Паралич гортани симптомы у собак


Паралич гортани у собак. Интервью с ведущим хирургом

О параличе гортани у собак, его причинах и способе его лечения рассказал ветеринарный врач, ведущий хирург клиники «Биоконтроль» Лев Валерьевич Голуб.

 

— Итак, паралич гортани. Это заболевание свойственно для собак? Или и для кошек тоже?

— Чаще всего эта патология встречается среди собак.

 

— Это связано с какой-то породной особенностью?

— Недавнее исследование, в котором изучались ретриверы (поскольку это одна из самых предрасположенных пород) и леонбергеры, показало, что среди леонбергеров это генетически наследуемая патология, которая может встречаться до четырёхлетнего возраста включительно. По лабрадорам связь этой патологии с геном наследования установлена не была, но тем не менее, предрасположенность этой породы к параличу гортани достаточно велика, причём к двухстороннему параличу. Также эта патология встречается у таких пород, как хаски и таксы. У обычных беспородных собак (метисов), впрочем, тоже.

 

— Что является причиной этого заболевания?

— Причиной этой патологии, как правило, является системное заболевание. То есть это может быть миастения гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц), полинейропатия (множественное поражение периферических нервов), полимиопатия — все те заболевания, которые могут приводить к нарушению работы возвратного гортанного нерва или мышц, которые отводят саму гортань.

 

— То есть, это в определённой степени неврологическое заболевание?

— Отчасти это может быть неврологическое, или нейромышечное, заболевание. А ещё паралич гортани встречается у животных с новообразованием в средостении в грудной полости. И у животных с новообразованием в области щитовидной железы, где как раз поражается вагус.

 

— Могут ли привести к параличу гортани какие-то внешние воздействия, травмы?

— Могут.  Это может произойти от сильного сдавления ошейником. К этому может привести ятрогенная (ненамеренная) травма в ходе, например, хирургической операции в области вагуса, шеи и горла. Порой бывает так, что, исследуя животное с подозрением на паралич гортани, мы не находим причины, которая могла бы это вызвать. Это тот случай, когда паралич называется идиопатическим. Конечно, такой диагноз мы в последнее время ставим всё реже и реже, так как стараемся найти причину и, как правило, находим. Другой вопрос, что, найдя первичную проблему и решив её, мы можем всё равно не вернуть гортань в нормальное функциональное состояние. И тогда требуется хирургическая коррекция.

 

— Каковы симптомы паралича гортани?

— Клиническая картина паралича гортани, как правило, очень специфична. В первое время абсолютно все собаки начинают плохо переносить привычную нагрузку. Владельцы это часто списывают на преклонный возраст животного, но на самом деле возраст всего лишь маскирует проблему, и мы на неё не обращаем внимания. Вроде бы —  животное не молодое, чего же вы хотите? А на самом деле не так. Забегая вперёд скажу, что после операции владельцы видят, как животное возвращается к нормальному жизненному ритму, и никакая старость здесь ни при чём.

Следующий клинический симптом — хриплый лай, потеря нормального голоса у собаки. Для мелких собак лай более характерен, а вот ретриверы, например, бывает, вообще не лают. Поэтому у них этот показатель бывает сложно заметить и оценить. Нередко владельцы могут наблюдать различный свист при дыхании. Это называется «стридор». Стридор бывает разный. Он бывает выраженный, когда свист слышно на вдохе и на выдохе, бывает лёгкий с хрипотцой. Может быть цианотичный язык у таких животных.

Естественно, способствующими факторами являются ожирение, жара или какая-то физическая нагрузка. А также стрессы: в спокойном состоянии с собакой всё хорошо, а как только что-то произошло, животное не может нормально дышать.

 

— Что физиологически происходит с гортанью, когда она парализуется?

— Если упрощённо описывать — гортань состоит из четырёх хрящей. Щитовидного, перстневидного и двух черпаловидных. Два черпаловидных хряща внутри ротовой полости обеспечивают раскрытие во время вдоха и незначительное смыкание во время выдоха. Когда собака глотает пищу или воду, они, как створки, смыкаются, чтобы пища или жидкость не попадали в дыхательные пути. В норме, у здоровых животных, они всегда должны сокращаться, а в случае паралича этого не происходит. Бывает, мы обнаруживаем во время эндоскопического исследования, проводимого по совершенно другому поводу, паралич одной створки гортани. Но клинически, как правило, паралич одной створки никак не проявляется. Клиническая симптоматика начинается тогда, когда обе створки не работают.

 

— Какие исследования вы проводите, чтобы поставить этот диагноз?

— В первую очередь мы обращаем внимание на породу, нет ли породной предрасположенности. Обращаем внимание на длительность проявления клинических признаков (лай, свист, одышка). Выясняем наличие факторов, способствующих возникновению паралича гортани: была ли операция в этой области, или может быть онкологический анамнез, например, опухоль в грудной полости или опухоль молочной железы, которая могла спровоцировать метастаз в средостении. Обязательно проводим неврологический осмотр, чтобы найти причины, которые могли привести к параличу гортани. Проводится рентгенография грудной полости и, если нужно, узи брюшной полости. Если проведённого объёма исследований недостаточно, мы переходим к конкретной инструментальной диагностике — эндоскопическому исследованию гортани, то есть ларингоскопии.

 

— И как решается ситуация с параличом гортани?

— Хирургически. Такие операции почему-то не распространены. Вероятно, дело в неочевидности и поэтому непростом выявлении этой патологии. Но когда проблема выявлена, надо сделать следующее: нужно одну створку гортани черпаловидного хряща отвести в сторону на 20-30%. То есть увеличить просвет гортани, например, с 5мм до 8мм, и этого будет вполне достаточно, чтобы собака могла нормально дышать и жить обычной жизнью.

 

— Возможны ли осложнения после такой операции?

— Да, примерно в двадцати процентах случаев есть осложнение в виде аспирационной пневмонии. Потому что одну створку мы навсегда пришиваем в открытом состоянии, и она теперь всегда открыта. Во время еды частички пищи могут забрасываться в гортань. Это вызовет, естественно, аспирацию кормом и пневмонию. Это плохое осложнение, как правило, оно очень тяжело корректируется.

Что касается основной массы животных, у них всё хорошо. Потому что помимо черпаловидных хрящей есть ещё и надгортанник, который также закрывает голосовую щель. Если хирургия выполнена правильно, то процесс глотания и закрытия голосовой щели обеспечиваются адекватно.

 

— То есть надгортанник подстраховывает?

— Да. В этом мы убеждаемся практически сразу после операции, когда начинаем кормить животное. Если с первым кормлением не появляется кашля, пища собакой нормально проглатывается, то скорее всего ничего плохого уже и не будет.

Надо сказать, что мелкие породы собак, такие как йорки, шпицы, чихуа немного хуже переносят такую операцию. У них осложнения аспирационной пневмонией встречаются чаще. Но, тем не менее, и им эта операция проводится.  Если же вдруг лечение не помогает, мы делаем трахеостому. Но это самая крайняя мера в лечении дыхательной проблемы.

 

— Но всё-таки в двадцати процентах случаев бывают забросы пищи. Что делать в этом случае? Может, есть какая-то специальная пища, может быть жидкая, а не сухая. Можно как-то это профилактировать?

— Можно порекомендовать крупнокомковый корм, чтобы собака его быстро проглатывала. Либо это можно быть влажный корм, но без жидкости. Чтобы он быстрее «проскакивал» в пищевод. Миска с кормом и водой обязательно должна стоять на полу. Если при этих мерах всё нормализуется, тогда дальше гортань будет нормально функционировать. Но бывают случаи, когда и это не спасает. То есть всё равно происходит заброс, и это, конечно, ситуация критическая. Она, скорее всего, приведёт к гибели животного. Но если не делать операцию, гибель тоже неминуема. А после операции всё-таки шанс 4 к 1.

 

— Насколько такая операция считается сложной и травматичной?

— Она не травматичная и не принадлежит к категории сложных. Это довольно простая процедура для опытного хирурга.

 

— Как быстро проходит восстановление собаки после операции?

— Буквально за сутки. Если всё сделано правильно, собака после операции просыпается и дышит совсем по-другому.

 

— Что, на следующий день собака уже может уходить домой?

— Как правило, она на следующий день и уходит. Мы убеждаемся, что пациент ест, не давится, и мы отправляем его домой.

 

— Какое-то специфическое лечение назначается после этой операции?

— Обычно нет. Обработка швов, может быть антибиотикотерапия на короткий период времени.

 

— А швы где остаются? На шее?

— Да, ведь операция делается не внутри ротовой полости, а со стороны шеи. Рассекается кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца. Далее мы переходим к мышцам гортани, пересекаем их, и здесь очень важный момент — потом мышцы гортани правильно сшить. Они участвуют не только в акте дыхания, но и в акте глотания. Если неправильно их сшить, или не сшить, будет нарушена функция глотания. И отсюда тоже, кстати, может возникнуть аспирационная пневмония. Вот почему я обращаю внимание на то, что операция должна проводиться опытным хирургом, обладающим правильной хирургической техникой.


www.biocontrol.ru

Диагностика и лечение паралича гортани у собак

Причины и признаки паралича гортани

Изменение голоса, одышка, синюшность и периодические обмороки после нагрузок – могут быть следствием развития паралича гортани у собак.

Паралич гортани у собаки что это? Паралич гортани происходит по причине нарушения функции каудального гортанного нерва, что приводит к дисфункции черпаловидного хряща, обеспечивающего прохождение воздуха через голосовую щель в период вдоха и выдоха. В нормальном состоянии при вдохе голосовая щель открывается, при выдохе прикрывается (рис 1).

В результате при параличе гортани воздух не может проходить через голосовую щель в достаточном количестве, и животное испытывает дыхательную недостаточность.

Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным. Описана наследственность данного заболевания у ротвейлеров, далматинов, сибирской лайки. Кобели подвержены заболеванию чаще, чем суки.

Паралич гортани в основном развивается у пожилых собак в возрасте от 8-ми лет, но и может проявляться до одного года у пациентов с наследственным фактором.

Наиболее часто встречается заболевание у гигантских и крупных пород собак таких как: ротвейлер, лабрадор, ирландский сеттер и др.

Причин нарушения функции каудального гортанного нерва может быть несколько (миастения, эндокринопатия, периферическая нейропатия). Однако, часто классифицируют ситуацию, как идиопатический процесс.

В зависимости от стадии может появиться изменение в голосе, усталость и одышка после физических нагрузок. При прогрессировании процесса наступает выраженная одышка с хрипами.

Если процесс приобретает двустороннюю форму, то могут появляться такие признаки как: тяжелая одышка, синюшность и обмороки. При периферической нейропатии могут возникать дополнительно признаки нарушения функции пищевода в виде срыгивания и рвоты.

Отек легких может развиваться на фоне изменения внутригрудного давления и гипоксии.

Паралич гортани у собак симптомы

Диагностика паралича гортани сводится к клиническому осмотру и проведению дополнительных инструментальных исследований.

Обязательным является проведение рентгеновского исследования шеи и грудной полости, ЭХО КГ (УЗИ сердца). На рентгенограмме оценивается состояние легких, трахеи и пищевода. ЭХО КГ выполняется для исключения патологий сердца, которые могут давать схожую картину одышки, синюшности и обмороков как при параличе гортани.

Основным методом диагностики будет являться ларингоскопия с последующей трахеобронхоскопией. Ларингоскопия позволяет оценить не только структурные особенности связок, хрящей гортани и трахеи с бронхами, но и динамические процессы, а именно смыкание и размыкание в фазу вдоха и выдоха голосовой щели.

При проведении ларингоскопии необходимо дифференцировать паралич гортани от гиперплазии небной занавески, коллапса гортани и различных новообразований.

Лечение паралича гортани

C фазой развития, которая характеризуется синюшностью и одышкой, животному необходим покой и кислородотерапия. Для снятия отечного синдрома обычно используют кортикостероиды и мочегонные препараты.

В тяжелых случаях требуется временная трахеотомия, которая позволяет воздуху попадать в трахею минуя гортань.

Окончательное лечение будет хирургическое. Основная цель хирургического лечения — обеспечить достаточный диаметр голосовой щели для прохождения воздуха. Существуют несколько методов хирургического лечения: удаление голосовых связок, частичная резекция черпаловидного хряща, транспозиция мышечной ножки нерва и унилатеральная латерализация.

На сегодняшний день унилатеральная латерализация (tie-back) является самым популярным и эффективным методом лечения паралича гортани. Суть данной методики сводится к смещению черпаловидного хряща в латеральную позицию (рисунок 2 а, б и видео). Обычно осуществляется смещение с одной стороны. В редких случаях с двух сторон, в виду большого процента осложнений. Осложнения при односторонней латерализации составляют до 10 % и в основном характеризуются попаданием пищи в трахею через раскрытую голосовую щель.

В 90% случаев после операции наступает резкое облегчение или полное выздоровление. Стоимость операции паралич гортани зависит от состояния больного и метода лечения.

 

vchot.ru

виды паралича, симптомы и первые признаки, методы лечения, уход за собакой

Любые патологии органов, так или иначе связанных с дыхательной функцией, чрезвычайно опасны. Если ничего не предпринимать, собака вполне может погибнуть от удушья. К таким патологиям относится и паралич гортани.

Что такое паралич гортани и его причины развития

Паралич гортани – это обструкция (сдавливание) воздухоносных путей, вследствие чего нарушается цикл вдоха (инспирации). Чаще всего к этому приводит дисфункция гортанных мышц, а также проблемы с блуждающим нервом и возвратным нервом гортани. Именно два последних случая у собак встречаются чаще всего.

В большинстве случаев паралич этого органа – следствие запущенных или вовремя не выявленных неврологических патологий.

При более детальном исследовании биоматериала часто выяснялось, что «идиопатический» паралич гортанной группы мышц – следствие полинейропатии (проще говоря, дегенеративных процессов в нервных стволах). Проблема в том, что на современном уровне развития ветеринарии в нашей стране выявлять столь сложные патологии крайне непросто.

Иногда болезнь – результат тяжелых травм, попадания инородных тел, сильных аллергических реакций. Описаны случаи паралича паразитарной этиологии, но так бывает действительно редко.

Породная предрасположенность: какие собаки в зоне риска

У нижеперечисленных разновидностей собак гортанный паралич диагностируется значительно чаще. И в их случае он, как правило, бывает врожденным:

Интересно! У кобелей болезнь развивается до четырех раз чаще, в сравнении с самками.

Также заметим, что у собак все же бывает идиопатический гортанный паралич, когда даже после глубокого исследования реальных причин выявить не удается. И случаются такие «неприятности» с представителями следующих пород:

Патология намного чаще проявляется у собак крупных пород, происходит это в районе от полугода до года.

Конечно, заболевают эти питомцы далеко не со 100% вероятностью, но все-таки в их случае риск патологии действительно очень велик.

Виды паралича гортани

Выделяют следующие виды паралича гортани:

  • Нейрогенного происхождения. Как уже указывалось, наиболее типичные, развиваются вследствие поражения нервных волокон.
  • Мышечные (они же – миогенные). Их развитие провоцируют заболевания мышц (миозиты), травмы.
  • Психоэмоционального происхождения. У собак параличи такого происхождения выявляют действительно редко и чаще о конкретной причине патологии можно только догадываться. А потому психоэмоциональные параличи часто считают «идиопатическими».

Гортанные параличи во всех вышеописанных случаях можно поделить еще на два типа: одно- и двусторонние. Конечно, сама гортань – орган цельный, непарный, а потому число сторон описывает лишь вовлеченность в патологический процесс нервов/мышц левой или/и правой стороны тела.

Важно! Односторонний гортанный паралич в этих случаях почти всего протекает бессимптомно.

Симптомы и первые признаки паралича у собак

Сразу же насторожиться нужно, когда у собаки развиваются следующие признаки:

  • Животное с трудом вдыхает воздух, при этом видно, насколько тяжело дается ему этот процесс.
  • Лай или иные звуки от пса становятся хриплыми, или же каким-то иным образом меняется их тональность и тембр.
  • Даже если питомец обожал ранее долгие и далекие прогулки, после паралича гортани он тут же становится их ярым ненавистником. Даже легкая физическая нагрузка тут же вызывает тяжелую одышку.

Характерным симптомом является сильный кашель с отхаркиванием мокроты, из-за постоянно раздраженного горла собаку частенько рвет, у животного синеют все видимые слизистые оболочки и даже кожа, питомец странно себя ведет (паникует или впадает в апатию). Примерно в 30% случаев болезни в то время, когда питомец находится в покое, никаких выраженных симптомов болезни у него не бывает.

Развитие болезни провоцируют и утяжеляют ее течение такие факторы как: ожирение, сильная влажность/сухость в помещении, а также ненормированные физические нагрузки.

Интересно! Примерно у 1/3 собак с гортанным параличом одновременно обнаруживается коллапс трахеи (эти два заболевания способны взаимно стимулировать друг друга).

Методы диагностики

Основной диагностический метод – обычный сбор анамнеза и визуальный осмотр больного животного.

  • В обязательном порядке проводится УЗИ и рентгенологическое исследование шейного отдела.
  • Важно в это же время исключить пневмонии, бронхиты, иные болезни дыхательной системы, так как они могут давать те же самые симптомы.
  • Обязательно оценивают размеры пищевода, так как его сильное расширение (мегаэзофагус) также приводит к появлению аналогичных клинических признаков.
  • Для окончательной постановки диагноза проводится ларингоскопия (при помощи эндоскопа или специализированного ларингоскопа). Преимущество этой процедуры заключается не только в высокой ценности полученных результатов, но также в отсутствии необходимости полноценного наркоза. Животному вводят легкие седативные препараты и оценивают движения хрящей гортани во время циклов вдоха/выдоха.

Совет! Ветеринары советуют не тратить время на рентген, а сразу проводить УЗИ, так как хрящевые ткани гортани при этом просматриваются намного лучше и четче..

Хирургические методы лечения

Заметим, что примерно в 70% случаев удается обойтись поддерживающей медикаментозной терапией. Хирургические методы лечения – последний шанс для тех собак, которые уже не могут нормально дышать.

Целью лечения в данном случае является увеличение просвета гортани до его нормальных, физиологических показателей.

Методики:

  • Частичное иссечение отвисших тканей.
  • Частичная резекция парализованной доли черпаловидного хряща. Операция действенная, но ее эффект напрямую зависит от класса ветеринарного хирурга.
  • Удаление голосовой складки с парализованной стороны.
  • Наиболее совершенный метод, дающий шанс на восстановление функций органа – перенос нервно-мышечного пучка. Операция крайне недешевая, но весьма действенная.
  • Трахеостомия. В этом случае в трахею вживляется «тубус», через который животное может дышать. Методика радикальная и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда вышеописанные методики не дали результата, или же в наиболее запущенных случаях.

При правильно и своевременно проведенной операции прогноз хороший: примерно в 93% случаев удается купировать процесс дальнейшей обструкции или добиться длительной ремиссии. К сожалению, у старых питомцев, а также при ожирении и запущенных случаях паралича прогноз варьируется от сомнительного до неблагоприятного.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Самое опасное последствие паралича гортани – аспирационная пневмония. Вследствие нарушения работы органа, пища может попасть в легкие. Как правило, заканчивается это гибелью животного.

Кроме того, в запущенных случаях пес может «просто» задохнуться оттого, что просвет гортани становится слишком мал для прохода достаточного объема воздуха.

Кормление и уход за больной собакой

В деле поддержания адекватного качества жизни больной собаки важнейшую роль играет кормление и уход.

Кормление:

  • Так как гортань обвисла, рекомендуем мелко нарезать пищу или использовать готовые промышленные корма. Можно использовать Canine d/d™ Salmon, Canine/Feline a/d™ от Hills, а также любые консервы от иных производителей для выздоравливающих собак.
  • Питье только теплое. Для предотвращения приступов кашля можно добавлять чуть-чуть сахара.
  • Кормить мелкими порциями, но чаще обычного.

Советы по уходу:

  • Гулять недолго, недалеко, избегая слишком холодной и слишком жаркой погоды.
  • Помещение регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

Меры профилактики, защита питомца

Специфические меры профилактики отсутствуют, развитие болезни предугадать невозможно. Но можно посоветовать следующее:

  • Собаку нужно регулярно вакцинировать.
  • Если пес – представитель предрасположенных пород, нужно не реже раза в квартал проводить его полное обследование.
  • Животное необходимо регулярно выгуливать.

vashipitomcy.ru

Паралич гортани у животных - Ветеринарная клиника доктора Шустовой

Паралич гортани у животных – это заболевание, при котором нарушается нормальная функция черпаловидного хряща.

Гортань – орган дыхательной системы, несущий в себе дыхательную, защитную и голосообразующую функции. По ее каналу воздух из окружающей среды попадает в трахею и бронхи. К тому же гортань защищает легкие от случайного попадания в них пищи и рвотных масс.

Гортань состоит из ларингеальных хрящей, голосовых связок и гортанных мышц.

Строение гортани собаки

Паралич гортани происходит по причине нарушения функции каудального гортанного нерва, что приводит к дисфункции черпаловидного хряща, обеспечивающего прохождение воздуха через голосовую щель в период вдоха и выдоха. В результате при параличе гортани воздух не может проходить через голосовую щель в достаточном количестве, и животное испытывает дыхательную недостаточность.

Причин нарушения функции каудального гортанного нерва может быть несколько:

  • миастения,
  • эндокринопатия,
  • периферическая нейропатия,
  • дисфункция мышц гортани,
  • дисфункция возвратного нерва гортани,
  • дисфункция блуждающего нерва.

Однако, часто классифицируют ситуацию, как идиопатический процесс.

У собак паралич гортани чаще всего развивается по причине врожденных или приобретенных неврологических нарушений. Врожденный паралич гортани регистрируют у таких пород как бувьер дес фландерс, бультерьер, сибирская хаски и белошерстной немецкой пастушьей собаки. Большинство случаев приобретенного паралича гортани расцениваются как идиопатические. Другие причины паралича гортани включают травму, различные формы полинейропатий или полимиопатий, новообразования и ятрогенное повреждение (коллапс трахеи, повреждение нерва при тироидэктомии). При параличе гортани чаще отмечается двустороннее поражение. Одностороннее поражение у собак, чаще остается асимптоматичным.

У кошек в отличие от собак паралич гортани встречается значительно реже. Кошки более предрасположены к развитию приобретенного паралича гортани на фоне новообразований в пожилом возрасте и у них чаще отмечается одностороннее поражение.

Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным. Описана наследственность данного заболевания у ротвейлеров, далматинов, сибирской лайки. Кобели подвержены заболеванию чаще, чем суки.

Паралич гортани в основном развивается у пожилых собак в возрасте от 8-ми лет, но и может проявляться до одного года у животных с наследственным фактором.

Наиболее часто встречается заболевание у гигантских и крупных пород собак таких как: ротвейлер, лабрадор, ирландский сеттер и др.

Симптоматика

Строение ротовой полости собаки

Ранние признаки паралича заметить трудно. Это может быть изменение лая, хриплость при дыхании. С течением времени снижается переносимость физических нагрузок. Так как дыхание участвует в общей терморегуляции организма, собаки плохо переносят жару и часто имеют повышенную температуру тела. В некоторых случаях возникает кашель.

Часть собак могут болеть бессимптомно. Ухудшают течение заболевания такие факторы как ожирение, нагрузки, повышении температуры и влажности.

При физикальном обследовании, признаки паралича гортани не специфичны:

  • прогрессирующий инспираторный стридор (свистящее шумное дыхание),
  • изменение голоса,
  • непереносимость физических нагрузок,
  • различные формы одышки,
  • кашель, отхаркивание,
  • рвота,
  • цианоз (синюшность) слизистых оболочек,
  • беспокойство и возбуждение.

При возникновении респираторного дистресс-синдрома животному требуется незамедлительная помощь.

Паралич гортани может сопровождаться различными степенями дисфагии (нарушение глотания), что значительно повышает вероятность развития аспирационной пневмонии.

Важно понимать, что паралич гортани, как правило, развивается медленно и, как следствие, первичные симптомы болезни могут быть упущены из виду.

Диагностика

Эндоскопия гортани

Диагностика паралича гортани сводится к клиническому осмотру и проведению дополнительных инструментальных исследований.

Обзорное рентгенографическое исследование выявляет другие причины обструкции дыхательных путей. вторичные изменения в легких (отек, пневмония) и позволяет оценить размеры пищевода (исключение мегаэзофагуса).

УЗИ исследование гортани позволяет оценить движение хрящей.

Основным методом диагностики является ларингоскопия с последующей трахеобронхоскопией. Ларингоскопия позволяет оценить не только структурные особенности связок, хрящей гортани и трахеи с бронхами, но и динамические процессы (смыкание и размыкание в фазу вдоха и выдоха голосовой щели).

При проведении ларингоскопии необходимо дифференцировать паралич гортани от гиперплазии небной занавески, коллапса гортани и различных новообразований.

Дифференциальный диагноз

  • Брахицефалический дыхательный синдром.
  • Коллапс гортани.
  • Коллапс трахеи.
  • Новообразования с вовлечением верхних дыхательных путей.
  • Инородное тело верхних дыхательных путей.
Лечение

Животные с диагностированным параличом гортани и бессимптомным течением, а также животные со слабо выраженными признаками, зачастую требуют только коррекции окружающей обстановки (уменьшение движения, контроль температуры и влажности, избежание стресса) и снижения избыточного веса. Также, проводится коррекция вероятных подлежащих заболеваний и осложнений паралича гортани (отек легких, аспирационная пневмония).

Животным в состоянии умеренного и выраженного дыхательного дистресса, вначале проводится консервативная коррекция состояния (седация, кортикостероидная терапия, кислородотерапия) вплоть до проведения временной трахеостомии. После стабилизации животного, проводятся попытки хирургической коррекции.

Хирургическое лечение паралича гортани показано пациентам с выраженными признаками дыхательного дистресса. Цель – увеличение просвета голосовой щели и сохранение адекватного дыхания при умеренных нагрузках, а также сохранение функции защиты органа от аспирационной пневмонии.

Для лечения паралича гортани предложено множество хирургических техник:

  • Частичная ларингэктомия.
  • Латерализация черпаловидного хряща.
  • Резекция голосовой складки.
  • Ранспозиция мышечно-нервного пучка

Унилатеральная латерализация черпаловидного хряща рассматривается как метод выбора при параличе гортани, но выбор техники и успех операции во многом зависят от опыта врача.

На сегодняшний день унилатеральная латерализация является самым популярным и эффективным методом лечения паралича гортани. Суть данной техники заключается в смещении черпаловидного хряща в латеральную позицию. Обычно осуществляется смещение с одной стороны. В редких случаях с двух сторон, в виду большого процента осложнений. Осложнения при односторонней латерализации составляют до 10 % и в основном характеризуются попаданием пищи в трахею через раскрытую голосовую щель. В 90% случаев после операции наступает резкое облегчение или полное выздоровление.

Возможные послеоперационные осложнения – развитие инфекции, серома (скопление жидкости под разрезом), потеря голоса, кашель при приеме еды или питья. Более грозные осложнения – это расхождение швов и фрагментация хряща, а также аспирационная пневмония.

Несмотря на сложность операции и послеоперационного ухода, хирургия предпочтительна при выборе лечения паралича гортани. В большинстве процентов случаев животное выздоравливает и сохраняет хорошее качество жизни.

Профилактика
  • Использовать только мягкую удобную шлейку, где поводок крепится к точке, противоположной грудной клетке.
  • Никогда не использовать халти (недоуздок), ринговку-удавку или электрошоковый ошейник.
  • Гулять на длинном мягком поводке и избегать использования поводка-рулетки, потому что натяжение пружины может быть вполне достаточным, чтобы причинить серьезный вред гортани.
Поделитесь записью

veterinar-balakovo.ru

Паралич гортани у собак

 

 

 

 

Паралич гортани у собак представляет собой сужение воздухоносных путей. Причиной данного заболевания считается паралич перстнечерпаловидной мышцы, которая входит в состав гортани. Паралич гортани может носить наследственный и приобретенный характер. Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания.

 

Причины заболевания паралич гортани у собак 

 

В основе развития данной патологии лежит поражение возвратного гортанного нерва. К развитию данного нарушения могут быть причастны различные причины. Отметим, что возвратный гортанный нерв отвечает за иннервацию и работу перстнечерпаловидной мышцы. Неправильная деятельность нерва приводит к параличу этой мышцы. Заболевания и рекомендации для той терьера

 

Возникновение паралича гортани может быть связано с различными факторами:

1. Врожденный порок развития гортани.

2. Отсутствие нервной чувствительности.
3. Спонтанный неустановленный паралич.
4. Для щенков сибирской лайки характерен ювенильный паралич гортани.
5. Оперативные вмешательства на шее и переднем средостении. При этом возможно поражение возвратного гортанного нерва.
6. Повреждения шеи в виде укусов и удушения.
7. Удаление щитовидной железы.
8. Отравление токсичными веществами (к примеру, свинцом).

 

Врожденные дефекты гортани характерны для сибирской лайки, бультерьеров. Снижение нервной чувствительности встречается у далматинцев и молодых ротвейлеров. Спонтанный паралич гортани чаще всего регистрируется у немецкой овчарки. С данной патологией чаще всего сталкиваются самцы.

 

Патогенез паралич гортани

 

В норме сокращение перстнечерпаловидной мышцы гортани сопровождается отведением черпаловидного хряща и голосовых складок, а также расширением голосовой щели и снижением сопротивления воздушному потоку. В результате поражения возвратного гортанного нерва, отмечается невозможность отведения черпаловидного хряща и голосовых складок. Кроме того, повышается сопротивление воздушному потоку. Постоянное сужение голосовой щели считается причиной травматизации и воспаления слизистой гортани. Это может привести к полному смыканию голосовой щели и закупорке воздухоносных путей. Как правило, паралич гортани у собак сопровождается повышением температуры. Это связано с расстройством нормального механизма теплоотдачи.

 

Клиническая картина паралич гортани

 

При нагрузках выявляется затрудненное дыхание. Характер лая собак изменяется. Со временем отмечается снижение переносимости физических нагрузок. Возможно появление рвоты, кашля и носовых истечений. Тяжелое течение проявляется повышением температуры и посинением слизистых.

 

Диагностика

 

Ларингоскопия способствует выявлению отклонений в расширении голосовой щели. Также с помощью этого метода обнаруживается вторичное покраснение и отек гортани. Движения гортани можно оценить посредством ультразвукового исследования. Для определения нарушений работы нервной системы показано выполнение электромиографии. Паралич гортани у собак необходимо отличать от инородного тела гортани или трахеи, хронического ларингита и пр.

 

Лечение паралича гортани

Отсутствие адекватного лечения заболевания чревато развитием удушья и сердечной недостаточности. В качестве консервативной терапии используются успокаивающие препараты (диазепам), проводится кислородотерапия. При необходимости выполняется интубация трахеи или трахеостомия. Хирургическое лечение паралича гортани заключается в расширении голосовой щели и поддержании нормальной формы гортани. Проводится удаление части гортани, иссечение голосовых связок и другие операции. При хирургическом лечении собак прогноз носит благоприятный характер.

 

 

Для хрящей и сухожилий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хондропротектор для суставов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.vetww.com

Паралич гортани у собак - Советы для домашних животных

Паралич гортани - это состояние, которое возникает в голосовой складке собаки и предотвращает их открытие, поскольку они должны автоматически влиять на то, как собака может дышать. На самом деле один мускул, задействованный в этой функции, контролируется одним из самых длинных нервов, обнаруженных в теле собаки, который начинает свое путешествие в мозг, прежде чем отправиться вниз по шее, а затем крутиться вокруг сердца, прежде чем отправиться обратно на шею собаки, чтобы для достижения гортани.

Причины ларингального паралича

Паралич гортани у собак может быть вызван несколькими вещами, и это включает в себя врожденное расстройство, передаваемое от родителей. Есть несколько пород, которые предрасположены к страданию от состояния, которое включает в себя следующее:

  • Bouvier de Flanders
  • Бультерьеры
  • далматинец

Другие причины включают собаку, страдающую от какой-либо травмы, которая может быть перенесена на шею собаки, укус или определенные виды рака, которые влияют на нервы собаки, расположенные в их шее или горле. С учетом сказанного, большинство случаев паралича гортани обычно наблюдаются в возрасте от среднего до старшего возраста, а также в более крупных породах. Считается, что состояние связано с возрастом из-за уменьшения нервной функции у более старых клыков. Однако состояние может развиваться и у мелких собак породы и даже у кошек.

Симптомы и признаки, которые следует соблюдать

Есть определенные признаки и симптомы, чтобы следить за тем, что может указывать на наличие проблемы и что ваш питомец страдает от гортанной болезни. Симптомы включают следующее:

  • Нежелание передвигаться или заниматься спортом
  • Ваш питомец будет испытывать шумное дыхание
  • Кашель, удушье и заглатывание
  • Изменение их голоса
  • Потеря голоса

Многие клинические признаки, которые представляют собой, которые могут быть признаком того, что собака может страдать от этого состояния, часто являются тонкими. К ним относятся мягкий кашель вместе с нежеланием выходить на прогулку, которую многие владельцы собак ошибочно принимают в пожилом возрасте или, возможно, в состоянии сердца. Это особенно верно, потому что гортанный паралич медленно развивается с течением времени. Вам нужно выслушать изменения в дыхании вашей собаки и серьезно относиться к мягкому кашлю, потому что они могут страдать от этого состояния и должны будут как можно скорее увидеть ветеринара.

Когда собаки находятся в «расслабленном режиме», симптомы могут быть не совсем очевидными, но все это меняется, когда они начинают двигаться или возбуждаться. Если ваш питомец получает более энергичное упражнение, чем обычно, или если погода особенно горячая, и вашей собаке трудно найти где-нибудь прохладно, это может вызвать у них ненужный стресс, который повлияет на их дыхание, которое может перерасти в опасную для жизни ситуацию для вашего питомца если вы не отреагируете достаточно быстро и получите их к ветеринару.

Владельцы собак должны быть очень осведомлены о том, что это состояние медленно развивается с течением времени, что означает, что он может остаться незаме

rus.battlepetsonline.com

Паралич гортани у собак. Ветеринарная клиника "Зоостатус"


Признаки
Диагностика
Лечение

Гортань – орган дыхательной системы, несущий в себе дыхательную, защитную и голосообразующую функции. По ее каналу воздух из окружающей среды попадает в трахею и бронхи. К тому же гортань защищает легкие от случайного попадания в них пищи и рвотных масс.

Паралич гортани – заболевание, при котором нарушается нормальная функция черпаловидного хряща, и воздух в необходимом для организма объёме не может пройти к легким. В результате возникает нехватка кислорода, то есть состояние дыхательной недостаточности. Паралич может быть как односторонним, так и поражать обе стороны гортани. По статистике патология чаще всего встречается у самцов. Паралич может быть как врожденным, так и приобретенным. Некоторые породы собак генетически предрасположены к параличу (ротвейлеры, бультерьеры, хаски и др.).

Признаки

Ранние признаки паралича трудно заметить. Это может быть изменение лая, хриплость при дыхании. С течением времени снижается переносимость физических нагрузок. Так как дыхание участвует в общей терморегуляции организма, собаки плохо переносят жару и часто имеют повышенную температуру тела. В некоторых случаях возникает кашель.

При прогрессировании процесса и в случаях двустороннего паралича гортани животное задыхается. На вдохе дыхание хриплое с дополнительным шумом. Проявляется синюшное окрашивание слизистых оболочек. Возникает респираторный дистресс-синдром, и животному требуется незамедлительная ветеринарная помощь.

Паралич гортани может сопровождаться различными степенями дисфагии (нарушение глотания), что значительно повышает вероятность развития аспирационной пневмонии.

Важно понимать, что паралич гортани, как правило, развивается медленно и, как следствие, первичные симптомы болезни могут быть упущены из виду.

Диагностика

Для диагностики применяют эндоскопическое исследование: животному под седацией осматривают гортань и оценивают смыкание голосовой щели на вдохе и выдохе. При этом исключают другие вероятные причины дыхательной недостаточности, а именно неоплазии (опухолевый рост), гиперплазию небной занавески, коллапс трахеи.

В комплексе обследования животному проводят рентгеноскопию грудной клетки для исключения аспирационной пневмонии. Собаку также необходимо проверить на заболевания щитовидной железы.

Лечение

Лечение пациентов с симптомами респираторного дистресс-синдрома проводится в условиях стационара. Животное седируют, обеспечивают дополнительную подачу кислорода, внешнее охлаждение и, если это необходимо, проводят интубацию трахеи. После стабилизации состояния рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Цель операции – обеспечить достаточное пространство для прохождения воздуха через гортань. Применяют унилатеральную латерализацию (tie-back), частичную резекцию черпаловидного хряща, удаление голосовых связок. Трахестома может применяться как временная мера для облегчения состояния животного.

Возможные послеоперационные осложнения – это развитие инфекции, серома (скопление жидкости под разрезом), потеря голоса, кашель при приеме еды или питья. Более грозные осложнения – это расхождение швов и фрагментация хряща, а также аспирационная пневмония. К счастью, они встречаются значительно реже.

В последующем уходе за животным рекомендуют пользоваться шлейкой вместо поводка, осуществлять контроль за весом, ограничить плаванье.

Несмотря на сложность операции и послеоперационного ухода, хирургия предпочтительна при выборе лечения паралича гортани. В большинстве процентов случаев животное выздоравливает и сохраняет хорошее качество жизни.


zoostatus.ru

Паралич гортани у собак


Паралич гортани – сужение воздухоносных путей. Наиболее распространенная форма заболевания – приобретенная. Данную форму заболевания можно предотвратить, внеся некоторые изменения в образ жизни собаки, избегая хирургического вмешательства, которое рекомендует традиционная медицина, как единственное эффективное средство лечения. В данной статье предлагаю рассмотреть натуральные методы лечения и профилактики паралича гортани.

Паралич гортани может стать глубоким огорчением и неудобством для нормальной жизни собаки и ее «родителей». Общая симптоматика: громкое хрипящее дыхание, а также затрудненность дыхания. Тяжелым случаям присущи частые нарушения в дыхательном процессе и наличие кашля. Данное состояние объясняется отсутствием или недостаточным тонусом мышц гортани, вследствие неспособности мышц отвечать на входящие нервные импульсы или отсутствия нервной чувствительности.


АНАТОМИЯ ГОРТАНИ

С анатомической точки зрения, гортань находится на верхушке окончания трахеи и задней части ротовой полости. Гортань состоит из ларингеальных хрящей, голосовых связок и гортанных мышц. Гортань выполняет три основных функции:

1. Контролирует процесс глотания и предохраняет от попадания пищи и жидкости в дыхательные пути.

2. Ларингеальные хрящи обеспечивают основу для крепления мышц гортани. Вместе они не допускают «сплющивания» дыхательных путей.

3. Гортань является «тихой гаванью» для голосовых связок, которые играют ключевую роль в формировании голоса.

Гортань - очень тонкий и сложный анатомический "механизм", который связан нервными окончаниями с дыхательной системой и пищеварительным трактом, обеспечивая нормальное функционирование процессов глотания, дыхания и вокализации. Все это контролируется, как условными, так и безусловными рефлексами.


ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАЛИЧА

Мы привыкли рассматривать «паралич», как неспособность пошевелить ногой, рукой или мышцами лица, вследствие спинальной травмы или дегенерации позвоночного столба или же нарушения потока нервных импульсов.

Паралич гортани – это состояние, в котором гортанные мышцы становятся вялыми/слабыми из-за нарушения потока нервных импульсов, поступающих из головного мозга. Как следствие происходит разрушение ларингеальных хрящей, что приводит к нарушениям в дыхательном процессе, неправильному глотанию и изменениям в тональности голоса. Последние исследования показали связь между дегенеративными изменениями в центральной нервной системе, гипотиреозом и параличом гортани. Но у большинства собак причины возникновения паралича гортани намного проще и прозаичнее.

ПРИЧИНЫ ПАРАЛИЧА

Когда Вы хорошо знаете анатомическое строение гортани, то для Вас не будет удивительным тот факт, что обычный ошейник и поводок может быть причиной серьезных травм гортани. Не говоря уже о вредных воздействиях ринговок-удавок, недоуздков (халти), строгих и электрошоковых ошейников. Особенно это касается крупных сильных собак, которые любят тянуть на поводке – воздействие на их общее здоровье может быть катастрофическим. И это не преувеличение.

«Ошейниковые» травмы могут быть причиной серьезных нарушений в энергетических потоках организма и приводить к параличу гортани, кожным заболеваниям, травмам шейных позвонков, болезням внутренних органов и гормональным заболеваниями и даже способствовать образованию раковых опухолей.

Использование поводков-рулеток и их стоп-механизма может привести к часто повторяющимся микротравмам гортани, что может вызвать впоследствии паралич.


Даже игры могут быть опасны: бурные и неконтролируемые человеком перетяжки канатика или других игрушек, подвешивание в воздухе собаки, когда она держится ртом за палку или игрушку – все это может быть причиной нарушения энергетических потоков в области гортани. Так же, как и у людей, общее здоровье у собак зависит от здоровья позвоночника – главного энергетического канала в организме.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВАКЦИНЫ ОТ БЕШЕНСТВА

Раньше я писал о том, что «мертвые» вакцины такие, как бешенство, чумка или парвовирус, конечно, не могут спровоцировать саму болезнь, но они могут вызвать симптомы, присущие этим заболеваниям. С гомеопатической точки зрения, даже «убитые» вакцины несут энергетический след самой болезни: и эта болезненная энергия может выражаться в таких формах, как симптомы заболевания.

Например, вакцина парвовируса может вызвать приступы диареи. И я лично наблюдал, как вакцина от бешенства была причиной изменений в поведении собаки и делала животное более уязвимым к параличу гортани.

Интересен тот факт, что вирус бешенства затрагивает мозг и препятствует нормальной работе нервных окончаний головного мозга, что также приводит к параличу гортани. Типичные симптомы бешенства – это неспособность глотать, удушье, как-будто собаке вставили что-то в рот. Вполне логично, что те собаки, которые подвергаются ежегодному и ненужному вакцинированию от бешенства могут быть в зоне риска паралича гортани.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика паралича гортани намного проще, чем процесс лечения. Что я предлагаю:

• Используйте только мягкую удобную шлейку, где поводок крепится к точке, противоположной грудной клетке. Не пристегивайте поводок к ошейнику, особенно, если Ваша собака любит тянуть – даже случайно.

• Никогда не используйте халти (недоуздок), ринговку-удавку или электрошоковый ошейник.

• Гуляйте на длинном мягком поводке и избегайте использования поводка-рулетки, потому что натяжение пружины может быть вполне достаточным, чтобы причинить серьезный вред гортани Вашей собаки.

• Будьте очень аккуратны и внимательны, когда играете в перетяжки с Вашей собакой, никогда не поднимайте собаку вверх, отрывая ее лапы от земли.

• Посещайте хотя бы раз в год квалифицированного физиотерапевта, особенно, если Ваша собака старше 8 лет.

• Если Вы вынуждены сделать Вашей собаке прививку от бешенства, то попросите ветеринара назначить Lyssin перед вакцинированием, что сможет сгладить побочные эффекты воздействия вакцины.

Если Вашей собаке поставили диагноз – паралич гортани, то попробуйте следовать вышеперечисленным рекомендациям, а также найдите опытного физиотерапевта и хиропрактика для Вашей собаки.

Будьте терпеливы и не позволяйте себе впадать в отчаяние и панику из-за медленного прогресса. Годы неправильного образа жизни привели собаку к такому хроническому состоянию, поэтому нужно уметь
подождать несколько месяцев, чтобы организм вернулся в исходное состояние.

Гомеопатическое лечение также позволит ослабить симптомы паралича гортани. Но каждый случай заболевания должен быть индивидуально рассмотрен и только тогда можно назначать лечение.

Надеюсь, что данная статья заставила задуматься многих...

by Dr. Peter Dobias, DVM

Трезво думаем и не болеем - INTELLIGENT DOG

Антон Волков

тренер, специалист по поведению собак

wolcha.ru

Паралич гортани у собак и кошек


Определение болезни

Паралич гортани является распространенной причиной обструкции верхних дыхательных путей у собак и редко встречается у кошек. Наиболее ему подвержены собаки среднего возраста, пожилые, и собаки гигантских пород, так же большинство исследований показывают, что количество заболевших кобелей больше.

Этиология и патогенез

У здоровых собак иннервация дорсальной перстнечерпаловидной мышцы возвратным гортанным нервом обеспечивает животному отведение черпаловидного хряща при вдохе. У животных с параличом гортани, наблюдается денервация возвратного нерва, что приводит к атрофии дорсальной перстнечерпаловидной мышцы. В результате такой атрофии не происходит отведение черпаловидного хряща, что приводит к сужению голосовой щели и последующей обструкции верхних дыхательных путей.

У некоторых пород, таких как фланрийский бувье, сибирский хаски, далматин, ротвейлер и бультерьер такая денервация может быть врождённой. К другим основным причинам относятся травмы; диффузные нервно-мышечные заболевания, например, миастения, полинейропатия , или полимиопатия; неоплазии и гипотиреоз. Но, к сожалению, в большинстве случаев основная причина остаётся неизвестной. В таких случаях такой паралич гортани называют идиопатическим.

Клинические признаки

Клинические признаки [паралича гортани] характерны для болезни верхних дыхательных путей – стридор на вдохе, снижение активности и непереносимость физических нагрузок, саливация, изменение голоса. Некоторые животные могут проявлять признаки обструкции верхних дыхательных путей, включающие цианоз, позывы к рвоте, и коллапс.

В большинстве случаев диагноз ставится при прямой визуализации черпаловидного хряща гортани во время осмотра или с помощью ларингоскопии. Осмотр требует анестезии, а это иногда может затруднять оценку работы гортани, которая может изменяться после применения некоторых анестетиков. В исследованиях оценки влияния различных комбинаций анестетиков на функцию гортани у здоровых собак, внутривенно вводимый тиопентал имел наименьшее влияние на функции гортани. Кроме того, ацепромазин в сочетании с тиопенталом или пропофолом, и кетамин в сочетании с диазепамом, не рекомендуются, потому что у некоторых здоровых собак движение черпаловидного хряща при их применении затруднялось. Доксапрам может облегчить диагностику паралича гортани у собак, которые не дышит после индукции в наркоз.

Трансназальная ларингоскопия с помощью 2,5-мм гибких эндоскопов позволило исследователям дифференцировать нормальную функцию гортани у трёх собак и аномальную функцию гортани у четырех без анестезии. Двум собакам необходимо было механическое раздражение слизистой оболочки гортани для полной оценки. Тем не менее, это может быть полезным диагностическим методом.

Лечение

Терапевтическое лечение паралича гортани у собак включает в себя симптоматическое лечение обструкции верхних дыхательных путей, а также избегание стресса, физических нагрузок, и высокой температуры окружающей среды. Лечение сопутствующих болезней, таких как гипотиреоз или миастения, может быть полезным для некоторых пациентов.

Окончательным методом лечения паралича гортани у собак является хирургический. Были описаны многочисленные хирургические методы, в том числе вентрикулокордектомия, частичная аритеноидектомия, унилатеральная или билатеральная латерализации черпаловидного хряща (глоточный галстук) и модифицированная ларингофиссура. Из этих методов, унилатеральная латерализация черпаловидного хряща давала самую низкую частоту осложнений, кратчайшее время операции и лучшую выживаемость. Послеоперационные осложнения встречаются часто и составляют от 10% до 58%. Наиболее частым осложнением является аспирационная пневмония. К прочим осложнениям относятся дыхательную недостаточность, мезоэзофагус, неудачная операция, кашель или рвотные позывы, стойкая непереносимость нагрузки, рвота, образование серомы на месте хирургического вмешательства, и РДСВ.

Паралич гортани у кошек

В отличие от собак, кошки редко страдают болезнями верхних дыхательных путей в результате паралича гортани. Клинические признаки паралича гортани у кошек характерны для болезни верхних дыхательных путей – изменение голоса, кашель, тахипноэ или одышка, стридор, дисфагия, потеря веса, и анорексию. Как и у собак, этиология паралича гортани у кошек в основном неизвестна, хотя встречаются как врожденные, так и приобретенные формы. Возможные причины: неоплазии, нервно-мышечные заболевания и осложнения после тиреоидэктомии. Терапевтическое лечение одностороннего паралича гортани у кошек часто оказывается эффективной, и есть мнение, что хирургическое лечение необходимо животным с двусторонним поражением. Однако и у кошек встречаются послеоперационные осложнения, которые отличаются от собак и включают неэффективность операции, кашель и стеноз гортани. В отличие от собак, аспирационная пневмония не встречается как осложнение у кошек.


^Наверх

vetconsultplus.ru

Паралич гортани | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Паралич гортани – полная или частичная обструкция воздухоносных путей развивающаяся при неспособности к абдукции (отведению) черпаловидного хряща и голосовых связок во время вдоха. Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным, одно- и двусторонним. Паралич гортани может развиваться по следующим причинам: дисфункция мышц гортани (перстнечерпаловидной мышцы (cricoarytenoideus dorsalis muscle)), дисфункция возвратного нерва гортани; дисфункция блуждающего нерва; перстнечерпаловидный анкилоз.

У собак, паралич гортани чаще всего развивается по причине врожденных или приобретенных неврологических нарушений. Врожденный (наследственный) паралич гортани регистрируют у таких пород как бувьер дес фландерс, бультерьер, сибирская хаски и белошерстной немецкой пастушьей собаки. Врожденный комплекс паралича-полинейропатии гортани описан у таких пород как далматинец, ротвейлер, леонбергер и перинейской горной собаки. Большинство случаев приобретенного паралича гортани расцениваются как идиопатические, но на самом деле – множество случаев может быть всего лишь отражением прогрессирующей генерализованной полинейропатии. Другие причины паралича гортани включают травму, различные формы полинейропатий или полимиопатий, новообразования и ятрогенное повреждение (пр. коллапс трахеи, повреждение нерва при тироидэктомии). При параличе гортани чаще отмечается двустороннее поражение, однако – одностороннее поражение у собак, чаще остается асимптоматичным.

У кошек в отличии от собак, паралич гортани встречается значительно реже, кошки более предрасположены к развитию приобретенного паралича гортани на фоне новообразований в пожилом возрасте и у них чаще отмечается одностороннее поражение.

Иннервация внутренних мышц гортани (абдукторов и аддукторов) осуществляется возвратным нервом гортани. Атрофия перстнечерпаловидной мышцы (cricoarytenoideus dorsalis muscle) развивающаяся по тем или иным причинам, приводит к нарушению абдукции хрящей гортани во время вдоха, что снижает поступление воздуха повышению турбулентности в самой гортани и клинически проявляется как стридор. Сниженное давление внутри гортани и повышенная турбулентность оказывают неблагоприятное воздействие на хрящи гортани, вызывают еще большее сужение просвета, приводя к прогрессу паралича гортани вплоть до полной обструкции верхних дыхательных путей. Нарушение аддукции и абдукции хрящей гортани в период поглощения пищи может привести к аспирационной пневмонии.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, к заболеванию более предрасположены собаки, у кошек отмечается достаточно редко. У собак, к параличу гортани более предрасположены собаки крупных пород, самцы поражаются в 2-4 раза чаще чем самки. Приобретенный идиопатический паралич гортани чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте (9-12 лет) у таких пород как лабрадор ретривер (чаще всего), голден ретривер, сенбернар, ньюфаундленд, ирландский сеттер и британский спаниель. Врожденная форма паралича гортани чаще проявляется у собак крупных пород в возрасте до 1 года (4-8 месяцев).

История заболевания паралича гортани характеризуется прогрессирующим инспираторным стридором, изменением голоса и непереносимостью физических нагрузок. У животных также могут отмечаться различные формы одышки, кашель, отхаркивание, рвота, цианоз, беспокойство и возбуждение. Часть собак могут быть асимптоматичными в покое, ухудшают течение заболевания такие факторы как ожирение, нагрузки, повышении температуры и влажности. Паралич гортани развивается приблизительно у трети собак с коллапсом трахеи. У всех животных с параличом гортани существует риск развития аспирационной пневмонии и проявления соответствующих признаков (угнетение, лихорадка и пр.).

При физикальном обследовании, признаки паралича гортани не специфичны, вероятны такие проявления как затруднения дыхания, стридор и повышение температуры от повышенной нагрузки на дыхательные мышцы. У пациентов с приобретенной формой паралича гортани вероятны признаки генерализованной полинейропатии (пр. слабость и атрофия скелетных мышц).

Диагностика

Основу постановки диагноза коллапса гортани составляют визуальные методы диагностики. Обзорное радиографческое исследование способно выявить другие причины обструкции дыхательных путей. выявить вторичные изменения в легких (отек, пневмония) и оценить размеры пищевода (исключение мегаэзофагуса). Вероятно проведение ультразвукового исследования хрящей гортани, УЗИ оценка движений хрящей гортаней обладает высокой точностью и малой инвазивностью. Наибольшую значимость в постановке диагноза паралича гортани отводится прямой ларнгоскопии. Ларингоскопия проводится у животных в состоянии легкой седации (предпочтителен пропофол), оценивается движение (абдукция и аддукция) хрящей гортани в зависимости от фаз дыхания.

После установления паралича гортани как такового, проводится поиск вероятных причин. Для исключение гипотиреоза собак определяется уровень сывороточного тироксина, для исключении миастении гравис проводится исследование титра антител к ацетилхолиновым рецепторам. Для оценки проводимости нервов гортани может быть применено электромиографическое исследование.

В списке дифференциальных диагнозов паралича гортани стоят заболевания вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей, такие как брахицефалический дыхательный синдром, коллапс гортани, коллапс трахеи, новообразования с вовлечением верхних дыхательных путей, инородное тело верхних дыхательных путей.

Лечение

Животные с установленным параличом гортани, но остающиеся асимптоматичными, а также животные со слабо выраженными признаками, зачастую требуют только коррекции окружающей обстановки (уменьшение движений, контроль температуры и влажности, избежание стресса) и снижения избыточного веса (при его избытке). Также, проводится коррекция вероятных подлежащих заболеваний и осложнений паралича гортани (пр. отек легких, аспирационная пневмония). Гипотиреоз собак часто сопутствует параличу гортани, но его коррекция не приводит к разрешению признаков заболевания. Животным в состоянии умеренного и выраженного дыхательного дистресса, вначале проводится консервативная коррекция состояния – седация, кортикостероидная терапия, кислородотерапия и пр. вплоть до проведения временной трахеостомии. После стабилизации животного, проводятся попытки хирургической коррекции коллапса гортани.

Хирургическое лечение паралича гортани показано пациентам с выраженными признаками дыхательного дистресса, цель лечения – увеличение просвета голосовой щели и сохранение адекватного дыхания при умеренных нагрузках а также сохранение функции защиты органа от аспирационной пневмонии. Для лечения паралича гортани предложено множество хирургических техник: частичная ларингэктомия; латерализация черпаловидного хряща; резекция голосовой складки, транспозиция мышечно-нервного пучка и некоторые другие. Унилатеральная латерализация черпаловидного хряща рассматривается как метод выбора при параличе гортани, но выбор техники и успех операции во многом зависят от опыта и профессионального врача. Перманентная трахеостомия показана у собак когда вышеназванные техники коррекции паралича гортани не привели к успеху, а также при сопутствующих заболеваниях (пр. мегаэзофагус).

Прогнозы при унилатериальной латерализации черепловидного хряща в целом благоприятные, более чем у 90% пациентов удается добиться снижение признаков обструкции и адекватного качества жизни. При частичной аритеноидэктомии, порядка 50% пациентов развивают признаки фатальной пневмонии и/или обструкции верхних дыхательных путей. Прогнозы ухудшает пожилой возраст животного, значительная степень обструкции и сопутствующее ожирение.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

balakovo-vet.ru

Паралич гортани у собак: симптомы, лечение, признаки

Патология, при которой черпаловидный хрящ прекращает свою функцию отведения вследствие ряда причин.

Каким бывает паралич гортани у собаки

Паралич как заболевание имеет четыре вида.

Паралич гортани собаки можно условно разделить на:

  • врождённый;
  • приобретённый;
  • односторонний;
  • двусторонний.

Врождённый паралич. Кто подвержен заболеваниям чаще?

Собаки породы хаски склонны этой патологии.

Фландский бувье и хаски наверное, породы лидеры по патологии. Наследственность может приводить как к одностороннему, так и двустороннему параличу и проявляется в возрасте до одного года.

На втором месте по частоте ротвейлеры, далматинцы, афганские борзые, кокер-спаниели и таксы, а также карликовые пинчеры.

Статистика показывает, что врождённая патология у кобелей фиксируется вдвое чаще чем у сук.

Самцы заболевают чаще, чем самки.

Приобретённый паралич

Такая патология связана, как правило, с травматическим характером возвратного гортанного нерва или блуждающего.

  • Травмы могут быть разного происхождения укусы, ушибы, опухоли, хирургические раны с нарушением анатомических структур.
  • Нарушение мозговой иннервации, эндокринные болезни, отравления фосфорорганическими соединениями, миозиты также могут привести к параличам.

Опухоль может стать причиной приобретённого паралича.

Возрастные параличи

К приобретённым можно отнести и возрастные параличи.

Не все породы страдают от этого, но лабрадор-ретривер, ирландский сеттер, пудель, сенбернар, ротвейлер достаточно часто показывают старческую патологию.

Старческая патология часто наблюдается у пуделей.

Признаки

Паралич у собак может сопровождаться кашлем.

  • При одностороннем параличе наиболее часто регистрируются симптомы при физической нагрузке. В области гортани наблюдается турбулентность с шумом и свистом пи вдохе.
  • Голосовые связки теряют способность к натяжению и происходит дисфония — изменение, ослабевание голоса.
  • Нарушается дыхательная функция, собака отказывается выполнять нагрузки. Но также проявляется патология при повышении температуры окружающей среды, патологиях бронхов. Если собака чрезмерно упитана у неё чаще проявляется паралич чем у животных с нормальным весом.
  • Иногда патология проявляется кашлем, позывами к рвоте.

Диагностика

Паралич подозревается:

  • как только мы слышим свист на вдохе;
  • изменение голоса;
  • отказ от физических нагрузок или просто их непереносимость.

Изменение голоса собаки — один из симптомов паралича.

При этом если произвести лёгкое боковое нажатие на гортань одышка усиливается.

Сопоставляя данные о породе, поле, возрасте и клинические признаки диагноз ставится с точностью до 92%.

Осмотр

Для исключения ошибки необходим осмотр гортани, который может выявить опухолевую природу.

Для диагностики потребуется осмотр гортани.

В этом случае ларингоскопия обязательная процедура. Провести мероприятие необходимо только в специализированной клинике под местным лёгким наркозом, который поможет расслабить мышцы гортани для выявления патологии.

Рентгенография

Для диагностики также необходимо повести рентгенографию органов грудной клетки. Это даст возможность выявить возможные патологии.

Рентген грудной клетки поможет распознать возможные заболевания.

Анализ на гормоны

Если у собаки ожирение, изменение цвета кожи, непереносимость нагрузок необходим анализ на гормоны.

При ожирении нужно будет сделать анализ на гормоны.

Лечение и уход за собакой при параличе

Если клинические симптомы в начальной стадии и это беспокоит животное не постоянно, то необходимо внести изменения в рацион кормления (для собак с повышенной массой тела), уменьшить физические нагрузки.

В жаркое время года питомца следует обеспечить прохладным местом содержания. В холодное время прогулки должны быть не продолжительными.

Зимой рекомендуется гулять с собакой не долго.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение рекомендуется при тяжёлых параличах, животным молодым и юным. Во время оперативного вмешательства проводят увеличение просвета голосовой щели.

При тяжёлом случае паралича назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство проводится при внутри гортанном доступе. Производят резекцию гортани частичную (с иссечением и без иссечения голосовых связок) и продольное зубчатое иссечение (с иссечением и без), а также возможно установление имплантата.

Вне гортанные процедуры, направляют на восстановление иннервации.

Послеоперационные осложнения

К сожалению, послеоперационные осложнения очень часто достигают 50%.

Кашель, пневмония, остаточные шумы, не восстановление нормального голоса, гематомы, расстройство дыхания и гибель животного. Так аспирационная пневмония наблюдается у 20% послеоперационных пациентов. При резекции гортани и частичном удалении голосовых связок осложнения достигают 40%.

После операции возможно не полное восстановление голоса.

Исход паралича

На конечный результат влияют:

  • возраст;
  • болезни пищевода;
  • анатомические нарушения дыхательных путей;
  • опухоли;
  • болезни, связанные с неврологией.

Возраст собаки влияет на конечный результат паралича.

Техника проведения операций усовершенствуется постоянно и во всём мире. Специалисты работают над тем, чтобы оказать квалифицированную помощь, однако необходимо очень много практиковаться, чтобы достичь ювелирной точности в проведении подобных оперативных вмешательств на собаках.

При отсутствии лечения болезнь медленно прогрессирует, но щадящий режим может несколько замедлить процесс. Однако во всех случаях прогноз осторожный.

Выводы

Внимательное и бережное отношение к животному может значительно облегчить проявление симптоматики.

Для профилактики заболевания следует внимательно относиться к собаке.

Видео про хирургию гортани у собак

mykoshka.ru


Смотрите также