Омж у собаки оперировать или нет


Типичные ошибки при лечении онкологических заболеваний в ветеринарной онкологии

Перейти к основному содержанию

Поиск

Main navigation

  • Учебный центр
  • Новости
  • Мероприятия
  • Вебинары
  • Продукты
    • PRO PLAN® Ветеринарные диеты
    • PRO PLAN® Повседневный рацион
  • Purina Partners
CLOSE

Main navigation

  • Учебный центр
  • Новости
  • Мероприятия
  • Вебинары
  • Продукты

www.proplan.ru

Удаление опухоли молочной железы собаке в Москве, отзывы на Zoon.ru

Хотим выразить огромную благодарность ветеринарной клинике «Клевер» по адресу: ул. Краснобогатырская, д.2, стр.86. В первую очередь, хочется отменить Евдокимова Андрея Вячеславовича, врач от Бога, и необыкновенный Человек, с большой буквы. Мы уже не первый раз обращаемся именно к нему, готовы проехать всю Москву, лишь бы попасть на приём. Понимающий, внимательный, вежливый, квалифицированный (!), добрый и профессиональный, всех прилагательных не хватит, чтобы описать данного специалиста. Всегда … – показать

готов помочь, всегда на связи. И при этом, не имеет привычки накручивать цены, как это происходит в большинстве клиник.
Нашего питомца вытащил с того света, не давая лишних надежд, сказал, что сделаем всё возможное, и сделал! Прошло уже более полугода, и всё отлично, никаких намёков на заболевание.
После обратились с йоркширским терьером Масяней, необходимо было провести стерилизацию и удаление опухоли на молочной железе. Без сомнений направились именно к нему. Операция прошла успешно, заодно и зубки почистили Питомец активный, и из-за излишней эмоциональности спустя пару дней шов повредил ткань, мы здорово испугались, когда увидели расхождение швов, быстро отвезли питомца в клинику и там нам помогли незамедлительно. Решено было оставить ее под наблюдением врачей.
И вот тут хочется поблагодарить персонал клиники, каждый день нам присылали фото и отчёт о состоянии собачки, отвечали на все интересующие вопросы и высылали счёт за содержание. Всё подробно объяснено, что для чего и как. Отдельную благодарность хочется выразить Гребенкиной Инге, лучезарной девушке, которая заплетала нашему питомцу косички Очень отзывчивая и улыбчивая, видно, что работа приносит удовольствие и свой позитивный настрой она передаёт окружающим, как питомцам, так и владельцам. Спасибо большое!
Будем советовать клинику друзьям. Евдокимов Андрей Вячеславович — лучший!
Ещё раз всем большое спасибо, желанием процветания клинике! ️

zoon.ru

Лечение опухолей молочных желез у собак

Когда мне было 12 лет, умерла наша собака – кавказская овчарка Аза. Она была на год старше меня. Ее усыпили, потому что она мучилась от сильных болей. Я помню, как будто это было недавно – я делаю уроки, лежа на полу рядом с ней, иногда глажу и говорю с ней, когда она опять начинает скулить, даю ей таблетки, снова и снова, но они не помогают… Опухоль мы заметили, когда Азе было лет 9. Мы тут же отвели Азу в ветлечебницу, но там нам не помогли. Опухоль выросла и дала метастазы.

Сейчас есть возможность помогать таким животным. Необходимо, чтобы владельцы собак это знали. Проблема в плохой осведомленности и владельцев, и ветеринарных врачей о современных взглядах на диагностику и лечение онкологических заболеваний. Поэтому велико число запущенных случаев, когда на самом деле тяжело что-либо сделать. Тяжело и для врача, и для животного, потому что чем выше стадия болезни, тем агрессивнее лечение и хуже прогноз.

Любой ветеринарный врач в институте изучал, чем злокачественная опухоль отличается от доброкачественной, это-то ему и мешает, когда он сталкивается с опухолью молочной железы. Беру первый попавшийся учебник и читаю: «Доброкачественные опухоли имеют капсулу, при росте не инфильтрируют ткани, не дают метастазы, рецидивы, не изъязвляются, не вызывают общей реакции организма и истощения» (Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии, 1988г). И вот, собака с единичным опухолевым узлом диаметром, например 3 см в одной молочной железе, существует давно, растет медленно, вроде как не спаяна с окружающими тканями, собака прекрасно себя чувствует. Какой диагноз поставит доктор? Доброкачественная опухоль молочной железы. Он же хорошо помнит, что написано в учебнике. Можно не волноваться. А после очередной течки опухоль увеличивается в несколько раз, воспаляется, изъязвляется, увеличиваются регионарные лимфоузлы, собака много пьет, худеет. За пару месяцев безобидная опухоль превратилась в злокачественную? В чем же дело? И что делать? Доктор говорит, что злокачественную опухоль оперировать опасно, потому что могут «пойти метастазы».

Или такой вариант: собака с единичным опухолевым узлом диаметром 5 см в одной молочной железе, существует давно, растет медленно, вроде как не спаяна с окружающими тканями, собака прекрасно себя чувствует. Доктор ставит диагноз доброкачественная опухоль молочной железы и удаляет опухоль. Иногда еще заодно и матку с яичниками удаляют, но об этом отдельно. Через пару месяцев с собакой происходит что-то непонятное – она худеет, ей плохо, потом непонятный кашель, боли, хромота или даже паралич, да еще в области операционного шва опять что-то растет и ничто не помогает, собака погибает.. Что это – рецидив? Метастазирование? Но опухоль же была доброкачественная? Подобный случай можно подробно изучить на примере статьи Елены Дубровиной «Клинический случай: Аденома поджелудочной железы у собаки». Там в самом начале подробнейшей истории болезни сказано, что недавно собаке была удалена опухоль «крайней» (??) молочной железы, и именно с этого все и началось. Почитайте, там описана типичная клиническая картина генерализации опухолевого процесса после нерадикального удаления опухоли.

А дело в том, что поведение опухоли зависит не от ее внешних признаков, а от того, из каких клеток она состоит. А как увидеть клетки? Под микроскопом. Причем смотреть в микроскоп должен специалист, видевший сотни, а лучше тысячи препаратов.

Про мастопатию и мастит у собак

Особенно запущенные случаи встречаются у животных, которых долгое время лечили от «мастопатии» и «мастита». Почему им вовремя не ставят диагноз — не понятно. Ведь у таких животных следует проявлять особую онкологическую настороженность. Также как и у животных, для которых ложная щенность и псевдолактация – обычное дело. Мастопатия на ощупь напоминает «мешочек с дробью»; мастит — это воспаление молочных желез. При обнаружении увеличивающихся узелков, «шишек», уплотнений, изъязвлений в области молочных желез в первую очередь нужно думать о новообразовании.

Небольшие узелки редко обнаруживаются владельцами, особенно у больших собак с густой шерстью, только самые внимательные их находят. И не обязательно опухолевые узлы находятся в непосредственной близости от соска или под ним, могут и между ними. Молочные железы у собак — это не несколько отдельных железок с сосками, а как бы две широкие непрерывные ленты. У шерстистых собак нередко опухоль замечают, только когда она изъязвляется. Выглядит это как гнойная рана. И собаке ставят диагноз «гнойный мастит».

Если ваша собака самка, если ей 7-8 (или больше) лет и вы обнаружили у нее растущее округлое или бугристое уплотнение в области молочных желез, или, как некоторые описывают, «на животе», почти наверняка это опухоль молочной железы. Большинство опухолей молочных желез у собак – это рак. Самый настоящий рак, какой бывает и у людей тоже, но есть и существенные отличия. И лечение в принципе такое же, как у людей – хирургическое удаление, химиотерапия, облучение. Иногда владельцы, узнав диагноз своей собачки, отказываются от лечения потому, что сравнивают тяжесть этой болезни с таковой у женщин. Это неправильно. У людей рак молочной железы гораздо злокачественнее, «злее». По данным B. Kitchel три четверти случаев опухолей молочных желез у собак не опасны и вылечиваются хирургически. Но это там, где живет B. Kitchel, а у нас положение вещей наверняка хуже из-за неосведомленности владельцев и ветеринарных врачей.

Итак, если у вашей собаки обнаружили опухоль молочной железы, вы должны знать следующее. Прежде всего, доктор должен определить стадию процесса.

Стадия зависит от:
1.Размера самого большого опухолевого узла, количество узлов не имеет значения. У собаки может быть одна опухоль диаметром 1 см, а может быть десять опухолей диаметром 1 см, на стадию и прогноз это не влияет. 2.Состояние регионарных лимфоузлов. Регионарными для молочной железы являются подмышечные и паховые лимфоузлы. Обследовать их можно пальпацией (ощупыванием). Если в них что-то пальпируется, считается, что произошло метастазирование в лимфоузлы, стадия повышается. Иногда метастазирование в лимфоузлы произошло, а прощупать это невозможно. Как быть в этом случае? Читайте дальше. 3.Наличие отдаленных метастазов. При опухолях молочных желез отдаленные метастазы в подавляющем большинстве случаев возникают в легких. Как это можно определить? Сделать снимок легких. И не такой, где даже сердца не видно, а хороший. Метастазируют не только большие опухоли, маленькие тоже. Опять же все зависит от того, из каких клеток состоит опухоль. Гораздо реже могут быть метастазы в печени — это смотрят на УЗИ. Надо сказать, что всякая пальпация печени – полная ерунда, существует только для того, чтобы произвести впечатление на владельцев. Весьма редко y собак бывают метастазы опухоли молочной железы в костях, при этом, обычно, бывает хромота или неврологические расстройства. Если таких симптомов нет, то метастазы в костях обычно не ищут. Метастазы в других органах являются казуистикой, то есть бывают очень редко.

Таким образом, если вы вызвали домой доктора, он посмотрел только на опухоль и тут же поставил какой-то диагноз и говорит о прогнозах, каких-то методах лечения, можете его не слушать. Он понятия не имеет о стадии опухолевого процесса, и поэтому не может знать как лечить вашу собаку. Я говорю не в том смысле, что он плохо учился в институте и ничего не знает и хочет угробить вашу любимицу, а в том, что у него недостаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз, а значит и рассуждать о вероятных методах лечения. Он должен назначить дополнительные исследования, чтобы определить стадию.

Почему важно знать стадию? Потому что от этого зависит лечение и прогноз. I и II стадии лечат хирургически и не требуется дополнительных методов (химиотерапии, облучения). При этих стадиях лимфоузлы не затронуты опухолевым процессом. То есть, если при обследовании у собаки лимфоузлы не изменены и нет метастазов в легкие, ставят I или II (в зависимости от размера самого большого опухолевого узла) стадию и собаку можно оперировать. Но я уже выше писала, что не всегда можно наощупь определить, есть ли опухолевые клетки в лимфоузлах или нет. Вот почему существуют определенные правила для операций при опухолях молочных желез. Одно из этих правил – обязательно удаляют и регионарные лимфоузлы тоже. После операции удаленную опухоль и лимфоузлы отправляют на гистологическое исследование. Гистологическое исследование подразумевает, что удаленный материал особым образом обработают, сделают срезы и посмотрят под микроскопом, из каких клеток состоит опухоль и есть ли опухолевые клетки в лимфоузлах. Опять же, нужен опытный специалист. И если в лимфоузлах эти клетки есть, то дело плохо. Это будет третья стадия, а при ней после операции нужна химиотерапия, так как считают, что раз опухолевые клетки распространились в лимфоузлы, то нет никакой гарантии, что они не распространились и дальше. А в этом случае, чтобы продлить жизнь животному, нужна химиотерапия. То есть стадия обязательно требует уточнения и после операции.

Опухоль может быть маленькая, но уже метастазировать в лимфоузлы и тогда стадия будет тоже III и понадобится химиотерапия. К IV стадии относятся опухоли любого размера, метастазировавшие в легкие. При этих стадиях только хирургическое лечение не поможет, а может даже навредить. Вот почему такие разноречивые данные об успешности лечения опухолей молочных желез у собак. О распространенности процесса ничего не известно, а лечат хирургически. Если через 2 месяца после операции собака погибает от метастазов, то это значит, что во время предоперационного обследования их просто не обнаружили, и такую собаку вообще не следовало оперировать или операцию сделали нерадикально. Вот откуда миф о том, что лечить рак молочных желез бесполезно и лучше собаку усыпить, «когда она начнет страдать».

О радикальности операции

Еще о правилах, которые обязательно должны соблюдаться при операциях по поводу опухолей молочных желез. Метастазирование идет по лимфатическим сосудам, поэтому нужно учитывать особенности лимфооттока из молчных желез. Из первых трех желез (считают от головы) лимфоотток (а потому и метастазирование) происходит в подмышечные лимфоузлы, а из последних трех – в паховые. Деление первая, вторая, третья и т.д условно, молчные железы – две непрерывные ленты. Таким образом, лимфоотток из третьей молочной железы смешанный, опухолевые клетки имеют возможность распространяться «и вперед, и назад».

Например, опухоль находится в четвертой и пятой (у большинства собак это соответственно предпоследняя и последняя) молочной железе. Необходимо удалить три последние молочные железы вместе с паховыми лимфоузлами. Если удалить только опухоль, где гарантия, что опухолевые клетки уже не распространились в соседние ткани молочной железы и в лимфоузлы? Такую операцию нельзя считать радикальной. Если опухоль находится в первой или второй молочной железе, удаляют первые три железы вместе с подмышечными лимфоузлами. А если опухоль в третьей железе – необходимо удалить всю гряду молочных желез с паховыми и подмышечными железами.

Вы можете привести мне в пример соседскую собаку Дину, которой не делали никаких там обследований и снимков, а просто удалили опухоль, и она до сих пор жива. Что ж, бывает. Я рада за Дину. Это как лотерея, можно и выиграть. Но тех, которые не выиграли, уже нет.

Мастэктомия операция не ерундовая и требует помимо определенных знаний и навыков хирурга, еще и адекватного анестезиологического пособия и послеоперационной реабилитации. Поскольку заболеванию подвержены немолодые животные, у которых могут быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов, чтобы не получить их обострения, необходимо предоперационное обследование и при необходимости специальная подготовка к операции. Все это не просто. И мало знать об этом теоретически. Нужен опыт. И нет ничего удивительного, что ваш любимый ветеринар Иван Иванович Иванов, который так виртуозно купирует ушки, делает кесарево и мастерски лечит все что угодно, разведет руками, обнаружив опухоль молочной железы. Пусть он лучше ими разведет, чем что-то сделает на авось. «Не навреди» — это и к ветврачам относится. Больно смотреть на животных с рецидивами, с которыми обращаются после нерадикального удаления опухоли. И это в Москве, где полно клиник, способных оказать квалифицированную помощь.

По поводу удаления матки и яичников

Часто приходится слышать, что бесполезно удалять опухоль молочной железы без одномоментной стерилизации животного. А то, что опухоли возникают и у стерилизованных животных, как объяснить? Снижает риск возникновения опухолей молочных желез только стерилизация до первой течки. Значительно снижает риск, но не исключает возможности заболевания. Только небольшая часть опухолей гормонозависима. Такие исследования проводили и они показали, что только небольшая часть опухолей содержит рецепторы к гормонам. То есть, удалили опухоль, стерилизовали, а опухоли в оставшихся молочных железах все равно появляются. Зачем тогда стерилизовали? А еще бывает, стерилизуют, а опухоль оставляют. Так вот — она никуда не денется, и даже расти не перестанет. Стерилизация – полостная операция, вместе с удалением опухоли молочной железы – тяжелое вмешательство, тем более для пожилого животного. А если опухоль удалили нерадикально и не обнаружили метастазы, никакая стерилизация не спасет от генерализации процесса. Кстати, опухоли молочных желез встречаются и у самцов.

Как ни странно, иногда встречаются люди, которые вообще не знают, что такое рак. Я не имею в виду какие-то специфические знания, а просто понятия – онкология, рак, химиотерапия им незнакомы. Не знают, что лекарства от рака еще не придумали. Взрослые, образованные люди, живущие не в глухой деревне, а в цивилизованном обществе и требуют стопроцентной гарантии при лечении онкологического заболевания. Почему нельзя гарантировать полное выздоровление при даже небольшой опухоли молочной железы? Посудите сами. Пусть у собаки малюсенькая опухоль молочной железы без метастазов в лимфоузлы и легкие, сделана операция по всем правилам, проведено гистологическое исследование удаленной опухоли и лимфоузлов, диагноз – тубулярный рак молочной железы, I стадия. Примерно с 95% вероятностью можно сказать, что такая собака доживет спокойно и счастливо до глубокой старости и не вспомнит, что у нее был когда-то рак. Но остаются 5% неблагоприятных исходов, и нет гарантии, что именно вашей собаке не повезет. То есть из 100 собак полностью выздоровеют 95, а у 5 собак все таки возникнут проблемы. (95 и 5% — это не данные статистики, а очень приблизительные цифры) И это при I и II стадиях, что уж говорить про последующие, где речь идет не про излечение, а про продление жизни. Я думаю, что даже когда придумают лекарство от рака, не будет 100% излечиваемости. Это же рак! Помните, что до сих пор люди иногда умирают от аппендицита и даже гриппа. Нужно иметь представление о таких вещах. Я недавно прочла совершенно справедливые слова одного доктора о том, что в школе детям почему-то усиленно вдалбливают всякие синусы-косинусы интегралы, французские революции и ботанику, а основы медицины почему-то не преподают. А ведь с болезнями и с медициной каждый будет иметь дело обязательно.

Я надеюсь, что если вдруг у вас случится беда и ваша собака заболеет этим неприятным заболеванием, моя статья поможет вам избежать участи тех, кто попал в руки неосведомленных в вопросах онкологии ветеринарных врачей и упустил время. Конечно, если есть возможность, надо лечить животное в специализированном учреждении, где есть все средства диагностики, необходимое оборудование и специалисты.

Анна Дубова, ветеринарный врач

Другие статьи о таксах:

taksa-site.ru

Удаление опухолей внутренних для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

Опухоль или новообразование - это рост нового патологического очага с атипичным строением клеток вследствие нарушения их деления и генома.

Какие виды опухолей бывают?

Существует два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные, каждый из них имеет свои особенности.

Характеристика доброкачественного новообразования: 

1. Медленный рост. 

2. Рост, как у картофеля (ограниченно), они раздвигают ткани. 

3. Не дают рецидивов и метастазов. 

4. Могут перейти в злокачественные.

Характеристика злокачественного новообразования:

1. Быстрый рост. 

2. Рост напоминает корни дерева, проникая в ткани. 

3. Дают рецидивы и метастазы. 

4. Не могут перейти в доброкачественные.

Причины возникновения опухолей.

90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, и только из них на 10% зависят от генетической предрасположенности и вирусов. Большая часть опухолей возникает спонтанно, с неустановленной этиологией, независимо от воздействия вирусов или других онкогенных причин. Такие, препараты как «контрасекс» нарушают гормональный фон, что может способствовать развитию опухоли молочной железы у кошек и собак (рис.1).



Рисунок 1 – Опухолевые перерождения молочных желез у кошек после использования гормональных контрацептивов.

Химические яды, токсины, промышленный и сигаретный дым являются канцерогенными и также могут спровоцировать появление злокачественных новообразований.

Все опухоли по анатомическому признаку разделяют на: 

1. Первичнаю опухоль. 

2. Метастазы в регионарные лимфатические узлы. 

3. Отдаленные метастазы во всех тканях организма.

Какие виды опухолей встречаются у собак и кошек?

А) Опухоли костей скелета связаны с потерей кости, или остеолиз (растворение) и рост кости, или остеогенез (аномальное увеличение в объеме). 

- Остеосаркома – часто встречаемая злокачественная первичная опухоль кости у собак. Она быстро растет, высоко инвазивна и оказывает деструктивное влияние. Остеосаркома добавочного скелета собак (костей конечностей, включая кости грудного и тазового пояса) высоко злокачественна и рано дает метастазы, как правило, в легкие. Чаще всего остеосаркома добавочного скелета встречается у больших и гигантских пород собак, поражая грудные конечности. У кошек поражение происходит в области тазовых конечностей. Остеосаркома осевого скелета (включая череп) в целом считается менее злокачественной опухолью, и у кошек менее агрессивна. 

- Хондросаркома поражает кости черепа, таза и ребра. 

- Фибросаркома распространяется с поверхности кости.

Опухоли позвонков могут брать свое начало в любом месте позвоночника. Позвоночник чаще всего поражается остеосаркомой, а также хондросаркомой, фибросаркомой, гемангиосаркомой, множественной миеломой.


Рисунок 2 – Опухоль костной ткани у собаки.

Доброкачественные опухоли позвонков встречаются редко. Чаще всего это множественная остеохондрома, провоцирующая компрессию спинного мозга.

Б) Опухоли спинного мозга, оболочек мозга и нервных корешков редко вызывают изменения в костях. Большинство из них интрамедуллярные (астроцитома, эпендимома, первичная саркома), но также наблюдаются и интрадуральные и экстрамедуллярные опухоли (нейрофиброма, нейрофибросаркома, менингиома, лимфома). Поэтому для их диагностики применяется миелография.

В) Злокачественные опухоли мягких тканей часто инвазируют нижележащую кость, вызывая агрессивное поражение, влекущее за собой разрушение кости. Плоскоклеточные карциномы и аденосаркомы серных желез ушей чаще встречаются у кошек и вызывают плотный отек, закрывающий слуховой проход и смещающий соседние ткани. Часто отмечается явное «опухание» мягких тканей.

Г) Вторичные опухоли легких и метастазы чаще наблюдаются у котов. Первичные опухоли легких, как показывает практика, на момент диагностики уже имеют клинические проявления, в то время, как их можно выявить только при рентгенографии грудной клетки. Легочные метастазы встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли легких. Обычно они наблюдаются у старых собак, реже у кошек. Наиболее распространенными первичными опухолями, дающими метастазы в легких, являются остеосаркома, гемангиосаркома, меланома, опухоли молочных желез и карциномы (щитовидной железы, миндалин и поджелудочной железы).

Д) У мелких животных опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются редко. Обычные рентгеновские снимки не всегда дают возможность поставить диагноз, поэтому необходимы контрастные рентгеновские исследования, а в некоторых случаях диагностическая лапаротомия (рис. 2.).


Рисунок 3 – Опухоль кишечника у собаки.


Рисунок 3 – Опухоль кишечника у собаки.

Есть основание полагать, что колоректальные опухоли у кобелей (некоторые полиповидные образования в прямой кишке) у собак претерпевают злокачественную трансформацию в карциноматозную форму. Раннее удаление этих новообразований может стать профилактикой рака прямой кишки.

Е) Опухоли мочеполовой системы могут не давать изменений, видимых на рентгеновских снимках и при ультразвуковом исследовании. Часто требуются снимки с применением контрастных веществ. В диагностике получила широкое распространение практика внутривенной урографии с применением небольшого количества сильно концентрированного водорастворимого вещества, содержащего йод. Диагностика опухоли мочевого пузыря проводится при помощи двойной контрастной цистографии. Данная процедура заключается в ведении контрастного вещества в мочевой пузырь до его заполнения воздухом. Покрытая веществом слизистая оболочка пузыря позволяет выявить пораженные участки. Доброкачественные опухоли влагалища у собак: оперативное вмешательство предотвращает развитие и рецидивы доброкачественных опухолей у сук, эту процедуру следует считать частью общего хирургического лечения. Опухоли семенников у кобелей: опухоли значительно чаще развиваются в неопустившихся в мошонку семенниках (при крипторхизме), чаще всего это опухоль из клеток Сертоли, семинома. Кастрация или хирургическое перемещение семенников в мошонку служат профилактикой развития этих новообразований. 

Из-за высокой наследуемости крипторхизма у мелких животных приемлема только кастрация.


Новообразование влагалища у суки.

Ж)Опухоли молочных желез развиваются из эпителиальных и миоэпителиальных тканей молочной железы. У собак приблизительно 50% являются доброкачественными, у кошек свыше 80% злокачественные. Предрасположены нестерилизованные животные или стерилизованные в половозрелом возрасте (рис. 3). Поведение опухоли зависит от гистологической структуры, но злокачественные опухоли молочной железы могут быть очень агрессивными, метастазируя в местные лимфоузлы, легкие, в органы брюшной полости и кости.


Рисунок 4 – Опухоли молочной железы.

ВНИМАНИЕ!!!Диагностика онкологических заболеваний у животных сложный и кропотливый процесс. Особенно важно определить это первичная опухоль, вторичная или метастазы, доброкачественное или злокачественное новообразование. От правильно поставленного диагноза во многом будет зависеть правильность назначенного лечения.

В чем заключается диагностика метастазов?

Для выявления метастазов необходимо провести следующие мероприятия: 

1. Собрать анамнез и провести общий осмотр пациента. 

2. Сделать рентгенографию грудной клетки – обязательно. Единичные узлы диаметром более 0,5 см можно выявить только на снимках хорошего качества. При хромоте и болях в костях показана рентгенография скелета. Снимки брюшной полости помогут оценить состояние печени, селезенки и почек, хотя метастазы в этих органах видны не всегда. 

3. Сделать ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить новообразование органов брюшной полости диаметром более 0,5 см. 

4. Провести лабораторное исследование анализов крови (общий и биохимический анализ). Повышение содержания щелочной и кислой фосфотазы может быть результатом костных и печеночных метастазов в костях и печени, но возможно и при других заболеваниях. Поэтому точная интерпретация таких параметров достаточно трудна. Для выявления микроскопических метастазов еще не разработаны достаточно чувствительные тесты. 

5. Очень эффективными и чувствительными методами являются: ядерная сцинтиграфия, компьютерная томография, магнитный резонанс, позитронная томография, но в ветеринарии они практически не доступны. 

6. Проведение биопсии является наиболее преемлемым и выполнимым методом в ветеринарной практике. При лечении всех опухолей у кошек и собак нужна гистологическая диагностика. Она позволяет выявить тип злокачественного новообразования и стадию его развития. Это необходимо для прогноза и назначения соответствующего метода лечебного воздействия.

В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы?

Большинство злокачественных опухолей метастазирует гематогенно, давая отдаленные метастазы на начальном этапе в лимфатических узлах. Далее у мелких животных метастазы возникают в легких, коже, костях, печени, головном мозге, селезенке и почках.

В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы?

Прогноз, выбор метода, а главное успешность лечения новообразований зависит от их гистологического типа, стадии, размера и анатомического расположения. На этапе выбора метода необходимо определить возможные гематологические или метаболические осложнения и возможные патологии, влияющие на прогноз. Принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного. После разрушения или тотального удаления опухоли у кошек и собак во многих случаях наступает стойкое и длительное излечение.

  • Профилактическая онкологическая хирургическая операция направлена на снижение ожидаемого распространения опухолей определенного типа, частоты рецидивов после лечения опухолевого заболевания. В ветеринарной практике профилактическая хирургия широко применяется и имеет важное значение при ряде онкологических заболеваний у мелких животных.
  • Эксцизионная хирургия – это полное хирургическое удаление новообразования, и во многих случаях этого достаточно для местного излечения.
  • Циторедуктивная хирургия - применяется в случаев, когда полное удаление опухоли невозможно по ряду причин, например: Полная эксцизия предполагает удаление не только опухоли у кошек или собак, но и жизненно важной структуры (например, опухоли захватывают ЦНС, мочевой пузырь или околоносовые пазухи). Возобновившийся рост опухоли после неудачной эксцизии делает повторную попытку ее удаления крайне затруднительной. При определенных типах опухолей (особенно саркома) имеет место высокая вероятность незамедлительного возникновения местных рецидивов от любого типа хирургии, даже самого агрессивного. В таких ситуациях осуществляется неполная либо циторедуктивная операция. Циторедуктивная хирургия используется для повышения эффективности облучения и химиотерапии, поскольку снижает количество злокачественных клеток. И химиотерапия, и облучение наиболее эффективны для полной стерилизации малого количества злокачественных клеток. Такой комбинированный подход гарантирует большую долю вероятности излечения и особенно желателен в ряде случаях (например, многоцелевое лечение сарком).

ВНИМАНИЕ!!! В нашей клинике мы используем профилактическое онкологическое вмешательство, эксцизионную хирургию, в некоторых случаях (по желанию владельца) циторедуктивную и паллиативную хиругию. В связи с тем, что от размера новообразования зависит объем вмешательства и количество расходных материалов, разнится и стоимость услуг по их удалению.

Операции проводятся планово. В клинике «Антистресс» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Что такое паллиативная хирургия?

Это хирургические операции направленные на смягчение проявлений неизлечимой болезни. Хирургические операции могут рассматриваться как паллиативные, когда речь идет о поддержании или улучшении качества жизни животного без улучшения прогноза. Главным аргументом является качество жизни, а не ее продолжительность. Примером является удаление пораженных карцином молочных желез, вызывающих системное заболевание; удаление первичной костной опухоли у кошек, вызывающей хромоту; иссечение нижней челюсти для удаления злокачественной меланомы полости рта, провоцирующей дисфагию.

Что такое химиотерапия?

Данный вид терапии является общепринятым способом лечения опухолей и широко распространен в практике. Понятие «злокачественность» рассматривается как поддающееся лечению хроническое состояние у животных с относящимися к категории рака болезнями. Специальные химиотерапевтические препараты и средства имеют избранную токсичность против роста и увеличения быстро делящихся раковых клеток. Они также обладают некоторой степенью токсичности и против здоровых клеток организма: клетки костного мозга, желудочно-кишечного эпителия и другие. Такое влияние вызывает появление ряда побочных эффектов: анемии, рвоты, алопеции, миелосупрессии, иммуносупрессии, длительного заживления ран, нарушения функции воспроизведения. Кроме этого, отдельные препараты вызывают другие виды токсичности, такие как нейротоксичность, нефротоксичность и кардиотоксичность. При использовании этого метода лечения необходимо проводить регулярный анализ крови (общий и биохимический) для контроля состояния организма и предупреждения фатальных нарушений со стороны внутренних органов.

ВНИМАНИЕ!!! Послеоперационная обработка и защита швов проводится, как и при любом другом вмешательстве. Однако животные требуют особого ухода, так как они теряют вес, имеют плохой аппетит.

Почему больные онкологией животные теряют вес?

Кахексия, или истощение, является особой формой недостатка в пище энергии и белка, которая обычно возникает у больных раком. Данный синдром сопровождается присутствием одного или сочетания нескольких клинических признаков: уменьшение количества потребляемой пищи, прогрессирующая потеря веса, появление патологий и ярко выраженных клинических нарушений: анемия, снижение иммунной реактивности, гипопротеинемия, медленное заживление ран, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, легких и сердечно-сосудистой системы.

Потеря в весе у животных с опухолевыми заболеваниями возникает по двум основным причинам: 

1. физическое воздействие опухоли и методы её лечения зачастую резко снижают потребление жизненно важных для организма питательных веществ. 

2. метаболические изменения, возникшие вследствие заболевания, ведут к неэффективному использованию энергии. Многие опухоли оказывают отрицательное действие на питание животного из-за области их расположения или размера. К примеру, большая опухоль в полости рта препятствует нормальному поступлению корма, а диффузная инфильтрация опухоли в тонком кишечнике может в значительной степени нарушить всасывание питательных веществ.

Как кормить больное раком животное?

Многие животные, больные раком, не имеют выраженного аппетита или не способны есть самостоятельно, что приводит к недостаточному потреблению пищи. 

1. Необходимо всячески стимулировать животных есть самостоятельно. 

2. Необходимо частое дробное кормление. Это улучшает процесс приема пищи у животных, не имеющих устойчивый аппетит. Но, несмотря на эти меры, потребление калорий у многих животных будет критическим. 

3. Животных с устойчивой формой анорексии следует обязательно кормить через трубку или катетер для обеспечения оптимального количества потребления питательных веществ.

Какими свойствами должна обладать питательная смесь?

Идеальный состав питательной смеси, подаваемой через трубку для больных раком собак и кошек, должен обладать следующими свойствами: высокое содержание жиров, высокое содержание энергии и белка, сбалансированное количество микроэлементов, ограниченное количество простых углеводов.

Данная болезнь, как это ни печально, в конечном итоге заканчивается тяжелой формой истощения и летальным исходом.

vetcentr.by


Смотрите также