Вреден ли парацетамол для собак


Парацетамол и шоколад убивают наших питомцев!

С помощью ветеринарных врачей клиники «Илбирс» Ирины Меньшиковой и Елены Снегур мы расскажем нашим читателям то, что им необходимо знать, чтобы потом не пришлось переживать за своих любимых Барсиков да Тузиков.

Первое и самое главное, что должен делать любой владелец пушистых, хвостатых и усатых красавцев - это внимательно наблюдать за их поведением и внешним видом - ведь в отличие от человека животное не сможет пожаловаться на то, что его беспокоит. При малейших изменениях следует показать животное ветеринару.

Поскольку болезнь проще предупредить, чем потом с нею бороться, животные должны регулярно бывать на медицинском осмотре, - особенно это касается породистых кошек и собак, которые гораздо сильнее, чем «дворняжки», подвержены всякого рода хворям. Само собой разумеется, нельзя игнорировать прививки.

Кстати, болеют животные почти всем тем же, чем и люди: от сахарного диабета до рака. Диабет, к тому же, является едва ли не рекордсменом среди недугов, которыми страдают наши любимцы. Первые признаки сахарного диабета:

вялость, сонливость, потеря веса, сухость кожи, перхоть, тусклые глаза, рвота, постоянная жажда, отказ от пищи должны стать поводом для срочного посещения ветеринарного кабинета.

Не менее хрупкая, чем здоровье, и психика домашних животных. Нервные расстройства у кошек и собак часто провоцируют их хозяева – разумеется, сами того не желая.

Кто в доме хозяин?

Кошки и собаки отличаются друг от друга, пожалуй, всем, чем только возможно. В том числе и психологией.

Собаки изначально привыкли существовать стаями, и именно так они воспринимают семью, в которой живут. Для них очень важна иерархия. Хозяин – это вожак, и его слово непререкаемо. Однако дать собаке это понять нужно еще в щенячьем возрасте. Остальные члены семьи тоже должны восприниматься собакой за «старших», даже если это дети. Иначе животное будет просто игнорировать их команды и вообще факт их существования.

Совсем другое дело - кошка. Она, как известно, гуляет сама по себе и не признает авторитет хозяина. С ее точки зрения он, в лучшем случае, с нею наравне. Именно поэтому кошка никогда не смирится, если ей, как собаке, отведут место на полу - для нее это оскорбление. Она должна находиться на каком-либо возвышении (кресло, стул, полка), чтобы «созерцать» все происходящее вокруг нее. Любое принуждение кошки к чему-то, что противоречит чувству ее достоинства, может спровоцировать неадекватное поведение животного, плоть до агрессии. Это, конечно, не означает, что теперь вы будете жить по ее правилам. Однако следует учесть, что принципы дрессировки (в том числе и бытовой) кошки и собаки совершено разные и команды вроде «место!» и «умри!» кошка выполнять не станет.

Пора в путь-дорогу…

Для любого животного переезд – на автомобиле, на поезде или в самолете – сильнейший стресс. Особенно не любят отправляться в дорогу кошки, обладающие более ранимой психикой. Некоторых, особо впечатлительных, даже приходится на время поездки усыплять – путем общего наркоза, что, разумеется, не лучшим образом сказывается на здоровье.

Поэтому, если само по себе животное более или менее уравновешенное, лучше применить более щадящий способ: за 3– 4 дня до поездки давать ему (посоветовавшись с врачом!) один из следующих препаратов: катазолон, настойка пиона, «Новопассит», «Кот Баюн».

Кстати, перевозка животных поездом или самолетом – процедура непростая еще и вот почему. Что касается самолета, то не все компании-авиаперевозчики допускают присутствие животного в салоне. Некоторые отправляют питомцев в багажный отсек, кто-то – вообще не допускает их на борт. Поэтому заранее выясните условия каждой конкретной компании. В поезде крупных собак тоже перевозят в багажном вагоне. С собой позволяется брать только кошек и маленьких собак – естественно, этот момент также должен быть обговорен заранее. В любом случае, перевозимое животное должно быть привито и должно находиться в специальном пластиковом контейнере, а собаки – в наморднике.

Вопрос ребром

Стерилизация: «за» и «против»

Лишать или не лишать своего любимца возможности иметь потомство? С одной стороны, хозяевам не хочется лишний раз вмешиваться в природу. С другой – постоянно возиться с котятами и щенками. Конечно, решение принимать хозяину, но большинство ветеринаров выступают за стерилизацию собак и кошек, не имеющих племенной ценности. Во-первых, таки образом отчасти решается проблема бездомных животных, во-вторых, прооперированные кошки и собаки живут дольше, и в-третьих, лишенное возможности размножаться животное перестает испытывать в этом потребность, в то время как нестерилизованные и некастрированные кошки и собаки по сути дела не удовлетворяют своих физиологических потребностей, отчего не в лучшую сторону меняется их поведение, страдает психика, возникают проблемы урологического характера.

Тем не менее, здесь тоже имеются свои минусы: прооперированные животные, ведущие малоактивный образ жизни, быстро набирают вес. Кроме того, у них повышается вероятность возникновения мочекаменной болезни. Впрочем, как уверяют ветврачи, первая проблема решается за счет употребления специализированных профессиональных кормов, возникновение второй предупреждается профилактическим приемом определенных медикаментов.

Наиболее благоприятное время для стерилизации животных

Кастрация

Стерилизация

Кошки

6 месяцев – 2 года

8 месяцев – 2 года

Собаки

6 месяцев – 2 года

До момента полового созревания

При проведении операций в более зрелом возрасте требуется специальная медикаментозная подготовка

Мнение

Сухой корм против натуральной пищи

Вопрос «чем кормить питомцев – натуральной пищей или сухими кормами?» существует, пожалуй, столько же, сколько и сами корма для животных. И единого мнения по этому поводу нет ни среди хозяев, ни среди ветеринаров. Поэтому мы просто предложим точку зрения наших собеседниц – в порядке обсуждения.

Мнение Елены Снегур таково:

- Своих животных я кормлю только сухим кормом и просто не знаю, что такое пищевые расстройства. Во-первых, такие корма сбалансированы, во-вторых, в отличие от домашней пищи ими невозможно отравиться. Конечно, я выбираю профессиональный корм, у нас в стране это только французский «Royal Canin», который можно подобрать в зависимости от породы, размера, возраста животного, а также его индивидуальной предрасположенности к тому или иному заболеванию. А вот от непрофессиональных кормов лучше отказаться – они способствуют развитию у животных некоторых заболеваний. Кстати, по желанию, можно комбинировать сухой корм и домашнюю пищу. В этом случае первый нужно давать утром, а вторую – вечером, при этом вдвое сократив количество мяса, во избежание перенасыщения животного белком. Если вы предпочитаете этот вариант или вообще выбираете для своего питомца естественное питание, не забывайте добавлять в их рацион молочные продукты, например, творог и нежирную сметану или сливки. А вот молоко можно только малышам – до полугодовалого возраста. Кроме того, собакам полезно время от времени давать рис, а кошкам – геркулес.

Вырежи и сохрани

Продукты нон-грата

Есть целый перечень продуктов, которые могут серьезно повредить здоровью кошек и собак. Основные из них: соль (животным она нужна в очень малых количествах, им вполне достаточно того, что содержится в продуктах), острое, копченое, жареное, куриные кости и хрящи, сладкое (особенно шоколад).

Гурманство

Ваша киска купила бы… шоколадку!

Наверняка многие любители кошек замечали, что их любимцы порой тянутся к шоколаду. Оказывается, это естественно: в природе кошки едят разные растения, в которых содержится необходимая им фруктоза. Домашние животные, лишенные этой возможности, пытаются восполнить ее недостаток, не понимая, что «передозировка» шоколада может их просто-напросто убить (100 грамм шоколада достаточно, чтобы кошка среднего размера получила сильнейшее отравление). Поэтому в мире существует специальный кошачий шоколад, лишенный опасных ингредиентов. Правда, отыскать его в Бишкеке вряд ли удастся.

Это важно!

Таблетка-убийца

Часто хозяевам кажется, что у их питомца жар. Это происходит потому, что температура тела кошек и собак на несколько градусов выше, чем у человека. 38 – 39,5 ? С для кошек и 38 – 39 ? С для собак – это норма! Ни в коем случае не пытайтесь сбивать даже действительно повышенную температуру парацетамолом (что, к сожалению, делают довольно многие хозяева). 2 таблетки этого препарата могут привести к некрозу печени, что часто заканчивается летальным исходом.

Справиться с жаром у животного, не навредив ему, может только специалист.

www.kp.ru

Парацетамол для собаки смертельная доза

Почему нельзя?

Парацетамол является одним из лекарств, прием которых категорически запрещен для собак. Некоторые исследователи полагают, что это один из препаратов, которыми умышленно травят бродячих животных.

После поступления препарата в пасть, он быстро всасывается в организм и печень, где происходит его метаболизм.

Если собака случайно съела парацетамол, или хозяин, по незнанию, дал препарат животному, чаще всего происходит рвота, общее угнетение, отек слизистой оболочки глаз, дрожание, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание. Часто моча и кровь становятся коричневого цвета.

СПРАВКА: Чтобы в домашних условиях оценить цвет крови животного, можно расположить ее каплю на белой фильтровальной бумаге. Если кровь коричневая, значит, концентрация метгемоглобина более 15%.

Когда уже очень поражена печень, отмечают боль при прощупывании живота, желтушность слизистых оболочек. Часто возникают отеки морды и пасти. Нередко при лабораторном исследовании крови, можно выявить метгемоглобинемию, гемолитическую анемию.

Смертельная доза

Диагноз ставится на основе опроса хозяина животного и клинической картины заболевания. После такого отравления, возможно как выздоровление животного, так и его гибель.

Прогноз зависит от дозы, которую получила собака, а также своевременности постановки диагноза и получения лечения.

Маленькие собаки более чувствительны к такому отравлению. Так, троекратная доза парацетамола (1-1,5г) у собаки весом около 3 кг вызывает симптомы интоксикации и может оказаться смертельной.

Следует помнить, что увеличение ферментов печени через 12-24 часов от момента потребления является поводом для беспокойства. К сожалению, если животное выживет, его печень будет восстанавливаться еще в течение нескольких месяцев.

В целом, специалисты отмечали как случаи летального исхода собак после получения небольшой дозы препарата, так и случаи выздоровления животного после тяжелого отравления. Организм каждого животного индивидуален и точный прогноз дать невозможно.

Альтернативы и их дозировка

Необходимо помнить, что неспецифические противовоспалительные препараты не являются полностью безопасными для людей, нередко возникают побочные эффекты, чаще всего проблемы возникают с органами пищеварения. А пищеварительная система собак гораздо чувствительнее человеческой.

В сети много информации о том, что для собак существуют безопасные неспецифические противовоспалительные средства, однако, и они не являются полностью безопасными, отличие в том, что для ветпрепаратов точнее рассчитана дозировка.

Римадил

Так, одним из популярных препаратов является Римадил. Это НПВС на основе карпрофена. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действиями. Выпускается в виде 5%-го раствора для инъекций и таблеток с привлекательным для собак вкусом по 20, 50 и 100 мг.

Раствор для инъекций применяется для снятия боли и воспаления у собак после операций, а также в составе премедикации. Вводят внутривенно или подкожно в дозе 1 мл раствора на 12,5 живого веса.

Таблетированная форма препарата используется для снятия боли, отека, воспалений после операций. В начале лечения суточная доза составляет 4 мг карпрофена на 1 кг массы тела, рекомендуют давать за 2 приема в сутки. Спустя 7 дней суточную дозу стоит уменьшить до 2 мг на 1 кг массы однократно.

Превикокс

Еще одним ветеринарным НПВС является Превикокс. Действующее вещество фирококсиб. Применяется в качестве противовоспалительного, утоляющего боль и жаропонижающего средства при лечении остеоартрозов, после операций. Таблетки с привлекательным вкусом и запахом выпускаются в дозировках 57 мг и 227 мг, применяют его из расчета 5 г фирококсиба на 1 кг массы животного.

Норокарп

Норокарп – это раствор для инъекций предназначенный для мелких животных на основе карпрофена 5,0%. Применяется для обезболивания и проведения операций. Назначается внутривенно или подкожно. Рекомендуемая доза 4 мг/кг (1 мл на 12,5 живого веса).

Трококсил

Еще одним препаратов этого назначения для собак является Трококсил. Это таблетки треугольной формы, в дозировке 6 мг ,20 мг, 30 мг , 75 мг, 95 мг, действующее вещество мавакоксиб. Применяется как противовоспалительное и анальгетическое средство при заболеваниях суставов у собак дегенеративного характера.

Дозировка 2 мг мавакоксиба на 1 кг массы животного. Вначале интервал применения составляет 2 недели, затем 1 раз в месяц. Курс лечения не более 7 приемов препарата.

Коксиб

Это капсулы, содержащие 100 или 200 мг целекоксиба. Применяют при деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите внутрь. При деформирующем остеоартрозе 200 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки; при необходимости — до 400 мг/сутки в 2 приема; при ревматоидном артрите — 200–400 мг/сутки в 2 приема.

Анальгин

Из лекарств для людей, пожалуй, условно безопасным средством для собак можно назвать анальгин. На 1 кг веса собаки допускается использовать 0,03 мл, в некоторых случаях врач может порекомендовать увеличить дозу до 0,1 мл, вводится препарат внутримышечно. Часто анальгин комбинируют с димедролом или но-шпой для усиления эффекта.

Внимание! После введения собаке анальгина или любого неспецифического противовоспалительного препарата, следует внимательно за ней понаблюдать, особенно за изменениями в ЖКТ – может появиться черный кал, рвота, отказ от еды, болезненность при пальпации. В таких случаях, немедленно везите собаку врачу!

Какие нужно предпринять меры

Сразу, как стало понятно, что кошка проглотила таблетку Парацетамола, нужно везти её в ветеринарную клинику, чтобы не было поздно. Проглотить лекарство животное может и случайно, если упаковка с таблетками была оставлена без присмотра в доступном для животного виде.

При любом отравлении, в том числе и Парацетамолом, прежде всего необходимо вызвать рвоту. Однако, самостоятельно это сделать не всегда получается. Лучше срочно дать кошке таблетку активированного угля перед поездкой к ветеринару.

Следует приготовиться к тому, что лечение может оказаться серьезным, длительным и дорогостоящим. Поскольку при отравлении Парацетамолом идет поражение жизненно важных органов.

© shutterstock

В ветеринарной клинике врач промоет кошке желудок, проведет срочные внутривенную диффузию, оксигенотерапию, назначит препараты для защиты желудка, поддержки печени и почек, витамин С. Необходим будет контроль за температурой тела животного, состоянием обменных процессов в крови.

Сложность лечения зависит от состояния животного и того, какую дозу Парацетамола проглотила кошка и сколько времени прошло с этого момента.

Нужно быть готовым и к тому, что в результате отравления у кошки на всю оставшуюся жизнь будут нарушены функции печени и почек даже после успешно проведенного излечения. Поэтому не лишайте здоровья своего питомца, давая ему какие-либо таблетки без предварительной консультации со специалистом.

Полезные материалы:

  • Папилломы у собак фото

    Как заметить папилломуЕсли вирус попал в организм собаки с крепким здоровьем и хорошими условиями жизни,…

  • Стафилококк у собак

    Лечение стафилококкаЛечение стафилококка у собак проводят комплексно. В первую очередь, необходимо уничтожить возбудителя. Для этого…

  • Недержание мочи у собак

    Причины состоянияПри появлении подозрений на недержание мочи, правильнее всего будет воздержаться от того, чтобы наказывать…

  • Панкреатит у собак

    В современной медицине и ветеринарии произошла переоценка старых принципов терапии панкреатита, согласно которым обязательным пунктом…

animalliberty.ru

Можно ли собаке давать парацетамол от температуры?

У некоторых воспитателей есть плохая привычка использовать свой собственный набор лекарств каждый раз, когда у вашей собаки есть симптоматика, которая похожа на человеческое заболевание, такое как простуда, температура или рвота. Таким образом, лечат своих собак обычными лекарствами для использования человеком, такими как ибупрофен, парацетамол или аспирин, не подозревая, что они подвергли опасности своих собак.

Поэтому в этой статье мы сосредоточимся на том, чтобы объяснить, можно ли собакам давать парацетамол!

Лекарство и собаки

Хотя не стоит говорить об этом, только ветеринарные специалисты могут назначать лекарства для домашних животных. Неправильно думать что то, что работает на людях, также будет работать у собак.

Это правда, что есть таблетки, активный принцип которых служит людям и собакам. Но всегда, мы настаиваем, это назначает ветеринар, который их прописывает. Даже лекарства, которые обычно используются и, по-видимому, такие же безопасные, как парацетамол, могут иметь разные эффекты в зависимости от вида, поскольку они будут метаболизироваться иначе.

Кроме того, даже если бы мы могли делиться некоторыми наркотиками с нашими собаками, доза не должна быть одинаковой, именно из-за того, что мы объяснили, что их метаболизм отличается. К вопросу о том, могут ли собаки принимать ацетаминофен, ответ «да», но всегда под строгим ветеринарным контролем, как мы увидим в следующем разделе.

Парацетамол для собак

Парацетамол — очень распространенный препарат в наборах всех домов. Его можно купить без рецепта, он обычно не имеет побочных эффектов, он используется как анальгетик для облегчения легкой или умеренной боли и как жаропонижающий для снижения температуры.

Возможно, эта легкость приобретения и использования заставляет нас забыть, что это лекарство, и, таким образом, представляет ряд побочных эффектов, которые у собак будут более серьезными, чем у людей. Кроме того, как мы уже говорили, он не метаболизируется одинаково у всех видов, и собака может повредить печень, вызывая клиническую картину, которую мы увидим в следующем разделе.

Итак, могут ли собаки принимать парацетамол? Да, но нужно консультироваться с ветеринаром, поскольку дозировка и время администрации должны быть предписаны им. В любом случае, в настоящее время у нас есть альтернативы с лучшими результатами у собак и меньшими рисками для здоровья.

Отравление собак парацетамолом

Поэтому мы должны настаивать, ветеринар будет единственным специалистом, ответственным за назначение лекарств нашей собаки. Как мы уже сказали, он сам решит, могут ли наши собаки принимать парацетамол. Если мы сами даем собаке парацетамол, мы рискуем отравить ее, что может привести к смертельным последствиям.

Симптомы отравления собаки парацетамолом, следующие:

  • рвота
  • слабость
  • боль в животе
  • слюноотделение
  • анорексия
  • депрессия
  • трудность дыхания

Если мы наблюдаем эти симптомы и когда даем собаке парацетамол или думаем, что она могла случайно заразиться, мы должны обратиться к ветеринару, сообщив ему о том, что было сделано. Самая большая проблема с парацетамолом у собак — повреждение печени. Также может произойти гемолиз, процесс, который включает ускоренное разрушение эритроцитов. Желчь и гемоглобин, которые происходят от этого разлома, накапливаются в организме, вызывая желтоватый цвет в слизистых оболочках (желтуха) и выведение коричневой мочи из-за содержания в гемоглобине.

В зависимости от обстоятельств ветеринар будет решать наиболее подходящее лечение, которое может вызвать рвоту, оказывать флюидную терапию или даже осуществлять переливание крови. В самых серьезных случаях собака может умереть. Это должно заставлять нас задуматься о важности никогда не лечить нашу собаку самостоятельно.

Меры предосторожности при лечении

Мы видели, что собаки могут принимать парацетамол только под ветеринарным контролем, поэтому, чтобы избежать несчастных случаев, которые могут иметь фатальные последствия, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Никогда не лечите нашу собаку, если она не находится под ветеринарным назначением.
  • Всегда держите лекарства подальше от наших собак.
  • Когда мы вынуждены лечить их, мы должны делать это, следуя скрупулезно указаниям нашего ветеринара относительно дозы и продолжительности лечения.
  • Если мы подозреваем, что наша собака смогла проглотить большое количество парацетамола или мы дали его, мы должны немедленно передать его ветеринару.

Эта статья является просто информативной, мы не имеем возможности назначать ветеринарные процедуры или делать какие-либо диагнозы. Мы приглашаем вас сводить вашего питомца к ветеринару в случае каких-либо состояний или дискомфорта.

pro-xvost.ru

Каталог статей | Ветеринарная городская клиника Vetstate

 

   Парацетамол (ацетаминофен). Одно из часто используемое обезболивающее и жаропонижающее средство в медицине. Данный препарат безопасен для людей, но является токсичным для собак и кошек.

    При отравлении у кошек и собак 25% случаев с летальным исходом. Токсичность чаще проявляется у кошек, чем у собак. Это связано с особенностью метаболизма в организме кошек.


    Ацетаминофен быстро всасывается из желудка (часто < 60 минут после поступления внутрь), метаболизируется в печени, реактивный метаболит связывается с макромолекулами клеток, вызывая их гибель. При образовании слишком большого количества метаболитов происходит повреждение печени, развивается метгемоглобинемия вследствие окисления железа. Метгемоглобин не может переносить кислород к клеткам тканей, приводя к гипоксии тканей.


Клинические признаки отравления парацетамолом. 


    Клинические признаки у собак могут отсутствовать до тех пор, пока доза не превышает 100мг/кг. У кошек даже минимальная доза может привести к летальному исходу.

• Анорексия
• Угнетение
• Отек морды, грудных конечностей
• Рвота
• Острая боль в животе
• Гипотермия
• Тахикардия
• Тахипноэ
• Цианотичные или темно-коричневые слизистые оболочки
• Кома
• Смерть

Лечение отравления парацетамолом

  1) Вызвать рвоту (если после поступления препарата прошло не более 2-х часов). Внутрь 3% Перекись водорода 1-2 мл/кг.
  2) Внутрь активированный уголь
  3) Введение специфического антидота:   
    N- Ацетилстеин (АЦЦ) в дозе 140 мг/кг (внутрь или внутривенно), затем 70 мг/кг внутрь 4 раза в день.
    Аскорбиновая кислота 30 мг/кг (внутрь или подкожно)

    Циметидин 5 мг/кг 4 раза в день

4) Поддерживающая и симптоматическая терапии: в/в вливания растворов, при необходимости вливание цельной крови или эритроцитарной массы, оксигенотерапия, гепатопротекторы.


Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

    Примерами служат: аспирин, ибупрофен, напроксен, флунексина меглумин, фенилбутазон, пироксикам, карпрофен, диклофенак, кеторолак.
Препараты из данной группы обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектами.

    НСВС, применяемые в медицинской практике являются токсичными для животных. Даже небольшая доза может привести к необратимым последствиям в организме и летальному исходу.


    Наиболее чувствительны кошки, немецкие овчарки, лабрадор - ритривер, хорьки.

    Затрагиваемые системы при отравлении НПВС:

  • Желудочно-кишечный тракт – изъязвление слизистой, перфорирующие язы, которые могут вызвать перитонит, кровотечение, шок.
  • Выделительная система – снижение почечной перфузии
  • Кровеносная система - дисфункция тромбоцитов, анемия
  • Поражения печени

Клинические признаки:

• Угнетение
• Анорексия
• Рвота ( иногда кровянистая)
• Мелена
• Абдоминальная боль
• Гипотензия
• Анемия
• Кровотечение
• Уремический запах
• Дегидратация (обезвоживание)

Лечение отравления собак и кошек НПВС. 

    1) При пероральном поступлении препарата необходимо как можно скорее вызвать рвоту ). Внутрь 3% Перекись водорода 1-2 мл/кг. При невозможности вызвать рвоты промывание желудка под седацией.

    2) Введение внутрь сорбентов (полисорб, энтеросгель) каждые 4 часа и слабительных препаратов (например Дюфалак, Сорбитол)

    3) При остром желудочном кровотечении необходимо применение кровеостанавливающих препаратов (Этамзилат, Аминокапроновая кислота). При больших потерях крови может потребоваться переливание цельной крови или эритроцитарной массы.

   4) Введение гастропротекторов и гепатопротекторов

    5) Внутривенное введение растворов для поддержания кровоснабжения и гидратации.

    6) Перфорирующие язвы – показание к проведению гастрэктомии.

    Стабилизацию животного необходимо проводить в условиях интенсивного стационара, для оценки и поддержания жизненно важных функций в организме.

Токсическая доза некоторых НПВС

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Токсическая доза - собаки 50мг/кг, кошки – 25мг\кг и меньше.
Диклофенак
Доза более 2,5 мг/кг вызывает ОПН (острая почечная недостаточность), летальная доза 59 мг/кг
Ибупрофен
16-50 мг/кг – легкие расстройства ЖКТ
50-100 мг/кг – язва ЖКТ
100-250 мг/кг – нарушение функции почек
Более 300 мг/кг – симптомы поражения ЦНС - летальная доза

Напроксен
5 мг/кг и более – клинические симптомы отравления (ЖКТ)
10-25 мг – нарушение функции почек
22 мг/кг/сутки - перфорирующие язвы
Более 50 мг/кг симптомы поражения ЦНС – летальная доза

   Владельцу животного (как и ответственному родителю) следует предпринимать бдительность и осторожность и держать потенциально опасные предметы, равно как и медицинские препараты домашней аптечки в надежном недоступном для детей и животных месте. Это может сберечь им здоровье, а Вам нервы. 

Если у Вашего животного появились симптомы отравления лекарствами группы нестероидных противовоспалительных препаратов, как можно быстрее обращайтесь в ветеринарную городскую поликлинику "VetState", терапевты помогут провести полную диагностику Вашему питомцу и эффективно справится с проблемой.  

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней с 10.00 до 21.00.

 За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

vetstate.ru

ᐉ Можно ли кошкам давать парацетамол: действие на организм

Кошки и Парацетамол

Многими научными деятелями в сфере ветеринарной медицины на протяжении многих лет изучалось действие «Парацетамола» на кошек. И современным врачам все-таки удалось доказать губительное воздействие его одноименного действующего вещества в составе — парацетамола, концентрация которого в каждой таблетке 200 или 500 мг, на состояние внутренних органов котов. Медикаментозный препарат обладает сильным анальгезирующим и противолихорадочным действием. И несмотря на хорошую переносимость людьми, «Парацетамол» категорически не подходит для лечения животных, в частности, кошек.

Состав и действие

Согласно официальной инструкции, Paracetamol представляет собой противоболевое, жаропонижающее средство, которому не свойственно противовоспалительное действие, поскольку он не влияет на выработку простагландинов в тканях организма и вместе с этим, лекарство не изменяет водно-солевого баланса и не оказывает негативного воздействия на слизистую ЖКТ. Медикаментозный препарат быстро снимает зубную, суставную и головную боль, благодаря имеющемуся в его составе активному компоненту — парацетамолу. А также активность «Парацетамола» распространяется на невралгии, гипертермию, вызванную вакцинацией, и лихорадочное состояние, сопровождающее инфекционные патологии.

Можно ли давать кошке?

Медицинские исследования показали, что у котов даже минимальная доза «Парацетамола» способна вызвать токсические признаки, а для некоторых она и вовсе смертельная. Поэтому использовать медикамент от температуры для кошек категорически противопоказано. Отравить мурлыку можно даже 100 мг лекарственного средства, ведь у них ограничена способность к связыванию по глюкуроновому типу, чего нельзя сказать о большинстве видов животных, у которых парацетамол связывается в самой крупной пищеварительной железе с глюкуроновой кислотой и выделяется наружу посредством работы почек.

Давать «Парацетамол» при температуре котенку или кошке постарше крайне опасно и, кроме отравления питомца, другого исхода от этого медикамента ожидать не стоит.

Как действует на организм кота?

Если дать кошке таблетки «Парацетамол», то его активный компонент спровоцирует в организме животного такие нежелательные явления:

  • Снизится способность красных клеток крови переносить кислород. В результате этого возникнет кислородное голодание организма животного.
  • Увеличится нагрузка на миокард. Вследствие этого значительно повышается риск развития кардиомиопатии.
  • Произойдет отравление печени и почек. На фоне интоксикации органа пойдут необратимые процессы повреждения печеночных тканей, а также серьезно нарушится работа почек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы интоксикации

Если котенок съел таблетку «Парацетамола», необходимо в немедленном порядке отвезти его в ветклинику. На то, что домашний любимец отравился этим лекарством, укажут следующие отрицательные эффекты:

  • позывы к рвоте;
  • тяжелое дыхание;
  • припухлость морды, конечностей;
  • изменение цвета слизистых;
  • падение температуры тела;
  • кома;
  • депрессия.

Препарат очень токсичен для печени и нередко провоцирует развитие желтухи у животного.

Кроме этого, отравление «Парацетамолом» может стать причиной появления желтухи из-за сильного повреждения печеночной ткани. Наблюдая такие симптомы у кошки, хозяевам не стоит самостоятельно делать какие-либо лечебные процедуры, лучше как можно быстрее показать питомца ветеринарному врачу, который проведет диагностическое исследование и далее по его результатам подберет необходимое лечение.

Что делать?

После подтверждения ветеринаром отравления кошки таблетками «Парацетамол» приступают непосредственно к лечению, которое основано на введении гепатопротекторов, приеме витамина С, проведении оксигенотерапии и введении медикаментозных средств, необходимых для защиты слизистой пищеварительного тракта. Помимо этого, при отравлении «Парацетамолом» кошкам полагается строгий контроль кислотно-щелочного и электролитного баланса крови, а также контроль температуры тела животного. Лечение проводится исключительно в условиях стационара. Вовремя доставленного в ветеринарную клинику пострадавшего мурлыку начинают лечить активированным углем, который очистить желудочно-кишечный тракт от частиц парацетамола.

Далее в терапевтическую схему включают медикаменты, нейтрализующие и препятствующие развитию токсического действия ядовитого N-ацетил-р-бензохинонимин. Специфический антидот медсредства Paracetamol — ацетилцистеин. Прогнозы при интоксикации парацетамолом кошек напрямую зависят от количества принятого лекарства и времени начала дезинтоксикационной терапии. Однако ветеринарные врачи не исключают летального исхода у животных даже при принятой минимальной дозы жаропонижающего средства и своевременно начатого лечения. В каждом конкретном случае исход будет зависеть от отклика организма кошки на проводимые мероприятия.

Можно ли кошкам давать Парацетамол?

Многие владельцы домашних животных задаются вопросом — можно ли кошкам давать Парацетамол. Ответ здесь может быть только один – никогда и ни при каких условиях нельзя давать это лекарство своим питомцам. Для кошек Парацетамол ядовит, и это подтвердит любой ветеринарный врач.

Помощь животным должен оказывать специалист, самолечение может привести к летальному исходу. Особенно в случаях, когда сердобольные хозяева пытаются помогать питомцам самостоятельно, давая им лекарственные препараты из собственной, «человеческой» домашней аптечки. Дать коту Парацетамол – это подвергнуть животное смертельной опасности.

Что такое парацетамол

Парацетамол (ацетоминофен) – это лекарственное средство, которое обладает обезболивающим и снижающим температуру тела действием. С его помощью люди снимают себе головную, зубную, суставную боль, миалгию. Он никогда не вылечит герпес, ветрянку, грибок, раны. Больше пользы будет в таком случае от йода.

Парацетамол хорош для человека, но не для животных! Ранки и болячки им лечить нельзя. Организм кошек и собак серьезно пострадает, если животное получит даже небольшую дозу этого препарата. Парацетамол содержится во многих лекарственных средствах, всего насчитывается сегодня более 100 препаратов, содержащих ацетоминофен (медицинское название Парацетамола). Поэтому без консультации с ветеринаром нельзя лечить самостоятельно предназначенными для человека жаропонижающими таблетками кошкам такое не подходит.

Существуют ли безопасные дозы парацетамола для кошки

Для кошки смертельными могут оказаться даже самые маленькие дозы препарата. Причем, отравление развивается очень быстро, можно просто не успеть на консультацию к ветеринару.

Если для собаки доза в 100 мг на кг веса опасна, но не смертельна, то для кошки не существует безопасной дозировки Парацетамола. Всего лишь десять миллиграммов могут вызвать необратимые последствия для здоровья. Действие Парацетамола на кошек только отрицательное.

Как воздействует парацетамол на организм кошки

На организм кошки Парацетамол воздействует отрицательно, возникают следующие негативные процессы:

  • Красные клетки крови понижают свою способность переносить кислород, возникает метгемоглобинемия. Это приводит к патологическому кислородному голоданию организма.
  • Соответственно, значительно увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, она вынуждена работать в авральном режиме, поэтому развивается кардиомиопатия.
  • Парацетамол отравляет печень, идут необратимые процессы повреждения тканей.
  • Препарат отравляет почки, серьезно нарушается их функция.

Поэтому сбивать температуру у кота Парацетамолом нельзя, это принесет только вред.

Каковы клинические признаки отравления парацетамолом

После того как кошка проглотила таблетку, негативные последствия развиваются достаточно быстро. Может пройти от одного до четырех часов, и хозяин животного увидит, что питомцу стало очень плохо. Вот каковы признаки:

  • Слабость, угнетенность — кошка забивается в безопасное с её точки зрения темное место и лежит, не выходя оттуда.
  • Слизистые оболочки темнеют.
  • Кошка часто дышит.
  • Моча приобретает темный цвет, почти шоколадный.
  • Рвота.
  • Отек передних лап и морды.

Если не принять срочные меры, не провести детоксикацию, то кошка погибнет в течение ближайших восемнадцати-тридцати шести часов.

Какие нужно предпринять меры

Сразу, как стало понятно, что кошка проглотила таблетку Парацетамола, нужно везти её в ветеринарную клинику, чтобы не было поздно. Проглотить лекарство животное может и случайно, если упаковка с таблетками была оставлена без присмотра в доступном для животного виде.

При любом отравлении, в том числе и Парацетамолом, прежде всего необходимо вызвать рвоту. Однако, самостоятельно это сделать не всегда получается. Лучше срочно дать кошке таблетку активированного угля перед поездкой к ветеринару.

Следует приготовиться к тому, что лечение может оказаться серьезным, длительным и дорогостоящим. Поскольку при отравлении Парацетамолом идет поражение жизненно важных органов.

В ветеринарной клинике врач промоет кошке желудок, проведет срочные внутривенную диффузию, оксигенотерапию, назначит препараты для защиты желудка, поддержки печени и почек, витамин С. Необходим будет контроль за температурой тела животного, состоянием обменных процессов в крови.

Сложность лечения зависит от состояния животного и того, какую дозу Парацетамола проглотила кошка и сколько времени прошло с этого момента.

Нужно быть готовым и к тому, что в результате отравления у кошки на всю оставшуюся жизнь будут нарушены функции печени и почек даже после успешно проведенного излечения. Поэтому не лишайте здоровья своего питомца, давая ему какие-либо таблетки без предварительной консультации со специалистом.

Парацетамол для кошек

Домашние животные, как и люди, могут страдать от различных болезней. Нередко неопытные владельцы пытаются сбить температуру или вылечить диарею, используя лекарственные препараты, предназначенные для людей. Поэтому часто возникает вопрос: можно ли давать кошкам Парацетамол, обладающий жаропонижающим и анальгезирующим действием на организм человека?

Действие на организм кошки

Все ветеринары едины во мнении — лечить кошек этим препаратом ни в коем случае нельзя. Если у животного повысилась температура или оно плохо себя чувствует, давать ему Парацетамол запрещается. Необходимо незамедлительно показать питомца ветеринарному врачу, который выпишет подходящее лекарство.

Попадая в организм кота, Парацетамол оказывает сильное токсическое воздействие. Ветеринары считают, что достаточно питомцу проглотить всего 10 мг этого медикамента, и уже через несколько часов могут возникнуть признаки отравления, а в течение 24-36 часов животное погибает, если ему не оказать медицинскую помощь.

При попадании препарата в организм кота:

  • начинается кислородное голодание, поскольку снижается способность красных кровяных телец к транспортировке кислорода;
  • гипоксия приводит к чрезмерной нагрузке на сердечную мышцу, которая вынуждена работать на пределе возможностей, что быстро приводит к кардиомиопатии;
  • небольшая по размеру печень кота страдает от токсического воздействия, гепатоциты начинают быстро разрушаться;
  • нарушаются функции почек и мочевыводящих путей.

Если животному не оказать срочную ветеринарную помощь, его внутренние органы могут перестать полностью функционировать за считанные часы.

Признаки отравления

Первые симптомы отравления могут возникнуть уже через 1-4 часа после поступления препарата в организм. Скорость зависит от массы тела и количества проглоченного лекарства. Маленький котенок может погибнуть за 1-2 часа, взрослый кот проживет немного дольше. Признаки отравления:

  • питомец испытывает сильную слабость, стремится к уединению, отказывается от пищи и общения, забивается в дальний угол;
  • дыхание становится учащенным и прерывистым;
  • может начаться сильная рвота;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • постепенно начинается отек морды и передних лап;
  • возникают судороги и конвульсии.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить появления подобной ситуации, важно постоянно соблюдать меры безопасности, которые не позволят животному пострадать или погибнуть.

Прежде всего, каждый владелец домашнего животного должен понимать, что в случае простудного или иного заболевания питомца лечить его самостоятельно Парацетамолом не рекомендуется, поскольку это может привести к непоправимым последствиям.

Никогда нельзя давать животным медицинские препараты, предназначенные для людей. В большинстве случаев они крайне негативно действуют на организм питомцев.

Поэтому, если у кота появились признаки какого-либо заболевания, лучше прибегнуть к помощи специалиста.

Все медицинские средства, которые есть в доме, нужно хранить в недоступном для животного месте, в плотно закрытом шкафу, который кошке открыть не под силу. Никогда нельзя оставлять лекарства в открытом доступе, поскольку питомец может случайно их проглотить.

Источники:

http://infokotiki.ru/medikamenty/boleutolayuschie/paratsetamol-dlya-koshek.html
http://koshkamurka.ru/9306-mozhno-li-koshkam-davat-paratsetamol.html
http://koshek.ru/paraczetamol.html

zoomozaika.ru

Собака весом примерно 20 кг возраст 10мес. съела 5 таблеток парацетамола. Что делать?

Везите к врачу, или хотя бы позвоните в круглосуточную ветеринарку и посоветуйтесь с НИМИ, а не с нами!

Ветом 1.1 в вет аптеке завтра купи - собачке от дисбактериоза ...ничего с ней от парацетомола не будет страшного

<a rel="nofollow" href="http://www.812vet.com/posts/otravleniya/otravlenie-paracetamolom-acetominofenom-u-sobak-i-koshek.html" target="_blank">http://www.812vet.com/posts/otravleniya/otravlenie-paracetamolom-acetominofenom-u-sobak-i-koshek.html</a>

Много. Для него и 4таблетки перебор. Для печени вредно. Вызовите рвоту. Потом N-ацетилцистеин (Важно!!!!) 140 мг/кг внутрь или в/в как максимальная первичная доза 70 мг/ кг внутрь внутрь или в/в каждые 6 часов еще 7 раз. В тяжелых случаях дайте 240 мг/кг внутрь или в/в как начальную дозу. Активированный уголь снимает действие N-ацетилцистеина при одновременном оральном приеме. Давать с разрывом минимум 30-60 минут. Обеспечьте источник сульгидрильных групп для связывания NAPQI, защитив таким образом печень и эритроциты. При внутри венном методе вводите медленно через бактериостатический фильтр.

Печень может грохнуться, собака странная, обычно горькие таблетки собаки выплевывают и еще пену пускают . а тут....

touch.otvet.mail.ru

Можно ли давать собаке парацетамол ?

Парацетамол, как лекарственный препарат, предназначенный для лечения людей, является одним из самых опасных для животных. Никакие терапевтические меры

Парацетамол, как лекарственный препарат, предназначенный для лечения людей, является одним из самых опасных для животных. Никакие терапевтические меры, которые являются безопасными для человека, не предназначены для животных, в том числе для собак и кошек. Так что, если интересно, можно ли давать собаке парацетамол или ибупрофен, то прочитайте эту статью и узнайте, последствия этой ошибки.

Нестероидные противовоспалительные препараты – абсолютно не для собаки

Когда собака воет, не дает прикоснуться и прячется по углам, это скорее всего, что с ней что-то не так. Естественной реакцией владельца является поиск способа, чтобы облегчить страдания питомца. Может произойти так, что у ветеринара выходные, а у собаки симптомы какого-либо заболевания все сильнее и сильнее. Можно ли в таком случае дать собаке парацетамол или ибупрофен? Нет!

Оба средства относятся к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеют задачу оказывать воздействие на фермент, который производит вещество, отвечающее за воспаление и боль. НПВП являются эффективными у людей, но не могут быть использованы для лечения животных. Почему?
Потому что вещества, содержащиеся в таких препаратах, разрушают защитный барьер желудка и двенадцатиперстной кишки собак и кошек. Это может привести к появлению эрозий и язв – иногда достаточно одной дозы препарата.

Следует знать !

Парацетамол особенно опасен для кошек. Этот препарат оказывает токсическое влияние на кошачий организм и может привести даже к смерти животного. В случае собаки последствия не должны быть катастрофическими, однако, это не означает, что вы можете экспериментировать с парацетамолом.

Симптомы отравления собаки парацетамолом или ибупрофеном

Однако, если владелец все-таки даст собаке парацетамол или другой обезболивающий препарат, он должен все время наблюдать за реакцией ее организма.

Первым тревожным симптомом, как правило, является рвота. Появляется отсутствие аппетита, боль в животе, иногда понос (в кале может появиться кровь). Эти симптомы, как правило, быстро проходят, однако, если доза препарата была большая, это отравление может привезти к тяжелым последствиям. Тогда у собаки проявляется анорексия, депрессия, общая вялость, носовое кровотечение, неконтролируемое мочеиспускание. Могут возникнуть судороги, жажда, вялость, животное может впасть в кому.
Передозировка анальгетиков чаще всего приводит к гибели собаки.

Если животное сильно страдает, необходимо как можно скорее искать ветеринара. Ведь практически в каждом городе работают круглосуточные клиники (без выходных дней).

hotshapershop.ru

Вреден ли парацетамол для здоровья человека?

«Парацетамол» — это лекарство, которое относится к группе жаропонижающих средств. Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием. «Парацетамол» входит в состав многих обезболивающих, которые используются для устранения признаков ОРВИ.

Почему не рекомендуется принимать таблетки утром?

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Например, в таблетках для перорального применения. Чтобы узнать, вреден ли парацетамол или нет, важно знать, как это лекарство действует на организм.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства препарата обеспечиваются действием действующего вещества на центр терморегуляции мозга. Многие противовоспалительные препараты оказывают выраженное негативное влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника. 

Каковы положительные свойства препарата

Вредно ли пить парацетамол? Препарат негативно влияет на организм при передозировке. Согласно инструкции, препарат обладает жаропонижающим, а также обезболивающим и противовоспалительным действием на организм.

При попадании препарата в желудок активное вещество всасывается в кровь. Препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. 

Когда принимается парацетамол?

Таблетки назначают людям при следующих симптомах:

  • Артралгия (периодическое возникновение болей в суставах, при отсутствии характерных признаков и симптомов их поражения).
  • Аллодисменорея (боль во время менструации в результате инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе и других заболеваниях, а также при повышенной возбудимости центральной нервной системы).
  • ОРВИ (группа клинически и морфологически сходных острых воспалительных заболеваний дыхательной системы, вызываемых пневмотропными вирусами. ОРВИ является наиболее распространенной группой заболеваний в мире, сочетающей респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие простудные инфекции.
  • Мигрень (основная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
  • Невралгия (патологическое состояние, которое прогрессирует из-за повреждения определенных областей периферических нервов).
  • Лихорадка при вирусных и инфекционных заболеваниях. Холодная лихорадка и грипп.

Когда запрещено использовать парацетамол

Пациент должен прочитать инструкцию перед использованием лекарства. Парацетамол запрещено использовать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Серьезные нарушения в работе печени и почек.
  • Печеночная недостаточность.
  • Дети до 3 лет.
  • Беременность в первом триместре.
  • Хронический алкоголизм.

Как принимать лекарства

Разовая и суточная доза парацетамола определяется врачом в зависимости от возраста, веса, тяжести боли или жара. Взрослым и детям 12 лет назначают по 0,5-1 г, через один-два часа после еды максимальная концентрация препарата составляет до 4 г в сутки.

Интервал между приемом препарата должен составлять не менее четырех часов. У людей с нарушениями функции печени или почек, а также с синдромом Гилберта и у пожилых людей суточная доза должна быть уменьшена, а интервал между дозами — увеличен. 

Вреден ли парацетамол для детей?

Как написано в аннотации, лекарство запрещено принимать только детям до трех лет. Дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и массы тела ребенка. Суточная концентрация от трех до шести лет (при весе от 15 до 22 килограммов) составляет 1 грамм.

До девяти лет (до 30 кг) — 1,5 г. До двенадцати лет (до 40 кг) — 2 грамма. Частота использования — четыре раза в день; интервал между каждой дозой должен составлять не менее четырех часов. Если неприятные признаки сохраняются, стоит обратиться к врачу.

Рекомендации

Таблетку можно принимать независимо от воды. Не увеличивайте указанную дозу случайно. Парацетамол нельзя использовать более 5 дней в качестве анальгетика и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без разрешения медицинского работника.

Увеличение суточной концентрации препарата или увеличение продолжительности терапии возможно только под наблюдением врача. 

Вызывает ли лекарство какие-либо побочные эффекты

Какой вред наносит ацетаминофен? Как указано в пояснительной записке, при использовании лекарства люди могут испытывать определенные побочные эффекты, указанные в буклете на упаковке. Если эти побочные эффекты возникли, следует обратиться к специалисту. 

Вреден ли парацетамол для желудка?

Известно, что препарат противопоказан пациентам с гастритом, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку и его применение может привести к обострению неприятных симптомов. 

«Парацетамол» повышает или понижает артериальное давление

Насколько известно, препарат не влияет на показатели артериального давления. Парацетамол может помочь косвенно стабилизировать давление только в том случае, если это болевая реакция (уменьшая их тяжесть, препарат нормализует эффективность).

Вреден ли парацетамол для печени?

Если говорить о влиянии препарата на этот орган, следует отметить, что это лекарство действует как прямой гепатотоксин. Это означает, что чем больше Парацетамола потребил пациент, тем больше вероятность развития гепатита и печеночной недостаточности.

grodno24.com

Парацетамол — Википедия

Парацетамол
Paracetamolum
ИЮПАК N-(4-гидроксифенил)ацетамид
Брутто-формула C8H9NO2
CAS 103-90-2
PubChem 1983
DrugBank 00316
Фармакол. группа Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства[1]
АТХ N02BE01
МКБ-10 M1515., M1616., M1717., M1818., M1919., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5050., R5151., R52.252.2[1]
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приёма внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые[2]
перорально, Ректальное введение препаратов, Внутривенное вливание и внутримышечно
«Ацетофен», «Далерон», «Калпол», «Панадол», «Перфалган», «Проходол», «Стримол», «Флютабс», «Цефекон Д», «Эффералган», «Тайленол» [2]
 Медиафайлы на Викискладе

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие. В западных странах известен под названием ацетаминофен (англ. Acetaminophen, APAP). Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре: параацетиламинофенол.

Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами. Вместе с тем при приёме больших доз может вызывать нарушения работы печени, кровеносной системы и почек[3]. Риск нарушений работы данных органов и систем увеличивается при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь, рекомендуют употреблять пониженную дозу парацетамола.

Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным препаратом, механизм его действия принципиально иной. В отличие от ибупрофена, аспирина и других НПВП, парацетамол воздействует на нервную систему и относится к другой классификационной группе[4].

Парацетамол входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения[5], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ[6].

Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетин быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Тем не менее, парацетамол остаётся безопасным и подходящим выбором анальгетика для детей[7] и включён ВОЗ, наряду с ибупрофеном, в список «наиболее действенных, безопасных и эффективных с точки зрения затрат лекарственных средств»[8][9].

Лихорадка[править | править код]

Парацетамол используется для снижения лихорадки у людей всех возрастов[10]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать парацетамол для лечения лихорадки у детей, только если их температура выше 38,5 °C (101,3 °F)[11]. Вопрос об эффективности парацетамола сам по себе у детей с лихорадкой был поставлен под сомнение[12] и метаанализ показал, что он менее эффективен, чем ибупрофен[13]. Парацетамол не оказывает значительного противовоспалительного действия.

В сравнении с приёмом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырёх часов после приёма лекарств (доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если ребёнок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (лекарства). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приёма второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у ребёнка (доказательства низкого качества).

Только в одном небольшом испытании сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого‐либо одного из двух методов лечения (доказательства очень низкого качества)[14][15].

Лечение боли[править | править код]

Парацетамол используется для облегчения лёгкой и умеренной боли. Использование внутривенной формы парацетамола для краткосрочной боли у людей в отделении неотложной помощи подтверждается ограниченными доказательствами[16][17].

Лечение остеоартрита[править | править код]

Американский колледж ревматологии рекомендует парацетамол в качестве одного из нескольких вариантов лечения людей с болью в области артрита в области тазобедренного сустава, руки или колена, которая не улучшается при физической нагрузке и потере веса[18]. Однако обзор 2015 года показал, что он обеспечивает лишь небольшое преимущество при остеоартрите[19].

Парацетамол обладает относительно небольшой противовоспалительной активностью, в отличие от других распространённых анальгетиков, таких как НПВС, аспирин и ибупрофен, но ибупрофен и парацетамол имеют сходные эффекты при лечении головной боли. Парацетамол может облегчить боль при лёгком артрите, но не влияет на основное воспаление, покраснение и отек сустава[20]. Он обладает анальгетическими свойствами, сравнимыми с таковыми у аспирина, а его противовоспалительные эффекты слабее. Это лучше переносится, чем аспирин из-за проблем с кровотечением с аспирином.

При рассмотрении компромисса между пользой и вредом от нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола/ацетаминофена, не известно, является ли один лучше другого для лечения ревматоидного артрита. Но люди с ревматоидным артритом и исследователи в этом испытании отдали большее предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, а не ацетаминофену/парацетамолу[21][22].

Лечение боли в пояснице[править | править код]

Основываясь на систематическом обзоре, парацетамол рекомендуется Американским обществом боли в качестве лечения первой линии при болях в пояснице[23]. Напротив, Американский колледж врачей нашёл хорошие доказательства для НПВП, но только для парацетамола, в то время как другие систематические обзоры пришли к выводу, что доказательств его эффективности недостаточно[19][24][25][26].

Головные боли[править | править код]

Совместное заявление немецких, австрийских и швейцарских обществ головной боли и Немецкого общества неврологии рекомендует использовать парацетамол в сочетании с кофеином в качестве одной из нескольких терапий первой линии для лечения головной боли напряжённости или мигрени[27]. При лечении острой мигрени он превосходит плацебо, при этом 39% людей испытывают облегчение боли в один час по сравнению с 20% в контрольной группе[28][29].

В настоящее время в России выпускается лекарство с таким сочетанием (парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота) под названием Цитрамон.

Послеоперационная боль[править | править код]

Парацетамол в сочетании с НПВС может быть более эффективным для лечения послеоперационной боли, чем только парацетамол или НПВС[30].

Онкологические боли[править | править код]

Не были обнаружены доказательства, что применение только парацетамола влияет на интенсивность боли. Не обнаружено доказательств того, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Выводы о побочных эффектах отсутствовали. Объём информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что никакие выводы не могут быть сделаны. Качество доказательств было очень низким[31][32].

Использование в стоматологии[править | править код]

НПВС, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, более эффективны, чем парацетамол для борьбы с зубной болью или болью, возникающей в результате стоматологических процедур; комбинации НПВС и парацетамола более эффективны, чем применение по отдельности[33]. Парацетамол особенно полезен, когда НПВС противопоказаны из-за гиперчувствительности или проблем с язвой желудочно-кишечного тракта или кровотечения ЖКТ[34]. Его также можно использовать в сочетании с НПВС, когда они неэффективны в борьбе с зубной болью[35]. Систематический обзор предоперационных анальгетиков для дополнительного обезболивания у детей и подростков показывает отсутствие преимуществ при приёме парацетамола перед лечением зубов, чтобы помочь уменьшить боль после лечения процедур под местной анестезией, однако качество доказательств низкое[36][37].

Другое применение[править | править код]

Эффективность парацетамола при использовании в сочетании со слабыми опиоидами (такими как кодеин) улучшилась примерно у 50% людей, но при этом увеличилось число побочных эффектов[38][39][40] Комбинация препаратов парацетамола и сильных опиоидов, такие как морфин, улучшают анальгетический эффект.[41].

Комбинация парацетамола с кофеином превосходит только парацетамол для лечения общих болевых состояний, включая зубную боль, послеродовую боль и головную боль[42][43].

Было обнаружено, что и парацетамол, и ибупрофен, при использовании их по отдельности, были более эффективными, чем фиктивное лекарство (плацебо), в облегчении боли в ушах через 48 часов (у 25% детей, получавших фиктивное лекарство, была остаточная боль через 48 часов, по сравнению с 10% в группе парацетамола и 7% в группе ибупрофена). Не было значимых различий в неблагоприятных событиях, о которых сообщали в испытаниях, между детьми, которых лечили либо парацетамолом, либо ибупрофеном, либо фиктивным лекарством (плацебо), но эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая малое число участников и небольшую частоту неблагоприятных эффектов[44][45].

Лечение открытого артериального протока[править | править код]

Парацетамол используется для лечения открытого артериального протока, который может иметься у новорождённых, когда кровеносный сосуд, используемый при развитии лёгких, не зарастается, как обычно, но доказательств безопасности и эффективности парацетамола для этой цели не хватает[46][47]. Также использовались нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), особенно индометацин и ибупрофен, но доказательства их применения также невелики[46]. Это заращение протока, по-видимому, частично вызвано сверхактивным простагландином E2 (PGE2), сигнализирующим в основном через его рецептор ЕР4, но, возможно, также через рецепторы рецептора ЕР2 и рецепторы ЕР3[46].

Частота успешного закрытия ОАП при применении парацетамола была выше, чем при приёме плацебо, и такой же, как при применении ибупрофена и индометацина. Парацетамол показал меньше неблагоприятных эффектов на функции почек и печени.

Парацетамол представляет собой перспективную альтернативу индометацину и ибупрофену для закрытия ОАП с возможно меньшим числом неблагоприятных эффектов.

Из-за сообщений о возможной взаимосвязи между дородовым применением парацетамола и развитием аутизма или расстройств аутистического спектра в детстве и задержкой речевого развития у девочек, период наблюдения в любых исследованиях парацетамола у новорождённых должен быть не менее 18‐24 месяцев после рождения[48][49].

Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени[50][51]. Также есть предположение о риске развития осложнений верхних желудочно-кишечных отделов, в частности, риск желудочных кровотечений при постоянном приёме высоких доз препарата[52]. Повреждение почек наблюдалось в редких случаях, преимущественно при передозировке[53].

Британский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов (англ. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) выразил озабоченность по поводу толкования данных в исследованиях, посвящённых влиянию парацетамола на астму и экзему и предлагает следующие советы для медработников, родителей и опекунов: «Результаты этого нового исследования не влекут каких-либо изменений в текущем руководстве для применения у детей. Доводов из этого исследования недостаточно для изменения руководства в отношении использования жаропонижающих средств у детей»[7].

Учёными из университета Огайо было установлено, что приём парацетамола ослабляет испытываемый человеком эмоциональный отклик. Из 82 человек, рассматривавших набор фотографий спустя час после приёма таблетки, уровень эмоциональности снимков по 10-балльной шкале, оценённый испытуемыми, принявшими парацетамол, составил в среднем 5.85, в то время как аналогичное значение в контрольной группе, принявшей плацебо, равнялось 6.76[54][55][56][57]. Более ранние исследования канадских учёных показали сходный результат[58].

Гепатотоксичность[править | править код]

Одно из побочных действий парацетамола — гепатотоксичность, повреждение печени вплоть до смертельного исхода[4]. По статистике США, среди отказов печени в 48% случаев виновата передозировка парацетамола. Ежегодно 30 тысяч человек госпитализируются после передозировки парацетамола, из них около половины отравились, не осознавая этого. У таких больных проводится трансплантация печени, но в 28% случаев пересадок пациент всё равно умирает[59][60]. К сожалению, данных по России нет[60].

В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запустило государственную образовательную программу, которая поможет избежать передозировки, предупреждая: «Ацетаминофен может вызвать серьёзное повреждение печени, если применяется в дозах, превышающих указанные на упаковке»[61][62][63]. В предупреждении о безопасности 2011 года FDA немедленно потребовало от производителей обновить этикетки всех рецептурных комбинаций ацетаминофена, чтобы предупредить о потенциальном риске тяжелого поражения печени, и запретило препараты, содержащие более 325 мг ацетаминофена в одной дозе[64][65]. Передозировки часто связаны с использованием допинговых опиоидов с высокой дозой, поскольку эти опиоиды чаще всего сочетаются с ацетаминофеном[66]. Риск передозировки может быть усилен частым потреблением алкоголя.

Парацетамольная токсичность является основной причиной острой печеночной недостаточности в западном мире и объясняет большинство передозировок лекарств в Соединённых Штатах, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии[67][68][69][70]. Согласно данным FDA, в Соединённых Штатах в течение 1990-х годов было зарегистрировано 56 000 посещений отделения неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и 458 смертей в год, связанных с передозировками, связанными с ацетаминофеном. В рамках этих оценок непреднамеренная передозировка ацетаминофена составила почти 25 % посещений отделения неотложной помощи, 10% госпитализаций и 25% смертей »[71].

Кожные реакции[править | править код]

2 августа 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило новое предупреждение о парацетамоле. Он заявил, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта[72].

Астма[править | править код]

В исследованиях была выявлена небольшая связь между приёмом парацетамола беременными и младенцами с развитием астмы в более старшем возрасте. По состоянию на 2017 год неизвестно, является ли эта связь причинно-следственной[73]. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эта ассоциация, вероятно, отражает недоумение[прояснить][74], а не является действительно причинной[75]. В 2014 году установлено, что среди детей эта связь исчезла при учёте респираторных инфекций[76].

Начиная с 2014 года Американская академия педиатрии и Национальный институт здравоохранения и ухода за больными (NICE) продолжают рекомендовать парацетамол для боли и дискомфорта у детей[77][78][75][79][80][81], но некоторые эксперты рекомендовали, чтобы использование парацетамола у детей с астмой или при риске развития астмы следует избегать[82][83].

Другие факторы[править | править код]

В отличие от аспирина, парацетамол не предотвращает свертывание крови (это не антитромбоцитарный препарат) и, следовательно, может использоваться у людей, у которых есть проблемы с свертыванием крови. Кроме того, он не вызывает раздражения желудка[84] Однако парацетамол не помогает уменьшить воспаление, в то время как аспирин.[85]. По сравнению с ибупрофеном, чьи побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и абдоминальную боль, парацетамол имеет меньше побочных эффектов желудочно-кишечного тракта[86]. В отличие от аспирина, парацетамол обычно считается безопасным для детей, так как он не связан с риском синдрома Райя у детей с вирусными заболеваниями[87]. Если принимать рекреационно с опиоидами, имеются слабые данные, свидетельствующие о том, что это может привести к потере слуха[88].

Передозировка парацетамола[править | править код]

Рекомендуемая максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 3 или 4 грамма. Более высокие дозы могут привести к токсичности, включая печеночную недостаточность.

В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).

Одномоментный приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Причина — истощение запасов глутатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя[89].

Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола[90].

Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход[91].

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

Неконтролируемая передозировка парацетамола приводит к длительной болезни. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы. Первые симптомы передозировки обычно начинаются через несколько часов после приёма внутрь, с тошнотой, рвотой, потоотделением и болью, когда начинается острая печеночная недостаточность[92]. Люди, которые принимают передозировки парацетамола, не засыпают или не теряют сознание, хотя большинство людей, которые пытаются совершить самоубийство с парацетамолом, ошибочно полагают, что они будут потеряны в сознании от лекарств[93]. Процесс смерти от передозировки занимает от 3-5 дней до 4-6 недель.

Гепатотоксичность парацетамола на сегодняшний день является наиболее распространённой причиной острой печеночной недостаточности как в Соединённых Штатах, так и в Соединённом Королевстве[70][94]. Передозировка парацетамола приводит к большему количеству звонков в центры контроля токсинов в США, чем передозировка любого другого фармакологического вещества[95]. Считается, что токсичность парацетамола обусловлена его метаболитом хинона[96].

Неконтролируемая передозировка может привести к печеночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней. Лечение направлено на удаление парацетамола из организма и пополнение глутатиона[96]. Активированный уголь можно использовать для уменьшения абсорбции парацетамола, если человек приходит в больницу вскоре после передозировки. В то время как антидот, ацетилцистеин (также называемый N-ацетилцистеин или NAC), действует как предшественник глутатиона, помогая организму регенерировать достаточно, чтобы предотвратить или, по крайней мере, уменьшить возможное повреждение печени, часто требуется пересадка печени, если повреждение печени становится тяжёлым[97]. Почечная недостаточность также является возможным побочным эффектом.

Активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного‐двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь)[98][99].

Беременность[править | править код]

Современные клинические рекомендации рекомендуют беременным не принимать парацетамол из-за его негативного влияния на развитие плода. Среди последствий приёма парацетамола матерями во время внутриутробного развития детей фигурируют проблемы с поведением детей вплоть до расстройств аутического спектра[60].

Приём парацетамола одновременно с аспирином или ибупрофеном во время беременности до 16 раз повышает риск нарушений развития половых органов у новорождённых мальчиков в виде крипторхизма[100][101][102].

На 2010 год в когортных исследованиях не было выявлено заметное увеличение врождённых пороков развития, связанных с использованием парацетамола во время беременности[103]. По данным на 1981 год парацетамол не влияет на закрытие артериального протока плода в отличие от ацетилсалициловой кислоты[104].

Использование парацетамола у матери во время беременности связано с повышенным риском развития астмы у детей[105]. На 2014 год замечена корреляция с увеличением СДВГ, но оставалось неясным, является ли она причинно-следственной связью[106] На 2015 год парацетамол оставался рекомендуемым лекарством первой линии от боли и лихорадки во время беременности несмотря на эти проблемы[107].

Рак[править | править код]

В некоторых исследованиях обнаружена связь между парацетамолом и небольшим увеличением риска рака почки[108], но не влияет на риск рака мочевого пузыря[109].

Фармакодинамика[править | править код]

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный[110].

Фармакокинетика[править | править код]

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5–2 часа. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг.

Около 97% препарата метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17% подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.

Период полувыведения (T½) — 1–4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3% — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T½[2].

По физическим свойствам: белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде[1]. Растворимость парацетамола г/100 г растворителя: вода — 1,4; кипящая вода — 5; этанол — 14,4; хлороформ — 2; ацетон — растворим; диэтиловый эфир — слегка растворим; бензол — нерастворим[111].

Ацетанилид был первым производным анилина, у которого случайно обнаружились болеутоляющие и жаропонижающие свойства[112]. Он был быстро внедрён в медицинскую практику под названием Antifebrin в 1886 году

ru.wikipedia.org


Смотрите также