Лечение паннус овчарок


ПАННУС ОВЧАРОК

Паннус (кератит овчарок) — заболевание роговицы аутоиммунной природы. Данному заболеванию подвержены немецкие и восточно-европейские овчарки, а так же их метисы. Крайне редко заболевание возникает у других пород собак. Кератит овчарок может проявиться в любом возрасте, но чаще всего заболевание обнаруживается у животных после 4 лет. Внешне выглядит как бугристые разрастания на поверхности роговицы, их цвет варьирует от серовато-розового до кровянисто-красного.

Этиология.

На сегодняшний день не подлежит сомнению то, что паннус является аутоиммунным заболеванием. Это значит, что ведущую роль в возникновении данного заболевания играет иммунная система, которая распознает все субклеточные изменения в роговице как патологические и старается нейтрализовать процесс. Таким образом, иммунитет считает собственную роговицу чужеродной тканью и пытается ее отторгнуть.

Первые сообщения о паннусе появились в зонах с повышенной ультрафиолетовой активностью (в Австрии и американском штате Колорадо). На сегодняшний день заболевание регистрируется во всех странах мира, и ни для кого не секрет, что случаи паннуса именно в районах с повышенной ультрафиолетовой активностью протекают тяжелее и хуже поддаются терапии. Это позволяет сделать вывод, что в возникновении данного заболевания ультрафиолетовые лучи играют не последнюю роль. Данный феномен связан с тем, что воздействие ультрафиолета на роговицу ускоряет скорость обменных процессов в последней. А чем активней обменные процессы, тем активней иммунитет пытается ее отторгнуть.

Симптомы.

Диагностировать данное заболевание обычно не составляет труда. Клинические проявления паннуса достаточно характерны: значительная инфильтрация роговицы и врастание сосудов, вследствие чего пораженные участки роговицы становятся похожими на грануляционную ткань. Обычно паннус начинает развиваться в верхненаружнем или нижневнутреннем квадрантах, но вскоре может оказаться пораженной и вся роговица. Вследствие замещения инфильтрата, образующегося под эпителием роговицы, грануляционной тканью снижается острота зрения (вплоть до полной потери зрения). В дальнейшем при хроническом течении пораженные области приобретают черную окраску из-за отложения в них пигмента.

Более того, паннус сопровождается выраженным роговичным синдромом: слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом.

Лечение.

Лечение данной патологии должно быть регулярным, и оно требует от владельцев точного выполнения всех манипуляций. Иногда необходима пожизненная терапия специальными препаратами.

Для лечения паннуса и плазматического лимфатического конъюнктивита третьего века применяются иммуносупрессивные препараты.

На начальных этапах довольно эффективной может быть терапия глюкокортикоидами, хотя в некоторых случаях она бывает малодейственной. Более того, длительное терапия глюкокортикоидами приводит к повышению внутриглазного давления.

Из иммуносупрессивных препаратов в офтальмологическую практику активно внедряется «Циклоспорин А». Циклоспорин в виде глазной мази давно применяется западными ветеринарными офтальмологами. Данная мазь называется «Оптиммун» (Optimmune). Она очень удобна и проста в применении.

Помимо применения иммуносупрессивных препаратов терапия паннуса и плазмомы должна включать в себя предохранение глаз собаки от ультрафиолетового излучение. Для этой цели применяются специальные очки различных размеров. При отсутствии возможности приобретения очков можно рекомендовать прогулки животных в сумеречное или ночное время, когда снижается интенсивность ультрафиолетового излучения.

Необходимо отметить, что вышеописанная терапия циклоспорином обычно дает хорошие результаты при паннусе.

Врач офтальмолог
Кошара Е.В.

www.elitvet.dp.ua

Паннус у собак - Ветеринарная клиника доктора Шустовой


Паннус

Паннус (хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром) – это аутоиммунное заболевание собак, характеризующееся хроническим воспалительным процессом на лимбе и роговице. Образующийся под эпителием роговицы инфильтрат замещается рубцовой тканью, что приводит к значительному снижению зрения.

Заболеванию подвержены немецкие и восточно-европейские овчарки и их метисы, грейхаунды, хаски, таксы. Может проявиться в любом возрасте, но чаще всего обнаруживается у животных старше 4 лет.

Паннус затрагивает оба глаза. Поражение начинается от наружного угла глаза к центру роговицы, а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы.

Нередко заболевание сопровождается плазмомой — поражением третьего века. При этом кант третьего века частично теряет свою пигментацию и покрывается ярко розовыми буграми. Паннус и плазмома, как правило, сопровождаются различными формами конъюнктивитов (от катарального до хронического гнойного заболевания).

Паннус является аутоиммунным заболеванием. Ведущую роль играет иммунная система, которая распознает все субклеточные изменения в роговице как патологические и старается нейтрализовать процесс. Таким образом, иммунитет считает собственную роговицу чужеродной тканью и пытается ее отторгнуть. В ответ происходит неспецифическое врастание сосудов в лимб и роговицу. Как следствие, под роговичным эпителием скапливается инфильтрат с воспалительными клетками, который в дальнейшем замещается рубцовой тканью и покрывается пигментом. Происходит нарушение зрения из-за появления непрозрачных участков в роговице.

Впервые паннус стали регистрировать в зонах с повышенной ультрафиолетовой активностью (Австрия и Колорадо). На сегодняшний день заболевание регистрируется во всех странах мира. Также была выявлена закономерность, что паннус протекает тяжелее и хуже поддается терапии в районах с повышенной ультрафиолетовой активностью. Это позволяет сделать вывод, что в возникновении данного заболевания ультрафиолетовые лучи играют не последнюю роль.

Данный феномен связан с тем, что воздействие ультрафиолета на роговицу ускоряет скорость обменных процессов. И чем активней обменные процессы, тем активней иммунитет пытается ее отторгнуть.

Симптомы

Первоначально пораженные заболеванием участки роговицы внешне похожи на грануляционную ткань, на более поздних стадиях из-за существенного отложения пигмента на участках глаза они могут приобретать характерный черный оттенок.

В числе основных симптомов:

  • Инфильтрация роговицы.
  • Врастание кровеносных сосудов.
  • Снижение остроты зрения.
  • Повышенная чувствительность к свету и слезотечение.
  • Блефароспазм.
  • Избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка.
  • Возможно возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.
  • У некоторых животных появляется синдром сухого глаза.

Достаточно часто отмечается утолщение неправильной формы и локальная депигментация третьего века.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр глаза с помощью фокального освещения, биомикроскопия, окрашивание роговицы флуоресцином и цитология роговицы и конъюнктивы.

При цитологическом исследовании роговицы характерно скопление лимфоцитов, плазмазитов и макрофагов.

Лечение

Так как паннус не может быть полностью излечено основа терапии заключается в контроле заболевания и уменьшении области поражения во избежание слепоты. Владельцы больных собак должны знать, что необходима пожизненная терапия, уровень которой зависит от тяжести заболевания и географического местоположения.

Для лечения применяются иммуносупрессивные препараты.

На начальных этапах довольно эффективной может быть терапия глюкокортикоидами. Однако, длительная терапия приводит к повышению внутриглазного давления.

Местно вносятся мощные и проникающие кортикостероидные глазные капли и/или местный циклоспорин до наступления адекватного ответа.

Также для лечения паннуса могут также применяться субконъюнктивальные инъекции и общая терапия.

Защитные очки для собак

Помимо применения иммуносупрессивных препаратов терапия паннуса должна включать в себя предохранение глаз собаки от ультрафиолетового излучение. Для этой цели применяются специальные очки различных размеров. При отсутствии возможности приобретения очков можно рекомендовать прогулки животных в сумеречное или ночное время, когда снижается интенсивность ультрафиолетового излучения.

При неэффективности кортикостероидов и циклоспорина – вероятно проведение облучающей терапии.

При терапии следует ожидать ухудшения признаков в периоды повышенной солнечной активности, на данный период вероятно увеличение кратности введения препаратов.

Поделитесь записью

veterinar-balakovo.ru

Паннус (кератит овчарок) у собак: причины, симптомы, лечение

Паннус это прогрессирующее аутоиммунное воспаление роговицы глаза у собак. Его еще называют хронический диффузный поверхностный кератоконъюнктивит (кератит овчарок).

Паннус у собаки

Подобному заболеванию подвергаются животные всех возрастов. К нему существует некая предрасположенность у таких пород собак, как: немецкая овчарка, миниатюрный пинчер, грейхаунд, сибирский хаски, далматинец и т.д.

Причины

Возникает паннус у собак в результате аутоиммунной реакции организма на клетки роговицы. Говоря простыми словами, организм считает собственные клетки чужеродными, поэтому начинает активно их «атаковать», что способствует переходу болезни к хроническому прогрессирующему течению.

Симптомы

Как правило, симптоматика паннуса достаточно характерна и сопровождается: помутнением роговой оболочки (начинается около лимба), прорастанием сосудов (васкуляризацией), образованием грануляционной ткани, нередко отложением темного пигмента. Похожие проблемы могут затронуть конъюнктиву и третье веко животного. При отсутствии своевременного лечения врачом-офтальмологом у собаки появляются ощущения инородного тела в глазу, слезотечение, учащается моргание. Качество зрения животного ухудшается, а в сильно запущенном случае наблюдается полная потеря зрительной функции.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплексного обследования собаки ветеринаром офтальмологов, проведении тестов и биомикроскопии роговицы. Паннус – хроническое прогрессирующее заболевание, вследствие чего крайне важно диагностировать его на первоначальной стадии.

Лечение

Лечение осуществляется путем применения лекарственных препаратов для глаз в течение долгого срока (иногда пожизненно!) и периодического контроля патологии ветеринарным врачом-офтальмологом.

vet-oculus.ru

Паннус глаз и роговицы у собак

Хронический кератоконъюнктивит, развивающийся из-за аутоиммунных нарушений у собак, называется паннус. Заболевание поражает лимб и роговицу. Образующийся со временем инфильтрат под роговой оболочкой замещается рубцовой тканью, что ведет к ухудшению зрения вплоть до его потери.

Паннус у собак причины

Точная этиология неизвестна. Предположительно влияние наследственных факторов, поскольку болезнь характерна для определенных пород, к которым относятся:

  • Немецкие и восточно-европейские овчарки (также их метисы).
  • Хаски.
  • Таксы.

У представителей других пород встречается значительно реже.

Доказано, что паннус у собак развивается под влиянием ультрафиолетового излучения, поскольку чаще всего заболевание диагностируется в районах с повышенной активностью ультрафиолета.

Паннус глаза механизм развития

Аутоиммунная природа патологии не вызывает сомнений. Главную роль в появлении и развитии играет иммунная система, распознающая субклеточные изменения роговой оболочки как чужеродные. Далее защитные механизмы пытаются нейтрализовать патологические процессы, приводя к отторжению наружной оболочки глаза.

Влияние ультрафиолета приводит к ускорению обменных процессов в роговице, что вынуждает иммунитет активнее реагировать на «чужеродные» ткани. Поэтому паннус глаза получил такое распространение в регионах с повышенным воздействием ультрафиолета.

Паннус роговицы симптомы

В начале заболевания, за счет пролиферации эпителиальных клеток, в строме образуются инфильтраты из плазматических клеток и лимфоцитов. По мере прогрессирования роговица неоваскуляризируется, развивается её помутнение. Без лечения иммунные клетки, попадающие в роговую оболочку из образовавшихся сосудов, вызывают её отторжение.

Наиболее часто паннус роговицы проявляется следующими признаками:

  • Синдром сухого глаза.
  • Покраснение.
  • Отечность, вызванная процессом неоваскуляризации.
  • Помутнение глаза.
  • Роговичный синдром (блефароспазм, слезотечение, светобоязнь).
  • Внешне видны бугристые розово-красные разрастания с вкраплениями пигментации коричневого цвета.

Болезнь поражает оба глаза, но в каждом из них скорость развития может отличаться. Обычно начальные проявления видны на височном квадранте, со временем переходя на всю роговицу.

Диагностика паннуса

Постановка диагноза в большинстве случаев не составляет труда. Кроме обнаружения характерной клинической картины, выяснения региона проживания животного и его породы, требуется проведение ряда диагностических процедур, которые включают:

  • Осмотр с использованием фокального освещения.
  • Биомикроскопию. Проводится для более точной характеристики происходящих изменений.
  • Цитологическое исследование соскобов с роговицы, конъюнктивы. Только этот метод позволяет подтвердить диагноз паннус. В большинстве случаев в соскобах видны лимфоциты и плазмоциты, полностью вытеснившие нормальные клетки.
  • Для дифференциальной диагностики иногда проводят окрашивание флуоресцином . Следует понимать, что данный метод способен запутать ветеринарного врача, поскольку в некоторых случаях выявляется окраска, характерная для язвы роговицы. Это приводит к началу неправильного лечения, которое не дает эффекта.

Только комплексный подход позволяет подтвердить наличие аутоиммунного процесса роговой оболочки и назначить правильное лечение.

Паннус у собак лечение

Аутоиммунные заболевания невозможно вылечить полностью. Основной способ терапии – симптоматический. Если диагностирован паннус у собак, лечение необходимо проводить курсом, пожизненно. Ветеринарный врач разрабатывает схему, согласно которой проводится прием лекарств в периоды обострений, и профилактические меры на время ремиссии.

Целью лечения является:

  • Уменьшение пораженной области.
  • Предотвращение перехода заболевания на соседние участки, профилактика слепоты.
  • Снижение агрессивности иммунной системы.

На начальных этапах возможно назначение глюкокортикостероидов, но длительное применение препаратов этой группы часто вызывает повышение внутриглазного давления. Основные лекарственные средства – иммуносупрессоры, среди которых наиболее распространенный – «Циклоспорин А». Он выпускается в виде глазных капель, мази и раствора для перорального употребления. Последний вариант наименее предпочтителен из-за возможных осложнений со стороны печени и почек. Использование местных форм Циклоспорина предотвращает побочные эффекты, сохраняя местное воздействие.

Терапия начинается с агрессивных доз, которые снижаются по мере регресса симптомов. Далее назначаются поддерживающие дозы.

Существует хирургический способ коррекции – поверхностная кератэктомия, но она используется редко, в связи с частыми послеоперационными осложнениями.

Чтобы снизить влияние ультрафиолетового излучения на роговицу, ветеринарный врач может посоветовать ношение специальных солнцезащитных очков для животных.

vodoleyvet.ru

Ветеринарные центры малотравматичной хирургии и комплексного восстановления Лебеди

Данная патология обусловлена наличием хронического воспалительного процесса конъюнктивы, как аутоиммунной реакции организма, вследствие чего наблюдается васкуляризация роговицы поверхностными сосудам, ее помутнение, ксерозирование, отложение жира или кальция, ферментативное разрушение, по ходу поверхностных сосудов происходит проникновение миланоцитов с конъюнктивы склеры в эпителий роговицы, вследствие чего, заболевание может осложняться пигментозным кератитом.

Классификация

Условно паннус можно разделить на несколько видов, в зависимости от степени выраженности инфильтрации и ее характера:

  • Тонкий паннус (pannus tenuis) – слабовыраженные помутнение и васкуляризация роговицы. На данном этапе владельцы животных редко обращаются в клинику и на данной стадии патология обнаруживается, в основном, при профилактическом осмотре. У собак может отмечаться периодическое беспокойство, роговичный синдром.
  • Сосудистый паннус (pannus vasculosus) – активная васкуляризация роговицы, она приобретет сочный красный цвет, ткань может становиться более рыхлой, неоднородной. Владельцы могут обращаться с жалобой на конъюнктивит, покраснение белка.
  • Мясистый паннус (pannus sarcomatosus) – напоминает сосудистый паннус, но при нем инфильтрация и неоваскуляризация одинаково сильно развиты, ткань по внешнему виду и структуре напоминает грануляцию. Характерен для длительного течения заболевания при отсутствии соответствующего лечения.
  • Рубцовый паннус (pannus icatricalis) – возникает после клинического выздоровления, т.к. ткани роговицы безвозвратно замещаются рубцовыми, если заниматься только их рассасыванием, то это приводит лишь к небольшим улучшениям.

Несмотря на общепринятое заверение, паннус встречается не только у немецких овчарок, но и у множества других пород собак.

Такие как:

  • Английский спрингер спаниель
  • Бельгийская овчарка
  • Бельгийский тервюрен
  • Грейхаунд
  • Далматин
  • Карликовый пинчер
  • Немецкая овчарка
  • Пойнтер
  • Русская псовая борзая
  • Сибирский хаски
  • Такса
  • Эрдельтерьер

У всех вышеперечисленных пород собак существует предрасположенность к возникновению данного заболевания. Поэтому, если вы увидели какие-либо симптомы, схожие с вышеуказанной клинической картиной, рекомендую вам обратиться в ветеринарный центр Лебеди, на осмотр к офтальмологу.

В ходе множества исследований, призванных выяснить причину данного заболевания, на основании цитологических исследований была выдвинута теория аутоиммунной реакции. Т.е. организм воспринимает собственные клетки роговицы как чужеродные, таким образом, вырабатываются аутоиммунные антитела и Т-лимфоциты, для которых эпителиальные клетки роговицы и являются антигенами. Впервые данное заболевание было отмечено в южных странах, где УФ-излучение повышено. Более того, в летнее время года владельцы собак отмечают ухудшение состояния животного и даже некоторый регресс, несмотря на проводимую терапию. Таким образом, была выдвинута УФ-теория, которая, впрочем, не опровергает аутоиммунное происхождение данного заболевания, а лишь подтверждает наличие предрасполагающего фактора, забывать про который не стоит.

Клиническая картина

Начинается заболевание, как правило, бессимптомно у собак после 5-7-летнего возраста. Изначально могут отмечаться периодическое прищуривание глаз (особенно в солнечное время), слезотечение, зуд. В лимбе увеличивается количество сосудов, развиваются фолликулы и сосочки (гипертрофия соединительнотканных сосочков конъюнктивы). Инфильтрация распространяется и на роговицу, она диффузно мутнеет, сюда врастают поверхностные конъюнктивальные сосуды.

Осложнения

При отсутствии должного лечения или неправильном его применении паннус может осложняться конъюнктивитом, поверхностными и глубокими эрозиями роговицы, также возможно воспаление слезных органов: дакриоаденит, каналликулит, дакриоцистит.

Диагностика паннуса.

На ранних этапах сложно диагностируется и, в основном, владельцы не обращают внимания на его наличие. На ранних стадиях могут отмечаться периодический дискомфорт в области глаз у животного: зуд, покраснение, слезотечение.

Для постановки точного диагноза необходимо произвести цитологическое исследование, при котором отмечается повышенное содержание лимфоцитов и плазматических клеток.

Паннус необходимо дифференцировать от некоторых патологических процессов, которые имеют схожую клиническую картину: у ослепших животных при глаукоме, отслойке сетчатки, при кератитах, вызванных термическими или химическими ожогами, от пигментозного кератита и так далее.

Лечение паннуса

Лечение направлено на основное заболевание. Для устранения патологической васкуляризации применяют протеолитические ферменты, в ряде случаев — кератопластику, впрочем, необходимо понимать, что и новая роговица также может отвергаться организмом и, таким образом, паннус возникнет вновь. Соответственно, для лечения данного заболевания необходимо подавить аутоиммунную реакцию на роговицу, для этого подавляется местный иммунитет. В ходе лечения данного заболевания проводилось множество опытных исследований, в том числе с применением системных иммуносупрессоров. К сожалению, их действие относительно паннуса было недостаточным, а токсический эффект перекрывал положительные результаты.

На данный момент времени в качестве иммуносупрессивного средства используются местные инстилляции циклоспорина, в нашей клинике препаратом выбора стал Оптиммун. Он оказывает иммуносупрессивный, противовоспалительный, а также, лакримомиметический эффект, за счет содержания в нем 2 мг Циклоспорина А. Его действие обусловлено блокированием на клеточном уровне покоящихся лимфоцитов в фазах GO или G1 клеточного цикла и подавления цитокинов (включая интерлейкин-2, фактор роста Т-лимфоцитов), активированных Т-лимфоцитами. При назначении комплексной терапии в сочетании с препаратом Оптиммун, функция ацинарных клеток секреторного эпителия слезной железы постепенно восстанавливается, инфильтрация тканей глаза снижается. В клинике ветеринарной медицины Лебеди было установлено, что сочетанное действие стероидных противовоспалительных препаратов (дексаметазон и преднизолон), в комплексе с Циклоспорином А, оказывает выраженный противовоспалительный эффект, гиперплазия конъюнктивы несколько снижается, роговица приобретает более здоровый вид и структуру: неоваскуляризация уходит, пигментация в меньшей степени, инфильтрация в меньшей степени. Обязательным условием при проведении комплексной терапии паннуса, является избегание УФ-излучения, т.е. ваш питомец должен избегать попадания прямых солнечных лучей.

Это значит,что прогулки желательны утром и вечером, пока УФ-активность минимальна, при содержании животного в вольере, его необходимо оборудовать навесом. Впрочем, полностью восстановить структуру роговицы, в любом случае не удается, более того, рубцовые поражения не уходят или уходят крайне медленно, что, к сожалению, не возможно проследить в связи с относительно коротким периодом наблюдения за животным (3-5 лет).

Несмотря на, казалось бы, простую схему лечения, хотелось бы отметить, что оно может назначаться только ветеринарным врачом офтальмологом. Как упоминалось ранее, заболевание может осложняться эрозивными процессами, а также его можно спутать с тяжелыми поражениями глаз при глаукоме, таким образом, применение стероидных препаратов противопоказано, т.к. может заметно ухудшить состояние животного и привести к тяжелым последствиям. При наличии вирусного или грибкового поражения глаз Оптиммун также противопоказан, это обусловлено его основным действием – иммуносупрессией.

В ходе лечения необходимо понимать, что у животного при применении данных препаратов может возникать зуд, эрозирование роговицы, повышение внутриглазного давления, обильное слезоотделение, проявление скрытых вирусных или грибковых заболеваний глаз, поэтому собаки с диагнозом «паннус» должны находиться строго под контролем ветеринарного врача-офтальмолога, и если они отмечают какое-либо ухудшение состояния глазного аппарата, необходимо обратиться в клинику на прием к врачу-офтальмологу в ближайшее время.

vetlebedi.ru

Паннус и плазмома у собак/ Chronic superficial keratitis in dogs (pannus)

Паннус (хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter's синдром) – воспаление роговицы, характеризующееся инфильтрацией роговицы грануляционной тканью, содержащей лимфоциты и плазматические клетки, поверхностной васкуляризацией и пигментацией роговицы (рисунок 1).

Данное состояние поражает оба глаза, начинается поражение около лимба чаще с латерального края, а затем вовлекается в процесс вся площадь роговицы, при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы. Изменения на роговице являются яркими клиническими признаками, вместе с ними у животного наблюдается блефароспазм, избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка, возможно, возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.  

Практически всегда вместе с паннусом у животного наблюдают аналогичный процесс в третьем веке – плазмому.

Плазмома – инфильтрация третьего века плазматическими клетками, характеризующаяся депигментацией и утолщением третьего века, формированием на его поверхности фолликулов, данное состояние также затрагивает оба глаза (рисунок 2).

Встречается паннус и плазмома в основном у немецких овчарок, их метисов, также описаны случаи у грейхаундов, борзых, добермана пинчера. Заболевание считается иммуноопосредованным, предрасполагающими факторами, кроме породы, считают условия обитания: высокогорье и избыточное количество ультрафиолета (обострения заболевания часто происходят весной и летом).

 

Для диагностики паннуса и плазмомы бывает достаточно типичных клинических признаков, однако, необходимо дифференцировать данные заболевания от других, используя осмотр при помощи щелевой лампы, тест Ширмера и другие диагностические тесты, в некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование с поверхности пораженных тканей для уточнения диагноза: в мазке обнаруживают лимфоциты и плазмоциты, на рисуноке 3 лимфоциты показаны стрелками). 

 

 

Лечение

Описаны несколько групп препаратов для терапевтического лечения паннуса и плазмомы. К ним относятся: глазные капли с кортикостероидными гормонами, инъекции кортикостероидных гормонов под конъюнктиву глазного яблока, глазные капли с циклоспорином, однако, капли или мазь с такролимусом позволяют добиться наилучших результатов, обладают меньшими побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами. Применять препараты в конъюнктивальный мешок при паннусе и плазмоме необходимо постоянно, кратность использования подбирается индивидуально 1-2 раза в день.  Использование препаратов позволяет сдерживать признаки заболевания и сохранять животному комфорт для глаз и зрение. Рекомендовано не допускать воздействия солнечных лучей на глаза больных животных, для этого существуют специальные очки для собак. 

 

infovet.ru

Паннус – язвенный кератит у собак

Глаза – они и «души зерцала», и отражение общего здоровья организма – тоже. Когда глаза собаки чистые, ясные и светлые, то ваш питомец, скорее всего, полностью здоров. Но если наоборот… Паннус у собак не заметит разве что слепой хозяин животного, так как болезнь эта проявляется уж очень «наглядно» во всех смыслах этого слова.

Что это такое?

Если говорить нормальным языком, то так называется язвенный кератит у немецких овчарок. Именно у них: предрасположены немцы обеих разновидностей, а также их помеси. У других пород собак болезнь бывает, но в крайне редких случаях. Обнаружить заболевание можно у овчарки в любом возрасте, но все же чаще это бывает годам к четырем. Чем старше пес, тем выше вероятность развития паннуса.

В каких случаях нужно бить тревогу и срочно вести своего питомца к ветеринару? Все просто: это нужно делать, если роговица глаза у пса внезапно приобрела ощутимо коричневатый оттенок, на ее поверхности ясно видны проросшие кровеносные сосуды, или же роговица сильно потемнела и помутнела. Патологический процесс, если уж он «стартовал», с течением времени будет быстро набирать обороты.

Как правило, в конечном счете все заканчивается образованием глубоких язв на поверхности роговицы и ее последующим рубцеванием. В результате собака полностью теряет зрение. Даже если процесс в запущенных случаях удается приостановить, животное становится инвалидом, острота его зрения сильно ухудшается.

О причинах возникновения

Следует помнить, что конкретная причина пока что не выявлена. Разумеется, основным предрасполагающим фактором служит какой-то дефектный ген, характерный для немецких овчарок.

Но за последние годы ветеринары сумели выявить немало предрасполагающих факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития патологии:

  • Доказано, что избыточное ультрафиолетовое излучение резко увеличивает частоту возникновения паннуса. А потому немецкие овчарки, живущие близко к Полярному кругу или в гористой местности, болеют значительно чаще. Если вы живете именно в этих краях, следует ограничить время пребывания больного питомца на улице.
  • Предполагается, что нарушения работы иммунной системы играют в появлении этой патологии далеко не последнюю роль. Паннус многие ветеринары считают формой аутоиммунной болезни, при которой сам организм начинает атаковать ткани роговицы.
  • Предположительно можно считать, что эта специфическая форма кератита может быть «простимулирована» некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний. Но на данный момент достоверных подтверждений этой теории нет.

Как при этом заболевании ставится диагноз? Здесь все просто: по совокупности клинических признаков и породной принадлежности животного. А сейчас погорим о том, какая при этой болезни может быть использована схема лечения.

Терапевтические методики

Сразу предупредим, что к настоящему моменту нет ни одного терапевтического метода, который бы мог гарантировать долгосрочную ремиссию заболевания. Но это вовсе не повод опускать руки: если начать поддерживающее и симптоматическое лечение на ранних стадиях, есть все шансы затормозить патологический процесс так, что качество жизни вашего питомца останется на прежнем уровне. Важно понимать, что изъязвление и воспалительные процессы даже в этом случае вполне обратимы, но рубцы, если они успели образоваться на поверхности роговицы, убрать уже не получится. Цели терапии состоят в том, чтобы полностью исключить активную васкуляризацию (прорастание кровеносных сосудов) и предотвратить дальнейшую прогрессию рубцевания и депонирования пигмента в роговице. Сегодня существует три подхода к лечению паннуса.

Использование кортикостероидов. Следует учесть, что при их применении нужно постоянно контролировать состояние печени и почек, а также дополнять лечение каплями и мазями, закладывающимися в конъюнктивальную полость. В принципе, такая терапия показывает себя вполне успешно, но проблема здесь в том, что на лекарствах собаке придется «сидеть» пожизненно. Даже кратковременное прерывание лечения (на 2-4 недели) может вызвать тяжелый рецидив с разрушительными «эффектами» (вплоть до полной потери зрения).

Прочие методики

Очень важна иммуномодулирующая терапия, при которой показано назначение циклоспорина или такролимуса. Совместно с увлажняющими мазями и каплями эти лекарства способны купировать или полностью остановить развитие болезни. Но это относится лишь к тем случаям, когда основным «спусковым крючком», спровоцировавшим развитие заболевания, является все же аутоиммунная патология. Эти лекарства могут использоваться в сочетании с кортикостероидами. Так делается ради снижения частоты назначения последних: мы уже говорили, что частое использование подобных препаратов чревато серьезными проблемами с внутренними органами.

В тяжелых случаях, когда на роговице уже имеются развитые очаги рубцевания и пигментации, приходится прибегать к хирургическому их иссечению. Эта операция называется поверхностной кератоэктомией. Увы, но даже столь кардинальный метод не может полностью исключить вероятности повторного развития этих поражений. Наконец, в наиболее тяжелых ситуациях ветеринары могут прибегать даже к радиологическим методам терапии, которые помогают прекратить быстрый рост дефектной и рубцовой ткани.

К сожалению, многие из этих методик сами по себе довольно «жесткие», и могут приводить к конъюнктивиту, а также минерализации роговицы. Если же сильно увлечься иммунодепрессантами и кортикостероидами, то пес имеет все шансы ослепнуть именно от их неправильного применения. Так что лечение паннуса у собак должно проводиться только опытными и грамотными специалистами, так как на кону стоит зрение животного.

Если вы являетесь владельцем немецкой овчарки, то вам следует как можно внимательнее следить за ее здоровьем. При любых подозрениях на помутнение глаз или изменение их цвета – сразу звоните ветеринару.

vashipitomcy.ru

Паннус овчарок. У собаки бугры на глазу

 

  •     Породная и видовая предрасположенность: есть

  •     Течение: хроническое

  •     Лечение: терапевтическое, обострение летом

  •     Осложнения: слепота

Описание:

Кератит овчарок может проявиться в любом возрасте, но чаще всего заболевание обнаруживается у животных после 4 лет. Патология не может быть излечена полностью, так как это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание роговицы.

Признаки: паннус поражает оба глаза, в 95% случаев развитие заболевания начинается с наружного угла глаза (с височной стороны) к зрачку. Вы можете увидеть множественные бугристые разрастания сосудов по поверхности роговицы, цвет которых варьирует от серовато-розового до кровянисто-красного. Как правило, картина осложнена вторичной патологией в виде различных конъюнктивитов. Собака может щурить глаза при ярком свете, слезотечение повышенное.

Важно!: прогрессирование заболевания отмечается в теплый период года, так как ультрафиолет солнечных лучей стимулирует рост патологической ткани, поэтому на летний период необходимо исключить воздействие ультрафиолета, что можно сделать при помощи специальных очков. Диагноз ставит только врач, опираясь на более тонкие изменения, которые видно при помощи специальных офтальмологических приборов при проведении комплексного диагностического обследования и анализов, после чего специалистами центра назначается соответствующее лечение. Запись в МВЦ ГБ доступна по телефону и через форму обратной связи.

Лечение: первый этап лечения направлен на устранение воспалительных признаков и восстановление прозрачности роговицы глаза. В случае, если владелец прерывает лечение, то в последующем достигнуть прозрачности роговицы и снижения воспаления бывает значительно сложнее, так как к препаратам (Ципровет, Флоксал, Гаразон, Гидрокортизон-мазь, Оптиммун-мазь и другим) возникает привыкание. В дальнейшем проводится поддерживающее лечение.

Осложнение: так как заболевание является аутоиммунным, то 50% успеха зависят от правильно подобранной схемы поддерживающей терапии и 50% - от точности и своевременности выполнения этой схемы владельцами. Также необходимо регулярно корректировать курс лечения на плановых осмотрах у Вашего лечащего врача. В противном случае, при нарушении режима лечения, в 100% случаев роговица теряет свою прозрачность, и развивается полная слепота.

_____________________________

 

Если Вы нашли похожие симптомы у своего питомца, не медлите, запишитесь на прием в МВЦ ГБ  по телефону +7 (965) 217 84 74 или через форму обратной связи,  высококвалифицированные врачи центра проконсультируют и окажут помощь уже сегодня.

Для жителей Московской и других областей возможна удаленная консультация (viber, telegram, whatsapp или [email protected]). Для консультации необходимо отправить сообщение следующего содержания:

  • Ваше имя (как к Вам обращаться)

  • Вид, порода, возраст, пол животного

  • Три фото хорошего качества (можно сделать при помощи телефона: 1. Kрупным планом пораженную область глаза  2. Здоровый глаз 3. Голову  полностью)

okodok.ru

Хронический поверхностный кератит (паннус) - Советы для домашних животных

Хронический поверхностный кератит или паннус - это расстройство здоровья, которое поражает определенные породы больше, чем другие, при этом немецкая овчарка является одной из собак, наиболее пострадавших от этой болезни. С учетом этого, как известно, другие породы, такие как эрдельтерьер и борзая, также страдают от этого.

Расстройство влияет на роговицу собаки, которая видит прогрессирующее изменение, когда кровеносные сосуды и ткань рубца образуются на поверхности роговицы, вызывая все повреждения. Глаз становится непрозрачным и очень похож на собаку, которая может развивать катаракту. Сначала это только внешняя или нижняя часть роговицы, на которую воздействуют, но если состояние более тяжелое, это может повлиять на большую часть поверхности роговицы, что обычно приводит к слепоте в пораженном глазу.

Иммунное опосредованное расстройство глаз

Существует некоторая вера в то, что Хронический поверхностный кератит может быть опосредованным иммунитетом расстройством глаз, потому что, когда изменения происходят в роговице собаки, удары иммунной системы в ней видят, что он атакует пораженную роговицу, что, короче говоря, иммунная система собаки видит изменение как существо что вызывает все проблемы. Предполагается, что немецкие овчарки генетически предрасположены к страданию от состояния, хотя повреждение роговицы собаки, которое является спусковым механизмом, может быть вызвано также ультрафиолетовым излучением, и поэтому другие породы могут быть восприимчивы к страданию от этого состояния.

Исследования показали, что собаки, живущие на более высоких высотах, более склонны страдать от Паннуса, который поддерживает теорию, согласно которой ультрафиолетовое излучение может быть причиной проблемы. Он также установил, что лечение собак, живущих на больших высотах, намного труднее.

Породы, наиболее пострадавшие

Как упоминалось ранее, существуют определенные породы, которые, по-видимому, более склонны к хроническому поверхностному кератиту, чем другие. Некоторые из пород, которые, как представляется, склонны к этому состоянию, включают следующее:

  • Немецкая овчарка
  • Эрдельтерьер
  • борзая
  • Миниатюрный пинчер
  • Сибирский хаски
  • Бельгийский Малиноис
  • Лабрадор ретривер
  • Пограничный колли

причины

Точная причина того, почему некоторые породы развиваются, Паннус остается неизвестным, но может быть несколько факторов, которые могут способствовать их страданию от Паннуса, который включает в себя следующее:

  • Генетический предрасположенность - некоторые породы наиболее подвержены
  • Ультрафиолетовое излучение - собаки, живущие на больших высотах
  • Иммунологические факторы - аутоиммунное расстройство

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

Знаки, которые нужно соблюдать

Первым признаком, что может быть проблема, является то, что обычно прозрачная роговица становится непрозрачной или когда в роговой полости со

rus.battlepetsonline.com

Паннус у собак - чем лечить

Паннус у йоркширского терьера до лечения

Что такое паннус у собак

«Паннус» или хронический иммуно-опосредованный поверхностный кератоконъюнктивит собак (кератит овчарок) – это прогрессирующее воспалительное заболевание роговицы (передней прозрачной оболочки глаза).

Как выглядит паннус у собак

Наблюдается гиперемия (покраснение) конъюнктивы, в роговицу врастаюткровеносные сосуды. У некоторых собак в роговице накапливается коричневый пигмент. И кровеносные сосуды, и пигмент не прозрачны, их количество увеличивается с течением времени. Под эпителием роговицы образуется инфильтрат, который замещается рубцовой тканью.Поэтому, чем дольше болезнь остаётся без лечения, тем хуже становится зрение питомца. При поражении всей площади роговицы, зрение может и вовсе отсутствовать. Кроме того, паннус сопровождается слезотечением, фотофобией и блефароспазмом (роговичным синдромом).

Породная предрасположенность к паннусу

Паннус у йоркширского терьера на фоне лечения


Да, чаще всего паннус встречается у собак породы Немецкая Овчарка. Из-за этого факта болезнь иногда так и называют «кератит овчарок». Кроме них к паннусу предрасположены Грейхаунд (Английская борзая), Чёрный терьер, Ризеншнауцер, Тервюрен (Бельгийская овчарка), Малинуа бельгийская овчарка. Кроме выше перечисленных, заболевание может поражать собак любых других пород. Например, фото йоркширского терьера с диагнозом «паннус».

Причины паннуса у собак

Этиология паннуса:

  • Это аутоиммунное заболевание. Главная роль в его развитии принадлежит собственной иммунной системе. При этом иммунитет воспринимает собственную роговицу, как чужеродную ткань, борется с ней, пытается отторгнуть.
  • Есть генетическая и породная предрасположенность
  • Есть взаимосвязь с ультрафиолетовым излучением: под его влиянием ускоряются обменные процессы в роговице, и чем они активнее, тем тяжелее протекает заболевание.

Паннус у овчарки

Постановка диагноза при паннусе у собак

Необходимо отличать паннус от других видов кератита у собак. Для этого требуется провести осмотр при фокальном освещении, биомикроскопию (осмотр с помощью щелевой лампы), тест Ширмера (оценка слезопродукции), окрашивание роговицы флуоресцином, цитологическое исследование роговицы.

Лечение паннуса у собак

Для лечения паннуса применяют местные и/или системные иммуносупрессивные препараты. Это могут быть глюкокортикоиды, циклоспоринА в различных концентрациях. При системном применении препараты циклоспорина обладают нефро- и гепатотоксичностью. Если эффективна местная медикаментозная терапия, она является предпочтительной. В большинстве случаев паннус требует регулярного и пожизненного применения иммуносупрессивных препаратов. При прекращении лечения наступает скорый рецидив, который контролировать в разы сложнее. Рекомендуется защищать питомца от воздействия ультрафиолета, для этого существуют специальные солнцезащитные очки для собак.

Автор статьи:
ветеринарный врач-офтальмолог
Метальникова Екатерина Сергеевна

recom.clinic

Ветеринарный центр Грэта - Ветеринарная офтальмология. Паннус или зачем немецким овчаркам солнцезащитные очки.

Ветеринарная офтальмология. Паннус или зачем немецким овчаркам солнцезащитные очки.

Автор: Глущенко Ю. Ю. Врач-офтальмолог ДВДЦ INVEKA

Очень многие ветеринарные офтальмологи любят угадывать по предварительным записям на прием, с каким диагнозом придет животное.  Например, записан кот британец с жалобами на прищуривание и начинаешь перебирать в голове все возможные причины блефароспазма: герпес, кератит, заворот век и так далее. Или английский бульдог, который уже несколько лет лечит конъюнктивит, а ему не лучше и заболевание рецидивирует. И первое, что приходит на ум с таким анамнезом - сухой кератоконъюнктивит. А вот если на приём записана немецкая овчарка с жалобами на потерю зрения, покраснение глаз и долгой безуспешной терапией антибиотиками, то первое, что должен предположить врач-офтальмолог - это паннус.

Паннус, поверхностный не язвенный иммунообуcловленный кератит, или кератит немецких овчарок - достаточно распространенное заболевание. Как видно из названия, заболевание характерно собакам данной породы, а также их помесям. Также породная предрасположенность есть у грейхаундов, такс, колли, эрдельтерьеров,  хаски, русской борзой и их метисов.

При данной патологии изменения начинаются в латеральном углу глаза, от лимба, захватывают конъюнктиву и роговицу глаза. Появляется отек, инфильтрация, неоваскуляризация. Откладывается пигмент. Процесс двусторонний. Ткани утолщаются, приобретают бугристый вид, розово-серый цвет.

На ранних стадиях, эпителиальные клетки роговицы пролиферируют и в строму проникают плазматических клетки и лимфоциты. Когда  болезнь прогрессирует, меланоциты, гистиоциты и фиброциты также проникают в роговицу, развивается  отек и образование новых сосудов.

В продвинутой стадии эпителий роговицы и передняя строма становятся сильно пигментироваными и васкуляризированными и эпителий может ороговевать. При этом эпителий остается неповрежденным и не окрашивается флуоресцеином, но разрастания фиброзной грануляционной ткани часто сохраняют флуоресцеин на роговице в виде неровных размытых участков в кратерах бугристостей. Это создает иллюзию язвы или эрозии.
Болезненности при этом отсутствует. Постепенно процесс захватывает всю роговицу, и животное теряет зрение.

Также может поражаться третье веко, появляется массивная плазмоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация и депигментация третьего века. Данная патология называется плазмомой и редко бывает самостоятельной, чаще оба заболевания  протекают параллельно.
Было отмечено, что способствующим фактором является УФ-излучение. У  пациентов, проживающих в местности с высотой более чем 4000 метров над уровнем моря, заболевание протекает более жестко и хуже отвечает на терапию. Было предположено, что ультрафиолетовое излучение изменяет антигенность ткани у животных с восприимчивой роговицей, что приводит к клеточно-опосредованному аутоиммунитету.

При осмотре животных с запущенной формой заболевания очень часто можно обнаружить поражение практически всей поверхности роговицы, не тронутой остаётся только дорсальная поверхность, скрытая верхними веками. Из-за этого создается ощущение, что собака смотрит как бы исподлобья.

Болеют собаки любого возраста. Тяжелее заболевание протекает у молодых животных (1-2 года), оно принимает более тяжелую форму и труднее поддается терапии.  У собак старшего возраста прогнозы более благоприятные. Распространенность заболевания варьирует в зависимости от региона, что вероятнее всего связано с  УФ активностью.

Диагностика основана на породной специфичности, типичной клинической картине и цитологии роговицы и конъюнктивы, в которой обнаруживают лимфоциты и плазматические клетки.

Терапия пожизненная, о чем стоит предупредить владельцев собаки. При благоприятном течении возможна регрессия заболевания, и лишь короткие, но регулярные курсы глюкокортикоидов  и иммуносупрессоров. Обычно курс терапии начинают с назначения ГКС местного действия (дексаметазон, преднизалон) и циклоспорина или такролимуса два раза в сутки. Необходимо обязательно сократить воздействие УФ излучения на глаза животного. Для этого подойдут прогулки в сумеречное время суток и ношение солнцезащитных очков. Такие очки, специально разработанные для собак, выпускает американская фирма Dooggles. Их легко можно заказать через интернет. Собаки быстро привыкают к ношению очков, особенно когда понимают, насколько это облегчает их зрение и самочувствие. По мере проведения терапии постепенно сокращают применение ГКС и длительно используют иммуносупрессоры. При благоприятном течении их применение можно сократить до одного раза в сутки.

Отдельно хочется отметить, что сложность терапии в нашей стране обусловлена проблемами, связанными с приобретением лицензированных ветеринарных препаратов с действующем веществом циклоспорином. Мазь Оптиммун (действующее вещество циклоспорин)  не зарегистрирована в Украине, привезти её реально только из России или Европы, однако, в Европейских странах она отпускается по рецепту. Большие надежды сейчас подает препарат такролимус. Опять же, у нас его можно приобрести только в виде медицинской мази Протопик 0,03%. Мазь хорошо переносится животными и не вызывает раздражения. Количество, необходимое для закладывания в конъюнктивальный мешок, небольшое - 1-2мм, что делает расход препарата экономным. Стоимость и одного, и второго препарата колеблется в пределах 100 долларов за одну единицу.

Наряду с сухим кератоконъюнктивитом паннус является плохо диагностируемым, «дорогостоящим» и неизлечимым  заболеванием, требующим постоянных физических и финансовых затрат владельцев для поддержания удовлетворительного состояния своего питомца.

Литература:

1. ”Slatter’s Fundamentals of Veterinary ophthalmology” Fifth Edition
 David J.Maggs DVSc (Hons)
 Paul E.Miller, DVM
 Ron Ofri, DV, PhD
2. При написании статьи использовались материалы Санкт-Петербургской ветеринарной офтальмологической конференции 2013 года.
 

Рис №1 Солнцезащитные очки для собак.
Выпускаются нескольких размеров и цветовых вариантов.

Фото 2. Паннус. Немецкая овчарка.
Пролиферация и пигментация роговицы. Флуоресцеин не окрашивает роговицу.
 

Роговица почти полностью очистилась, осталось незначительное отложение пигмента.
Зрение полностью восстановилось.

 

greta.org.ua


Смотрите также