Овариогистерэктомия собаки что это такое


Овариогистерэктомия у собак – статьи по ветеринарии от специалистов «Свой Доктор»

Студенческая работа:
Квочко И.П., Братко Н.А. 5 курс ФВМ

Овариогистерэктомия у собак проводится довольно часто. Эта операция является общепринятым способом кастрации сук (кастрация - искусственное прекращение функции половых желез).

С целью кастрации удалять только яичники не рекомендуется, так как остается риск возникновения патологий матки, связанный с возникновением в ней воспалительных процессов. Кроме того, в процессе удаления только яичников, очень часто вместе с маткой оставляют кусочек яичника (случайно), что сводит на нет весь результат операции, так как наличие даже небольшого участка гормоноактивнои ткани достаточно для проявления у животных половой цикличности (течки, риска возникновения беременности и т.д.).

Показания для проведения операции

Нежелание владельцев получать потомство от данной суки и неудобства, связанные с проявлением у суки половых циклов.

По врачебным показаниям:

  • гормонально - воспалительные патологии матки (пиометра и т.д.)
  • гормоноактивные кисты или опухоли яичников
  • гормонозависимые алопеции (облысения), реагирующие на кастрацию
  • гормонозависимые гиперплазии молочных желез
  • частые ложные щенности, нерегулярные (по частоте возникновения, по продолжительности), длительные или обильно кровянистые течки - т.е. те признаки, которые свидетельствуют о ненормальном функционировании системы женских половых органов, и ведущие к возникновению патологий, описанных в пунктах 1-4.
  • тяжелые патологические роды

Ход операции

После действия нейролептика животное фиксируют на хирургическом столе.

Выбритую и вымытую кожу протирают спиртовыми тампонами от места предстоящего разреза к периферийным участкам до тех пор, пока они не станут чистыми. 

Для протирания используют 70%-ый этанол или изопропил. Затем двукратно смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода, 5%-ным раствором перманганата калия или раствором формальдегида.

По линии разреза подкожно инъецируют 2%-ный раствор новокаина (в данном случае – по белой линии).

Далее производим разрез. У собак разрез длиной 5-6 см, отступая каудально на 1-2 см от пупка. 

Разъединяют мышечные слои и входим в брюшную полость. Далее подтягиваем матку из брюшной полости и находим яичники. Далее накладываем лигатуры на связки яичников, проверяем хорошо ли они держатся и отрезаем.

Затем на шейку матки или краниальную часть влагалища накладывают две лигатуры (шелк № 4-6).

И между ними перерезают ее, предварительно защитив брюшную полость стерильной салфеткой.

Погружают культю в брюшную полость, туда же вводят антибиотики, растворенные в 0,5% растворе новокаина (мы вводили 10 мл 1% раствора диоксидина).

На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов: непрерывный кетгутовый на пристеночную брюшину; прерывистый узловатый (кетгут, шелк) на белую линию живота; шелковый с валиками на кожу и подкожную клетчатку. Можно наложить двухэтажные швы: прерывистый узловатый или непрерывный на брюшину и белую линию живота; шов с валиками на кожу и подкожную клетчатку.

Края раны обработали 5% спиртовым раствором йода и наложили стерильную марлевую повязку, которую зафиксировали на коже пластырем. Животному надели послеоперационную попону.

При боковом доступе рационален косой разрез по ходу волокон косой брюшной наружной мышцы, на середине пространства между последним ребром и маклоком.

Ход операции такой же как и при доступе по белой линии.

Разница только в том, что такой доступ удобней всего использовать на крупных животных.

Проблематичность есть и в том, что сложно получить доступ к яичникам и нижней части матки, так как разрез меньше, чем разрез, который делается по белой линии. 

Но при данном доступе шов будет находиться не снизу, а сбоку – что снижает риск загрязнения (т.е. попадание инфекции в рану). Так же заживление шва происходит быстрее (ведь сам шов меньше).

www.svoydoctor.ru

показания к проведению операции и послеоперационный период

Хозяева нередко очеловечивают своих питомцев, но животные лишь следуют своим инстинктам. Некоторые из хозяев склонны считать, что собаки способны испытывать радость от материнства, это ошибочное мнение. Животным движет инстинкт продолжения рода и не более того.

Если владельцы твердо решили, что не хотят иметь потомства от своей собаки, то можно прибегнуть к овариогистерэктомии. Эта операция избавит питомицу от пустых течек, побегов к кобелям и возможных заболеваний половой системы.

Овариогистерэктомия собаки — что это такое?

Удаление матки и яичников у собаки называется овариогистерэктомией или кастрацией. Эта операция избавит любимицу от течек, сделает ее более ориентированной на хозяев. Настроение у собаки будет более ровным, она станет обучаемой и спокойной.

Некоторые хозяева думают, что животное после овариогистерэктомии станет ленивым, потеряет интерес к жизни и будет ощущать себя неполноценным. Это неверно, собака забудет об операции уже через несколько дней. У животных не возникает чувства невосполнимой утраты после кастрации, они совершенно не переживают о том, что впоследствии не смогут иметь потомства.

Овариогистерэктомия — выбор заботливого хозяина. Даже однократные роды изнашивают организм собаки, и ей впоследствии требуется длительный период восстановления. Если собака беременеет каждую течку, то это наносит ей непоправимый вред.

В каком возрасте лучше проводить операцию

Существует устоявшееся мнение, что проводить овариогистерэктомию у собаки нужно после нескольких течек или после родов. Считается, что операция может повлиять на развитие молодого животного и даже замедлить его. Некоторые люди, далекие от ветеринарии, утверждают, что овариогистерэктомия способна изменить генетику животного. Все это мифы.

Доктора рекомендуют проводить операцию у собак в возрасте от 6 до 12 месяцев, в самом начале полового созревания. Ранняя овариогистерэктомия снижает в дальнейшем риск развития рака груди у животных, исключает вероятность появления гнойного воспаления матки.

После стерилизации животное не перестает развиваться. На будущий вес и размер собаки влияет не операция, а сбалансированное питание, генетическая предрасположенность и качественный уход.

Показания к стерилизации

Главным показанием к кастрации собаки является желание ее владельцев. Если они устали от течек, толп кобелей возле дома, то питомице нужна овариогистерэктомия. После удаления матки и яичников у собаки больше не будет возникать половых циклов.

По медицинским показаниям овариогистерэктомию почти всегда проводят при гнойном воспалении матки — пиометре. В этом случае возможно и консервативное лечение, но оно редко бывает эффективным. Овариогистерэктомия позволяет сохранить собаке жизнь и здоровье.

Рекомендуется кастрация и при ложной щенности, особенно если она возникала неоднократно. Нерегулярный цикл или длительные обильные кровяные выделения во время течки указывают на наличие проблемы. В этом случае тоже желательно провести собаке операцию по удалению матки и яичников.

Показана кастрация и при патологических тяжелых родах. Еще овариогистерэктомию проводят при опухолях яичников, гормонозависимых облысениях, онкологии молочных желез.

Как подготовить собаку к овариогистерэктомии

Перед овариогистерэктомией не проводят вакцинации, позаботьтесь о прививках заблаговременно. Не рекомендуется перед кастрацией проводить дегельминтизацию или обработку от блох. Заранее уточните у врача детали, например, предоставляют ли они попону для собаки после операции. Если нет, то ее придется приобрести самостоятельно или сшить.

За 12 часов до овариогистерэктомии животное перестают кормить. Операция собакам проводится на голодный желудок, это делается во избежание рвоты и для уменьшения расхода наркоза. Перед визитом в клинику хорошо выгуляйте питомицу и убедитесь, что она опорожнила мочевой пузырь.

Предварительно дома подготовьте место, где собака будет находиться после операции. Животное после выхода из наркоза плохо ориентируется в пространстве, поэтому не стоит укладывать его на возвышенности. Под собаку подстелите гигиеническую пеленку большого размера, ее можно приобрести в зоомагазине.

Как проходит операция

Овариогистерэктомию собакам проводят под общим наркозом. Животному ставится укол, после этого оно засыпает. Ветеринарный хирург фиксирует собаку на столе, обрабатывает поверхность спиртом и делает небольшой надрез. Доктор находит в брюшной полости собаки матку и яичники, а затем удаляет их. На рану ветеринарный врач накладывает тройной шов.

Края обрабатывают йодом или другим антисептиком. На шов накладывается стерильная салфетка. После надевают попону для собаки после операции.

В некоторых клиниках пушистого пациента наблюдают до полного выхода из наркоза, в других же сразу после хирургического вмешательства отдают хозяину. Доктор может пригласить владельца прийти в клинику на следующий день для осмотра животного. Иногда после операции назначается курс антибиотиков.

Уход за собакой в послеоперационный период

После овариогистерэктомии привезите собаку домой и положите на заранее подготовленное место. Важно соблюдать тишину и не нервировать животное. Вскоре собака начнет отходить от наркоза и попытается встать, важно контролировать ее в этот момент. Постарайтесь обезопасить ее от падения на твердые предметы.

Нельзя насильно поить собаку, дождитесь момента, когда она полностью выйдет из наркоза. Если животное уже пришло в сознание, то можно предложить ему теплой воды. Контролируйте процесс питья, так как собака еще слаба.

В день операции не давайте питомице еды. На следующие сутки можно предложить ей консервированный корм. Пищеварительная система в послеоперационный период очень уязвима, перегрузка ее тяжелой едой недопустима. После акта дефекации собаку будет можно вернуть на привычный рацион.

Возможные осложнения

Как и после любой полостной операции, после овариогистерэктомии возможны осложнения. Если кастрацию проводит опытный ветеринарный хирург, то риск нежелательных последствий минимален.

В некоторых случаях у животных может развиваться непроизвольное мочеиспускание. Такая проблема чаще возникает у собак крупных или гигантских пород. Обычно непроизвольное подтекание мочи удается контролировать медикаментозно, это не доставляет проблем владельцам.

Некоторые хозяева связывают с проведенной овариогистерэктомией ожирение их собаки. Ветеринарные врачи не нашли связи между кастрацией и лишним весом у животных при правильном уходе за ними. Обеспечьте собаке правильный моцион и сбалансированное питание, это поможет сохранить ей здоровье.

fb.ru

СТЕРИЛИЗАЦИЯ СОБАК - Клиника Доктора Милосердова

СТЕРИЛИЗАЦИЯ СОБАК В этой статье я постараюсь ответить на самые распространённые вопросы владельцев о стерилизации собак. Рассмотрим что такое стерилизация, как подготовить собаку к операции, все «за» и «против», возможные осложнения и противопоказания к данной операции, поговорим о стерилизации собак на дому, о послеоперационном уходе и кормлении стерилизованных сук.

Стерилизация собаки – это лишение у суки способности к размножению и исключение возможности течки.

Под стерилизацией собаки подразумевают овариоэктомию или овариогистерэктомию.

Овариоэктомия – это удаление у самки только яичников.

Овариогистерэктомия – это удаление и яичников и матки.

Что же лучше? Я рекомендую овариогистерэктомию, т. е. удалять всё сразу. Удаляя только яичники, оставляем в организме полый орган – матку, который уже не несёт своих функций, но есть риск, что в матке может произойти воспалительный процесс, а это приводит к повторной операции. Но удаление яичников всё же лишает способности к размножению. Часто именно во время операции врач решает удалить матку или оставить, это зависит от многих факторов: от состояния матки, от того, как животное переносит наркоз и другое. Всё индивидуально у каждой собаки.

Подготовка животного к стерилизации

Обязательно осмотр терапевта и, если понадобиться, дополнительные исследования.
Желательно предварительно сделать общий клинический и биохимический анализ крови.
Желательно УЗИ органов брюшной полости.
Если у врача есть подозрения на проблемы с сердечно-сосудистой системой - провести ЭХО или ЭКГ сердца.
Собака должна быть вакцинирована не позднее, чем за 14 дней до операции.
Не кормить собаку за 24 часа до стерилизации

Последствия стерилизации собак

Рассмотрим теперь все «Плюсы»

У собаки не будет течки.
Вам не надо будет искать укромные места на прогулке собакой, у которой течка, и отгонять стаи кобелей.
Собака не убежит от вас во время течки на поиски кавалера.
У собаки не будет потомства, и вам не надо будет думать, куда пристроить щенков (этот плюс для владельцев, которые приобретали собаку не для разведения).
На 95% исключается риск возникновения опухолей молочных желёз (встречается практически у каждой нестерилизованной собаки).
На 100% исключается риск таких заболеваний как: ложная щенность (встречается у каждой второй нестерилизованной собаки, особенно мелких пород), эндометрит - воспаление матки, пиометра – гнойное воспаление матки (довольно распространённое заболевание у нестерилизованных сук и лечится только оперативным путём).

«Минусы»

Возможный лишний вес (контролируется правильным питанием и физической активностью).
Непроизвольное мочеиспускание (встречается редко, в основном у собак гигантских пород и контролируется препаратами).

Подходящий возраст стерилизации собак

Оптимальный возраст для стерилизации 1,5-2 года, после того как у собаки пройдёт одна - две течки. К этому времени организм собаки, в том числе и половая система, полностью созревает, и можно избежать многих осложнений. Это особенно касается собак мелких и карликовых пород. У собак крупных пород проводить стерилизацию можно и раньше, в возрасте 8-9 месяцев. К первой течке собаки всех пород считаются половозрелыми, и если у вас особенные обстоятельства, допустим кабель и сука в одной квартире, то можно стерилизовать и до первой течки, в возрасте 8-9 месяцев.

Многие владельцы считают, что собака должна сначала принести потомство, а потом уже можно делать стерилизацию. Это миф!!! Если вы хотите иметь потомство от вашей собаки, тогда операцию можно делать, когда собака восстановится после родов и лактации. Но если вы не хотите щенков, то на здоровье собаки это никак не повлияет.

Противопоказания для проведения стерилизации собаки

Возраст собаки старше 8-10 лет (если нет показаний к операции)
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания почек
Черепно-мозговые травмы

Эти противопоказания довольно относительны, и решение о стерилизации собаки индивидуально в каждом случае. Всё возможно при грамотном анестезиологе, хирурге, ассистенте хирурга и современном оборудовании.

Стерилизация собаки на дому

У проведения стерилизации на дому есть огромный «+» - животное не испытывает стресса, который их часто сопровождает при походе в вет.клинику. И вам не надо думать, как транспортировать собаку после операции. Эта проблема распространена у владельцев крупных собак.

Из минусов:

В случае каких-либо осложнений под рукой может не оказаться нужного оборудования и препаратов. Такие случаи довольно редки. Но, если у вашей собаки выявлены какие-либо патологии до операции, делайте стерилизацию лучше в клинике. Стоит отметить, что ветеринарная клиника доктора Милосердова имеет большой опыт проведения данных операций.

Препараты и инструментарий ветеринарный врач привезёт с собой. Вам нужно будет подготовить:

Стол для проведения операции (можно застелить его чистой пелёнкой)
Хорошее освещение
Пелёнку впитывающую, т. к. собака может описаться
Лоток на случай, если у собаки будет рвота после введения наркоза
У врача должен быть свободный доступ к воде

Если вы решаете делать операцию по проведению стерилизации собаки на дому, подойдите ответственно к выбору ветеринарного врача. Пусть это будет доктор из ветеринарной клиники, в которую вы обращались, врач, у которого вы лечились, поспрашивайте отзывы у других владельцев о враче. Не надо вызывать врача по первому попавшемуся объявлению и не стоит ориентироваться на стоимость.

Возможные осложнения после стерилизации собаки

Аллергическая реакция на анестетики или шовный материал
Проявление патологий, не выявленных ранее
Непроизвольное мочеиспускание
Лишний вес

Собака после стерилизации

Из наркоза животные полностью выходят до 6-12 часов.

Собака 10-14 дней должна находиться в послеоперационной попоне и, если понадобиться, в защитном воротнике. Возможно, надо будет обрабатывать шов. Через 10-14 дней швы снимаются, если не был использован саморассасывающийся шовный материал. Если были какие-либо осложнения во время операции, врач назначит курс инъекций. Собаке нужен будет на 14 дней относительный покой.

Кормление стерилизованной собаки

После проведения стерилизации в рационе собаки нужно будет уменьшить количество белка. Лучше собаку кормить производственным кормом для стерилизованных сук, он полностью сбалансирован.

Здоровья вашим питомцам!

Алексей Милосердов

www.veterenar.net

Читать онлайн Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

ОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИЯ

В ветеринарной практике овариогистерэктомия является наиболее распространенной абдоминальной хирургической операцией. Изолированная овариэктомия обычно не рекомендуется, поскольку считается целесообразным одновременное проведение и гистерэктомии. Однако удаления яичников достаточно и для стерилизации, и для предупреждения развития пиометры — самого частого заболевания матки, зависящего от их циклической активности. Овариэктомия широко практикуется в континентальной Европе, а в Великобритании во многом в силу исторической традиции более распространена овариогистерэктомия.

Показания к овариогистерэктомии

Факультативные показания:

• предотвращение нежелательной беременности;

• предотвращение нежелательного поведения, связанного с течкой;

• предупреждение развития опухолей молочных желез.

Терапевтические показания:

• пиометра;

• опухоли яичников и матки;

• стабилизация состояния при сахарном диабете;

• перекрут матки;

• пролапс матки;

• разрыв матки;

• предупреждение развития клинических признаков ложной беременности;

• предупреждение рецидивов вагинальной гиперплазии у сук.

Техника проведения операции у собак

Плановая овариогистерэктомия не проводится в период эструса в связи с повышенной васкуляризацией и отечностью половых органов. В идеале операцию не рекомендуется проводить и на стадии диэструса (в лютеиновой фазе), поскольку в этом случае велик риск развития клинического статуса ложной беременности (см. гл. 4).

Оперативный доступ зависит от личных предпочтений хирурга, но в большинстве случаев лапаротомию проводят по средней линии живота. Перед началом операции у собаки опорожняют мочевой пузырь, поскольку его наполнение вызывает краниальное смещение треугольника мочевого пузыря, повышающее риск случайной перевязки мочеточника. Кроме того, растянутый мочевой пузырь препятствует обнажению тела матки.

1. Операционное поле широко выбривают и моют.

2. Опорожняют мочевой пузырь, сдавливая его рукой.

3. Животное переносят на стол, фиксируют в спинном положении и подготавливают операционное поле.

4. По средней линии от пупка в каудальном направлении производят кожный разрез на расстояние, обеспечивающее доступ и выведение органов.

5. Рассекают по белой линии подкожные фасции и жир.

6. Рассекают белую линию на длину, достаточную для осуществления доступа к матке и яичникам и для их выведения.

7. Находят и извлекают рог матки; захватывают связанный с ним яичник и выводят его наружу.

8. Вручную или с помощью гемостатического зажима рассекают подвешивающую связку яичника.

9. Теоретически корректная хирургическая техника предусматривает наложение трех гемостатических зажимов (техника трех зажимов) на кровеносные сосуды яичников; затем удаляют самый проксимальный зажим и накладывают лигатуру на поврежденные ткани. Однако из-за недостатка пространства, наличия жировых отложений и хрупкости сосудов часто приходится ограничиваться наложением лишь одного или двух зажимов вплотную к яичнику; при этом лигатуру накладывают так, чтобы она захватывала жировую ткань связки, содержащей сосуды. Согласно другому варианту лигатуру проводят через периваскулярные ткани связки и перевязывают как сквозной шов. Обычно ограничиваются наложением одной лигатуры.

10. После наложения лигатуры рассекают связку между двумя проксимальными зажимами или между лигатурой и зажимом, после чего извлекают яичник из брюшной полости.

11. Связку захватывают пинцетом, после чего гемостатический зажим снимают и оценивают степень геморрагии.

12. Культю связки отпускают в полость.

13. Широкую и круглую связки рога матки разрывают вручную; может потребоваться лигирование некоторых сосудов или электрокоагуляция (некоторые хирурги предпочитают накладывать лигатуру на широкую связку с двух сторон).

14. Аналогичная процедура выполняется в отношении второго яичника и рога матки.

15. Теперь оба рога матки должны быть извлечены из брюшной полости; при слабом их натяжении становятся видны шейка матки и краниальная часть влагалища.

16. Сосуды, расположенные на обеих боковых сторонах шейки матки, лигируют на уровне проксимального отдела шейки (эта процедура может быть произведена различными способами; большинство из них включает наложение сквозного шва, который также лигирует цервикальный канал). Применение и способ наложения зажима на матку и шейку зависит от индивидуальных предпочтений (необходимо помнить, что зажим, наложенный на эти тонкие ткани, может не пережать их, а рассечь).

17. Матку отсекают, проводя разрез или на уровне краниального полюса шейки или на уровне тела шейки.

18. Оставшаяся культя шейки не требует ушивания; оценив степень кровотечения, ее возвращают в брюшную полость.

19. Брюшную полость, культи связок яичников и культю шейки матки осматривают для выявления кровотечения, удаляют тампоны, после чего полость закрывают обычным способом.

Техника проведения операции у кошек

Операцию не проводят на стадии эструса в связи с возрастанием васкуляризации и отечности органов репродуктивного тракта. К сожалению, в связи с особенностями цикла у кошек это требование часто нарушается.

Оперативный доступ осуществляют в соответствии с личными предпочтениями, некоторые хирурги предпочитают боковой разрез, другие выполняют лапаротомию по белой линии. Необходимо помнить о том, что при возникновении критической ситуации ее проще разрешить, если разрез брюшной стенки проведен по белой линии, поскольку такая техника обеспечивает большую доступность органов. При выполнении овариогистерэктомии с боковым доступом довольно трудно извлечь шейку матки, а это часто приводит к неполному удалению тканей матки и последующему развитию пиометры ее культи. У кошек окраса «колор пойнт» лапаротомия по средней линии живота предотвращает обесцвечивание шерсти на месте образования рубцовой ткани. Техника проведения овариогистерэктомии с оперативным доступом по белой линии живота аналогична таковой, описанной для собак. Разрез проводят на равное расстояние краниально и каудально от точки, находящейся посередине между пупком и лонным сращением. При наложении зажимов следует принимать в расчет хрупкость тканей у кошек; в практике автора нередко наблюдались случаи рассечения тканей гемостатическим зажимом.

Ниже представлена методика проведения овариогистерэктомии при боковом оперативном доступе.

1. Участок широко выбривают и моют.

2. Мочевой пузырь освобождают, надавливая на брюшную стенку рукой.

3. Животное переносят на стол, фиксируют в боковом положении (на любом боку), вытягивают тазовые конечности назад.

4. Подготавливают операционное поле.

5. Кожу рассекают вертикально на 2–4 см каудальнее последнего ребра (дорсовентральный уровень разреза является вершиной воображаемого равнобедренного треугольника, основанием которого служит линия между гребнем подвздошной кости и большим вертелом бедренной кости).

6. Подкожный жир рассекают или частично иссекают, обнажая фасцию наружной косой мышцы живота.

7. Наружные, внутренние косые брюшные мышцы и поперечные мышцы живота разделяют послойно по ходу волокон.

8. Брюшную полость обычно вскрывают тупым способом при помощи атравматического пинцета.

9. Большой сальник отводят в краниальном направлении.

10. Осторожно перебирая внутрибрюшинные ткани в дорсальном направлении, находят ближайший рог матки или его широкую связку (некоторые хирурги предпочитают использовать крючок).

11. Потянув за рог матки, извлекают яичник и его подвешивающую связку.

12. Сосуды яичника лигируют, как описано для собак.

13. Широкую связку осторожно отделяют с обеих сторон; вероятность кровотечения незначительна.

14. Тело матки легче лигировать и рассекать без предварительного наложения гемостатического зажима, поскольку он нередко разрывает ткани, особенно у кошек на стадии эструса и у молодых.

15. Как правило, ограничиваются наложением одной лигатуры.

16. Матку отсекают как можно ближе к шейке.

17. Мышцы ушивают послойно или вместе; подкожную фасцию и кожу закрывают обычным способом.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями овариогистерэктомии являются:

• кровотечение;

• ятрогенные повреждения мочевого тракта;

• гранулема культи яичника/матки и образование свищей;

• пиометра культи матки;

• синдром сохранения ткани яичников;

• недержание мочи;

• увеличение веса/ожирение.

Наряду с перечисленными осложнениями возможны также осложнения, связанные с самой процедурой овариогистерэктомии, т. е. с хирургическими ранами брюшной стенки. Это могут быть гематомы, инфекции, расхождение швов, образование грыжи и реакция тканей на шовный материал. Подробное обсуждение таких хирургических осложнений читатель найдет в любом руководстве по общей хирургии.

Самой частой причиной послеоперационной смертности является кровотечение. Обычно оно связано с небрежным лигированием кровеносных сосудов яичников и матки, однако у отдельных особей может возникать в результате нарушения гемостаза в мелких сосудах широкой маточной связки. Геморрагию можно выявить визуально в ходе операции или о ней свидетельствует развитие гемоперитонеума в постоперационном периоде. Подозрение на постоперационное кровотечение должно вызвать затянувшееся по сравнению с нормой выздоровление пациентов. Клиническими признаками тяжелой геморрагии служат бледность слизистых, плохая наполняемость капилляров, слабый пульс, тахикардия, тахипноэ, гипотермия, напряжение мышц брюшной стенки и просачивание крови через рану. Для подтверждения диагноза проводят перитонеоцентез или перитонеальный лаваж. Во время активного кровотечения гематокрит перитонеального содержимого аналогичен таковому венозной крови.

Интраперитонеальное кровотечение не всегда поддается консервативному лечению. В сомнительных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство после предварительной стабилизации пациента. Перед хирургическим вмешательством проводят инфузионную терапию с целью стабилизации гемодинамики.

Техника лапаротомии такая же, как при овариогистерэктомии, однако длину разреза увеличивают для того, чтобы иметь возможность тщательно осмотреть все участки лигирования. Кровь, скопившуюся в брюшной полости, удаляют отсосом. Нередко для осмотра связок яичника извлекают селезенку и тонкий кишечник. Извлеченные органы изолируют стерильными салфетками, смоченными физиологическим раствором.

Чтобы создать доступ к связке правого яичника, двенадцатиперстную кишку, которая расположена у правой брюшной стенки, отводят к левой брюшной стенке; при этом брыжейка двенадцатиперстной кишки как своего рода перегородка сдвигает и удерживает все содержимое брюшной полости, и связка правого яичника становится хорошо видна. После выполнения аналогичной процедуры с нисходящей частью ободочной кишки и ее брыжейкой (содержимое брюшной полости отводится к правой брюшной стенке) обнаруживают связку левого яичника.

Для доступа к культе матки извлекают мочевой пузырь и смешают его каудально. Чтобы проверить состояние сосудов культи матки, ее можно предварительно вывести вручную в каудальную часть брюшной полости. Обнаруженные участки сосудистого кровотечения дополнительно лигируют. В идеале для предотвращения смещения лигатуры следует накладывать сквозной шов. Кровотечение на других участках устраняют электрокоагуляцией или наложением лигатур. Внимательно осматривают широкую маточную связку, которая тоже может кровить. При обнаружении множественных источников кровотечения, особенно если они находятся на разных участках, рекомендуется исследование свертываемости крови.

К нечастому, но хорошо известному осложнению самой процедуры овариогистерэктомии относится лигирование проксимальной части одного из мочеточников вместе со связкой яичников либо дистальной части мочеточника вместе с культей матки. Если же произошло лигирование обоих мочеточников, то их обструкция приводит к анурии и постренальной азотемии. Вовлечение одного мочеточника отмечается чаще, но это одностороннее поражение выделительной системы компенсируется активностью контралатеральной почки и потому не имеет четких клинических проявлений. У животного могут наблюдаться изменения в поведении, вызванные, видимо, ощущением дискомфорта в брюшной полости, и возможно снижение объема отделяемой мочи. Со временем гидронефроз и давление мочи могут привести к нефромегалии пораженной почки. Это нарушение выявляют с помощью рентгенографии или УЗИ брюшной полости. В пораженной почке нередко развиваются абсцессы и некроз. Для обнаружения таких процессов проводят клинические анализы крови. К сожалению, в большинстве случаев к моменту постановки диагноза пораженная почка и мочеточник бывают серьезно повреждены, и лечение заключается в хирургическом удалении почки и мочеточника. Если нарушение выявлено вскоре после операции, лигатуру снимают, и функция почки восстанавливается. Однако резкое сужение мочеточника в поврежденном участке в дальнейшем может вызвать его обструкцию. Если произошло лигирование дистальной части мочеточника, то возможно образование мочеточнико-вагинального свища; в этом случае внезапно, спустя несколько дней после овариогистерэктомии, возникает недержание мочи. Для подтверждения диагноза можно прибегнуть к контрастной рентгенографии. Если диагноз установлен, свищ лигируют и проводят хирургическую реимплантацию мочеточника в мочевой пузырь.

При неполном удалении тканей матки у собак и кошек нередко возникает пиометра культи матки. Ее развитие обусловлено воздействием на ткани матки эндогенного или экзогенного прогестерона. Обычно источником прогестерона оказываются остатки ткани яичников либо прогестерон-содержащие препараты. Клинические проявления аналогичны симптомам «обычной» пиометры, за исключением того, что при пальпации не выявляется явного объемного образования в брюшной полости. На рентгенограмме плотная масса мягких тканей визуализируется между мочевым пузырем и нисходящей ободочной кишки. В сомнительных случаях диагноз подтверждают с помощью УЗИ. Хирургическое лечение пиометры культи матки, как и обычной пиометры, требует предварительной стабилизации пациента. Операция заключается в удалении заполненного гноем остаточного тела матки, а также, если есть подозрение, что сохранилась ткань яичников, то в поиске и удалении этой ткани. Для того, чтобы избежать пиометры культи матки, необходимо в ходе овариогистерэктомии обеспечить полное иссечение матки и яичников. Следует учитывать, что технически эту задачу гораздо легче выполнить, если использовать не боковой доступ к брюшной полости, а лапаротомию по средней линии.

Такое осложнение, как гранулема культи связки яичников или матки, наблюдается при использовании нерассасывающегося шовного материала в сочетании со слабой хирургической техникой. Неудовлетворительная асептика и повреждение сосудов в остаточных тканях могут приводить к образованию абсцессов в участках лигирования. Абсцесс может оставаться в брюшной полости или же если источником проблемы является лигатура связки яичника, развивается свищевой ход, открывающийся обычно сбоку. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографии и УЗИ. Контрастная рентгенография свищевого хода обычно позволяет выявить участок нагноения. Лечение заключается в стабилизации пациента с последующим хирургическим удалением нагноившихся лигатур. Все инфицированные и отмершие ткани (кроме жизненно важных) иссекают, после чего проводят их бактериологическое исследование, направленное на выявление культуры возбудителя и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Синдром сохранения тканей яичников чаще всего является результатом несоответствующей хирургической техники и, как следствие, неполной резекции одного или обоих яичников. По-видимому, к развитию синдрома может приводить и попадание ткани яичников в брюшную полость в ходе овариогистерэктомии (некоторые хирурги сознательно во время операции помещают в сальник один из яичников, стремясь таким путем минимизировать изменения, связанные с утратой овариальных гормонов). Третья причина синдрома — это присутствие участков «молчащей» овариальной ткани вне яичника; такая эктопическая ткань может стать функционально активной практически в любое время.

Диагностика возможна при условии, что самка не получает экзогенных эстрогенов. Диагноз ставят на основании результатов вагинальной цитологии, обнаруживающей более 80–90 % поверхностных клеток в период эструса, или данных анализов, указывающих на повышенную концентрацию эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона в крови. Более подробно этот вопрос рассматривается в гл. 4.

Лечение состоит в хирургическом удалении оставшейся ткани яичников, которую легче всего обнаружить в период эструса или в начале диэструса. При отсутствии явных участков овариальной ткани рекомендуется резекция обеих связок яичников, так как именно в них обычно находятся эктопические участки этой ткани. В ходе операции необходимо исключить вероятность одновременной резекции мочеточников.

Недержание мочи, возникающее иногда после овариогистерэктомии, может объясняться разными причинами, однако, как правило, источником проблемы является ослабление сфинктера уретры. Это состояние полиэтиологично и недостаточно изучено, но все же основным фактором следует считать овариогистерэктомию. Несмотря на недостаточное понимание механизма проблемы, можно предположить, что причина заключается в неврологических, васкулярных и гормональных изменениях, вызванных хирургическим удалением органов репродуктивного тракта. В большинстве случаев ослабление сфинктера уретры развивается в течение года после стерилизации.

Если подозревается ослабление сфинктера уретры, то для подтверждения диагноза желательно провести полное клиническое обследование, и только после этого назначать лечение. Обследование включает стандартный анализ мочи, рентгенографию брюшной полости, катетеризацию уретры и — при необходимости — рентгенографические исследования с применением контрастной среды. Основной целью лечения является восстановление тонуса уретры, что достигается назначением либо экзогенных эстрогенов, повышающих сократимость гладкой мускулатуры и чувствительность уретры к альфа-адренергической стимуляции, либо симпатомиметиков типа эфедрина и фенилпропаноламина (1,5 мг/кг дважды в день), воздействующих на альфа-рецепторы гладкой мускулатуры уретры и повышающих ее тонус. Хирургические методы лечения данного состояния включают цистоуретропексию, уретропластику и создание искусственного сфинктера. Более подробное освещение проблемы читатель найдет в специальной литературе, приведенной в конце главы.

По имеющимся данным, после овариогистерэктомии у собак часто снижается способность регулировать потребление пищи. Возникающая склонность к перееданию создает предпосылки для развития ожирения, однако контроль над рационом и регулярные тренировки позволяют избежать подобных проблем.

litra.info

Овариогистерэктомия — словарь ветеринарных терминов — ВЦ Зоовет

Если вы решили не получать потомство от своей собаки, то лучше её кастрировать (Кастрацию у самок – еще называют овариогистерэктомия – удаление матки и яичников).Это избавит суку от регулярных течек. В результате не сложной операции все внимание вашей любимицы переключится с особей противоположного пола на владельцев. И процесс обучения пойдет легче. Как правило собака не испытывает никаких страданий и не мучается от невосполнимости утраты.

Кастрацию рекомендуют проводить в возрасте от шести до двенадцати месяцев( начало полового созревания). О начале полового созревания суки свидетельствует первая течка, а молодые кобели в это время начинают поднимать лапу. Гормоны , поступающие в кровь в этот период, вызывают формирование вторичных половых признаков. Вот почему даже после кастрации кобель по-прежнему будет имеет мужественную, а суки – женственную внешность.

Существует устаревшее представление о том, что кастрация ведет к ожирению. Однако такими они становятся в результате переедания. Взрослые собаки как и люди, не нуждаются в большом количестве калорий. Для того чтобы поддерживать питомцев в хорошей форме , в полнее достаточно увеличить продолжительность прогулок и интенсивность упражнений, перейти на более «легкий корм».Кастрация кобеля – это простая операция по удалению семенников из мошонки.

У кастрированных собак прекращаются повторяющиеся ложные беременности, не возникают инфекции половых путей, рак матка или яичников. У них гораздо реже развиваются опухоли молочных желёз. Это очень важно, так как по современным данным данный вид новообразований наблюдается у 40% сук ( особенно старше десяти лет) причем в половине случаев злокачественных.

Злокачественные опухоли семенников занимают второе место по распространенности среди онкологических заболеваний у кобелей. На их долю приходится 4-7% от всех новообразований (и 97% - от опухолей репродуктивных органов). Иногда рак семенников возникает у кобелей уже к 2 годам, однако пик развития новообразований приходится на 10 -11 лет. Крипторхизм (не опущение семенников в мошонку) увеличивает риск развития рака. В этом случае заболевание проявляется раньше – обычно в 7-8-летнем возрасте.

А еще суки реже линяют! Вместо того чтобы менять шерсть после каждой течки, они сбрасывают её только раз в год – летом.

www.zoovet.ru

Лапароскопическая овариоэктомия и овариогистерэктомия собак и кошек

Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний,  когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстие. В  первую очередь эндохирургия охватывает операции на органах брюшной и  грудной полости — лапароскопические и торакоскопические вмешательства. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.

К малоинвазивным оперативным  вмешательствам относиться  лапароскопическая овариоэтомия или овариогистерэктомия.

Лапароскопия — это  хирургическое вмешательство  на органах брюшной полости при помощи видеоэндоскопов –лапароскопов, используемое с диагностической и лечебной целью.

Овариоэктомия — это удаление яичников; овариогистерэктомия — это удаление яичников и матки,  чаще всего эти операции мы называем кастрация или многие владельцы животных называют их стерилизацией.  Лапароскопическая кастрация собак и кошек отличается от обычной только тем, что не требует широкого рассечения брюшной стенки.  В этом и заключается ее главное  достоинство.

Еще одно достоинства метода заключается в  менее выраженной операционной травме, меньшей кровопотери, быстром сроке реабилитации, уменьшении возможности инфицирования брюшной полости  за счет уменьшения оперативного доступа, в отсутствии  послеоперационных осложнений, которые могут присутствовать при лапаротомном доступе ( расхождение швов, пролапс органов брюшной полости). И, наконец, отсутствие косметических дефектов, которые остаются после любого консервативного вмешательства и могут выглядеть не очень эстетично,  что иногда немаловажно для владельцев животных.

Стоимость данной операции достаточно высока, так как для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и высококвалифицированный персонал. Тем не менее  в последнее время большинство владельцев, чьим питомцам требуется кастрация, делают правильный выбор в пользу  лапароскопической овариоэктомии, понимая неоспоримое преимущество этого метода в сравнении с обычной хирургической операцией.

В нашей клинике для кастрации собак и кошек на протяжении нескольких лет с успехом используется метод лапароскопической овариоэктомии. Прооперировано уже сотни животных, а лапароскопия стала рутинной процедурой для наших врачей-эндоскопистов.  Лапароскопическая кастрация, как правило, является плановой операцией, требующей предварительной записи.

Данная процедура проводится под общей анестезией, длительность ее обычно не превышает времени, затраченного на обычную кастрацию, поэтому длительность анестезии не увеличивается.

Анестезиологическое сопровождение осуществляет квалифицированный анестезиолог, хирургическое вмешательство проводит специально подготовленный врач-эндоскопист. После проведения данной операции на брюшной стенке остаются две хирургических раны от 2мм до 5мм (в зависимости от размера животного). Обыкновенно пациент покидает клинику в этот же день.

Специального ухода за операционными ранами не требуется.  Животное испытывает меньше болевых ощущений, так как не происходит обширного рассечения брюшной стенки, поэтому применение обезболивающих препаратов не требуется. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты.

Лапароскопия —  это малоинвазивный метод выполнения некоторых хирургических вмешательств,  хорошо зарекомендовавший себя в хирургической практике, поэтому  активно используется в ветеринарной практике в последние тридцать лет. 

infovet.ru

Овариогистерэктомия кошки - показания, техника операции

Овариогистерэктомией (стерилизацией) называется операция по удалению матки и яичников.

Показания для овариогистерэктомии. Стерилизация рекомендуется для всех молодых животных, которые не планируются для разведения. Также показаниями будут:

  • Профилактика и прерывание нежелательной беременности.
  • Профилактика образования опухолей молочных желез. Риск образования опухолей молочных желез у не стерилизованных в 7 раз больше чем у стерилизованных. При этом наименьший риск развития данной патологии у кошек, стерилизованных до первой течки.
  • Воспаление матки
  • Новообразования матки и яичников
  • Чрезмерная половая активность
  • Гиперплазия молочных желез
  • Некоторые кожные заболевания. Например, при кистах яичников развиваются симметричные аллопеции.
  • Для исключения из разведения животных, носителей наследственных заболеваний.

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний для стерилизации не существует. Доказано, что ранняя стерилизация (2-5 месяцев) не приводит к нарушениям развития или другим проблемам со здоровьем у кошки. Однако, анестезиологический риск у таких животных значительно выше. Поэтому мы рекомендуем стерилизовать кошек не моложе 5-6 месячного возраста.

Техника операции. Делается разрез брюшной стенки по боковому или центральному доступу, далее удаляются матка и яичники. Сосуды лигируются. На брюшную стенку и кожу накладываются швы. Кожный шов может быть обычным, его надо будет снимать через 10-14 дней. Также практикуется наложение косметического кожного шва из рассасывающегося шовного материала. Такой шов снимать не надо.

Послеоперационные рекомендации. Обычно назначаются антибиотики, обработки шва, ношение защитной попоны. Кожный шов снимается на 10-14 день. В первый день после операции кошка может отказаться от еды. Аппетит обычно появляется на вторые сутки и является важным критерием нормального самочувствия кошки. Снижение активности на несколько дней является нормой после любой операции, к тому же ношение защитной попоны сильно стесняет движения кошки.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

med-vet.ru

Лапароскопическая стерилизация животных - статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Уже ни для кого не секрет, что стерилизация кошек и собак это необходимая операция, которая позволяет продлить им жизнь. При стерилизации животных до первой течки вероятность возникновения опухоли молочной железы составляет 0,05%. Таким образом, ранняя стерилизация животных является профилактикой онкологических заболеваний репродуктивных органов.

Итак, вы решили стерилизовать Вашего питомца и готовитесь к посещению ветеринарного врача. Какой метод проведения данной операции стоит выбрать? И какие методы вообще существуют на данный момент? В данной статье мы поможем Вам ответить на эти вопросы.

До недавнего времени овариогистерэктомию (или как ее проще называют, стерилизацию), проводили только «открытым» способом. Что это значит? Например, у кошек, операция проводится через разрез около 5 см, яичники и матка извлекаются из брюшной полости и лигируются, то есть накладывается шовный материал. Далее проводится ушивание мышц и кожного дефекта. В послеоперационном периоде есть необходимость ухода за швами и снятие их через 8-10 дней. У собак техника проведения данной операции та же, но со значительно большим кожным дефектом (около 10 см).

Последние несколько лет в ветеринарии начали активно применяться эндоскопические технологии.

Проведение лапароскопической операции значительно отличается по технике, а так же требует наличия специализированного оборудования и квалифицированного хирурга-эндоскописта.

Что же такое лапароскопическая операция?

Лапа̀роскопи́я (др.-греч. λαπάρα — пах, чрево + др.-греч. σκοπέω — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Для удобства визуализации при проведении операции необходимо «надуть» брюшную полость пациента углекислым газом или, как это правильно называется, создать карбоксиперитонеум.

Так в чем же преимущества данной операции?

  • Операция проводится через небольшие «проколы», до 1 см. Поэтому лапароскопические операции являются малотравматичными и снижают послеоперационные боли, а так же снижают время реабилитации, что очень важно для наших маленьких пациентов.
  • При лапароскопических операциях используются специальные инструменты, которыми проводится удаление яичников и матки без контакта рук хирурга с брюшной полостью. Это сводит к минимуму возможность инфицирования раны и возникновения послеоперационных осложнений.

  • Во время операции «глазами» хирурга является специальная камера- лапароскоп, диаметр которой, обычно, от 3 до 10 мм. Данной камерой хирург имеет возможность не только контролировать ход операции под увеличением, но и есть возможность осмотра других органов брюшной полости (почки, печень, селезенка, мочевой пузырь) на наличие каких-либо видимых отклонений, что невозможно сделать полноценно при проведении стерилизации «открытым» способом
    Так же, проведение операции под четким контролем лапароскопа позволяет снизить возможность неполного удаления ткани яичника, что может привести к возникновению симптомов течки в дальнейшем.
  • При удалении яичников не накладывается лигатура, а проводится коагуляция связки яичника специальным биполярным инструментом, без использования шовного материала. При использовании этой техники исключены реакции на шовный материал.
  • После удаления матки и яичников дефект мышц ушивают обычным способом, а кожный дефект- склеивается специальным кожным клеем, что значительно упрощает послеоперационный уход за животным.

После данной операции не нужно снимать и обрабатывать швы, так как их нет!

Подготовка к лапароскопической стерилизации такая же, как и при любом другом оперативном вмешательстве. Необходимо соблюдение голодной диеты в течение 10-12 часов, исключение воды за два часа до операции. Всем животным, особенно возрастным мы рекомендуем сдать предоперационный комплекс анализов- общий клинический анализ крови и биохимия, для исключения скрытых патологий внутренних органов. Перед операцией каждое животное проходит осмотр анестезиолога. При наличии показаний животному могут быть рекомендованы дополнительные предоперационные исследования (осмотр кардиолога, рентгенографическое исследование, УЗИ и т.д).

www.svoydoctor.ru


Смотрите также