Осложнения после удаления слухового прохода у собак


Опухоли наружного слухового прохода у собак и кошек: диагностика и лечение

Автор статьи ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.

Опухоли наружного слухового прохода встречаются у животных во второй половине жизни, при этом показатель инцидентности данных новообразований  выше у кошек, чем у собак. Данные опухоли обладают местным ростом в просвет наружного слухового прохода и метастатической активностью; на поздних этапах развития дают метастазы в регионарные лимфатические узлы (околоушные, подчелюстные и шейные). Клинически при данных новообразованиях у животного отмечаются односторонние выделения из наружного слухового прохода, неприятный запах от пораженной области, животное трясет головой, отмечается болевой симптом при пальпации данной области. В рамках клинического приема животному можно провести отоскопию.


Отоскопия – осмотр с помощью отоскопа наружного слухового прохода до барабанной перепонки.

Но если у животного отмечается болевой симптом, то осмотреть полноценно наружный слуховой проход будет затруднительно. В таких случаях, рекомендована эндоскопия наружного слухового прохода под общей анестезией. Данная манипуляция называется мерингоскопия.

Мерингоскопия позволяет полностью оценить наружный слуховой проход до барабанной перепонки. Если в наружном слухового проходе большое количество секрета и корочек, то выполняется его санация (промывание) под контролем эндоскопа теплыми антисептическими растворами. При обнаружении новообразования выполняется его пункция для получения биоптата, который исследуют на морфологическом уровне. Мерингоскопия, как метод, носит не только диагностический характер, но и позволяет поставить окончательный диагноз, на основании которого принимается решение о необходимости проведения операции животному.

Видео 1. Мерингоскопия. Наружный слуховой проход. Норма.

Видео 2. Мерингоскопия. Опухоль наружного слухового прохода у кошки.

У некоторых собак на фоне длительных хронических отитов (особенно аллергической природы) могут развиваться доброкачественные новообразования, которые вызывают частичный или полный стеноз (сужение) наружного слухового прохода. Клинически такие состояния вызывают у животного дискомфорт и постоянное воспаление, которое имеет слабый ответ на медикаментозное лечение. Для разрешения данного состояния рекомендована операция.


Веррукозный отит на фоне хронического отита.

Лечение новообразований наружного слухового прохода оперативное. Суть операции заключается в удалении наружного слухового прохода с новообразованием единым блоком. Если на момент оперативного вмешательства подтверждается метастаз новообразования в регионарный лимфатический узел, то одномоментно с тотальной резекцией наружного слухового прохода выполняется лимфаденэктомия (удаление пораженного лимфоузла). После удаления новообразование и пораженный лимфоузел исследуют на морфологическом уровне. С учетом результатов гистологического исследования биоптатов определяется прогноз.


Хирургическое лечение при опухоли наружного слухового прохода. Животному выполняют операцию «Тотальная резекция наружного слухового прохода» (интраоперационный вид).


Вид операционной раны после её ушивания.


Полное заживление операционной раны. Состояние через 1 мес после операции.

После операции животное находится под наблюдением врачей стационара в течение 1-2 дней. Далее животное выписывают домой. Послеоперационный период не сложный. Животному необходимо давать антибиотики в течение 5-7 дней (таблетки или уколы), обезболивающие препараты в течение 4-5 дней (таблетки или уколы), обработка шва 1 раз день в течение 12-14 дней. Если животное добирается до шва, то в таких случаях ему надевают защитный воротник. Снятие швов проводят на 12-14 день.

Если Вашему животному поставили диагноз «опухоль наружного слухового прохода», то Вы можете проконсультироваться и получить ответы на интересующие Вас вопросы по данной патологии с дежурным доктором, позвонив на номер регистратуры центра 8-(962)-952-66-77. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

vetproff.ru

После Операции на Ухо... - Травмы, обработка ран - Лабрадор.ру собаки

После Операции на Ухо... - Травмы, обработка ран - Лабрадор.ру собаки - ретриверыJump to content

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Aннaбель    27,360

  • Аксакал
  • Аннабель
  • 27,360
  • 23,541 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Юг

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Лена Уля Ася Мона    12,462

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 12,462
  • 10,005 posts
  • Sex:Женский
  • Region:Калининградская область
  • City:г.Калининград

Aннaбель    27,360

  • Аксакал
  • Аннабель
  • 27,360
  • 23,541 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Юг

Дениска    19,292

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 19,292
  • 29,257 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, метро Беговая, г. Александров Владимирской области

Marina-Patrik    86,754

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 86,754
  • 19,625 posts
  • Sex:Женский
  • Region:Московская область
  • City:Красногорск

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Дениска    19,292

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 19,292
  • 29,257 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, метро Беговая, г. Александров Владимирской области

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Тони и Оля    1,168

  • Житель форума
  • Пользователи.
  • 1,168
  • 2,390 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Зюзино

skandisan    2,463

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 2,463
  • 5,534 posts
  • Sex:Женский
  • Region:Калужская область

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Marina-Patrik    86,754

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 86,754
  • 19,625 posts
  • Sex:Женский
  • Region:Московская область
  • City:Красногорск

Marina-Patrik    86,754

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 86,754
  • 19,625 posts
  • Sex:Женский
  • Region:Московская область
  • City:Красногорск

Goldy&Casper    6

  • Участник
  • Пользователи.
  • 6
  • 77 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва

Aннaбель    27,360

  • Аксакал

labrador.ru

Удаление наружного слухового прохода у животных

 Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода.

 Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек  после длительно протекающего хронического отита. Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия – заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте.

 Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла (абластичность). Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции – глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

 Можно ли заметить опухоль в самом начале ее образования?

Это ни так сложно, особенно если хозяин внимательно относится к здоровью своего питомца и водит его периодически на профилактические осмотры. К тому же, опухоль и гиперплазия возникает уже на фоне развившегося хронического отита, поэтому внимание этой проблеме должно уделяться еще больше. Опухоль имеет вид ярко-красного нароста, который располагается внутри слухового прохода, но визуально, без специального инструмента (отоскопа) ее не всегда можно увидеть. Для диагностики лучше всего обратиться к опытному специалисту, и если он подтвердит наличие опухолевидного процесса, потребуется или лечение или операция. Все зависит от стадии опухоли – стоит помнить, что онкология лечится на самых ранних стадиях, но не позже.

 Когда опухоль прорастает в окружающие ткани и в подчелюстной лимфоузел, наступает третья стадия болезни и вылечить животное уже невозможно. Единственный метод – лучевая терапия, с помощью которой можно попытаться уменьшить объем опухоли, что продлит ненадолго жизнь питомцу и немного улучшить качество жизни, но ни в коем случае не спасет от генерализации процесса. Чаще всего метастазы прорастают в течение нескольких месяцев и локализуются обычно в легочной ткани. Увидеть метастазирование можно с помощью рентгенографии и, к сожалению, четвертая стадия лечению не подлежит.

 Гиперплазия наружного слухового прохода (доброкачественное образование) потребует, в зависимости от запущенности процесса, применение операции двух видов. При полном закрытии слухового прохода рекомендуется провести тотальное иссечение, иначе есть риск перехода процесса в сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга.

 При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается.

 Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща.

 Так как ткани НСП обильно снабжены кровеносными сосудами потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.

 

Часто задаваемые врачу вопросы.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

 Все зависит от времени. Чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

После операции собаку можно сразу забрать домой?

 Нет. После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в клинике, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Что нужно будет делать после выписки?

 В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно надевают хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

www.dobrovet.ru

Холестериновая гранулема как долговременное осложнение после полного иссечения слухового прохода у собаки Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Холестериновая гранулема как долговременное осложнение после полного иссечения слухового прохода у собаки

13-летний кокер-спаниель поступил в клинику в связи с болезненностью при открывании рта. Собака перенесла полное иссечение слухового прохода с латеральной остеотомией барабанного пузыря, в ее анамнезе был периодический паралич лицевых мышц слева и периодический наклон головы влево, что позволяет предположить послеоперационное осложнение. Магнитно-резонансная томография показала крупное образование, начинающееся от барабанного пузыря. Цитологическое исследование показало хроническую гнойно-воспалительную реакцию и многочисленные кристаллы холестерина. Образование было удалено хирургически, и на несколько дней установлен активный дренаж, после чего симптомы (наклон головы влево, паралич лицевых мышц и очевидные признаки болезненности) исчезли. Результаты клинического осмотра через девять месяцев после операции были без особенностей. Результат микробиологического посева собранной жидкости оказался отрицательным, гистологическое исследование подтвердило диагноз холестериновой гранулемы.

B. Riedinger, O. Albaric* and O. Gauthier

Journal of Small Animal Practice (2012) Б3, 188-191 DOI: 10.1111/j.1748-5827.2011.01157.x Принято: 26 октября 2011; опубликовано онлайн: 28 ноября 2011

Факультет хирургии мелких животных и *гистологическая лаборатория, Онирис Нантс-Атлантический ветеринарный колледж, пищевая технология и инженерия, Нантс, Франция

ВВЕДЕНИЕ

Полное иссечение слухового прохода с остеотомией латерального слухового пузыря является методом выбора при новообразованиях и хроническом отите наружного слухового прохода, общая частота осложнений при этом варьирует от 30 до 80 % [13]. К распространенным осложнениям в кратковременной перспективе относятся неврапраксия лицевого нерва, периферический вестибулярный синдром, кровоизлияние и расхождение раны. Большинство осложнений, развивающихся через длительное время, имеют инфекционную природу; к ним относятся, например, абсцедирование и хронические свищи околоушной железы [13]. Насколько нам известно, холестериновая гранулема (ХГ) как возможное долговременное осложнение полного иссечения слухового

прохода ранее не описывалась в литературе. Обычно ХГ представляют собой четко очерченные, медленно увеличивающиеся гранулематозные образования с кристаллами холестерина в центре [16]. Описаны ХГ различной локализации как у человека [1, 16, 18], так и у животных [3, 7, 8, 12, 21, 23, 24]; однако их патогенез до конца не выяснен. В данной работе описан случай развития ХГ как осложнения после операции полного иссечения слухового прохода и ее лечения у собаки.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

13-летний кобель кокер-спаниеля поступил в клинику ветеринарного колледжа в связи с болезненностью при открывании рта на протяжении последних нескольких дней. Три года назад собака перенесла полное иссечение левого слухового прохода с латеральной остеотомией барабанного пузыря с захватом его вентральной части в связи с хроническим наружным отитом. Результат микробиологического посева образцов, взятых во время операции, был отрицательным. Результаты последующего клинического наблюдения были без особенностей, о каких-либо инфекционных осложнениях не сообщалось. На протяжении двух месяцев до обращения в клинику у собаки было отмечено два эпизода паралича лицевых мышц, наклона головы влево и положения лежа на левом боку, но без потери сознания, длительностью около часа. Собака получала тиамин (Бевитин; ДБ Фарма), папаверин и винкамин (Кандилат; ТВМ) в течение недели после каждого эпизода, после чего симптомы полностью разрешились. Владельцы сообщили, что на протяжении последних шести месяцев собака была менее активной, чем обычно, также было отмечено извращение аппетита и периодическое беспокойство в связи с неприятными ощущениями в ухе.

Собака получала длительное лечение беназеприлом и спиронолактоном в связи с дегенеративным поражением трехстворчатого клапана, а также левотироксин в связи с гипотиреоидизмом.

При клиническом осмотре рот собаки был открыт, пальпация левой заглоточной области вызвала болезненную реакцию, однако припухлости обнаружено не было. За исключением сердечного шума и умеренного пародонтоза, клинический осмотр не выявил значительных нарушений. На момент поступления в клинику результаты неврологического обследования были без особенностей. Плановый биохимический анализ крови показал легкое повышение активности щелочной фосфатазы

Рис. 1. Поперечное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение головы на уровне барабанного пузыря, на котором видно образование, распространяющееся в вентромедиальном направлении от барабанного пузыря к трахее и дающее гиперинтенсивный сигнал

(319 МЕ/л; норма 0-200 МЕ/л) и умеренное повышение концентрации холестерина в сыворотке (7,0 ммоль/л; норма 2-4,6 ммоль/л).

Дифференциальные диагнозы включали поражение височно-нижнечелюстного сустава, инфекционные осложнения операции полного иссечения слухового прохода, пародонтит, миозит жевательных мышц и абсцесс ретробульбарного пространства. Ротовая полость была осмотрена под наркозом, при этом подвижность в суставе присутствовала; осмотр не выявил каких-либо нарушений. Рентгеновские снимки области латеральной и вентральной остеотомии левого барабанного пузыря показали периостальную реакцию и остеолиз ветви нижней челюсти без признаков поражения височно-нижнечелюстного сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала кистозное образование 2,5 х 25 см, берущее начало от левого барабанного пузыря и продолжающееся в краниальном направлении к ветви верхней челюсти. На Т1-взвешенном изображении образование выглядело гетерогенным, с высокой интенсивностью сигнала, а на Т2-взвешенных изображениях - гомогенным (рис. 1). При исследовании с контрастом было обнаружено ослабление по периферии. Картина МРТ была характерна для развивающегося абсцесса. Цитологическое исследование жидкости, отобранной путем чрескожной аспирации под контролем УЗИ, показало хроническое гнойное воспаление (рис. 2). Результаты микробиологического посева на аэробные и анаэробные бактерии были отрицательными. Была проведена хирургическая санация пораженного участка с латеральным доступом. Утолщенная околоушная слюнная железа была иссечена, лицевой нерв, прилегающий к капсуле предполагаемого абсцесса, удалось сохранить. Во время операции тонкая капсула была случайно повреждена; под ней была обнаружена маслянистая, зеленовато-коричневая жидкость.

Рис. 2. Цитологическая картина аспирата, полученного под контролем УЗИ; видны кристаллы холестерина в вакуолях (показано стрелками) и воспалительные клетки, в частности дегенеративные нейтрофилы и макрофаги без каких-либо микроорганизмов; окраска по Май-Грюнвальду-Гимзе, увеличение 200x

Во время операции была произведена ревизия участка остеотомии латерального и вентрального барабанного пузыря и проведен кюретаж барабанной полости, так как она выглядела сообщающейся с абсцессом. Оставшаяся стенка абсцесса была удалена, и область обильно промыта физиологическим раствором. На два дня была установлена низковакуумная дренажная система (Redon-mini-set; Pfm medical), а рана закрыта обычным способом. Собаке давали цефалексин (рилексин; Вирбак) в течение семи дней и метилпреднизолон в уменьшающихся дозах (Оромедрол; Пфайзер). После операции у собаки развился паралич лицевого нерва, исчезнувший на следующий день, и клинические признаки, наблюдавшиеся до операции, полностью разрешились. Гистологическое исследование околоушной слюнной железы и капсулы образования показало кристаллы холестерина, окруженные инфильтратом из воспалительных клеток и фиброзной ткани. Окрашивание специальными красителями не показало каких-либо микроорганизмов или признаков опухоли. Гистологические характеристики образования были характерны для ГХ (рис. 3). Результаты микробиологического посева аспирата, отобранного во время операции, были отрицательными.

Через девять месяцев после операции результаты общего клинического осмотра были нормальными, без признаков свища или неврологических дефицитов. Владельцы сообщили, что активность и самочувствие собаки вернулись к прежнему уровню, а клинические признаки, наблюдавшиеся после операции, больше не появлялись.

ОБСУЖДЕНИЕ

Данное описание клинического случая показывает, что ХГ является возможным осложнением операции по полному иссечению слухового прохода с латеральной остеотомией барабанного пузыря. Насколько нам из-

Рис. 3. Гистологический срез образования с многочисленными игольчатыми кристаллами, типичными для холестерина (показаны стрелками), окруженными выраженным гнойно-гранулематозным воспалительным инфильтратом с недегенеративными нейтрофилами (короткие стрелки) в центре и активными макрофагами (большие стрелки) на периферии. Окраска гематоксилин-эозином, увеличение 200х

вестно, случаи образования ХГ после хирургического вмешательства пока не описаны. Большинство осложнений резекции слухового прохода, описанных в ветеринарной литературе, имеет инфекционную природу. Частота инфекционных осложнений вплоть до двух лет после операции составляет 5-10 %; они связаны с неполным удалением хряща, эпителия или разрушенного материала из наружного или среднего уха. Обычно сообщается об околоушных свищах и болезненности при открывании рта [13].

В настоящем случае у собаки не было каких-либо признаков раневой инфекции или свища, и все результаты микробиологического посева были отрицательными. Близость височно-нижнечелюстного сустава к образованию и лизис медиальной поверхности ветви нижней челюсти объясняют болезненность при открывании рта. Изменения поведения могли объясняться хронической болью. Распространение воспаления на лицевой нерв и внутреннее ухо может объяснить описанные неврологические эпизоды до операции.

При МРТ ХГ обычно дает высокоинтенсивный сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях без значительного усиления сигнала при использовании контраста на основе гадолиния [1, 16, 20]. Описаны случаи средней интенсивности сигнала на Т1-взвешенных и высокой интенсивности на Т2-взвешенных МРТ-изображениях при отсутствии признаков кровоизлияния при гистологическом исследовании [4], как в настоящем случае. И наоборот, холестеатома характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокой - на Т2-взвешенных изображениях без применения контраста [16, 20]. Абсцессы дают низкую или промежуточную интенсивность сигнала на Т1-взве-шенных изображениях и высокую интенсивность на Т2-взвешенных изображениях с периферическим уси-

лением. Хотя обнаруженный у этой собаки лизис нижнечелюстной кости мог указывать на новообразование, он возможен и при ХГ: описаны случаи разрушения соседних костей, например орбиты [5], каменистой части височной кости [1], костной стенки наружного слухового прохода [18] и барабанного пузыря [7]. Исследование аспирированной жидкости может помочь в постановке диагноза; случаи образования вязкой, зеленовато-коричневой жидкости уже описаны в литературе [1, 18].

Можно также определить концентрацию холестерина [18]. ХГ представляет собой доброкачественное, медленно растущее образование, состоящее из воспалительного инфильтрата и отложений холестерина. При гистологическом исследовании ХГ выглядит как клеточный инфильтрат с преобладающими мононуклеарными клетками вокруг игольчатых кристаллов холестерина, заключенный в капсулу из фиброзной и грануляционной ткани. Вокруг кристаллов холестерина также присутствуют гигантские клетки, характерные для инфильтрата вокруг инородного тела. Для недавнего или старого кровоизлияния характерны эритроциты или макрофаги, содержащие гемосидерин, соответственно.

В противоположность этому холестеатома имеет вид ороговевшей многослойной кисты из плоского эпителия, содержащей слущенный кератин; некоторые части кисты могут быть выстланы ресничным эпителием [6]. У людей главным предполагаемым механизмом формирования ХГ является закупорка системы воздушных полостей в воздухоносных костях (височной или каменистой). Таким образом, снижается давление в полостях, что ведет к воспалению слизистой оболочки, отеку и кровоизлияниям [2, 10, 18]. Развитие ХГ в орбите возможно также в результате травмы и последующего кровоизлияния [5]. Большие количества холестерина могут высвобождаться из мембран разрушенных эритроцитов; отсутствие оттока лимфы [18] способствует накоплению кристаллов холестерина, которые воспринимаются организмом как инородное тело, вызывая воспалительную реакцию [17, 19]. По-видимому, у животных хронические и периодические кровотечения играют большую роль в формировании отложений холестерина [23, 24]. Тем не менее лежащие в основе причины остаются неясными. Возможно, что в настоящем случае в результате операции по иссечению слухового прохода с латеральной остеотомией барабанного пузыря возникло небольшое кровоизлияние, что привело к скоплению эритроцитов в месте операции и последующему отложению холестерина. Кроме того, хирургическая травма могла спровоцировать значительную воспалительную реакцию, индуцировавшую дегенерацию клеток и последующее отложение большого количества кристаллов холестерина. В противоположность этому образование холестеатомы после полного иссечения слухового прохода возможно из-за неполного удаления ороговевающего многослойного эпителия. При этом продолжающееся воспаление способно провоцировать трансформацию такого эпителия [9].

Гиперхолестеринемия или гиперлипидемия также могут играть роль в развитии и увеличении размеров

ХГ [14, 16], хотя большинство описанных случаев ХГ не были связаны с наследственной гиперхолестерине-мией [15]. В настоящем случае концентрация холестерина в сыворотке превышала верхний предел нормы, поэтому связь гиперхолестеринемии с послеоперационным формированием ХГ не исключена.

У людей возможности лечения ХГ зависят от размера и локализации очага и клинических признаков. Хотя было предложено медикаментозное лечение кортикостероидами, методом выбора, позволяющим избежать рецидива, является хирургическое удаление образования и дренирование полости [5, 22]. Из-за отсутствия эпителиальной выстилки полное удаление считается сложным и обычно проводится редко [11, 18]. Некоторые авторы рекомендуют удаление фиброзной выстилки под эндоскопическим контролем и облитерацию образовавшегося пустого пространства после аспирации жидкости жировой или мышечной тканью [1]. В настоящем случае использовался активный послеоперационный дренаж, жидкое содержимое и большая часть фиброзной ткани были удалены. На протяжении девяти месяцев после операции не было отмечено клинических признаков. Владельцам предложили повторную МРТ, чтобы убедиться в отсутствии рецидива, однако они отказались.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ХГ следует включить в список возможных долговременных осложнений операции по полному иссечению слухового прохода с латеральной остеотомией барабанного пузыря. Показательные клинические признаки включают болезненность при открывании рта и неврологические симптомы, включая неврапраксию лицевого нерва, наклон головы и положение лежа на боку, без признаков послеоперационной инфекции. МРТ - очень информативный метод для предоперационной диагностики и планирования операции. Однако окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования. Дренирование места поражения облегчает боль и предотвращает рецидив. Во время операции по полному иссечению слухового прохода с латеральной остеотомией барабанного пузыря необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму травму и избежать кровоизлияния и, следовательно, формирования ХГ

Благодарности

Авторы благодарят д-ра Марион Фуселлье и М. Стефани Мадес из отделения визуальной диагностики за техническую помощь.

Литература

1. Bockmuhl U., Khalil H.S. & Draf W. Clinicoradiological and surgical considerations in the treatment of cholesterol granuloma of the petrous pyramid // Skull Base, 2005, 15, 263-267.

2. Brackmann D.E. & Toh E.H. Surgical management of petrous apex cholesterol granuloma // Otology and Neurotology, 2002, 23, 529-533.

3. Cox C.L. & Payne-Johnson C.E. Aural cholesterol granuloma in a dog // Journal of Small Animal Practice, 1995, 36, 25-28.

4. Dickey J.B., Mullenix C.D. & O’Grady R.B. Atypical magnetic resonance findings in a orbitofrontal cholesterol granuloma // Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 1992, 8, 215-220.

5. Dobben G.D., Philip B., Mafee M.F., Choi K., Belmont H. & Dorodi S. Orbital subperiosteal hematoma, cholesterol granuloma, and infection. Evaluation with MR imaging and CT // Radiologic Clinics of North America, 1998, 36, 1185-1200.

6. Ferlito A., Devaney K.O., Rinaldo A., Milroy C.M., Wenig B.M., lurato S. & McCabe B.F. Clinicopathological consultation: ear cholesteatoma versus cholesterol granuloma // Annals of Otology, Rhinology, Laryngology, 1997, 106, 79-85.

7. Fliegner R.A., Jubb K.V.F. & Lording P.M. Cholesterol granuloma associated with otitis media and destruction of the tympanic bulla in a dog // Veterinary Pathology, 2007, 44, 547-549.

8. Fluehmann G., Konar M., Jaggy A., Nicolier A. & Vandevelde M. Cerebral cholesterol granuloma in a cat // Journal of Veterinary Internal Medicine, 2006, 20, 1241-1244.

9. Hardie E.M., Linder K.E. & Pease A.P. Aural cholesteatoma in twenty dogs // Veterinary Surgery, 2008, 37, 763-770.

10. Jackler R.K. & Cho M. A new theory to explain the genesis of petrous apex Cholesterol granuloma // Otology and Neurotology, 2003, 24, 96-106, discussion 106.

11. Jaramillo M. & Windle-Taylor P.C. Large cholesterol granuloma of the petrous apex treated via subcochlear drainage // Journal of Laryngology and Otology, 2001, 115, 1005-1009.

12. Johnson P.J., Lin T.L. & Jennings D.P. Diffuse cerebral encephalopathy associated with hydrocephalus and cholesterinic granuloma in a horse // Journal of the American Veterinary Medical Association, 1993, 203, 694-697.

13. Krahwinkel D.J. External ear canal. In: Textbook of Small Animal Surgery. 3rd edn. Ed D. Slatter. W.B. Saunders, Philadelphia, PA, USA, 2003, pp 1746-1757.

14. Lee J.T., Miller C.A., McDonald C.T. & Allman J.M. Xanthogranuloma of the choroid plexus in the fat tailed dwarf lemur (cheirogaleus Medius) // American Journal of Primatology, 1999, 38, 349-355.

15. Masaany M., Sabzah Siti H., Nurliza I. & Mazita A. Bilateral middle ear cholesterol granuloma in familial hypercholesterolemia // Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2008, 138, 803-804.

16. Muzumdar D.P., Goel A., Desai K. & Chagla A. Cholesterol granuloma in the middle fossa presenting 30 years after surgery for chronic otitis media: a case report // Journal of Clinical Neuroscience, 2002, 9, 447-450.

17. Nager G.T. & Vanderveen T.S. Cholesterol granuloma involving the temporal bone // Annals of Otology, Rhinology, Laryngology, 1976, 85, 204-209.

18. Nikolaidis V., Malliari H., Psifidis D. & Metaxas S. Cholesterol granuloma presenting as a mass obstructing the external ear canal // BMC Ear Nose and Throat Disorders, 2010, 10, 4.

19. Nomura Y. Cholesterol metabolism in cholesteatoma and cholesterol granuloma // Annals of Otology, Rhinology, Laryngology Supplement, 1984, 112, 129-132.

20. Pisaneschi M.J. & Langer B. Congenital cholesteatoma and cholesterol granuloma of the temporal bone: role of the magnetic resonance imaging // Topics in Magnetic Resonance Imaging, 2000, 11, 87-97.

21. Ricci E., Abbiati G. & Cantile C. Intracranial cholesterol granuloma in a cat // Journal of Veterinary Medical Science, 2010, 72, 1475-1478.

22. Thedinger B.A., Nadol J.B. jr, Montgomery W.W., Thedinger B.S. & Greenberg J.J. Radiographic diagnosis, surgical treatment and long term follow-up of cholesterol granulomas of the petrous apex // Laryngoscope 1989, 99, 896-907.

23. Vink-Nooteboom M., Junker K., Van den Ingh T.S. & Dik K.J. Computed tomography of cholesterinic granuloma in the choroids plexus of horses // Veterinary Radiology and Ultrasound, 1998, 39, 512-516.

24. Zanghi A., Nicotina P.A., Catone G. & Gimbo A. Cholesterol granuloma (xan-tomatous metritis) in the uterus of a cat // Journal of Comparative Pathology, 1999, 121, 307-310.

cyberleninka.ru

Тотальная резекция наружного слухового прохода (1 ухо) для кошек и котов

Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода. 

Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита. Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия – заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте. Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла. Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции – глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Большинство новообразований ушной раковины наблюдаются и в наружном слуховом проходе, некоторые из них - чаще, другие - реже. Так, например, описаны случаи фибромы), липомы, хондромы. Необходимо отметить, что первичные хондромы в наружном слуховом проходе встречаются очень редко. Встречаются часто дермоидные образования, ретенционные кисты, опухолей, состоявших из серных желез. Большой редкостью является эндотелиома наружного слухового прохода. 

Гораздо чаще здесь встречаются папилломатозные разращения, особенно при наличии хронического раздражения кожи наружного слухового прохода гноетечением. Разрастающиеся капустообразные папилломы могут заполнить весь проход, симулируя полипы, исходящие из барабанной полости. 

Опухоли церуминальных желез — явление широко распространенное у кошек и, реже, у собак. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служит обнаружение владельцем изъязвленной кровоточащей опухоли в наружном слуховом проходе или же выделения крови из наружного слухового прохода.

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

Это не так сложно. Опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на начальной стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь специалисту он без труда поставит вам диагноз.

ВНИМАНИЕ!!! Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

Диагностика слухового прохода заключается в сборе анамнеза, клиническом осмотре пациента. Наиболее информативным методом диагностики является отоскопия. Показанием для отоскопии служат: зуд в ушах, трясение головой, покраснение кожи внутри уха, истечения из ушей (любой жидкости), наружный отит, инородные тела; длительно протекающий средний и внутренний отит, устойчивые к терапии отиты, наличие неврологических расстройств, связанных с поражением вестибулярного аппарата. 
Когда опухоль прорастает в окружающие ткани и в подчелюстной лимфоузел, наступает третья стадия болезни и вылечить животное уже невозможно. Единственный метод – лучевая терапия, с помощью которой можно попытаться уменьшить объем опухоли, что продлит ненадолго жизнь питомцу и немного улучшить качество жизни, но ни в коем случае не спасет от генерализации процесса. Чаще всего метастазы прорастают в течение нескольких месяцев и локализуются обычно в легочной ткани. Увидеть метастазирование можно с помощью рентгенографии и, к сожалению, четвертая стадия лечению не подлежит. 
Гиперплазия наружного слухового прохода (доброкачественное образование) потребует, в зависимости от запущенности процесса, применение операции двух видов. При полном закрытии слухового прохода рекомендуется провести тотальное иссечение, иначе есть риск перехода процесса в сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга.

ВНИМАНИЕ!!! Показания к тотальной резекции при перечисленных заболеваниях абсолютные, так как следует учитывать, что органосохраняющие операции сопровождаются упорным рецидивированием болезни. А рецидивирование может приводить к озлокачествлению доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. Как правило, процесс метастазирования аденокарцином церуминозных желез развивается поэтапно: вначале обнаруживают метастазы в заглоточных лимфатических узлах, затем в паратрахеальных и предлопаточных лимфатических узлах, и далее - в средостенных лимфатических узлах и легких. 
Тотальная резекция так же показана при некоторых формах среднего отита, например, эмпиеме барабанной полости, но в таких случаях оперативный прием завершают латеральной остеотомией стенки барабанной полости. Таким же образом выполняют хирургическое вмешательство при полипах барабанной полости.

Лечение опухолей в основе своей – хирургическое.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «SQ-lap» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.  

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается. 
Так как ткани наружного слухового прохода обильно снабжены кровеносными сосудами, потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.


Вид слухового прохода до операции


Установка дренажа в полость операционной раны


Вид уха после операции

ВНИМАНИЕ!!! Необходимо, как можно внимательней относиться к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Все зависит от стадии развития новообразования, чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

Какой уход требуется для оперированного животного?

После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в стационаре, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно необходимо одеть хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

1. Интраоперационное кровотечение сопровождает каждую операцию по тотальной резекции наружного слухового прохода, этому способствует чрезвычайная васкуляризация оперируемой области. Ветви наружной сонной, верхнечелюстной артерий и яремной вены "опутывают" наружный слуховой проход с оральной, аборальной и вентральной сторон, поэтому обычные способы гемостаза при этой операции не являются эффективными. Для остановки кровотечения целесообразно использовать электротермохирургическую технику. Применение этой техники минимизирует кровопотерю и значительно улучшает условия проведения вмешательства. Кроме того, в предоперационном периоде уместно проведение курса лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.

2. Парез лицевого нерва встречался у всех оперированных больных. Это неизбежное осложнение данной операции, и оно связано с анатомическими особенностями расположения лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из отверстия лицевого канала височной кости и огибает слуховой проход с вентральной стороны. Поэтому повреждения нерва при проведении такой травматичной операции неминуемы, а это влечет парез нерва. Однако в абсолютном большинстве случаев явления пареза исчезают спустя 14-20 дней после операции. Несмотря на неизбежность возникновения пареза, следует использовать максимально бережную технику оперирования и защиту лицевого нерва от механических и термических воздействий. 

3. Несостоятельность швов, околораневая флегмона, аррозионное кровотечение возникают у многих больных на 5 - 7 день после операции. Причиной перечисленных осложнений является исходное гнойное, часто многомесячное и даже многолетнее воспаление наружного слухового прохода и среднего уха. Как правило, микроорганизмы, обнаруживаемые в наружном слуховом проходе (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), резистентны к большинству антибактериальных средств. Резистентность обусловлена использованием многократных местных и общих курсов антибиотикотерапии в период консервативного лечения. Важнейшей мерой профилактики упомянутых осложнений является ежедневная санация полости операционной раны 1% раствором диоксидина через трубчатый перфорированный дренаж, который устанавливают во время операции и снимают на 10 - 14 день послеоперационного периода. Не менее важно создание покоя оперированной области; для этого используют специальные повязки и защитные воротники, предупреждающие расчесывание и чрезмерное встряхивание ушами.

ВНИМАНИЕ!!! Несоблюдение регламента послеоперационного лечения в большинстве случаев приводит к бурному развитию гнойной хирургической инфекции. Уважаемые владельцы, четко выполняйте рекомендации врача в послеоперационный период.

vetcentr.by

Наружный отит | Мир ветеринаровМир ветеринаров

Наружный отит распространенное среди собак заболевание, которое, при выясненной причине,  обычно хорошо поддается терапевтическому лечению. Терапия успешно применяется до тех пор, пока кожа наружного слухового прохода не подверглась утолщению и разрастанию поверхностного слоя, а хрящи не оссифицировались (окостенели) следствием чего является невозможность нанести лекарственные средства на пораженную кожу тогда и наступает черед оперативной коррекции данной патологии. (рис. 1, 2)

 

Рис. 1

Рис. 2

Существует несколько методик операций при наружных отитах. Первая – это удаление горизонтальной части  слухового прохода (операция по Цеппу). Наиболее частыми показаниями для нее являются коррекция врожденных дефектов, извлечение доброкачественных масс из видимой части слухового прохода, обеспечение лучшего доступа в ухо для нанесения лекарственных препаратов и обеспечивания более качественного гигиенического ухода. Такую операцию можно проводить с профилактической целью у собак с висячими ушами (спаниели) или у собак с врожденным стенозом наружного слухового прохода (шарпеи). Известно, что плохая аэрация и излишняя влажность в слуховом проходе может привести к избыточному бактериальному росту и постоянным рецидивам отитов. Также, удаление части прохода при развившемся отите обязательно облегчит нанесение лекарственных средств, уменьшит дискомфорт у животного при проведении гигиенических процедур, а улучшение циркуляции воздуха уменьшит симптомы заболевания и ускорит выздоровление или просто заметно облегчит течение хронического заболевания. Схематически методика операции показана на рисунке 3.

Рис. 3

В случаях, когда кожа наружного слухового прохода подверглась значительному перерождению, а хрящи окостенели такая операция не принесет результата и приходится прибегать к тотальному удалению наружного слухового прохода с остеотомией барабанной полости (буллэктомией – зачистка барабанной полости). В процессе операции по резекции латерального слухового прохода иногда становится понятно, что только этим удалением не обойтись и придется расширить вмешательство и удалить весь слуховой проход полностью. Врач, обычно, информирует владельца животного о такой вероятности и сам готовится к такому вмешательству.

Эта операция является гораздо более обширной по своей анатомии и затрагивает гораздо больше тканей в том числе и кости черепа. Показания к ней те же, что и к предыдущей включая выраженный стеноз наружного слухового прохода, рубцы, окостенение хрящей. Обязательным показанием к выполнению такого вмешательства есть опухоли церуминальных (сальных) желез – церуминомы и аденокрациномы, так как попытки сохранить ухо как анатомическую структуру может привести к малигнизации (озлокачествлению) доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. При этом оперативном вмешательстве наружный слуховой проход удаляется полностью, полость среднего уха вычищается от слизистой и продуктов воспаления, и кожа закрывается наглухо, ухо как орган слуха перестает существовать при том, что на способность собаки слышать эта процедура уже не может повлиять в худшую сторону так, как до операции вследствие тяжелых патологических изменений в наружном слуховом проходе слух, обычно, уже отсутствует.

Тотальное удаление слухового прохода проводится при более тяжелых патологических изменениях тканей уха и чревато большим количеством осложнений, чем удаление только части слухового прохода. (Рис.4)

Рис. 4

Основными осложнениями такой операции является повреждение ветви лицевого нерва (до 40% случаев) симптомы которого почти всегда проходят в течение 2-4 недель, при чем его появление не зависит от того, как долго присутствовали симптомы отита перед операцией. Послеоперационное кровотечение и расхождение краев раны больше зависит от технического выполнения процедуры. Послеоперационные свищи формируются, если в процессе операции не были полностью удалены все воспаленные и некротизированные ткани, особенно внутри барабанной полости тем более, что на момент операции инфекционный процесс в этой области продолжается несколько месяцев или лет. Вестибулярный синдром может появиться из-за повреждения структур внутреннего уха при неосторожной остеотомии барабанной полости.

 

До операции                                                              После операции

 

 

 

Автор материала: Артеменко Алексей Николаевич

Главный врач, хирург, ортопед ВЦ “Алден-Вет”

www.veterinars.com

Опухоль слухового прохода у кошки и собаки: симптомы, фото

Наличие геморрагических выделений из ушной раковины может говорить о травме или опухолевом росте (Lanz et al. 2004).

Болезненность при открытии рта и наличие неврологических симптомов (парез лицевого нерва, синдром Горнера, наклон головы, атаксия и нистагм) могут быть признаками поражения среднего уха. Поражение среднего уха встречается примерно у 10% собак с злокачественными опухолями и у 25% кошек с доброкачественными полипами и злокачественными новообразованиями слухового прохода (ter Haar 2006). Симптомы у животного могут наблюдать в течение недель или лет до момента поступления животного в клинику.

У животных с опухолями слухового прохода отит может возникать вторично из-за обструкции просвета ушного канала новообразованием (фото 2). Однако существует взаимосвязь между хроническим отитом и вторичным развитием опухолевых поражений (Rogers 1988; London et al. 1996; Moisan et al. 1996; Zur 2005).

Наличие опухоли (неоплазии, инородного тела, неопухолевых разрастаний) стоит подозревать у любого животного, которое длительное время страдает наружным отитом, не отвечающим на медикаментозное лечение (Rogners 1988).

Двухстороннее поражение не исключает вероятности наличия опухоли. Существует несколько публикаций о собаках и кошках с опухолями (аденокарцинома церуминальных желез, плоскоклеточный рак) расположенными сразу в обеих ушных раковинах (Theon et al. 1994; Bacon et al. 2003; Zur 2005).

В группе риска находятся животные средней и старшей возрастной группы (Rogers 1988; ter Haar 2006). Возрастная медиана для собак со злокачественными опухолям  составляет 9.9 лет (диапазон 4-18 лет), а с доброкачественными — 9.4 лет (диапазон 4-18 лет). Возрастная медиана для кошек со злокачественными опухолями составляет 11 лет (диапазон 3-20 лет), а с доброкачественными 6.9 лет (диапазон 0.5-15 лет)(London et al. 1996). В другом исследовании средний возраст животных со злокачественными опухолями равнялся 9.8 годам, а с доброкачественными — 7.7 лет (Bacon et al. 2003).

Собаки породы кокер-спаниель предрасположены к развитию доброкачественных и злокачественных новообразований ушных раковин из-за их склонности к хроническим отитам (London et al. 1996).

www.dyulger.ru

Наружный отит у собак | Ветеринарная медицина

— воспаление наружного уха

Наружный, как и средний, отит представляет собой симптомокомплекс, который может встречаться при различных болезнях. Наружный отит может развиться на фоне паразитарной инвазии (Otodectes cynotis, Demodex spp., Sarcoptes, Notoedres, Otobius megnini), аллергической реакции (атоническая, пищевая, контактная или лекарственная аллергия), при попадании инородных тел в наружный слуховой проход, обструкции слухового прохода опухолью, гипертрофированной серной железой или клубком шерсти, при нарушении кератинизации (первичная или вторичная себорея) и повышенной выработке серы. Ушная раковина и (реже) наружный слуховой проход могут поражаться при аутоиммунных болезнях. Возбудителями у собак, как правило, являются Proteus spp. или Pseudomonas spp., у кошек — коагулазопозитивные стафилококки. В сочетании с бактериями вероятно присутствие различных видов грибов.

Нарушение формы слухового прохода, частое попадание воды в него, травмы во время чистки ушей повышают риск наружного отита. К нему предрасположены породы собак с висячими ушными раковинами и наружным слуховым проходом, покрытым волосами, — спаниели (английский спаниель, американский коккер-спаниель, ретриверы, терьеры, пудели и др.

Без лечения отит приводит к утолщению и фиброзу стенок наружного слухового прохода с уменьшением его диаметра, повышению продукции секрета апокриновых желез, расположенных в эпителиальном слое. В дальнейшем возможна кальцификация ушного хряща.

Разрыв барабанной перепонки способствует развитию среднего отита.

Диагностика

Характерными симптомами являются боль в ухе и гнойные выделения с неприятным запахом Животное может трясти или наклонять голову, царапать ушную раковину. При осмотре отмечают покраснение и отек наружного слухового прохода вплоть до полной его обструкции. Кошки могут прижимать уши. Появление вестибулярных симптомов (нистагм, атаксия, рвота) свидетельствует о развитии среднего/внутреннего отита.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изменения крови и мочи соответствуют первичному заболеванию, на фоне которого развился наружный отит. При подозрении на средний отит выполняют рентгенографию височных костей.

В царапинах на ушной раковине можно обнаружить клещей Demodex. Анализ биоптата кожи ушной раковины и слухового прохода может выявить аутоиммунное заболевание, опухоль или гиперплазию серной железы. Бактериологическое выявление культуры возбудителя в экссудате играет второстепенную роль: его учитывают при резистентности к лечению. Важное значение имеет микроскопия отделяемого из слухового прохода, при которой можно обнаружить клещей, бактерии или грибы. Присутствие в экссудате лейкоцитов свидетельствует об активном инфекционном процессе и является показанием к системной антибиотикотерапии Лечение Пациентов госпитализируют при выраженных вестибулярных расстройствах. При пищевой аллергии необходим соответствующий корм.

Проводят лечение первичного заболевания. Системную антибактериальную терапию назначают при тяжелом течении или в случае разрыва барабанной перепонки. Используют сульфаниламиды в сочетании с триметопримом (доза зависит от конкретной комбинации), цефалексин (25 мг/кг через 8-12 ч), энрофлоксацин (2,5 мг/кг через 12 ч) и клиндамицин (10 мг/кг через 12 ч). При росте грибковой флоры назначают системную противогрибковую терапию (кетоконазол 5-10 мг/кг через 12 ч). Короткие курсы лечения глюкокортикоидами (преднизолон 0,25-0,5 мг/кг через 12 ч) используют для уменьшения отека, болевого синдрома и экссудации    Местное лечение: полное очищение наружного } слухового прохода (может выполнить владелец), при i беспокойном поведении животного или в тяжелых случаях промывание делают под наркозом; сначала промывание выполняют 1-2 раза в сутки, затем, по мере исчезновения симптомов, 1 раз в 2-7 сут; местные препараты применяют часто и в достаточных дозах.

Как правило, это средства, разжижающие серу (диоктил-сульфосукцинат натрия, пероксид мочевины), антисептики (уксусная кислота, хлоргексидин), вяжущие препараты (изопропиловый спирт, борная и салициловая кислоты). Антибактериальные, противогрибковые или инсектицидные средства назначают только при выявлении соответствующих возбудителей.

При разрыве барабанной перепонки местно применяют только стерильный изотонический раствор хлорида натрия или разведенную уксусную кислоту. Промывать наружный слуховой проход у собак с тяжелым отитом и у всех кошек следует крайне осторожно из-за возможности разрыва барабанной перепонки. Глюкокортикоиды не назначают беременным животным.

Следует учитывать, что некоторые местные средства могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию, что приводит к ухудшению состояния.

Хирургическое лечение показано при значительной обструкции наружного слухового прохода, опухоли, а также при развитии тяжелого среднего отита. Необходимо дополнить операцию консервативным лечением для ликвидации процесса на оставшейся части уха.

Последующее наблюдение

Пациентов часто осматривают и исследуют отделяемое из уха. При правильном подборе терапии выздоровление, как правило, наступает в течение 3-4 нед.

В случае перехода процесса на среднее ухо этот срок может увеличиться до б нед и более. При стенозе слухового прохода или кальцификации ушного хряща вероятен рецидив наружного отита.

К возможным осложнениям относят средний и внутренний отиты, глухоту, вестибулярные расстройства, мастоидит, паралич лицевого нерва и (крайне редко) менингоэнцефалит. У кошек часто наблюдают временные вестибулярные расстройства после промывания ушей.

Следует учитывать, что некоторые виды клещей (Sarcoptes, Notoedres) паразитируют и на человеке.

www.allvet.ru

Отит у собак — причины возникновения, возможные осложнения и методы лечения

 

Строение ушной раковины собак имеет определенные анатомические особенности, что создает предпосылки для развития воспаления. Многие собаководы сталкиваются с таким заболеванием как отит у собак и знают, что эта патология не только доставляет их питомцам массу дискомфортных ощущений, но и может стать основной причиной снижения слуховой функции.

Особенности развития отита у собак

При отите воспалительная реакция чаще распространяется на отделы наружного уха, которое помимо раковины включает в себя слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. В запущенных случаях и при отсутствии нужного лечения происходит распространение воспаления на отделы среднего уха и состояние собаки ухудшается.

В зависимости от вида развивающейся воспалительной реакции отит подразделяется на серозный и гнойный, в последнем случае симптомы выражены ярче. Острое воспаление при отсутствии лечения или при использовании неправильно подобранных медикаментов переходит в хроническую форму, при которой очередное обострение заболевания может быть спровоцировано любым незначительным фактором.

Отмечается подверженность заболеванию определенных пород. Отит чаще возникает у собак с узким слуховым проходом, низким расположением ушей и у вислоухих питомцев.

Причины развития отита

Отит, как наружного, так и среднего уха чаще возникает под влиянием бактерий и грибков. Данные микроорганизмы в небольшом количестве всегда присутствуют на коже любого животного и не вызывают никаких патологических изменений. Но стоит их количеству возрасти, как возникают различные заболевания.

Рост и размножение условно-патогенной микрофлоры провоцируется:

  • снижением работы иммунной системы;
  • переохлаждением;
  • аллергическими реакциями;
  • неправильным питанием.

Отит у собак нередко является следствием попадания инородного предмета в слуховой проход, это может быть часть растения, веточка или насекомое. Попадание в ухо воды при купании питомца, также является причиной воспалительной реакции. Оставшаяся влага является оптимальной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Риск развития болезни повышается, если у собак наружная ушная раковина зарастает шерстью.

Отит у собак: симптомы и лечение в домашних условиях

В отдельную группу выделяют отиты, развивающиеся под воздействием ушного клеща, такое воспаление обозначается термином отодектоз. Паразит внедряется под кожу и вызывает сильнейшее воспаление, проявляющееся зудом. Расчесывание уха приводит к образованию в нем коричневатых корочек. Поверхность раковины сильно изъявляется. Заражение клещом происходит при контакте с инфицированным этим паразитом животным.

Как проявляется отит у собак

Собаки, к сожалению, не смогут объяснить или показать своему хозяину, что их беспокоит. Поэтому задача собаковода сводится к тому, чтобы вовремя распознать любое заболевания у своего питомца, и сделать это можно только наблюдая за его поведением.

 

При отите наблюдаются следующие изменения:

  • Собака часто и подолгу интенсивно чешет уши и при этом может трясти головой.
  • Не дает касаться воспаленного уха и явно испытывает дискомфортные ощущения при надавливании на его основание.
  • На ощупь определяется местное повышение температуры, отечность.
  • Визуально можно заметить покраснение ушной раковины, истечение из слухового прохода серозных выделений. Появление гнойного секрета свидетельствует о запущенности процесса.
  • Отит проявляется не только местной симптоматикой, нарушается и общее самочувствие больной собаки. Она меньше ест, становится вялой, теряет интерес к играм и прогулкам.
  • При поражении среднего и внутреннего уха можно заметить, что животное испытывает болезненные ощущения при открывании пасти и в процессе жевания, нередко возникает и косоглазие.

Осложнения

Осложнением длительно протекающего наружного отита является утолщение тканей, что влияет на сильное сужение слухового прохода. Возможно и появление кальцификации — окостенения ушного канала, что приводит и к деформации хрящевой ткани. Гнойный отит грозит проникновением инфекции в оболочки головного мозга, это заканчивается энцефалитом. Осложнением заболевания являются ринит, воспаление окологлазничного пространства и снижение слуха.

Отит у собак – причины, симптомы, виды, лечение

Принципы лечения отита у собак

Лечение отита должно осуществляться под контролем квалифицированного ветеринара. Полное устранение патологии и предотвращение осложнений во многом зависят от того на сколько верно подобран медикамент. Разные препараты подбираются для лечения инфекционного, грибкового или паразитарного отита. Для того чтобы установить вид воспаления, ветеринар проводит не только визуальный осмотр, но и назначает анализы. Важное значение имеет изучение микрофлоры отделяемого из уха, на основании этого анализа подбирается антибиотик.

Самостоятельно можно следовать следующим правилам в лечении:

  1. Больное ухо следует осторожно промыть Используя 3% перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин, обычный физраствор или фурацилин. Растворы должны быть теплыми, их наносят на марлевый тампон и аккуратно удаляют все скопившиеся выделения и грязь.
  2. При наличии корочек в ухе Следует их смочить подогретым растительным маслом или вазелином. После размягчения они убираются, и проводится повторная обработка антисептиками.
  3. Если забито слуховое отверстие Тогда следует набрать в спринцовку с мягким наконечником подогретый физраствор и осуществить промывание. Не следует струю жидкости делать слишком сильной. После обработки наружного уха и слухового прохода можно закапать капли, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Ветеринары рекомендуют использовать отипакс, отинум, софрадекс. Для маленьких собак достаточно двух капель лекарства в ухо, большим породам закапывают 5 капель. После введения лекарства, ухо следует осторожно помассировать.

Дальнейшее лечение должен подбирать специалист.

Ветеринар подробно расскажет, какие лекарства и как использовать, какие профилактические меры помогут избежать повторного воспаления. При тяжелом течении болезни и выраженном болевом синдроме могут быть назначены новокаиновые блокады.

Длительность лечения отита у собак зависит от тяжести болезни и от того, когда владелец животного обратится за помощью. Назначение медикаментов в первые дни болезни позволяет справиться с патологией за несколько дней. При хроническом течении отита для полного устранения воспаления может потребоваться несколько курсов антибактериального, противопаразитарного и иного лечения. Иногда собаке необходимо проведение физиопроцедур, витаминотерапия. При некоторых формах хронического воспаления может потребоваться хирургическая операция для устранения деформации, иссечения разросшейся ткани в ухе.

Грибковый отит у собак: симптомы и лечение воспалений

Профилактика

Отит у собак в большинстве случаев можно предупредить. Хозяева собаки не реже одного раза в неделю должны проводить осмотр и чистку ушей. Обязательную ревизию ушек следует делать после посещения леса и долгих прогулок на природе. Редко отит развивается у тех собак, которые имеют хороший иммунитет. Чтобы поддерживать функционирование иммунной системы на должном уровне необходимо подобрать своему питомцу сбалансированный рацион, давать витамины, по возможности ежедневно долго гулять на улице. Иммунитет животных снижается и при частых стрессах, поэтому хозяева должны исключать психоэмоциональное травмирование своего питомца.

Заключение

Отит у собак считается одним из самых распространенных заболеваний. Многие собаководы самостоятельно подбирают лечение, но не всегда это заканчивается положительным результатом. Обследование у ветеринара позволит избежать многих ошибок в постановке диагноза и выборе препаратов, что сохранит здоровье питомца.

 

sobakapedia.ru

Наружный отит у собак и кошек: vet_life — LiveJournal

Отит, как мы все знаем - это воспаление уха. В данном посте речь пойдет о наружном отите, т.е. воспалении наружного слухового прохода, расположенного между отверстием наружного слухового прохода и барабанной перепонкой.  Если проще, то болеть должно от барабанной перепонки до выхода наружу. 

Дабы все это было наглядно, смотрим картинку:


(картинка честно украдена с сайта клиники Центр)

Кто виноват или причины отита

Предрасполагающие факторы:
- висячие уши
- стеноз наружного слухового прохода (например, врожденный - у шар-пеев)
- наличие волос
- влажность
- повышенная продукция серы
- неправильная чистка ушей или удаление шерсти (травма ватными палочками и т.д.)
- использование препаратов, обладающих раздражающим действием (камфора - отдельно или в комплекте с салициловой кислотой, этиловый спирт, масло пихты и др.)
- обструктивные заболевания (полипы, опухоли)
- системные заболевания

Причины:
- паразиты
- гиперчувствительность (пищевая аллергия, контактный дерматит или атопия)
- инородные тела (вата, песок, растения и др.)
- аутоиммунные заболевания
- иммунопосредованные состояния
- заболевания, приводящие к нарушению кератинизации (гипотиреоз, первичная идиопатическая себорея)

Вторичные факторы, осложняющие течение патологии:
- бактериальная инфекция (чаще всего отиты осложняет комменсал кожи Staphylococcus intermedius)
- грибковая инфекция (набиолее вероятный кандидат, также являющийся комменсалом кожи  - гриб Malassezia pachydermatitis)

Факторы, усугубляющие отит:
- патологическое изменение слухового канала
- повреждение барабанной перепонки
- отит среднего уха.

На что обращать внимание или клиническая картина

1. беспокойство - животное чешет уши, трясет головой  и т.д.
2. наличие выделений из уха (жидкие/сухие/восковидные, черные/черно-коричневые/светло-коричневые/желтые, плохо пахнущие/без запаха и т.д.)
3. покраснение на внутренней стороне ушной раковины и/или в слуховом канале
4. наличие там же "пупырышек" или "таких штучек", которые на самом деле везикулы, папулы, пустулы и др.
5. болезненность при пальпации (пальпация - это когда пальцами щупают)
6. появление отогематомы или лимфоэкстравазата. Гематома - это полость, заполненная кровью, лимфоэкстравазат - то же самое, только вместо крови - лимфа. Чаще всего это результат явления, называемого "самотравматизация", т.е. сам себя обидел. Выглядит вот так:

Или вот так:

Наличие хотя бы одного пункта является поводом заподозрить отит. Также важно обращать внимание на другие симптомы, локализованные вне уха (любые поражения кожи, кожный зуд и т.д.).

Напоминаю, что в настоящий момент мы говорим о наружном отите, при заболеваниях среднего и внутреннего уха симптомы могут быть другие.

Что рассказать врачу

Все. Под "все" я понимаю:
1. клиническая картина
2. течение болезни - когда заболевание началось, чем лечили, характер выделений из ушей - первоначальный и впоследствии,  локализация поражения - только с одной стороны или двухсторонний отит и т.д.
3. наличие других животных в доме и есть ли у них подобные симптомы
4. проводились ли обработки от паразитов
5. наличие сезонности
6. есть ли другие поражения кожи
7. питание.
Последний пункт есть смысл описать подробно - включая украденный селедочный хвостик и ежедневный кусочек сыра.

Диагностика.

Помимо сбора анамнеза (т.е. сведений о жизни животного и данном заболевании), Ваш доктор должен внимательно осмотреть уши и другие поражения кожи, ежели они есть. При этом недостаточно просто заглянуть в ухо - нужна специфическая диагностика:
1. микроскопия (исследование мазка из уха на паразитов, а также забор материала для цитологического исследования)
2. отоскопия
3. пальпация
4. дополнительные методы диагностики, ежели есть подозрение на системное, аутоиммунное или иммуноопосредованное заболевание.

Сначала проводится забор материала для пункта № 1. С помощью микроскопии можно понять есть ли паразиты и факторы, осложняющие течение отита - бактерии и грибы. Далее вас ждет отоскопия - для исключения/подтверждения наличия инородных тел, стеноза слухового прохода, опухолей, полипов и т.д., а также чтобы проверить целостность барабанной перепонки. Данная процедура проводится специальным прибором - отоскопом или с помощью эндоскопа. При этом, ежели животное агрессивно или излишне возбудимо, может потребоваться седация. Чтобы все было хорошо видно, перед отоскопией больное ухо промывают теплым физиологическим раствором.  В случае, если в наружном слуховом проходе имеют место быть новообразования или гиперплазия ткани, берется материал для гистологического исследования.

Как это лечится

Терапия, как водится, зависит от диагноза, а также наличия/отсутствия осложняющих факторов. Для начала нужно устранить причину, т.е. обработать от паразитов, устранить провоцирующий фактор при аллергии, удалить инородное тело и т.д. В случае, если отит является проявлением аутоиммунных или иммуноопосредованных состояний, в первую очередь следует заняться их лечением. Также важно выявить предрасполагающие факторы и по возможности их устранить.

Отдельно про отодектоз. Поскольку клещ может находится не только в слуховом проходе, проводится двукратная - с интервалом 3 недели - системная обработка всех животных в доме. Системная - это, в данном случае, капли на холку (строгхолд, адвокат), а два раза нужно обрабатывать для того, чтобы перекрыть два цикла развития клеща. То есть не диклофосом вокруг кошки, не фронтлайн в ухи, а капли на холку.

Чаще всего при отитах используется местная терапия, включающая в себя санацию наружного слухового прохода и различные капли. Под санацией в данном случае я подразумеваю или промывание уха теплым физиологическим раствором - при воспалении с большим количеством выделений, или применение специальных лосьонов (например, Otifree) - если экссудата немного. Никаких ватных палочек! Еще раз и большими буквами: ВАТНЫЕ ПАЛОЧКИ - НЕЛЬЗЯ! Мало того, что они травмируют нежную кожу и без того больного уха, так еще и экссудат с помощью ватной палочки замечательно утрамбовывается в горизонтальную часть наружного слухового прохода, что категорически не способствует лечению отита. Ну и вату от этих палочек я регулярно из ушей достаю. Зачем нужна санация слухового прохода? Все просто: пока он покрыт корочками и затоплен экссудатом, капли действовать не будут, а воспаление, наоборот, будет усугубляться, потому как экссудат - замечательная среда для размножение всякого микроскопического.

Теперь про капли. Капли должен назначить врач, потому как не все йогурты препараты одинаково полезны. Не нужно пользоваться тем, что осталось от лечения соседской кошки - вполне возможно, что вашей собаки нужно совершенно другое лекарство. Наоборот это правило тоже действует. Применение многих капель, например, противопоказано при повреждении барабанной перепонки. Для тех, кто живет в Малом Гадюкино, но отитами все-таки страдает: в качестве стартового препарат я обычно использую суролан. Это комплексное лекарственное средство, содержащее антибиотик, который не навредит в случае повреждения барабанной перепонки, а также противогрибковый компонент и компонент от зуда. Для всех остальных владельцев, которым до врача не сто семь верст на оленях, поход к врачу для назначения капель обязателен.

В некоторых ситуациях при сильном зуде врач может назначить глюкокортикоиды - системно (в таблетках то есть) или местно, в сочетании с антимикробными средствами. Антигистаминные препараты на собак и кошек фактически не действуют, что связано с некоторыми различиями в человеческой и звериной физиологии.

В случае, если даже правильно подобранная местная терапия эффекта не возымела, следует задуматься над следующими вопросами:
- попадает ли препарат в слуховой канал? Возможно, имеет место быть его - канала - сужение или вы плохо промываете ухо и в нем все-таки скапливается экссудат.
- устранены ли первичные причины или осложнения?
- правильно ли подобран препарат? Иногда попадаются бактерии, устойчивые к антибактериальным компонентам терапии. В таком случае есть смысл сделать посев с подтитровкой к антибиотикам.

Если по какой-либо причине местные обработки невозможны или эффекта от местной терапии все-таки нет, назначается системное лечение, т.е. оральная терапия антибиотиками или противогрибковыми препаратами - зависит от. Также системное лечение показано при отитах внутреннего и среднего уха. Поскольку ухо - это тоже кожа, дозировки антибиотиков должны быть дерматологическими. Посему не следует менять врача, если он назначил вашей кошке препарат в дозе, значительно превышающей обычную. Не надо верить истеричным "да вы што?!" фармацевтов в вет.аптеках, друзей_по_форуму и соседских собачников. Доктор все правильно сделал. И еще: при правильно подобранном препарате печень не страдает и в гепатопротекторах нет необходимости. О пробиотиках я уже писала.

Системное лечение нуждается в контроле, т.е. каждые 2-3 недели вас ждет плановый осмотр врача и забор материала на цитологию. Это не страшно и не больно - это просто мазок из уха. Терапия продолжается до момента, пока ваш врач не скажет "а вот теперь хватит", а не потому, что таблетки закончились или стало лень.

Существует еще один метод лечения отитов - хирургический. Он применяется при:
- необратимом стенозе вертикального канала слухового прохода,
- наличии новообразований
- конечной стадии хронического отита  (веррукозный отит, минерализация каналов).

Касательно любимых во многих клиниках новокаиновых блокад, я могу сказать только одно: "а на фига?" "а зачем?". Во-первых, это больно. Нет, ОЧЕНЬ больно. Представьте, что у вас болит ухо, а в него еще и иголки втыкают. Причем не просто втыкают, а еще и двигают иголкой из стороны в сторону. Представили? Нет? Тогда попробуйте. Когда очнетесь после потери сознания, перестанете мучить свое животное. Тем более, что есть еще и во-вторых: при данном заболевании антибиотик в организм можно доставлять и более гуманными способами, а лечебный эффект новокаина, ИМХО, несколько преувеличен, а то и сомнителен.

Профилактика

К сожалению, в настоящий момент нет комплекса мер, с помощью которого можно было бы гарантированно профилактировать отит, но, следуя несложным правилам, вы сможете хотя бы частично его предотвратить и избежать осложнений:
1. если ухо чистое, не надо делать его еще чище. Лучшее - враг хорошего. Максимум - это использование лосьонов (Otifree) и то нечасто.
2. никаких ватных палочек! Залили лосьон и сняли с ушной раковины его остатки в комплекте со всплывшей из уха серой.
3. регулярный осмотр. Хотя бы раз в неделю заглянуть в ухо собственному животному труда не представляет.
4. регулярное удаление волос из уха. Лучше, если это будет делать груммер. Для жителей Малого Гадюкино: удалить волосы можно с помощью специальной присыпки или - на худой конец - триммера для мужских носов.
5. своевременное лечение системных заболеваний. Тут, я думаю, понятно.
6. при появлении любого из вышеописанных симптомов - как можно скорее обратиться к врачу. Желательно к дерматологу. Еще желательнее - к своему дерматологу.

Надеюсь, это был полезный пост и вы узнали для себя что-то новое.

vet-life.livejournal.com

Сужение Слухового Прохода У Собаки

Отиты (заболевания наружного слухового прохода)

Отиты или заболевания наружного слухового прохода – многие владельцы животных сталкиваются с этой проблемой. И иногда решение этой проблемы оказывается не таким простым, как это может показаться на первый взгляд. Причин для возникновения воспаления слуховых проходов много и у кошек и собак.

Обычно выделяют первичные причины, такие как:

— наличие паразитов (клещи Otodectes, Demodex, Sarcoptes),

— гиперчувствительность контактная, непереносимость компонентов пищи, атопия,

— инородныe тела в слуховом проходе (семена растений, иногда насекомые и т.д.),

— обструкция прохода или его закупорка различного рода новообразованиями (часто у старых кошек), полипами или просто «пробками» из серы,

— заболевания эндокринной системы и иммунной системы и т.д.

К вторичным причинам или предрасположенности к воспалению слуховых проходов относятся:

— анатомическая форма строения ушной раковины и слухового прохода, например, у шар-пеев, сраниелей, чау-чау, бассет-хаундов, кошек скоттиш-фолдов,

— чрезмерное увлажнение, например у собак, часто плавающих в водоемах (охотничьи собаки),

— повреждения слухового прохода, например, при чистке ушными палочками, в драках,

— какие-либо системные болезни,

— закупорка проходов при неспецифическом воспалении, в том числе продуктами выделения канала и т.д.

Ну и конечно необходимо упомянуть о поддерживающих воспаление факторах:

— бактериальные и грибковые инфекции,

— отек слухового прохода,

— гиперплазия (или разрастание мягких тканей) прохода, которые в некоторых случаях могут становиться необратимыми и приводить к хирургическому вмешательству.

Лечение, в каждом конкретном случае зависит от той причины, которая вызвала заболевание. И иногда при формальном подходе, без выяснения причины, лечение может быть долговременным, малоэффективным, и даже в течение всей жизни животного.

Именно поэтому, очень важно проводить тщательное обследование животных, осмотр не только самой ушной раковины, но и состояния слухового прохода при помощи специального инструмента (отоскопа) вплоть до барабанной перепонки. Такая процедура осмотра бывает затруднительна в том случае, если животное ведет себя беспокойно, сильно болит ухо или проход полностью закрыт продуктами воспаления. Поэтому очень важно проводить тщательную очистку (санацию) слухового прохода, иначе любые лечебные капли и прочие меры могут просто оказаться бесполезными и вылечить уши не удастся, в лучшем случае добиваются временного не длительного улучшения. По той же причине НЕЛЬЗЯ чистить уши ватными палочками и для тщательной очистки прохода уши надо промывать. Это может сделать доктор на приеме и показать как это правильно делать, а дальше владельцы часто продолжают эти процедуры дома.

В тех случаях, когда тщательная очистка прохода и его осмотр невозможны приходится прибегать к осмотру прохода и его очистке под общей анестезией, т.е. под наркозом. На первый взгляд такая мера может показаться чересчур агрессивной, но это только на первый взгляд. У кошек и особенно у собак крупных пород слуховой проход очень длинный (может достигать длины около 10 см) и состоит из 2-х частей вертикальной — частично видимой глазу и горизонтальный – не видимой, где часто и сосредоточена основная проблема. В этих случаях применение общего наркоза — единственный и надежный способ провести тщательную очистку прохода и, возможно, выяснить причину воспаления, а также целостность барабанной перепонки. И таких примеров много.
Многие владельцы боятся наркоза, но ни возраст животного, ни породные особенности НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к проведению общей анестезии. Противопоказанием может являться только угроза жизни животному при каких-либо заболеваниях, именно для выяснения наличия или отсутствия этих противопоказаний и проводят предварительное обследование животного перед наркозом. Все остальное является лишь дополнительными факторами, которые обязательно учитывает анестезиолог, т.е. специалист, который и будет оценивать степень риска, подбирать вариант наркоза, который подходит именно вашему животному.
Желаем здоровья Вам и вашим животным!
Врач-дерматолог Григораш Д.А.

Отит собак и кошек

аждый человек хоть единожды ощутивший на себе крайне неприятные ощущения, связанные этим недугом, запомнит их навсегда. Наши домашние питомцы страдают от этой напасти гораздо чаще, чем мы с вами, и так же испытывают болезненность и выраженный дискомфорт при заболевании ушей. Попытаемся разобраться в этой проблеме, чтобы своевременно и правильно оказать помощь своему другу. Итак, начнем с определения заболевания.

Отит – это воспаление уха. Наружный отит (otitis externa) представляет собой воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода. Средний отит (acute otitis media) — это воспаление среднего уха — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно. Наружный отит может быть вызван множеством факторов, которые обычно классифицируются как первичные, предрасполагающие и вторичные:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТИТА

Первичные факторы:
— паразиты (отодектоз, демодекоз)
— инородные тела (чаще семена растений, мелкие веточки, кусочки ваты при очистке уха)
— аллергические реакции (например, при непереносимости некоторых пищевых продуктов, аллергии на какой-то из компонентов внешней среды, попадающий в организм животного при вдыхании)
— крайне редко встречающиеся аутоиммунные заболевания
Предрасполагающие факторы, при которых изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, изменение микрофлоры уха:
— строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов)
— опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак)
— неправильный выбор препаратов для лечения
— частое купание с головой
— некоторые породы собак, в частности кокер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.
В результате действия вышеперечисленных причин возникают так называемые вторичные факторы:
— изменение микрофлоры
— средний отит
— прогрессирующие изменения в коже, выстилающей ухо и даже повреждение хряща

Отодектоз

Заражение клещом сопровождается характерным для данного заболевания внешним видом с образованием большого количества сухих, темно-коричневых выделений, сопровождающимся воспалительной реакцией различной интенсивности.
Отодемодекоз, вызываемый Demodex canis реже встречающееся заболевание, вызывающее хронические наружные отиты у собак и кошек

Инфицирование стафилококками, стрептококками и протеями обычно сопровождается образованием светло-желтого экссудата.

Инфекция, вызванная грибком малассезия, может вызывать образование шоколадно-коричневых восковидных выделений. У кошек такой отит может сопровождаться значительным зудом, даже при незначительном превышении количества микрофлоры и нередко возникает на фоне хронических вирусных инфекций или неопластических заболеваний.

Вызывают случаи хронического наружного отита. В легких случаях может наблюдаться покраснение на внутренней стороне ушной раковины и вертикальной части наружного ушного канала. У собак-аллергиков одновременно с отитом часто отмечается зуд в области морды, межпальцевых промежутков, живота, подмышечных впадин.

Эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, корочками засохшего экссудата на коже ушной раковины. Воспаления слухового прохода при этих патологиях обычно не бывает. Наиболее частым из этих редких заболеваний является листовидная пузырчатка.

ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ

В любом случае, при длительно протекающем наружном отите, могут возникнуть хронические изменения в ушном канале, такие как утолщение кожи, выстилающей ушной канал, сужение ушного канала, увеличение влажности за счет усиления секреции экссудата в просвет канала. В длительных случаях наружных отитов возникает кальцификация (окостенение) ушного канала, сопровождающееся деформацией хряща. В подобной ситуации, а так же при обнаружении объемных образований, проводится полное хирургическое удаление тканей уха, так как консервативное лечение не будет иметь успеха.

ДИАГНОСТИКА

Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения Ваш врач поможет провести необходимые процедуры и исследования. Для диагностики заболеваний уха используются:
— цитологическое исследование отделяемого ушного канала, для определения микробного состава экссудата
— паразитологическое исследование для обнаружения эктопаразитов и/или их яиц
— отоскопия, для тщательного осмотра наружного слухового прохода, выявления инородных тел, объемных образований, нарушения целостности барабанной перепонки
— гистологическое исследование кусочков объемных образований уха для диагностики опухолевых процессов и дифференциация неоплазий от гиперплазии (разрастания) тканей уха при хронических отитах (данная процедура может проводиться при помощи эндоскопа).
— для очень возбудимых и агрессивных животных, а так же при сильной болезненности ушей, процедуры могут проводиться под общей анестезией

Лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу. Помните! ЧИСТИТЬ ВАТНЫМИ ПАЛОЧКАМИ УШИ НЕЛЬЗЯ. Это касается как больных, так и здоровых животных. Весь ушной проход Вы все равно не прочистите, даже специалисту вряд ли это удастся. При попытке почистить уши таким образом, происходит раздражение кожи и без того воспаленного уха ватой и утрамбовывание скопившихся выделений глубоко к барабанной перепонке, что вряд ли может помочь справиться с проблемой. Намного эффективнее и безопаснее промывать уши при помощи специально предназначенных для этой цели лосьонов Если у животного хронический гнойный отит и есть подозрение на нарушение целостности (перфорацию) барабанной перепонки, промывать уши можно ТОЛЬКО теплым (температура 36-37 градусов) физиологическим раствором.

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

Капли в уши и системные препараты (таблетки и инъекции) назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ исходя из того, какие именно паразиты или микробы у данного животного осложнили течение заболевания. Не стоит выбирать данные средства по совету знакомых или продавцов в магазинах. Одному животному помогут препараты от бактерий, а другим — от отодектоза. При неграмотно назначенном лечении животному может грозить полная потеря слуха и даже серьезные нарушения в работе головного мозга!

http://www.vetcentr.ru/tabid/174/11/Oti . fault.aspx
Собака никому ничего не должна, её надо просто уметь любить.

Хотите понять собаку? Не возвышайтесь над ней.
Присядьте и посмотрите на мир с ее перспективы!

«Если держишь собаку на привязи — не ожидай от неё привязанности!»

К вторичным причинам или предрасположенности к воспалению слуховых проходов относятся:

Сужение слухового прохода у грудничка

Здравствуйте. Может кто-то сталкивался с подобным. Ребенку 7 месяцев, щаметила, что правый слуховой проход сузился. Левый нормальный, круглой формы. Сходили к педиатору, осмотрела, сказала, что все нормально. Ухо не воспалённое, при нажатии на козелок к ребенка нет реакции. Записались к добру на всякий случай, все равно переживаю. Но прием через неделю. Может кто подскажет из-за чего такое может быть? Заранее благодарна за отклик.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Самохвалова

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Инна Кравцова

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зубкова Анна Андреевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Качкачева Мария Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яковлева Оксана Александровна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Максимов Сергей Вячеславович

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

зачем раньше времени себя травить.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: дети

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

doktor-vet.ru


Смотрите также