Спленомегалия что это такое у собак


Спленомегалия — словарь ветеринарных терминов — ВЦ Зоовет

Спленомегалия - это рост селезенки, когда она вовлечена в сторонние патологические процессы.

Определение.
Масса селезенки даже в норме может варьировать в большей степени, чем другого органа, увеличиваясь в 2 раза. Поэтому установление порога, с которого увеличение селезенки следует считать спленомегалией, всегда несколько условно. В норме масса селезенки у взрослого составляет 100-150 г. Спленомегалия - симптом, выявляемый в основном пальпаторно и с помощью перкуссии. Нормальная селезенка перкуторно не превышает по диагонали 7 см. Увеличение селезенки имеется в тех случаях, когда:
" Ее размеры превышают эту величину,
" Селезеночная тупость ненормально интенсивна,
" Селезенка доступна пальпации.

Перкуторно границы поперечника селезенки определяются с IX по XI ребро, увеличение этих размеров также может свидетельствовать о спленомегалии. Ранние признаки спленомегалии могут быть выявлены перкуторно в положении больного на правом боку. У здоровых в левом подреберье тупости в проекции селезенки нет, при спленомегалии она определяется (симптом Рагозы).

Неувеличенная селезенка прощупывается лишь при особых обстоятельствах (очень мягкие брюшные покровы). Лучше всего селезенка пальпируется с левой стороны при положении больного на правом боку с высоко подтянутыми ногами. Если селезенка пальпируется, необходимо, особенно если она не болезненна при пальпации, определить ее характер. Степень спленомегалии, консистенция органа, однородность структуры зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение органов. Плотная селезенка свидетельствует о более длительном процессе, очень мягкая наблюдается, прежде всего, при септическом опухании селезенки. Особо плотная селезенка отмечается при лейкемических процессах, лимфогрануломатозе, лейшманиозе, а также при затяжном септическом эндокардите. Менее плотна селезенка при гепатолиенальных поражениях (за исключением холангитических) и при гемолитической желтухе.

Спленомегалия, или увеличение селезенки, - характерный ответ органа на множество патологических состояний. Однако увеличение селезенки может быть и следствием выполнения ею следствием выполнения ею своей нормальной функции, т.е. наблюдается рабочая гипертрофия. Селезенка выполняет тройную функцию в организме: во - первых, она является наиболее тонким фильтром крови; во - вторых, она представляет собой самый крупный конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани, и, в - третьих, она является самым крупным лимфатическим узлом нашего организма. Таким образом, наиболее распространенной причиной спленомегалии в клинической практике является рабочая гипертрофия, когда селезенка усиленно выполняет свою нормальную фильтрующую, фагоцитарную, и иммунную функции при острых инфекциях, гемолитических анемиях, болезнях иммунных комплексов. Столь же часто встречается "застойная" спленомегалия, поскольку уникальная система микроциркуляции селезенки, обеспечивающая ее фильтрующую функцию, способствует увеличению селезенки в ответ на повышение давления в портальной системе. К четвертой функции селезенки относят эмбриональный гемопоэз, который может восстанавливаться после рождения ребенка, образуя очаг экстрамедуллярного гемопоэза при некоторых миелопролиферативных заболеваниях. К другим причинам спленомегалии относят опухоли, инфильтрацию, травмы, дефекты развития.
Обнаружение незначительной спленомегалии может быть затруднительно, особенно у полных лиц. Для изучения состояния селезенки используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Эти методы позволяют выявить изменения структуры селезенки - опухоли, кисты, инфаркты, а также дополнительные структуры, например, дополнительную селезенку (врожденная особенность), увеличенные лимфатические узлы. Увеличение селезенки, выявляемое лишь инструментальными методами, имеет диагностическую ценность при интерпретации многих синдромов, как гематологических, так и обусловленных различной другой патологией. Иногда именно такая небольшая спленомегалия служит толчком для углубленного обследования и позволяет рано диагностировать серьезные заболевания.

Основные механизмы развития спленомегалии.
1. Активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при
аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
2. Гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы происходит при болезнях, связанных с деструкцией аномальных клеток крови.
3. Изменение кровотока через селезенку при циррозах печени, тромбозах печеночной, селезеночной и портальной вен. Переполнение селезенки кровью вследствие повышения давления в портальной системе вызывает гиперплазию соединительной ткани в селезенке.
4. Злокачественные новообразования. Первично поражение селезенки
при лимфомах, гемобластозах или ангиосаркомах, возможны метастазы
опухолей в селезенку.
5. Экстрамедуллярное кроветворение при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях.
6. Инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными неметаболизированными липидами или другими продуктами обмена. Это может быть причиной спленомегалии при болезнях накопления - болезнях Гоше, Ниманна-Пика, в основе которых лежит дефицит ферментов, обеспечивающих утилизацию липидов. Таков же механизм спленомегалии при
амилоидозе, различных формах гемохроматоза.
7. Объемные поражения - кисты, гемангиомы.

Основные причины развития спленомегалии.
"Рабочая гипертрофия" селезенки
Иммунная реакция
Гипертрофия в ответ на разрушение клеток крови
Застойная спленомегалия
Миелопролиферативная спленомегалия
Спленомегалия при опухолях
Спленомегалия при болезнях накопления

Прочие причины
Острые инфекции: вирусные (гепатит, цитомегаловирус), бактериальные (сальмонеллёз, септицемия), паразитарные (токсоплазмоз). Подострые инфекции: бактериальный эндокардит, туберкулёз, малярия, грибковые инфекции.
Токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, септицемия, бактериальный эндокардит, тифы, туляремия, гнойный абсцесс, сывороточная болезнь. Хронические заболевания: туберкулез, саркоидоз, бруцеллез, малярия, гистоплазмоз, синдром Фелти, системная красная волчанка.
Врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие гемоглобинопатии, пернициозная анемия (иногда), аутоиммунная нейтропения, аутоиммунная тромбоцитопения (редко), хронический гемодиализ.

Причины спленомегалии сгруппированы в соответствии с указанными выше патогенетическими механизмами. Как видно из таблицы, спленомегалия обычно возникает в ответ на системное заболевание, лишь иногда - на первичное заболевание селезенки.

Клиническая картина.
Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации - болезненность и увеличение селезёнки.

Диагностически значимые клинические симптомы.
Следующие клинические симптомы имеют особое значение для выяснения причин спленомегалии.
1. Плеторичный внешний вид, возможно, с акроцианозом, свидетельствует о наличии истинной полицитемии.
2. Генерализованная лимфоаденопатия говорит об инфекционных заболеваниях, хроническом лимфолейкозе или о коллагенозе типа системной красной волчанки. Локальное увеличение лимфоузлов может быть признаком инфекционного мононуклеоза или лимфомы.
3. Симптомы сохраняющихся или перенесенных недавно инфекций или воспалительных процессов (лихорадка, фарингит) свидетельствуют о развитии спленомегалии вследствие "рабочей гипертрофии".
4. Увеличение размеров сердца, шумы над областью сердца, дополнительные сердечные тоны могут указывать на застойный цирроз печени со спленомегалией или "рабочей гипертрофией" селезенки или бактериальный эндокардит.
5. Признаки цирроза печени или портальной гипертензии в виде увеличенной или уменьшенной плотной печени, варикозного расширения вен пищевода, асцита, "сосудистых звездочек", гиперемированных ладоней, атрофии яичек свидетельствует о возможности застойной спленомегалии, вызванной циррозом печени (синдром Банти).
6. Бледность, тахикардия, одышка, особенно при нагрузке, являются признаком анемии, вызванной аутоиммунным гемолизом или другими причинами, например, лейкозом.
7. Ревматоидный артрит бывает спутником спленомегалии. При обнаружении их следует подумать о возможности у больного синдрома Фелти.
8. Петехии и пурпура относятся к признакам тромбоцитопении, которая может быть вызвана собственно гиперспленизмом. Она наиболее выражена и сочетается с нарушениями свертывания крови, например при циррозе печени или лейкозе.

Диспептические явления, боли, чувство тяжести в правом подреберье - частые спутники заболеваний печени: хронического гепатита и цирроза. Серьезное осложнение цирроза печени - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При сборе анамнеза у больного со спленомегалией необходимо обратить внимание на, возможно, перенесенные в прошлом вирусный гепатит или малярию. Заметим, что у ряда пациентов вирусный гепатит может протекать бессимптомно, и диагностируется сразу же хронический гепатит в стадии цирроза печени (особенно, в случае гепатита С).

Частые спутники увеличения селезенки - анемия, лейкопения и тромбоцитопения в разных комбинациях. Во многих случаях это проявления гиперспленизма, сопровождающего увеличение селезенки независимо от причины, вызвавшей это увеличение.

Гиперспленизм.
Селезенка оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане - цитопения, в зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцитопения, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения. Явления гиперспленизма могут возникать как следствие всех форм спленомегалий.

Диагноз гиперспленизма
o При физикальном обследовании - увеличение селезёнки
o Периферический анализ крови
o Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений - гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
o Лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией
o Тромбоцитопения - при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома
o Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
Явления гиперспленизма наблюдаются у 60-70% больных хроническими заболеваниями печени (Бондарь 3. А., 1970). Поэтому есть смысл подробнее характеризовать изменения крови при болезнях печени. Выраженные сдвиги в гемограмме отмечаются при хронических гепатитах и циррозе печени, их трактовка может вызвать трудности у врача и необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями системы крови.

Увеличение СОЭ при спленомегалии не является специфическим диагностическим тестом. Высокая СОЭ, как правило, отражает диспротеинемию. Диспротеинемия сопровождает любые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, болезни печени, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, лимфомы, болезнь Вальденстрема (один из парапротеинемических гемобластозов), злокачественные новообразования.

www.zoovet.ru

Новообразования (опухоли) селезенки | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Заболеваемость и факторы риска

Опухоли селезенки способны развиваться из всех тканей входящих в состав органа, вероятными источниками новообразований могут служить сосуды, лимфоидные ткани, гладкие мышцы и соединительная ткань фиброзной капсулы.

Основным поводом для поиска новообразования селезенки служит спленомегалия – увеличение органа в объеме по сравнению с нормой. Спленомегалия подразделяется на однородную (увеличение объема при сохранении формы) и узловую (формирование в паренхиме одного или более узлов. Ниже представлены основные патологические причины спленомегалии у собак и кошек.

Таблица: Патологические причины спленомегалии собак.

Неопухолевые поражения
• Гиперпластические узлы
• Гематома
• Спленит (абсцесс, гранулемы)
• Застой органа (застойная сердечная недостаточность, перекрут селезенки, острое расширение/заворот желудка, некоторые препараты)
• Инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные)
Доброкачественные опухолевые поражения
• Гемангиома
• Липома
• Лейомиома
• Миелолипома
Злокачественные опухолевые поражения
• Гемангиосаркома
• Лимфома
• Недифферинциированная саркома
• Фибросаркома
• Лейомиосаркома
• Злокачественный гистиоцитоз
• Плазмацитома
• Мастоцитома
• Липосаркома
• Мезенхимома
• Миксосаркома
• Гистиоцитарная саркома
• Остеосаркома
• Метастатическая карцинома

Таблица: Патологические причины спленомегалии кошек.

Неопухолевые поражения
• Застой
• Спленит
• Гиперэозинофильный синдром
• Гематома
• Экстрамедуллярный гемопоэз
Злокачественные опухолевые поражения кошек
• Мастоцитома
• Лимфома
• Миелопролиферативные заболевания
• Гемангиосаркома.

У собак при увеличении селезенки применим закон (правило) двух третей: две трети случаев спленомегалии собак развиваются по причине неоплазии, и две трети данных опухолей – гемангиосаркома. У кошек основной причиной спленомегалии (до 75%) является злокачественное новообразование, и чаще всего это мастоцитома (первое место по распространенности) или лимфома (второе место по распространенности).

Новообразования селезенки чаще отмечаются у собак среднего и пожилого возраста, с породной предрасположенностью у средних и крупных пород. Не первом месте по предрасположенности к формированию гиперпластических узлов, гематом, гемангиосаркомы и лимфосаркомы стоит немецкая овчарка, за ней следуют золотистый ретривер и лабрадор.

Гемангиосаркома селезенки чаще поражает собак в возрасте от 8 до 13 лет. Породная предрасположенность к развитию опухоли отмечена у немецкой овчарки и золотистого ретривера.

При узловой гиперплазии селезенки к заболеванию предрасположены немецкие овчарки, кокер спаниели, лабрадоры, золотистые ретриверы и пудели. Вероятна предрасположенность к узловой гиперплазии у самок.

Биология, поведение, прогнозы

Ниже приведена характеристика наиболее встречаемых новообразований селезенки.

Гемангиосаркома селезенки.

Гемангиосаркома селезенки развивается из трансформированного эндотелия кровеносных сосудов, характеризуется агрессивным поведением – локальным инвазивным ростом и высоким метастатическим потенциалом. Более половины собак на момент постановки диагноза уже имеют макросокпически определяемые метастазы. Характерная локализация метастазов опухоли – печень и легкие, в других органах метастазы формируются реже (сальник, брюшина, головной мозг, мышцы и кости). Среднее время жизни собак только при хирургическом лечении составляет от 3 недель до 2 месяцев, при послеоперационном лечении химиотерапевтическими препаратами срок жизни может увеличиться до 6 месяцев. Гемангиосаркома кошек характеризуется менее агрессивным поведением и встречается гораздо реже чем у собак.

Узловая (нодулярная) гиперплазия селезенки собак.

Узловая гиперплазия селезенки собак – неопластическая региональная пролиферация нормальных клеток паренхимы селезенки. Узловая гиперплазия в зависимости от соотношения компонентов клеток может быть подразделена на лимфоидную, гематопоэтическую, плазмоцитарную, фибриогистиоцитарную и смешанную.

Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки сопровождается пролиферацией в органе смешанной популяции веретенообразных клеток в смеси с гематопоэтическими клетками, плазматическими клетками и лимфоцитами. Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки может представлять из себя переходную форму между узлом и злокачественной опухолью (пр. злокачественная фиброзная гистиоцитома или генерализованная гистиоцитарная саркома).

Лечение выбора при фибриогистиоцитарной узловой гиперплазии селезенки – спленэктомия, среднее время жизни после операции составляет порядка 12 месяцев. Выживаемость во много определяет низкое лимфоидно-фиброгистиоцитарное соотношение и высокий митотический индекс, данные факторы связаны со снижением среднего срока жизни.

Мастоцитома селезенки.

Мастоцитома селезенки чаще отмечается у кошек, у которых до 50% мастоцитоза поражает висцеральные органы. Мастоцитоз селезенки составляет порядка 50% причин гиперплазии селезенки кошек. Средний возраст возникновения опухоли у кошек составляет 10 лет, породной и половой предрасположенности не выявлено. Характерно злокачественное течение с широкой диссеминацией и формированием отдаленных метастазов. Паранеопластический синдром при мастоцитоме селезенки кошек может быть обусловлен выделением гистамина клетками опухоли (язвы желудка, рвота, анорексия). Спленэктомия дает среднее выживание при мастоцитоме селезенки кошек порядка 12 месяцев, роль химиотерапии не определена.

У собак мастоцитома первично селезенки достаточно редка, чаще отмечается висцеральная форма мастоцитоза которая следует за первичными кожными поражениями.

Лимфома селезенки.

Лимфосаркома селезенки в большинстве случаев представлена как часть системного заболевания, в редких случаях у собак лимфома может быть ограничена только селезенкой.

Злокачественный гистиоцитоз селезенки

Злокачественный гистиоцитоз селезенки – редкий злокачественный процесс, характеризующийся прогрессирующей системной инвазией множественных органов морфологически атипичными гистиоцитами. Обычно поражаются селезенка, печень, костный мозг и лимфатические узлы. Породная предрасположенность отмечена у бернесской горной собаки.

Саркома селезенки собак

У собак описано несколько видов сарком (см. выше), которые характеризуется агрессивным и злокачественным течением и большинство животных гибнут в течение 1 года с момента постановки диагноза, исключение составляет мезенхимома – 50% животных выживают 1 год. Биологическое поведение сарком селезенки (не лимфоидных и не сосудистых) во много определяется митотическим индексом, чем он выше – тем ниже продолжительность жизни.

Клинические признаки

История заболевания при опухолях селезенки обладает слабой специфичностью, признаки могут варьировать от легкой слабости до бессимптомного увеличения живота и внезапной смерти при разрыве опухоли и массивной кровопотери.

При пальпации живота, увеличение селезенки легко определяется у большинства животных, дальнейшее обследования требует применения визуальных методов диагностики, с упором на ультразвуковое исследование селезенки. УЗИ лучше всего определяет отклонения в строении и форме селезенки, также именно ультразвуковое исследование лучше всего определяет наличие метастазов в брюшной полости.

Радиографическое исследование грудной полости позволяет идентифицировать метастазы в легких. Ввиду того при гемангиосаркоме вероятно поражение сердца (до 45%), при подозрении на данное заболевание – обязательно проведение эхокардиографического исследования.

Компьютерная томография и магниторезонансная томография способны более полно оценить поражение селезенки и наличие метастазов, однако применяется достаточно редко, ввиду дороговизны и слабой доступности.

Ввиду того, что при злокачественных и доброкачественных опухолях селезенки часто отмечается различные нарушения ритма, перед планированием анестезиологического пособия следует проводить оценку электрокардиограммы.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования. Цитологическое исследование образцов тонкоигольной биопсии полученных под контролем УЗИ позволяет поставить точный диагноз до 61% случаев с малой вероятностью осложнений. В остальных случаях – диагноз ставится после проведения спленэктомии и гистопатологического исследования полученного материала.

Лечение

Цели лечения опухолей селезенки – замедлить прогресс заболевания, контроль клинических проявлений, и сохранение оптимального качества жизни на как можно более продолжительный срок.

В отсутствие метастазов, метод выбора – спленэктомия (за исключением лимфомы), при гемангиосаркоме селезенки собак проводится дополнительная химиотерапевтическая терапия. При лимфоме (лимфосаркоме) – химиотерапевтическое лечение проводится в монорежиме.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

balakovo-vet.ru

Огромная гемангиома селезенки у собаки. Спленомегалия у собаки или как поставить диагноз на пироплазмоз. Симптомы висцеральной мастоцитомы

Селезенка главный источник циркулирующих лимфоцитов, она работает как фильтр для инородных частиц и бактерий попавших в организм, а также продуцирует выработку антител. Наконец-то – это орган, который берет активное участие в кровообращении, селезенка служит как резервуар эритроцитов, которые могут понадобиться в критический момент.

Важные функции селезенки собаки это:

  • иммунная функция;
  • кроветворная функция;
  • фильтрационная функция;
  • она участвует в обмене железа и белков.

По данным исследований к заболеваниям селезенки чаще всего расположены собаки короткошерстных пород, таких как боксеры, бультерьеры, стаффордширские терьеры, лабрадоры и другие. Если смотреть на возрастные соотношения, то чаще всего опухоли возникают у животных, которым более 7 лет.
Новообразования, которые появляются в селезенке, могут иметь как первичный характер, так и метастазировать из других органов и тканей. Их делят на три вида – это лимфоидные, гемангиозные и фиброзные новообразование, происходящие от соответственных тканей, которые в наибольшем количестве предоставлены в этом органе.

Симптомы опухоли селезенки

Общая клиническая картина больной собаки может отличаться повышением ректальной температуры, отсутствием аппетита. Также при наличии новообразований характерна спорадическая рвота.
Селезенка находится в глубине брюшной полости. Если провести обследование методом пальпации можно обнаружить как спленомегалию (увеличение ее в размерах) или заворот селезенки так и крупные образования на ее поверхности. Однако процент ошибок поставленного диагноза на основании одной лишь пальпации довольно большой, поэтому следует применить специальные методы диагностики. Для более точного диагностирования проводятся УЗИ исследования. В некоторых случаях можно прибегнуть к рентгенологическим исследованиям. Биохимические и клинические анализы крови полной картины о характере поражения дать не могут, но наличие онкологических процессов выявляют.
Опухоли у собак бывают доброкачественными или злокачественными, но любые новообразования в селезенке одинаково склонны к разрывам и могут быть причиной очень сильных внутренних кровотечений. Спленэктомия селезенки (удаление) позволяет предотвратить ее разрыв. В некоторых случаях очагового опухолевого поражения селезенки возможно проведение органосохраняющей (порционной) резекции.

Лечение опухоли селезенки

Опухолевые заболевания селезенки у собак, без сомнений можно отнести к хирургической патологии. Вовремя не оказанная хирургическая помощь грозит массивными внутренними кровотечениями со смертельным исходом! Нередно к нам попадают пациенты в предкритичном состоянии. Причиной беспокойства владельцев становится резкое ухудшение состояния животного, внезапно появившаяся бледность слизистых оболочек, одышка, утомляемость, сгорбленная вынужденная поза, напряженный и болезненный живот. Все эти симптомы позволяют заподозрить внутреннее кровотечение, возможно вызванное опухолевым повреждением селезенки. Что нередко и подтверждается на УЗИ.
Поэтому здесь очень важна быстрая постановка диагноза, которая даст возможность выбрать адекватный, в данном случае, способ лечения. Чаще всего, таким методом является хирургическое вмешательство и удаление селезенки.
Но, если речь идет о гемангиоме, основная беда в том, что она быстро растет и метастазирует. Как правило еще до того времени как ее обнаружат и удалят. Почти у 20 % собак с диагнозом гемангиомы селезенки аналогичная опухоль появляется в сердце. Поэтому, после удаления такого рода онкологии рекомендуется назначение химиотерапии.
Технический протокол операции может включать переливание крови животным с кровопотерей или животным с гигантским новообразованием селезенки. Дело в том, что селезенка удаляется полностью и, при наличии большой опухоли на ней, из кровотока организма выводится достаточно большая масса крови. И ее, эту "выведенную" из организма с органом кровь, следует, в необходимых случаях возмещать с помощью донорской крови. В более легких ситуацих можно обойтись без переливания крови, ограничившись послеоперационной инфузионной терапией.

В заключение следует сказать, что комплексную диагностику заболевания селезенки нужно проводить, чем быстрее, тем лучше. Оперативно начатое лечение, несомненно, может спасти жизнь пациенту. И, конечно, в диспансерном плане, для раннего выявления возможных проблем, рекомендуется всем животным 1 раз в год проводить мини-обследование, включающее УЗИ -

dagexpo.ru

Спленомегалия / OMEDVET

Спленомегалия — это рост селезенки, когда она вовлечена в сторонние патологические процессы.

Определение. Масса селезенки даже в норме может варьировать в большей степени, чем другого органа, увеличиваясь в 2 раза. Поэтому установление порога, с которого увеличение селезенки следует считать спленомегалией, всегда несколько условно. В норме масса селезенки у взрослого составляет 100-150 г. Спленомегалия — симптом, выявляемый в основном пальпаторно и с помощью перкуссии. Нормальная селезенка перкуторно не превышает по диагонали 7 см. Увеличение селезенки имеется в тех случаях, когда:
» Ее размеры превышают эту величину,
» Селезеночная тупость ненормально интенсивна,
» Селезенка доступна пальпации.

Перкуторно границы поперечника селезенки определяются с IX по XI ребро, увеличение этих размеров также может свидетельствовать о спленомегалии. Ранние признаки спленомегалии могут быть выявлены перкуторно в положении больного на правом боку. У здоровых в левом подреберье тупости в проекции селезенки нет, при спленомегалии она определяется (симптом Рагозы).

Неувеличенная селезенка прощупывается лишь при особых обстоятельствах (очень мягкие брюшные покровы). Лучше всего селезенка пальпируется с левой стороны при положении больного на правом боку с высоко подтянутыми ногами. Если селезенка пальпируется, необходимо, особенно если она не болезненна при пальпации, определить ее характер. Степень спленомегалии, консистенция органа, однородность структуры зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение органов. Плотная селезенка свидетельствует о более длительном процессе, очень мягкая наблюдается, прежде всего, при септическом опухании селезенки. Особо плотная селезенка отмечается при лейкемических процессах, лимфогрануломатозе, лейшманиозе, а также при затяжном септическом эндокардите. Менее плотна селезенка при гепатолиенальных поражениях (за исключением холангитических) и при гемолитической желтухе.

Спленомегалия, или увеличение селезенки, — характерный ответ органа на множество патологических состояний. Однако увеличение селезенки может быть и следствием выполнения ею следствием выполнения ею своей нормальной функции, т.е. наблюдается рабочая гипертрофия. Селезенка выполняет тройную функцию в организме: во — первых, она является наиболее тонким фильтром крови; во — вторых, она представляет собой самый крупный конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани, и, в — третьих, она является самым крупным лимфатическим узлом нашего организма. Таким образом, наиболее распространенной причиной спленомегалии в клинической практике является рабочая гипертрофия, когда селезенка усиленно выполняет свою нормальную фильтрующую, фагоцитарную, и иммунную функции при острых инфекциях, гемолитических анемиях, болезнях иммунных комплексов. Столь же часто встречается «застойная» спленомегалия, поскольку уникальная система микроциркуляции селезенки, обеспечивающая ее фильтрующую функцию, способствует увеличению селезенки в ответ на повышение давления в портальной системе. К четвертой функции селезенки относят эмбриональный гемопоэз, который может восстанавливаться после рождения ребенка, образуя очаг экстрамедуллярного гемопоэза при некоторых миелопролиферативных заболеваниях. К другим причинам спленомегалии относят опухоли, инфильтрацию, травмы, дефекты развития.
Обнаружение незначительной спленомегалии может быть затруднительно, особенно у полных лиц. Для изучения состояния селезенки используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Эти методы позволяют выявить изменения структуры селезенки — опухоли, кисты, инфаркты, а также дополнительные структуры, например, дополнительную селезенку (врожденная особенность), увеличенные лимфатические узлы. Увеличение селезенки, выявляемое лишь инструментальными методами, имеет диагностическую ценность при интерпретации многих синдромов, как гематологических, так и обусловленных различной другой патологией. Иногда именно такая небольшая спленомегалия служит толчком для углубленного обследования и позволяет рано диагностировать серьезные заболевания.

Основные механизмы развития спленомегалии.
1. Активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при
аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
2. Гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы происходит при болезнях, связанных с деструкцией аномальных клеток крови.
3. Изменение кровотока через селезенку при циррозах печени, тромбозах печеночной, селезеночной и портальной вен. Переполнение селезенки кровью вследствие повышения давления в портальной системе вызывает гиперплазию соединительной ткани в селезенке.
4. Злокачественные новообразования. Первично поражение селезенки
при лимфомах, гемобластозах или ангиосаркомах, возможны метастазы
опухолей в селезенку.
5. Экстрамедуллярное кроветворение при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях.
6. Инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными неметаболизированными липидами или другими продуктами обмена. Это может быть причиной спленомегалии при болезнях накопления — болезнях Гоше, Ниманна-Пика, в основе которых лежит дефицит ферментов, обеспечивающих утилизацию липидов. Таков же механизм спленомегалии при
амилоидозе, различных формах гемохроматоза.
7. Объемные поражения — кисты, гемангиомы.

Основные причины развития спленомегалии.
«Рабочая гипертрофия» селезенки
Иммунная реакция
Гипертрофия в ответ на разрушение клеток крови
Застойная спленомегалия
Миелопролиферативная спленомегалия
Спленомегалия при опухолях
Спленомегалия при болезнях накопления

Прочие причины Острые инфекции: вирусные (гепатит, цитомегаловирус), бактериальные (сальмонеллёз, септицемия), паразитарные (токсоплазмоз). Подострые инфекции: бактериальный эндокардит, туберкулёз, малярия, грибковые инфекции.
Токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, септицемия, бактериальный эндокардит, тифы, туляремия, гнойный абсцесс, сывороточная болезнь. Хронические заболевания: туберкулез, саркоидоз, бруцеллез, малярия, гистоплазмоз, синдром Фелти, системная красная волчанка.
Врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие гемоглобинопатии, пернициозная анемия (иногда), аутоиммунная нейтропения, аутоиммунная тромбоцитопения (редко), хронический гемодиализ.

Причины спленомегалии сгруппированы в соответствии с указанными выше патогенетическими механизмами. Как видно из таблицы, спленомегалия обычно возникает в ответ на системное заболевание, лишь иногда — на первичное заболевание селезенки.

Клиническая картина. Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации — болезненность и увеличение селезёнки.

Диагностически значимые клинические симптомы.
Следующие клинические симптомы имеют особое значение для выяснения причин спленомегалии.
1. Плеторичный внешний вид, возможно, с акроцианозом, свидетельствует о наличии истинной полицитемии.
2. Генерализованная лимфоаденопатия говорит об инфекционных заболеваниях, хроническом лимфолейкозе или о коллагенозе типа системной красной волчанки. Локальное увеличение лимфоузлов может быть признаком инфекционного мононуклеоза или лимфомы.
3. Симптомы сохраняющихся или перенесенных недавно инфекций или воспалительных процессов (лихорадка, фарингит) свидетельствуют о развитии спленомегалии вследствие «рабочей гипертрофии».
4. Увеличение размеров сердца, шумы над областью сердца, дополнительные сердечные тоны могут указывать на застойный цирроз печени со спленомегалией или «рабочей гипертрофией» селезенки или бактериальный эндокардит.
5. Признаки цирроза печени или портальной гипертензии в виде увеличенной или уменьшенной плотной печени, варикозного расширения вен пищевода, асцита, «сосудистых звездочек», гиперемированных ладоней, атрофии яичек свидетельствует о возможности застойной спленомегалии, вызванной циррозом печени (синдром Банти).
6. Бледность, тахикардия, одышка, особенно при нагрузке, являются признаком анемии, вызванной аутоиммунным гемолизом или другими причинами, например, лейкозом.
7. Ревматоидный артрит бывает спутником спленомегалии. При обнаружении их следует подумать о возможности у больного синдрома Фелти.
8. Петехии и пурпура относятся к признакам тромбоцитопении, которая может быть вызвана собственно гиперспленизмом. Она наиболее выражена и сочетается с нарушениями свертывания крови, например при циррозе печени или лейкозе.

Диспептические явления, боли, чувство тяжести в правом подреберье — частые спутники заболеваний печени: хронического гепатита и цирроза. Серьезное осложнение цирроза печени — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При сборе анамнеза у больного со спленомегалией необходимо обратить внимание на, возможно, перенесенные в прошлом вирусный гепатит или малярию. Заметим, что у ряда пациентов вирусный гепатит может протекать бессимптомно, и диагностируется сразу же хронический гепатит в стадии цирроза печени (особенно, в случае гепатита С).

Частые спутники увеличения селезенки — анемия, лейкопения и тромбоцитопения в разных комбинациях. Во многих случаях это проявления гиперспленизма, сопровождающего увеличение селезенки независимо от причины, вызвавшей это увеличение.

Гиперспленизм.
Селезенка оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане — цитопения, в зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцитопения, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения. Явления гиперспленизма могут возникать как следствие всех форм спленомегалий.

Диагноз гиперспленизма
o При физикальном обследовании — увеличение селезёнки
o Периферический анализ крови
o Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений — гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
o Лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией
o Тромбоцитопения — при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома
o Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
Явления гиперспленизма наблюдаются у 60-70% больных хроническими заболеваниями печени (Бондарь 3. А., 1970). Поэтому есть смысл подробнее характеризовать изменения крови при болезнях печени. Выраженные сдвиги в гемограмме отмечаются при хронических гепатитах и циррозе печени, их трактовка может вызвать трудности у врача и необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями системы крови.

Увеличение СОЭ при спленомегалии не является специфическим диагностическим тестом. Высокая СОЭ, как правило, отражает диспротеинемию. Диспротеинемия сопровождает любые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, болезни печени, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, лимфомы, болезнь Вальденстрема (один из парапротеинемических гемобластозов), злокачественные новообразования.

www.omedvet.ru

Спленомегалия у собак

Мы уверены, что вам стоило объявить название болезни, которая возглавляет название этой статьи. Не волнуйтесь, сегодня мы сделаем это более знакомым вам. Мы говорим о спленомегалии у собак. Вы увидите, что это проще, чем кажется, и как только вы узнаете, что это за болезнь, вам будет проще произнести ваше имя. Не уходи!

Узнайте больше о спленомегалии у собак

Что такое

Хотя название очень техническое, сама болезнь не такая сложная: это воспаление селезенки. Это может повлиять на собак разных рас, полов или возрастов, хотя пожилые и крупные собаки чаще страдают от этого.

Это не болезнь, которая поступает непосредственно на селезенку, а скорее Это, как правило, является следствием инфекции другого заболевания. Однако, когда он существует, рекомендуется принимать явное лечение спленомегалией у собак независимо от болезни, которая его вызвала.

причины

Существует множество возможностей для рассмотрения при диагностике воспаления селезенки. Это может быть вызвано абдоминальным повреждением, кишечным заболеванием, клеточными опухолями селезенки, гепатитом или другие причины.

Однако уже определены общие факторы. Если ваша собака страдает воспалением селезенки, Ветеринар будет сдавать экзамен, и вы можете легко определить причину, если у вас есть какие-либо из этих заболеваний.

симптомы

Симптомы спленомегалии у собак следующие:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Отсутствие аппетита
  • Слабость или крах
  • Боль в животе
  • Сонливость. Сократите темп и частоту ваших действий.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно примите свою собаку к ветеринару. Не забывайте, что воспаление селезенки является следствием болезни, которая может быть серьезной. Уход за своим питомцем вовремя может спасти вам жизнь.

Не принимайте само собой разумеющееся какое-либо изменение, которое животное страдает по своему поведению или телу: все должно быть проанализировано ветеринаром. Если у вас диагностирована спленомегалия Не стесняйтесь спрашивать у ветеринара больше тестов, чтобы определить первичное заболевание, вызывающее его.

диагностика

Лучший способ узнать, страдает ли ваше домашнее животное от спленомегалии, — это наблюдать за его животом. В зависимости от размера воспаления это может представлять необычную выпуклость, Даже если этого не существует, ветеринар будет пальпать живот, чтобы исключить воспаление.

Другой способ — через рентгеновские лучи, которые позволят вам видеть селезенку и обнаруживать аномалии этого или ее окружения. И, конечно, анализ крови может дать четкие указания на другие медицинские проблемы, которые могли вызвать воспаление.

лечение

Самое логичное, особенно когда воспаление очень велико, — это понять, что его вызывает. Зная, что существует множество заболеваний, которые могут привести к этому опуханию, лучше всего тщательно изучить животное, чтобы понять, в чем причина и оттуда лечить.

В случае легкой спленомегалии воспаление селезенки будет лечиться указанными для нее лекарственными средствами. Однако в с

ru.vistadeishelties.com

Исследование селезенки

Анатомо-физиологические данные. Селезенка является органом лимфатической системы, но находится в более тесной связи с кровеносной, чем с лимфатической системой. Основными структурными элементами селезенки являются мальпигиевы тельца и пульпа. Мальпигиевы тельца по своему строению являются фолликулами и имеют центр размножения. Пульпа состоит из ретикулярной сетки, в петлях которой находятся форменные элементы крови.

Кровообращение в селезенке характеризуется тем, что в определенных местах кровь свободно изливается из капилляров в окружающие ткани и в особые венозные синусы, из которых в дальнейшем переходит в вену. Такое кровообращение благоприятствует скоплению и задержке в селезенке больших количеств крови (депо крови).

Селезенка располагается в глубине левого подреберья. Она имеет продолговатую форму. Своей наружной поверхностью селезенка прилегает к грудной клетке, от которой она отделяется только диафрагмой.

Селезенка в постэмбриональном периоде жизни является кроветворным органом, вырабатывающим лимфоцитов и моноцитов.

Второй функцией селезенки является кроверазрушение. Она захватывает из периферической крови поврежденные и отжившие свой срок эритроциты и гемолизирует их.

Селезенка обладает резко выраженной способностью к сокращению и благодаря особенностям кровообращения играет роль фильтра крови и резер-

Вуара для нее. Селезенка обладает иммунобиологическими свойствами, которые характеризуются способностью вырабатывать различного рода антитела.

Селезенка играет роль в пигментном обмене и особенно в обмене железа. Оказывает стимулирующее влияние на образование лимфоцитов и тормозящее на функцию костного мозга, в пользу чего говорит расширение деятельности последнего после удаления селезенки.

Между селезенкой и печенью имеется тесная функциональная связь. Она является фильтром для крови из своей артерии, а печень—для крови из селезеночной вены. Селезенка понижает стойкость эритроцитов, подготавливая их тем самым к разрушению в печени.

Патологические условия могут вызывать повышение и понижение функции селезенки. Повышение функции характеризуется появлением в селезенке эритро - и миэлобластических очагов кроветворения и усилением гемолиза красных кровяных телец, с накоплением в селезенке большого количества железосодержащего пигмента (гемосидерина). Понижение функции селезенки сопровождается усилением эритро-, лейко - и тромбопоэза и ослаблением гемолиза.

Семиотика заболеваний селезенки. Основным симптомом заболевания селезенки является увеличение ее объема. В зависимости от причины увеличенная в объеме селезенка может быть мягкой и болезненной (воспалительный процесс), плотной и безболезненной (хронический процесс). Увеличение селезенки может быть различным. Большие и стойкие увеличения носят название спленомегалий (от греческого splen—селезенка и megas—большой). В отдельных случаях объем селезенки может быть очень значительным. В этом случае она вызывает сдавление и смещение окружающих органов.

Болезненность селезенки отмечается при растяжении или воспалении капсулы, а также при развитии в ней инфарктов.

Клиническое исследование. Исследование селезенки легче всего удается у лошади, а из жвачных наиболее благоприятные условия для исследования имеются у овцы. У ней селезенка прилегает непосредственно к реберной стенке и в нормальном состоянии доступна исследованию с помощью перкуссии.

При сильном увеличении селезенки у крупного рогатого скотa на почве лейкемического и псевдолейкемического процесса, при эхинококкозе и гнойном воспалении на границе между легким и рубцом обнаруживается параллельно граница легких продолговато-овальный участок притупления, а также болевая реакция. Так как клинические признаки этих заболеваний имеют общие черты с другими заболеваниями, самостоятельные болезни селезенки у крупного рогатого скота очень часто не поддаются определению.

Исследование селезенки у собак возможно только тогда, когда она значительно увеличена. Определение возможно как пальпацией, так и перкуссией. Пальпацию проводят при положении животного на правом боку. Определяют положение селезенки, форму ее, консистенцию и свойства поверхности. При равномерном увеличении объема селезенки книзу от реберной дуги прощупывается плоское длинноватое тело с закругленными и ровными краями. Селезенка вследствие рыхлой связи с желудком может двигаться свободно во всех направлениях. При опухолях селезенки, лейкемии и псевдолейкемии она становится твердой на ощупь. Новообразования делают поверхность ее обычно бугристой. Увеличение селезенки обусловливает появление притуплённого звука.

У свиней анатомические отношения селезенки те же, что и у собаки, но исследование ее возможно только у кротких животных и плохой упитанности.

Наиболее благоприятные отношения имеются у лошади. Селезенка располагается в левой половине брюшной полости, непосредственно от задней границы перкуссионного поля легкого. Верхний край селезенки граничит с левой почкой, а задний—идет параллельно реберной дуге.

Прилегая непосредственно к реберной стенке селезенка создает небольшое притупление при перкуссии между задней границей перкуссионного поля легких и реберной дугой. Нередко, однако, селезенка определяется кзади от реберной дуги, о чем можно судить по притуплению, которое иногда доходит до линии маклока. Такого рода значительное смещение возникает при остром расширении желудка. С другой стороны, при наполнении кишечника кормовыми массами или газами, усиливающими процессы брожения, селезенка смещается вперед. Притупление со стороны селезенки, в этом случае, обнаруживается в виде узкой полосы вдоль задней границы легких. Смещение селезенки кзади Форсель рассматривает, как один из наиболее характерных признаков острого расширения желудка.

Наиболее эффективным методом исследования селезенки является внутренняя пальпация через прямую кишку. Ректальное исследование дает возможность твердо установить месторасположение органа, его величину, свойства поверхности, форму и болевую реакцию. У крупных лошадей можно прощупать основание селезенки, а у небольших лошадей—и остальную ее часть.

Увеличение селезенки за счет воспаления, новообразования, острого набухания и туберкулеза без труда устанавливаются внутренней пальпацией.

Из специальных методов исследования можно назвать пункцию селезенки. Операция производится для получения необходимого материала для микроскопического исследования и заражения опытных животных. Тейлер предложил производить пункцию в последнем межреберном промежутке по линии маклока.

После удаления шерсти и соответствующей подготовки операционного поля (очистка кожи при помощи спирта и смазывание настойкой иода) производят прокол иглой от шприца «Рекорд», длиной 8—10 см. Игла вводится в направлении вперед и внутрь. Как только игла попадает в пульпу селезенки, через ее отверстие начинает выделяться кровь. Для получения стерильного материала игла соединяется со шприцем, при помощи которого и насасывается нужное количество крови. Полученная кровь и подвергается соответствующему исследованию.

Из других методов исследования селезенки можно использовать рентгенологический и исследование крови.

Рентгеноскопия и рентгенография селезенки возможна только при значительном скоплении газов в желудке и в кишках, а так же при искусственном раздувании желудка воздухом и после введения кислорода в брюшную полость (пневмоперитонеум).

Из методов исследования крови при заболевании селезенки особое значение имеет определение осмотической стойкости эритроцитов. При повышении гемолитической функции селезенки (гемолитическая желтуха) осмотическая стойкость эритроцитов понижена, а при понижении или выпадении гемолитической функции селезенки осмотическая стойкость эритроцитов, напротив, повышена.

Важнейшим симптомом заболевания селезенки является спленомегали-ческий синдром. Для него характерно резкое увеличение объема селезенки. Селезенка при этом бывает достаточно подвижной, совершенно безболезненной или малочувствительной к давлению; поверхность ее гладкая.

В большинстве случаев изменения селезенки являются вторичными и клинические симптомы сочетаются с симптомами другого заболевания. Если спленомегалия не сопровождается сопутствующими симптомами, то следует иметь в виду миэлоидную лейкемию, туберкулез селезенки, новообразования в ней и некоторые другие заболевания. Вопрос о характере заболевания решается клиническим исследованием пациента, исследованием крови и в отдельных случаях пункцией селезенки.

veterinarua.ru

УЗ-исследование селезенки – Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.

УЗ-исследование селезенки

Селезенка относится к непарным паренхиматозным органам. Строма образована соединительнотканной капсулой, покрытой серозной оболочкой, и отходящими внутрь органа трабекулами. Паренхима селезенки разделяется на красную и белую пульпу. Белая пульпа представлена многочисленными лимфоидными узелками, а красная — сосудами микроциркулярного русла. Характерная особенность красной пульпы у собак состоит в том, что она образует синусы селезенки, у кошек синусы развиты очень слабо или вообще отсутствуют.
У собак и кошек селезенка плоская, вытянутой лентовидной формы, дорсальный конец узкий, вентральный более широкий. На висцеральной поверхности располагаются ворота селезенки, куда впадает селезеночная артерия.
Селезенка располагается слева, прилежит к брюшной стенке (левое подреберье, левая подвздошная область), доходит до левой почки. Дорсальным концом селезенка прикрепляется желудочно-селезеночной связкой к большой кривизне желудка.

Какие функции в организме выполняет селезенка?

1. Лимфопоэз. Синтез и антигензависимая дифференцировка Т и В-лимфоцитов.
2. На ранних стадиях эмбриогенеза – универсальное кроветворение.
3. Выполнение роли биологического фильтра (фильтрация крови), т.к. селезеночные макрофаги уничтожают антигены и любые инородные частицы (разрушение эндотоксинов, нерастворимых компонентов клеточного детрита при ожогах, травмах и других тканевых повреждениях).
4. Депонирование крови в синусоидных капиллярах и венозных синусах.
5. Утилизация эритроцитов.
6. Обеспечение иммунных реакций с участием Т- и В-лимфоцитов.
7. Депо моноцитов.
8. Участие в метаболизме.
9. Депо тромбоцитов.
10. Превращение гемоглобина в билирубин и гемосидерин.
11. Резервуар железа в организме.
12. Участие в процессе гемолиза.

Какие существуют показания для проведения УЗИ селезенки?

1. Спленомегалия.
2. Образование в левой подвздошной области.
3. Травма.
4. Увеличение объема живота.
5. Желтуха.
6. Анемия.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Лейкоцитоз.
9. Лейкопения.
10. Асцит.
11. Лихорадка.
12. Боль в брюшной полости.
13. Увеличение лимфатических узлов.
14. Лимфоцитоз.
15. Лимфопения.
16. Новообразовательные процессы в других органах.
17. Гемабдомен.
18. Снижение гематокрита.
19. Гемопаразитарные болезни.

Какие заболевания можно обнаружить и диагностировать с помощью УЗИ селезенки?

1. Пороки развития (агенезия селезенки, микроспления).
2. Диагностика добавочной селезенки.
3. Диагностика спленомегалии.
4. Диагностика портальной гипертензии.
5. Диагностика лимфомы.
6. Обнаружение диагностических признаков инфекционных болезней.
7. Диагностика септической селезенки.
8. Диагностика кистозных изменений селезенки (поликистоз, единичные кисты).
9. Обнаружение гематом.
10. Диагностика спленита.
11. Диагностика инфарктов.
12. Диагностика абсцессов.
13. Диагностика травматизации селезенки (наличие свободной жидкости в брюшной полости, субкапсулярные гематомы, разрывы паренхимы).
14. Диагностика новообразований (очаговые, диффузные).
15. Обнаружение тромбоэмболии сосудов селезенки.
16. Визуализация метастатических поражений.

Рис.1. Новообразовательный процесс в селезенке у кота

Рис.2. Спленомегалия у кошки

Рис.3. Асцит. Визуализируется край нормальной селезенки

Рис.4. Очаговое новообразование тела селезенки

Как нужно подготовить животное к УЗИ селезенки?

Голодная диета у собак 8-10 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом воды. В месте исследования механически удаляется шерсть (машинкой для стрижки), наносится специальный гель. В экстренных случаях исследование проводится без подготовки.
Пациента укладывают на правый бок или на спину. УЗИ селезенки выполняют датчиками 5 и 7.5 МГц.
В норме на УЗИ селезенка вытянутой формы, однородная. Контур ровный, четкий, иногда видно капсулу. Визуализируются сосуды. У собак достигает в ширину 3 см, у кошек 1.5см.

В ветеринарных клиниках г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка (Беларусь) и г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ селезенки, пройти обследование и получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний селезенки.

vet-centre.by

Увеличение селезенки у собак. Спленомегалия у собаки или как поставить диагноз на пироплазмоз

Домашним любимцам, зачастую небольшим, почти не свойственна патология заворота селезенки. Эта болезнь подразумевает то, что селезенка смещается со своего естественного положения в чреве, закручивается в кишечнике, что, в свою очередь, приводит к патологии. Этой болезни подвластны как кошки, так и собаки.

Патогенез и этиология

Ранее упомянутый орган крепится в брюшной полости связками. Каудальная часть в данной связке имеет большую длину, чем краниальная. Из-за этого диафрагмальное окончание селезенки менее подвижно. Это является причиной того, что при перенаполнении селезенка смещается к тазу и своей диафрагмальной частью останавливается на уровне нижних ребер. Селезенка своей лабильностью заставляет перерастягиваться желудочно-диафрагмальную связку, что и дает возможность заворота. Бывают случаи врожденной патологии.

Есть и другая причина такого хода событий. К этому может привести спленомегалия в хронической стадии. К ней могут привести перенесенное инфекционное заболевание, инвазионные заболевания, аутоиммунные реакции. Например, к завороту желудка может привести хроническое заболевание матки собаки.

Повышенная активность питомца на сытый желудок заставляет селезенку опускаться до мечевидного хряща. Таким образом, у селезенки появляется возможность перекинуться через желудок. Завернувшись, она начинает раздражающе воздействовать как на сам желудок, так и на двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой. Левая желудочная артерия осуществляет кровоснабжение желудка в стороне большой кривизны. Заворачиваясь, селезенка нарушает кровоснабжение всех органов, которые она затрагивает.

Клинические симптомы заболевания

Завороту селезенки не свойственны специфические клинические симптомы. Зачастую у питомца резко падает активность, настроение становится угнетенным, животное становится вялым. В течение часа после кормления бывает рвота непереваренным кормом и, возможно, примесью желчи. Зачастую аппетит отсутствует вовсе. Пальпация брюшной стенки в меру болезненная, иногда возможно определение самого смещения или отечности селезенки. Экскременты животного не сформированы в массу, имеют запах процесса брожения.

Дифференциальная диагностика

При таком заболевании в первую очередь проверяют животное на гастрит и возможные новообразования в тракте. Также диагностируют на панкреатит, холецистит и другие кишечные заболевания. Зачастую используют такие исследования, как рентген чрева и просвечивание ультразвуком.

Основные признаки, которые позволяют увидеть исследования, это:
фактическое смещение и явное увеличение селезенки;
невозможность увидеть каудальный край - место, где печень не затеняет селезенку;
присутствие округлой части с газообразованием, появившиеся в результате передавливания.

Бывает и так, что при патологии возможно отсутствие некоторых вышеперечисленных симптомов.
Изначально рекомендуется рентген, но если есть сомнения, стоит провести ультразвуковую диагностику.

Лечение

Изначально понятно, что вылечить такую патологию капельками и таблетками невозможно. Здесь можно говорить только о хирургическом вмешательстве. Конечно же, перед началом операции животное проходит медикаментозный курс адекватного характера и наркоз. Все действия проводятся с соблюдением гигиенических правил антисептики. Для оперативного вмешательства используют паракостальный разрез с левой стороны или же медианную предпупочную лапаротомию. Далее предстоят манипуляции из двух шагов. Первым является спленэктомия, а потом спленопексия. Выражаясь более доступным языком, первый шаг предусматривает удаление из селезенки новообразований, различных дефектов, которые могли появиться при пережатом состоянии и нарушенном функционировании, и возврат органа в нормальное, естественное положение. Спленопексия делается более молодым особям без структурных изменений самой селезенки после заворота. В основе метода лежит в пришивание селезенки к брюшине, соединяя каудальный край со стенкой чрева в том месте, где они соприкасаются анатомически. В стенке делается надрез, и селезенка пришивается трёхэтажными швами, такими же подшивается и рана.

Реабилитационный процесс

После операции назначается курс антибиотиков, витаминов и препаратов для поддержания системы кровоснабжения. Также для восстановления работы пищевого тракта используют обволакивающие и спазмолитические препараты, а также средства для подавления рвотного рефлекса. Если обеспечивать должный уход ранам, швы могут быть сняты на двенадцатый день.

В целом патология заворота селезенки требует детальной диагностики, хирургического вмешательства и интенсивного курса реабилитации. При таком заболевании пилюльки с массажами будут не только бесполезны, но и продлят мучения, отнимут время, а может, и жизнь у животного.

Гемангиосаркома - злокачественная опухоль из элементов стенки кровеносных сосудов. Она часто является причиной сильных внутренних кровотечений. Опухоль агрессивна и быстро метастазирует. Прогноз неблагоприятный. Исключение составляет только кожная форма заболевания, опухоль кожи можно удалить хирургическим путем и добиться полного выздоровления. В других случаях с помощью медикаментозного лечения можно достичь временных ремиссий.

Теоретически, гемангиосаркома может появиться в любой части организма, везде, где есть кровеносные сосуды. Но можно выделить наиболее распространенные области её локализации:

  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Селезенка
  • Сердце

Кожная форма

Кожную форму гемангиосаркомы делят на дермальную (собственно кожную) и гиподермальную (подкожную). Дермальная форма - это новообразование на коже ярко-розового или черного цвета. Появление такой опухоли связывают с воздействием солнечной радиации на открытые участки кожи или на области с редкой шерстью, например, на животе. Собаки с короткой белой шерстью (далматины, питбультерьеры и др.) предрасположены к кожной форме заболевания. Примерно 1/3 таких опухолей начинает быстро метастазировать, и очень важно вовремя удалить новообразование.

В ходе хирургической операции опухоль полностью иссекают в пределах здоровой ткани. После чего её следует обязательно отправить на гистологическое исследование с целью подтвердить диагноз заболевания и оценить риск возникновения рецидива. Если в ткани, окружающей опухоль, не обнаруживается опухолевых клеток, то считается, что опухоль удалена полностью, и рецидива быть не должно.

Чтобы исключить наличие метастазов проводят дополнительное обследование:

  • Рентгенография грудной клетки - метастазы часто обнаруживаются в легких. С помощью этого метода можно выявить только крупные метастазы размером более 3 см.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости, в частности селезенки.
  • Ультразвуковое обследование сердца.

С помощью УЗИ можно обнаружить даже опухоли маленького размера.

Подкожная гемангиосаркома

При этой форме кожа над новообразованием абсолютно нормальная. Сама опухоль черного цвета, располагается под кожей.

Более 60% подкожных опухолей склонны к метастазированию. Опухоль удаляют хирургическим путём. Если при обследовании грудной клетки (рентгенологическое), живота и сердца (ультразвуковое) метастазов не выявлено, то считается, что прогноз условно благоприятный. Однако в дополнение к хирургическому методу лечения рекомендуется провести химиотерапию .

Без химиотерапии средняя продолжительность жизни после операции составляет примерно 172 дня (около 6 месяцев).

Гемангиосаркома селезенки

Селезенка расположена в глубине брюшной полости. При обследовании можно выявить увеличение её размеров или крупные новообразования на её поверхности. Опухоли селезенки бывают доброкачественными и злокачественными, но они одинаково склонны к разрывам и являются причиной сильных внутренних кровотечений. Спленэктомия (удаление селезенки) позволяет предотвратить развитие кровотечений. Но в случае с гемангиосаркомой селезенки основная проблема в том, что она быстро метастазирует, как правило, задолго до того как её обнаруживают и удаляют. У 25% собак с гемангиосаркомой селезенки выявляют аналогичную опухоль в сердце.

После удаления гемангиосаркомы селезенки рекомендуется проведение химиотерапии . Без химиотерапии средняя продолжительность жизни после операции 19–65 дней.

Гемангиосаркома сердца

В этом случае, как и при гемангиосаркоме селезенки, существует опасность развития угрожающих жизни сильных кровотечений.

Сердце окружено оболочкой - перикардом (сердечной сумкой). При разрыве гемангиосаркомы кровь скапливается в перикардиальной полости и оказывает такое сильное давление на сердце, что оно не может нормально функционировать - наполняться кровью, сокращаться и выталкивать кровь.

При рентгенологическом обследовании тень сер

grafas.ru

Жизнь без селезенки - Новообразования и заболевания крови - Лабрадор.ру собаки

Жизнь без селезенки - Новообразования и заболевания крови - Лабрадор.ру собаки - ретриверыJump to content

Ирина и Д.    17

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 17
  • 286 posts
  • Sex:Женский
  • City:Петах-Тиква

Натали&Бусинка    44

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 44
  • 823 posts
  • Sex:Женский

Ирина и Д.    17

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 17
  • 286 posts
  • Sex:Женский
  • City:Петах-Тиква

Дениска    19,296

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 19,296
  • 29,261 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, метро Беговая, г. Александров Владимирской области

Абби и Семья    6,243

  • Аксакал
  • Модераторы
  • 6,243
  • 7,974 posts
  • Sex:Мужской
  • City:Москва, СЗАО

Абби и Семья    6,243

  • Аксакал
  • Модераторы
  • 6,243
  • 7,974 posts
  • Sex:Мужской
  • City:Москва, СЗАО

Ирина и Д.    17

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 17
  • 286 posts
  • Sex:Женский
  • City:Петах-Тиква

Наталья и Стив    431

  • Активный участник
  • Пользователи.
  • 431
  • 1,087 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Алена&Nex    69

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 69
  • 319 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Абби и Семья    6,243

  • Аксакал
  • Модераторы
  • 6,243
  • 7,974 posts
  • Sex:Мужской
  • City:Москва, СЗАО

Starfish    4,877

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 4,877
  • 7,732 posts
  • Sex:Женский
  • City:Латвия

Абби и Семья    6,243

  • Аксакал
  • Модераторы
  • 6,243
  • 7,974 posts
  • Sex:Мужской
  • City:Москва, СЗАО

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Ирина и Д.    17

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 17
  • 286 posts
  • Sex:Женский
  • City:Петах-Тиква

labrador.ru

Какие инфекции вызывающие увеличение селезенки у собаки. Заболевания селезенки у собак, диагностика и лечение

Домашним любимцам, зачастую небольшим, почти не свойственна патология заворота селезенки. Эта болезнь подразумевает то, что селезенка смещается со своего естественного положения в чреве, закручивается в кишечнике, что, в свою очередь, приводит к патологии. Этой болезни подвластны как кошки, так и собаки.

Патогенез и этиология

Ранее упомянутый орган крепится в брюшной полости связками. Каудальная часть в данной связке имеет большую длину, чем краниальная. Из-за этого диафрагмальное окончание селезенки менее подвижно. Это является причиной того, что при перенаполнении селезенка смещается к тазу и своей диафрагмальной частью останавливается на уровне нижних ребер. Селезенка своей лабильностью заставляет перерастягиваться желудочно-диафрагмальную связку, что и дает возможность заворота. Бывают случаи врожденной патологии.

Есть и другая причина такого хода событий. К этому может привести спленомегалия в хронической стадии. К ней могут привести перенесенное инфекционное заболевание, инвазионные заболевания, аутоиммунные реакции. Например, к завороту желудка может привести хроническое заболевание матки собаки.

Повышенная активность питомца на сытый желудок заставляет селезенку опускаться до мечевидного хряща. Таким образом, у селезенки появляется возможность перекинуться через желудок. Завернувшись, она начинает раздражающе воздействовать как на сам желудок, так и на двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой. Левая желудочная артерия осуществляет кровоснабжение желудка в стороне большой кривизны. Заворачиваясь, селезенка нарушает кровоснабжение всех органов, которые она затрагивает.

Клинические симптомы заболевания

Завороту селезенки не свойственны специфические клинические симптомы. Зачастую у питомца резко падает активность, настроение становится угнетенным, животное становится вялым. В течение часа после кормления бывает рвота непереваренным кормом и, возможно, примесью желчи. Зачастую аппетит отсутствует вовсе. Пальпация брюшной стенки в меру болезненная, иногда возможно определение самого смещения или отечности селезенки. Экскременты животного не сформированы в массу, имеют запах процесса брожения.

Дифференциальная диагностика

При таком заболевании в первую очередь проверяют животное на гастрит и возможные новообразования в тракте. Также диагностируют на панкреатит, холецистит и другие кишечные заболевания. Зачастую используют такие исследования, как рентген чрева и просвечивание ультразвуком.

Основные признаки, которые позволяют увидеть исследования, это:
фактическое смещение и явное увеличение селезенки;
невозможность увидеть каудальный край - место, где печень не затеняет селезенку;
присутствие округлой части с газообразованием, появившиеся в результате передавливания.

Бывает и так, что при патологии возможно отсутствие некоторых вышеперечисленных симптомов.
Изначально рекомендуется рентген, но если есть сомнения, стоит провести ультразвуковую диагностику.

Лечение

Изначально понятно, что вылечить такую патологию капельками и таблетками невозможно. Здесь можно говорить только о хирургическом вмешательстве. Конечно же, перед началом операции животное проходит медикаментозный курс адекватного характера и наркоз. Все действия проводятся с соблюдением гигиенических правил антисептики. Для оперативного вмешательства используют паракостальный разрез с левой стороны или же медианную предпупочную лапаротомию. Далее предстоят манипуляции из двух шагов. Первым является спленэктомия, а потом спленопексия. Выражаясь более доступным языком, первый шаг предусматривает удаление из селезенки новообразований, различных дефектов, которые могли появиться при пережатом состоянии и нарушенном функционировании, и возврат органа в нормальное, естественное положение. Спленопексия делается более молодым особям без структурных изменений самой селезенки после заворота. В основе метода лежит в пришивание селезенки к брюшине, соединяя каудальный край со стенкой чрева в том месте, где они соприкасаются анатомически. В стенке делается надрез, и селезенка пришивается трёхэтажными швами, такими же подшивается и рана.

Реабилитационный процесс

После операции назначается курс антибиотиков, витаминов и препаратов для поддержания системы кровоснабжения. Также для восстановления работы пищевого тракта используют обволакивающие и спазмолитические препараты, а также средства для подавления рвотного рефлекса. Если обеспечивать должный уход ранам, швы могут быть сняты на двенадцатый день.

В целом патология заворота селезенки требует детальной диагностики, хирургического вмешательства и интенсивного курса реабилитации. При таком заболевании пилюльки с массажами будут не только бесполезны, но и продлят мучения, отнимут время, а может, и жизнь у животного.

Селезенка главный источник циркулирующих лимфоцитов, она работает как фильтр для инородных частиц и бактерий попавших в организм, а также продуцирует выработку антител. Наконец-то – это орган, который берет активное участие в кровообращении, селезенка служит как резервуар эритроцитов, которые могут понадобиться в критический момент.

Важные функции селезенки собаки это:

  • иммунная функция;
  • кроветворная функция;
  • фильтрационная функция;
  • она участвует в обмене железа и белков.

По данным исследований к заболеваниям селезенки чаще всего расположены собаки короткошерстных пород, таких как боксеры, бультерьеры, стаффордширские терьеры, лабрадоры и другие. Если смотреть на возрастные соотношения, то чаще всего опухоли возникают у животных, которым более 7 лет.
Новообразования, которые появляются в селезенке, могут иметь как первичный характер, так и метастазировать из других органов и тканей. Их делят на три вида – это лимфоидные, гемангиозные и фиброзные новообразование, происходящие от соответственных тканей, которые в наибольшем количестве предоставлены в этом органе.

Симптомы опухоли селезенки

Общая клиническая картина больной собаки может отличаться повышением ректальной температуры, отсутствием аппетита. Также при наличии новообразований характерна спорадическая рвота.
Селезенка находится в глубине брюшной полости. Если провести обследование методом пальпации можно обнаружить как спленомегалию (увеличение ее в размерах) или заворот селезенки так и крупные образования на ее поверхности. Однако процент ошибок поставленного диагноза на основании одной лишь пальпации довольно большой, поэтому следует примени

kzn-kpatp9.ru

причины травмы, симптомы, гематома на животе

Активные и подвижные по своей природе четвероногие друзья нередко подвергаются серьезным травмам, сопровождающимся разрывом (руптурой) внутренних органов. Нарушение целостности селезенки является острым состоянием и требует незамедлительного квалифицированного вмешательства ветеринарного специалиста. Прогноз зависит от причины патологии, своевременности лапароскопии, опыта хирурга.

Содержание статьи

Причины разрыва селезенки

В ветеринарной практике специалисты сталкиваются, как правило, с травматическими и патологическими причинами разрыва селезенки у собак.

Травмы живота

Нередко с собакой происходят высокоэнергетические травмы брюшной полости. Падение животного с высоты, наезд транспортного средства, жесткое обращение со стороны человека, драки между сородичами за самку или территориальные притязания являются самыми частыми и очевидными причинами травм паренхиматозного органа.

В группу риска входят собаки, в задачи которых входит охрана стадных животных (овец, коров), которые нередко наносят травмы рогами. Охотничьи породы часто подвергаются ударам при преследовании и травле крупного зверя (кабана, лося, волка).

Механические повреждения органа могут сопровождаться нарушением целостности капсулы или пульпы. В результате тупого удара в живот часто диагностируются подкапсульные гематомы и надрыв селезеночной связки. В редких случаях в результате травмы происходит перекручивание паренхиматозного органа.

Рекомендуем прочитать о травме глаза у собаки. Вы узнаете о причинах травмы глаза у собак, разновидностях повреждения, симптомах, методах лечения и уходе после операции.

А здесь подробнее о разрыве связок у собаки.

Патологические заболевания

Причиной разрыва селезенки могут быть не только механические воздействия на брюшную полость, но и патологические процессы, приводящие к увеличению органа (спленомегалии). Ветеринарные специалисты отмечают, что к наиболее частым причинам недуга относятся:

    • Токсические. В результате отравления животного ядами и токсическими продуктами во внутренних органах, в том числе и селезенке, образуются кровоизлияния. Отравления чаще всего приводят к подкапсульным кровоизлияниям.
    • Иммунологические. Аутоиммунные заболевания провоцируют развитие спленомегалии, что в ряде случаев приводит к разрыву паренхиматозного органа.
    • Онкологические. Наиболее частой причиной нарушения целостности селезенки являются новообразования. Гемангиомы, гемангосаркомы и лимфосаркомы первичного или вторичного характера являются в 40% случаев причиной острого разрыва селезенки у животных.

В ветеринарной практике известны случаи, когда даже при легкой физической нагрузке, незначительной травме, даже при натуживании в момент испражнения происходит разрыв новообразования в органе. Ситуация осложняется кровотечением в брюшную полость.

Внутренние органы у собаки

Синяк на животе и другие симптомы

Заподозрить патологию селезенки у домашнего питомца владелец может по следующей клинической картине. Животное резко отказывается от еды, развивается анорексия. Нередко наблюдается асцит. При пальпации области питомец испытывает боль. В связи с развитием внутреннего кровотечения у собаки наблюдается бледность видимых слизистых оболочек.

В ряде случаев отмечается рвота, диарея. Животное, как правило, ослаблено, находится в угнетенном состоянии. Возможна летаргия, коматозное состояние.

Опасным симптомом является проступившие под кожей в области живота синяки. Такое явление свидетельствует об обильном внутреннем кровотечении. У животного отмечается усиленный пульс и частое дыхание. Развивается кома. При неоказании срочной квалифицированной помощи шансов на выживание у больной собаки нет.

Асцит

В чем опасность состояния

Ветеринарные специалисты считают разрыв любых паренхиматозных органов угрожающим жизни животного состоянием. Не исключением является и нарушение целостности селезенки. Патология сопровождается сильным болевым синдромом и развитием шокового состояния. Разрыв селезенки в силу специфики органа сопровождается внутренним кровотечением, что представляет потенциальную опасность для жизни питомца.

Методы диагностики состояния

В специализированном лечебном учреждении при подозрении на руптуру селезенки специалист проведет в первую очередь ультразвуковое и рентгеновское исследование брюшной полости. Клинический анализ крови покажет слабый лейкоцитоз и развитие анемии.

Лечение разрыва селезенки

Патология, связанная с разрывом паренхиматозного органа, требует срочного проведения оперативного вмешательства. Для спасения жизни питомца лапаротомия должна быть проведена в первые часы после травмы. Прогноз зависит в первую очередь от вида руптуры. В ходе операции проводится не только спленэктомия, но и удаление крови из брюшной полости.

Обязательным условием для успешной операции является переливание крови. При подкапсульном кровоизлиянии шансы на выздоровление после операции у собаки хорошие.

Без такого органа, как селезенка, животное может относительно удовлетворительно существовать. Снижение иммунной и кроветворной функции организма корректируется биогенными иммуномодулирующими препаратами и витаминными комплексами.

Почему иногда лучше усыпить

К сожалению, помочь питомцу удается не всегда. Если упущено время, шансов на выздоровление у животного мало. Гибель наступает в промежуток от 40 минут до 12 часов после разрыва органа. Неблагоприятный прогноз также и в том случае, если руптура селезенки произошла по причине развития онкологической опухоли.

Гемангосаркома характеризуется стремительным развитием метастазов и, как правило, к моменту поражения селезенки у животного имеются множественные опухоли в других органах. В этой ситуации следует обсудить с лечащим врачом вопрос о целесообразности эвтаназии.

Рекомендуем прочитать о перитоните у собак. Вы узнаете о причинах развития перитонита, признаках и симптомах заболевания, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о язве желудка у собаки.

Разрыв селезенки у собаки чаще всего спровоцирован механическими травмами и внутренними факторами – опухолями, аутоиммунными патологиями. Прогноз зависит от своевременности оказанной квалифицированной помощи, а также от причины, вызвавшей руптуру паренхиматозного органа.

Полезное видео

Об ультразвуковой диагностике у собак смотрите в этом видео:

Похожие статьи

  • Травма глаза у собаки: причины, лечение, собака после...

    Одна из причины самых частых обращений к ветеринару - травма глаза у собаки. .serp-item__passage{color:#888}... Повреждение сопровождается повышением внутриглазного давления, смещением и разрывом внутренних структур органов зрения.
  • Гангрена у собаки: причины, почему появилась влажная...

    Когда наступает время течки у собак, сколько длится и как. Нормальные и патологические выделения после родов у собаки. ... Тромбоэмболия (закупорка), частичный или полный разрыв сосудов провоцируют нарушение трофики тканей и...

zootvet.ru


Смотрите также