаку, бедны по содержанию в них йода.

Такая ситуация обуславливает постоянный дефицит элемента, и щитовидная железа оказывается не способной выполнять сложный синтез йодсодержащих гормонов – тироксина и трийодтиронина. Алиментарная причина является одной из основных факторов, приводящих к развитию эндемического зоба у собак.

Несбалансированный рацион животного по полноценным аминокислотам, дефицит в кормах йода и других минеральных элементов также приводит к нарушению нормальной работы щитовидной железы.

  • Аутоиммунное заболевание. Генетически обусловленные сбои в иммунной системе нередко приводят к развитию так называемого диффузного зоба. Повышенная продукция тироид-стимулирующих антител приводит к гиперплазии щитовидной железы, что обуславливает патологическое увеличение ее в размере.

Провоцировать недуг, по мнению специалистов, могут длительные стрессовые ситуации, опухоли гипофиза, инфекционные заболевания, например, чума плотоядных.

Рекомендуем прочитать о том, как поднять иммунитет собаке. Вы узнаете о причинах снижения иммунитета у собак, его проявлениях, специальных препаратах и витаминах для домашнего питомца.
А здесь подробнее о кандидозе у собак.

Виды патологии

В зависимости от причин, повлекших гиперплазию щитовидной железы, различают диффузионный токсический и эндемический зоб. В первом случае недуг развивается вследствие генетически обусловленных нарушений со стороны собственной иммунной системы организма.

Эндемический зоб – результат хронического дефицита йода в организме. Как правило, низкий уровень микроэлемента отмечается в высокогорной местности, в районах с жесткими известковыми водами. В очагах эндемического зоба уровень йода в почве находится на отметке ниже 0,1 мг/кг.

По развитию тех или иных патологоанатомических изменений в структуре больного органа ветеринарные специалисты различают паренхиматозный, фиброзный, сосудистый и коллоидный зобы.

Паренхиматозная форма характеризуется гиперплазией эпителиальной ткани щитовидной железы. Фиброзная разновидность зоба обусловлена патологическим разрастанием соединительной ткани. Сосудистый вариант развивается при гиперплазии кровеносной системы щитовидной железы. При увеличении коллоидного содержимого фолликулов происходит разрастание органа с развитием так называемого коллоидного зоба.

Симптомы заболевания

Аутоиммунные патологии или дефицит йода в рационе собаки приводят к снижению синтеза тиреоидных гормонов. Организм, стремясь компенсировать эту ситуацию, запускает механизм гиперплазии функциональной ткани щитовидной железы. Происходит разрастание соединительной ткани органа, а железистые структуры, непосредственно продуцирующие гормоны, атрофируются.

Такое состояние неблагоприятно сказывается на всем метаболизме в организме, в особенности на белковом и углеводном обмене. Клиническая картина эндемического зоба носит следующий характер:

  • Непропорциональность в развитии, низкорослость, вытянутое туловище. У собаки отмечается атрофия мышц передних и задних конечностей, недоразвитость скелетных мышц спины. В запущенных случаях наблюдается хромота, скованность в движениях, дрожание конечностей.
  • Животное быстро устает при физической нагрузке. Признаки низкой выносливости особенно заметны у охотничьих и служебных пород собак.
  • Владельцы нередко отмечают изменение в поведении питомца. Вялое и апатичное состояние четвероного друга сменяется возбуждением, переходящим в ряде случаев в агрессию.
  • Неряшливый внешний вид. У больной собаки наблюдается взъерошенная, сухая шерсть с проплешинами. Гиперкератоз – повышенное ороговение кожи – один из характерных проявлений эндемического зоба у домашних животных.

  • Аппетит при недуге чаще всего повышенный. У некоторых особей может наблюдаться булимия. Больные животные много пьют. На фоне полидипсии наблюдается и увеличение объема мочи.
  • Вес животного может как уменьшаться, так и быть выше нормы. На фоне повышенного аппетита у одних отмечается ожирение, а другие теряют вес, становятся истощенными.
  • При разрастании щитовидной железы и сдавливании гортани у больного питомца наблюдается изменение в голосе, затрудненное дыхание, одышка. Собака хрипло лает.
  • Со стороны органов зрения может наблюдать кератит, помутнение роговицы, птоз век, западение глазного яблока в полость орбиты.
  • Распространение органа за пределы своего анатомического расположения приводит к сдавливанию пищевода, что сопровождается дисфагией – собака испытывает трудности с проглатыванием пищи.
  • Распухание тканей в области шеи. Припухлость может носить односторонний и двусторонний характер.
  • Со стороны пищеварительной системы при патологии щитовидной железы наблюдается тошнота, запоры, поносы.
  • У собаки регистрируется учащенное сердцебиение и дыхание. Тахикардия не реагирует на применение сердечных средств.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, сопровождается ли патология нарушением процесса синтеза тиреоидных гормонов или нет.

Диагностика

При подозрении на развитие эндемического зоба владельцу следует показать питомца ветеринарному специалисту. Информативным методом диагностики является клинический осмотр животного с пальпацией больной области. Ощупыванием определяют консистенцию припухлости, ее границы и подвижность.

У молодых животных зоб следует отличать от сиаловых кистозных образований, локализующихся в верхней части шеи. У пожилых собак необходимо провести дифференциальную диагностику в отношении новообразований.

Общий и биохимический анализ крови и мочи необходимы для установления состояния питомца. При зобе у собак в картине крови нередко отмечают нерегенеративную анемию, что связано с нарушением работы костного мозга. С целью исключения новообразований в специализированной клинике проводится ультразвуковое исследование органов грудной клетки. Электрокардиография назначается пушистому пациенту с целью исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Основанием для постановки диагноза служит анализ крови на концентрацию тиреоидных гормонов. Немаловажное значение имеет исследование почвы и воды на содержание йода.

Лечение

Терапия патологии носит консервативный и оперативный характер. В случае медикаментозного подхода в ветеринарной медицине применяется заместительная терапия. Больному животному, проживающему в биогеохимической провинции с дефицитом йода, в первую очередь назначаются препараты микроэлемента. С этой целью собаке по рекомендации ветеринарного специалиста дают раствор Люголя, Кайод, Амилойодин.

В рацион питания включают морскую рыбу и морепродукты, йодированную соль. Для устранения дефицита других микроэлементов животному назначают курс поливитаминных препаратов, содержащих витамин А, йод, кальций, медь и селен.

В запущенных случаях проводят коррекцию гормонального фона животного с помощью заместительной терапии. С этой целью собакам назначают Левотироксин. Лечение проводится строго под контролем ветеринарного специалиста с обязательным исследованием крови на содержание тиреоидных гормонов с целью определения оптимальной дозировки лекарственного препарата.

В случае диффузного зоба больному животному назначают тиреостатические средства: Карбимазол, Метимазол, Пропилтиоурацил. Их действие направлено на блокировку синтеза йодсодержащих гормонов.

В качестве симптоматического средства для устранения явления тахикардии животному назначают препараты наперстянки.

Оперативное лечение недуга заключается в удалении увеличенной доли щитовидной железы или всего органа с последующим назначением гормонотерапии. Операция производится под общей анестезией. Реабилитационный период составляет 10 — 14 дней. При резекции всего органа животному назначается пожизненный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

О гипотиреозе у собак смотрите в этом видео:

Прогноз

Своевременная диагностика недуга и адекватное лечение, в том числе хирургическое удаление органа, являются залогом благополучного прогноза для больного питомца. В случае осложнения другими заболеваниями, при тяжелом общем состоянии животного прогноз носит осторожный характер.

Зоб у собаки обусловлен, как правило, дефицитом в рационе йода и других микроэлементов. Недуг может протекать как с изменением процесса синтеза тиреоидных гормонов, так и не сопровождаться гормональным нарушением. У пожилых питомцев следует дифференцировать зоб от новообразований. Терапия заболевания носит медикаментозный и оперативный характер.

Рекомендуем прочитать о почечной недостаточности у собак. Вы узнаете о причинах почечной недостаточности у собак, стадиях патологии, симптомах, методах диагностики, лечении.
А здесь подробнее о том, почему собака отказывается от еды.

Выбор метода лечения зависит от характера патологического процесса и причин, его обуславливающих. В случае эндемического зоба эффективно применение препаратов йода. Резекция щитовидной железы проводится в запущенных случаях при обширном разрастании органа. Прогноз при своевременном лечении носит благоприятный характер.

Похожие статьи

zootvet.ru

Гипотиреоз у животных | Ветеринарная медицина

Гипотиреоз у животных — заболевание, обусловленное недостаточностью функции щитовидной железы с клинически выявляемым угнетенным состоянием, а также отеками и брадикардией, нарушением липидного обмена в виде ожирения, симметричными облысениями и другими нарушениями работы многих органов и систем.

Существует генетическая предрасположенность к гипотиреозу, что проявляется частотой встречаемости патологии среди определенных пород собак, в частности подвержены: эрдельтерьеры, боксеры, кокер-спаниели, таксы, доберман-пинчеры, голден ретриверы, ирландские сеттеры, цвергшнауцеры, староанглийские и шотландские овчарки, очень часто наблюдается у пуделей. Кошки болеют гораздо реже. Средний возраст больных животных 4-10 лет. Суки болеют в 2,5 раза чаще, больший риск возникновения заболевания у них связан с удалением яичников.

Первичный приобретенный гипотиреоз (у большинства заболевших собак) обусловлен лимфоцитарным тиреоидитом (воспалительным процессом в железе, еще называемой болезнью Хашимото) или идиопатической фолликулярной атрофией (деструктивными процессами в железе), что приводит к дисфункции щитовидной железы и уменьшению количества выделяемых гормонов. Гораздо реже причиной гипотиреоза у животных является недостаток йода в принимаемой пище, поражении железы опухолью или инфекционным процессом. У кошек гипотиреоз обычно обусловлен двусторонней тиреоидэктомией или рентгенотерапией по поводу гипертиреоза.

Вторичный гипотиреоз связан с первичным нарушением секреции тиреотропного гормона (ТТГ) в результате врожденных аномалий развития гипофиза или деструкции гипофиза опухолью или воспалительным процессом, что является расстройством приобретенным. Продукция ТТГ может также нарушиться при лечении глюкокортикоидами сопутствующих заболеваний или неправильном кормлении. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития скелета и ЦНС, поэтому врожденный гипотиреоз приводит к кретинизму и карликовости.

Диагностика гипотиреоза

При гипотиреозе возникает поражение кожи, экзокринных органов, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, мышц, половых органов, ЖКТ, органов зрения, нарушается метаболизм. Симптомы заболевания неспецифичны и развиваются постепенно.

Основные проявления гипотиреоза — вялость, депрессия, непереносимость физической нагрузки, изменение поведения, необъяснимое увеличение массы тела, повышенная чувствительность к холоду, снижение половой активности, бесплодие, поредение шерсти в результате диффузного облысения.

Поражение кожи часто встречается у больных гипотиреозом. Она толстая, отечная, холодная на ощупь. Развиваются себорея, гиперпигментация и гиперкератоз. Шерсть становится сухой, тусклой, ломкой, редеет. Двусторонняя симметричная алопеция начинается с хвоста («крысиный хвост») и распространяется на все тело. Возможно изменение окраса.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить другие причины эндокринной алопеции, которая возможна при гиперкортицизме и дерматозах, связанных с повышенным содержанием половых гормонов. При гипотиреозе плохо заживают раны и легко образуются кровоподтеки, часто возникают пиодермии и наружный отит. Микседема обусловливает «страдальческое» выражение морды.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется брадикардией, слабой пульсацией и ослаблением верхушечного толчка. При эхокардиографии можно выявить снижение сократительной способности миокарда. На ЭКГ определяются снижение вольтажа зубцов R (<1,0 мВ) и синусовая брадикардия.

Поражение нервной системы и мышц проявляется ограниченной невропатией лицевого и вестибулярного нервов, параличом гортани, синдромом Горнера. Реже наблюдаются слабость и ослабление спинальных рефлексов. Распространенная миопатия проявляется тугоподвижностью в суставах и слабостью мышц. Запоры, срыгивания свидетельствуют о поражении ЖКТ.

Гипотиреоз обусловливает бесплодие. У сук укорачивается время течки и удлиняются периоды между течками. У кобелей происходят атрофия яичек и снижение половой активности. Гиперлипидемия может привести к липидозу роговицы и воспалению переднего отдела увеального тракта.

Методы исследования

Отмечают легкую нормоцитарную, нормохромную гипопластическую анемию, а также гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию и высокую активность креатинфосфокиназы. Общий анализ мочи обычно в пределах нормы.

Исключительно важно правильно выбрать метод диагностики и лабораторные анализы, потому что достоверность некоторых из них низка, Радиоиммунный анализ гормонов информативен и крайне важен в оценке функционального состояния щитовидной железы. Для гипотиреоза характерна низкая концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке, но снижение их содержания может быть и при заболеваниях, не поражающих щитовидную железу, и при лечении глюкокортикоидами, антиконвульсантными средствами.

Свободный Т4. При нетиреоидных заболеваниях и лечении вышеуказанными препаратами нарушается способность плазмы крови связывать Т4, концентрация которого при этом не меняется. Определение свободного Т4 может быть более ценным методом диагностики гипотиреоза, чем определение концентрации Т.

Тест стимуляцией ТТГ в прошлом считали наиболее информативным в диагностике гипотиреоза. Определяют концентрацию сывороточного Т4 до и после введения бычьего ТТГ. Снижение концентрации Т4 после проведения теста ниже нормального уровня подтверждает диагноз гипотиреоза, но высокая стоимость ТТГ и меньшая диагностическая ценность ограничила применение этого теста.

Тест стимуляцией тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) также имеет меньшее значение. При его проведении определяют высвобождение ТТГ из гипофиза в ответ на экзогенный ТРГ. После введения ТРГ определяют концентрацию сывороточного Т4. ТРГ дешевле, чем ТТГ, и его легче получить. Теоретически организм собаки с гипотиреозом не должен реагировать на введение ТРГ. Интерпретировать результаты теста трудно из-за незначительного повышения концентрации Т4 в сыворотке после введения ТРГ.

Анализ ТТГ. Значения ТТГ у собак широко варьируют. Высокая концентрация гормона наблюдается при первичном гипотиреозе и других болезнях.

При гистологическом исследовании биоптата в случае лимфоцитарного тиреоидита с первичным гипотиреозом обнаруживают уменьшение фолликулярного эпителия. При вторичном гипотиреозе фолликулы растянуты коллоидом.

Лечение гипотиреоза у животных

Лечение проводят амбулаторно, кроме случаев существенных нарушений и угрозы гипотиреоидной комы. Исключают продукты с высоким содержанием жира, а больным ожирением необходимо корректировать массу тела, что само по себе улучшает обменные процессы в организме. Лечение гипотиреоза у собак и кошек в основном сводится к введению извне гормонов щитовидной железы, как правило, пожизненно. Дозы этих гормонов варьируют и должны подбираться индивидуально. Во время лечения необходимо исследовать концентрации тиреоидных гормонов. Неправильная доза, неадекватная схема приема или частота введения гормонов могут существенно изменить их действие в отрицательную сторону. Ответ на введение гормонов постепенный, а об эффективности лечения можно судить только через 3 мес после начала лечения.

Препаратом выбора является левотироксин (L-тироксин). В начале лечения рекомендуется доза 0,02 мг/ (кг-сут). Собакам больших и малых пород тщательно подбирают дозу препарата в соответствии с площадью поверхности тела. Рекомендуют дозу 0,5 мг/(кг 2-сут), при необходимости дозу препарата можно разделить на 2 приема. Для достижения стабильного состояния необходимо лечение в течение 4 нед.

У больных с сахарным диабетом и болезнями сердца начальная доза L-тироксина должна быть ниже для адаптации к высокому метаболизму. Больным с сопутствующей надпочечниковой недостаточностью до начала введения тиреоидных гормонов проводят лечение гипокортицизма. Одновременное введение препаратов, подавляющих связывающую способность белков плазмы крови (глюкокортикоиды, салицилаты, фенитоин), может потребовать более высоких доз L -тироксина или его введения каждые 12 ч. Передозировка -тироксина может вызвать тревогу, тахиаритмию, похудание, полидипсию, полиурию и диарею, Трийодтиронин используют редко, так как он быстро распадается и служит наиболее вероятной причиной ятрогенного гипертиреоза.

Положительная динамика обычно отмечается в течение первых 7-10 дней после начала лечения. Видимое улучшение состояния кожных покровов и шерсти наступает через 6-8 нед. Неэффективность терапии указывает на ошибочный диагноз. Концентрацию Т4 в плазме оценивают через 8 нед поете начала лечения.

Пик концентрации через 4-8 ч после приема L-тироксина должен достигать нормальных значений или слегка превышать их.

До приема препарата содержание Т4 должно быть на нижней границе нормы. Если исходная концентрация Т ( низкая, а после приема препарата она достигает необходимых значений, необходимо чаще вводить L-тироксин (например, через 12 ч, а не через 24 ч). Низкая концентрация Т4 до и после введения препарата свидетельствует о неадекватной дозе. Это возможно при нарушении всасывания в кишечнике, при неправильной кратности приема или неправильном введении препарата. В редких случаях отклонения уровней Т3 и Т4 вызывают циркулирующие антитела к этим гормонам. В таком случае эффект лечения оценивают по клинической картине. Пожизненная заместительная гормонотерапия и мониторинг содержания Т4 предупреждают развитие клинических проявлений болезни.

Прогноз для взрослых собак с первичным гипотиреозом, которым проводится соответствующая заместительная терапия, хороший. Прогноз у больных с приобретенным вторичным или третичным гипотиреозом хуже из-за опасности распространения деструктивных и инвазивных процессов в ствол мозга. Прогноз у больных с врожденным гипотиреозом или щенков с кретинизмом часто неблагоприятный, так как существует риск развития необратимых нарушений в мышцах и костях.

www.allvet.ru


Смотрите также