Ирунин для собак при лишае
лишай у кошек схема лечения 3 недели и без мучений
Микроспория. Лечим за три недели и без мучений.Итак, методика:
Микроспория, трихофития (стригущий лишай): встречается даже у кошек, которые нико-гда не видели улицы, т.к. некоторые породы очень чувствительны и у многих из них снижена иммунная защита.
Курс лечения микроспории (трихофитии) – ок. 3-х нед.
При появлении облысения и шелушения на коже животного, если нет возможности быстрой диагностики с лампой Вуда лишай это или нет – принимайте меры на всякий случай, чтобы убрать инвазивность!
Это важно в первую очередь для тех, у кого животное в доме не одно, т.к. грибок может и не светится в инкубац. периоде.
Из моего последнего опыта - малявка-манул, которого в ДВ просветили, сказали "Чисто!", а он посыпался через 3-4 дня в изоляторе.
Если до этого момента кот не обрабатывался ничем противогрибковым, обработайте участки облысения и
шелушения
- для начала салициловым спиртом, чтобы размягчить и заодно дезинфецировать,
- затем обильно смажьте йодом (если боитесь реакции кота на спиртовой йод - бетадином). Когда йод высохнет
- вотрите крем «Клотримазол»
т. к. он не только убивает грибки, клещиков-краснотелок но и многие виды бактерий. Когда клотримазол впитается, кота лучше
- вымыть шампунем «Незофарм» - в москве его нет поэтому Низорал (продается в обычной аптеке можно найти за 300 руб ). Таким образом вы обезопасите себя и близких, т.к. обработанный кот больше не инвазивен.
Если диагноз подтвердится:первые 3 дня лечения - животное
мыть каждый день и обрабатывать йодом.
После - каждые 3 дня мыть «Незофармом», чтобы грибок по нему не распостранялся.
- Обязательно давать препарат «Итраконазол» (Микотрокс) - взрослые кошки: 1/4капс. 2 р.д. в теч. 7 дн. После – 1/4 капс. ч/з день в теч. 16 дней. Котята весом до 1кг. – половину взрослой дозы (1/8 капсулы.) точно так же, как и взрослым – первую неделю по 1/8 капсулы 2 р. в день. После – по 1/8 капсулы через день в теч. 10 -12 дн.
я применяла по совету хорошего вета препарат кетоканазол который стоит 75 руб ( итраконазол стоит 300 руб ) Все эти препараты надо обязательно давать с кормом или суспензией смешав с раст маслом через шприц без иглы
- Рыбий жир – по 1 капс. в день.
Если динамика плохая (пятна не локализуются, а расползаются), можно продолжить давать препарат ч-з день еще неск. дн.
Но стандартного курса обычно достаточно. Когда даете препарат, кота нужно мыть «Незофармом». Вместо «Итраконазола» можно купить «Микотрокс». Действующее вещество- то же самое. Капсулу нужно открыть, высыпать гранулы на тарелку и на глаз разделить на 8 или 4 (в зависимости от разм. животного) частей. 1/8 или 1/4 капсулы дать котенку с паштетом или другим кормом. Обязательно с кормом! - или таблетку растолочь в ложке и смешать в растительным маслом полчившуюся суспензию давать через шприц
Остальные гранулы засыпать снова в капсулу и на следующий разделить уже на 7 частей, потом на 6 и т.д. по мере уменьшения гранулок в кап-суле. В начале лечения через несколько дней места, пораженные грибком, локализуются (облезут, шерсть выпадет,
потом корочки отвалятся и появится новая кожица, часто на гораздо большем пространстве, чем было видно вначале). Шерсть отрастет полностью через 3 нед. после лечения.
В качестве побочного эффекта от лекарства у кота может быть легкая диарея – но придется давать лекарство в любом случае – это проще и эффективнее, чем месяцами мазать. Параллельно можно давать карсил для поддержки печени, как и при приеме атнибиотиков.
Если же у вас животных много и частое мытье представляет проблему - просто давайте "Итраконазол" по схеме.
И все! Этого достаточно, чтобы вылечить даже тяжелую форму стригущего лишая.
Когда закончите лечение – котенка еще раз тщательно вымыть шампунем «Незофарм».
Во время лечения животное можно не изолировать, но если в доме есть другие, не инфицированные животные - их для профилактики моют противогрибковым шампунем каждые три дня.
Главный эффект Итраконазола в том, что в отличие от большинства антимикотиков, накапливается не в плазме и не циркулирует долгий период в паренхиме, а копиться в коже и роговых тканях. После курса Итраконазола его концентрация в коже сохраняется
от 4-х до 6-ти месяцев. Все это время животное не подвержено реинфицированию. Препаратом выбора его также делает его низкая, в сравнении с другими антимикотиками, гепатотоксичность.
Среди котов, пролеченных мной и всеми, кто лечил по этой схеме, нет ни одного случая реинфекции. Теоретически она вообще возможна крайне редко, т.к. очень редко встречаются организмы, способные нивелировать или нейтрализовать действие препарата, или резистентные к нему грибки.
После лечения полы вымыть р-ром гипохлорита натрия («Белизна», «Доместос»), Полидезом или Вирконом.
Поверхности и мягкую мебель опрыскать из мелкодисперсного распылителя хлоргексидином (или септемирином).
Хлоргексидина биглюконат продается в аптеке. На среднюю квартиру из 2-х комнат хватает 500 - 600 гр. Все темные уг-лы, куда мог залезать котенок, тоже опрыскать хлоргексидином или раствором «Белизны» или «Доместоса». Если мебель пылесосили – мешок от пылесоса лучше выбросить, но можно тоже обработать хлоргексидином. Белье и одежду стирать в горячем растворе стир. по-рошка. Если есть возможность – прокварцуйте помещение. Также можно купить в магазине для медицины (типа медтехника) средство для поликлиник и больниц для дезинфекции где указано что применяется в том числе против грибков - эти средства сейчас продвинутые не пахнут жутко хлором хотя все как правило на его основе а есть и не на основе хлора - а имеют нежный приятный запах так что пользоваться ими даже приятно.
Людям, находящимся в контакте с больным животным для профилактики заражения нужно использовать шампуни «Незофарм» или «Низорал» в качестве гель-душа и для мытья волос первые 3 дня каждый день, дальше – раз в 3 дня по инструкции к препарату. Профилактика крайне важна, т.к. пропущенная или неправильно диагностированная начальная форма микроспории или трихофитии (часто принимают за аллергию или псориаз) способна перейти в генерализованную инфильтративно-нагноительную с поражением лимфатической системы, легких и других паренхиматозных органов И еще - у взрослых лишай обычно на коже и лечиться быстро. А у маленьких детей - на коже головы и лечится дольше. Поэтому, пока лечите животных или лечитесь сами, постарайтесь держаться подальше от маленьких детей, чтобы их не заразить
Написано много, но на практике все довольно просто после первого дня лечения :) Самое трудоемкое - мытье взрослых
зверей, ибо вырываются и царапаются некоторые. С котятами гораздо проще - можно намылить сразу несколько штучек, подождать, смыть и сушить феном оптом на полотенце:) Огромный полюс - не нужна строгая изоляция и, если правильно обрабатывать, с котами можно свободно общаться.
Очередная пачка моих микроспорят спала у меня на подушке (те, кто меня знают, подтвердят наличие довольно длинных волос без признаков очагов грибкового облысения ):)
Удачи в лечении и пристройстве :)
ЗЫ.
Предвидя вопросы: если кошь беременна и светится, ее все равно нужно лечить, т.к. будут инфицированы котята после рождения.
Итраконазол в данном случае один из щадящих препаратов и назначается даже беременным, в случае необходимости. Желательно применять при этом или после лечения гепатопротекторы (карсил, хофитол, гептрал)
lella-77.livejournal.com
Противогрибковое средство ООО "Верофарм" Ирунин - «Как я лечила лишай двум котятам и что из этого вышло!»
Я,как заслуженный кошковод и подбиратель котодетей по помойкам,сталкиваюсь с лишаем не первый раз.Диагностирую эту дрянь с первого взгляда-если вы гладите своего питомца и под шерсть ощущаете какие-то колтуны,а раскрыв шерсть видите нечто,напоминающее крупные хлопья перхоти,то можно даже в ветеринарку не ходить-это ОН. Пугаться при этом не стоит-передается людям он плохо(что-бы не утверждали злые языки и врачи)-в прошлом году я вылечила 9 котов,они были и в доме и во дворе и ни я ни муж не заразились.Лет 20 назад у меня было небольшое пятно на ноге-достаточно было в течении недели раз в день мазать его иодом,и ВСЕ ПРОШЛО,не надо усложнять проблему!
Единственная неприятность-это выведение спор грибка лишая из дома.Котята лазили под диванами,под кухней,валялись на коврике в коридоре и за год лишай где-то сохранился,хотя я и мыла полы с хлоросодержашим средством(хлорка убивает лишай).
В апреле этого года я подобрала слепых котят на помойке (кто-то произвел выбраковку-выкинули кошек),выкормила из соски,им уже 4,5 месяца.Вот мои красотки-Плюшка и Машка.Это они малявки(1,5 месяца):

А это уже 4,5 месяца:

Когда мои подобрашки подросли и начали активно лазить по дому я обнаружила у обеих по 5-6 начинающихся очагов лишая.На ветфорумах вычитала о препарате итраконазол,у нас он продается под названием ирунин,цена 420 р.за 6 капсул.Доза маленькому котенку-1/8 порошка из капсулы 2 раза в день в течении 7 дней,а затем еще по одному разу через день еще 7 дней.Препарат надо сыпать на кошачий корм из пакетика,уплетают, не поняв,что им подсунули.
Через неделю лишай исчез абсолютно,но через месяц пошло повторное заражение.Препарат лишай лечит,но иммунитета к грибку не вызывает.Если у вас одна кошка,вы можете выдраить с хлоркой каждый сантиметр пола вашего жилища,не забыв при этом после излечения вымыть кошку каким-нибудь противогрибковым зоошампунем,то вам ирунин подойдет.
Ну а поскольку у нас частный дом и друзей-приятелей целый мешок,то все это сделать просто невозможно.Поэтому я уколола котятам вакцину поливак-ТМ,и уже тогда все прошло.Вот отзыв на вакцинуhttp://irecommend.ru/content/vsem-koshkovodam-poln...
Препарат проверенный,2 укола и лишай побежден,иммунитет приобретается на 1 год.
Любите животных,кроме вас им никто не поможет,а они отплатят вам вечной любовью и преданностью.
irecommend.ru
«Чем лечить лишай у кошки?» – Яндекс.Кью
Не совсем моя зона компетенции, но я отвечу, потому что совсем недавно вылечила двух котов от лишая. Болезнь эта крайне неприятная, и какое-то время назад, особенно в провинции, животных с лишаем просто усыпляли, вместо того, чтобы лечить. Хорошо, что сейчас это никому не прийдет в голову, и существуют качественные препараты, позволяющие вылечить вашего любимца. Но процесс этот непростой, запаситесь терпением. Лечение от лишая - это довольно дорогостоящая процедура, но поверьте мне, лучше не экономить и купить самые хорошие и эффективные препараты, чем сэкономить, заразиться всей семьей и все равно вернуться к более дорогому варианту. Если болеет не ваш питомец, а вы думаете взять бездомную кошку, или кошку из приюта и лишай вас смущает, то не стоит бояться, эта болезнь лечится, а вот если у животного лишай перейдет в запущенную форму, оно подвергается риску заболеть чем-то еще из-за повреждения кожных покровов.
Начну с дисклеймера: перед тем, как применять на практике все, что будет написано далее в этом ответе, необходимо в обязательном порядке посетить ветеринара и дерматолога и получить консультации врачей. Здоровье животных и людей индивидуально, и лучше удостовериться что и вам тоже подойдет тот план лечения, который подходит всем остальным.
Лишай - это целое семейство кожных заболеваний, имеющих разную природу. Конкретно лишай животных называется стригущим лишаем и вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton и Microsporum. Про него надо знать следующие вещи:
- стригущий лишай крайне заразен;
- стригущим лишаем могут заразиться не только другие животные, но и люди;
- сложнее и дольше всего лечатся от этой болезни котята;
- споры лишая могут жить (не размножаться, а просто жить) на поверхностях в квартире и в воздухе;
- прививки от лишая - это фикция.
Тем не менее, не стоит пугаться слишком сильно, сейчас перейдем к профилактике и терапии.
ИЗОЛИРУЙТЕ ЖИВОТНОЕ ОТ ДРУГИХ ЖИВОТНЫХ И ЛЮДЕЙ
Больное животное нужно немедленно изолировать в отдельном помещении, желательно максимально свободном от мягкой мебели, мелких предметов, доступа на шкафы, полки и прочие поверхности. Чем меньше и проще будет пространство, тем меньше оно будет заражено и тем легче будет его обрабатывать от оседающих спор лишая.
ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВЕТЕРИНАРОМ НАЧИНАЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Определить очаги лишая под лампой Вуда.
Ветеринар просветит животное лампой Вуда - она показывает участки, на которвх распространились дерматофиты. Такие участки под лампой будут светиться зеленоватым и голубоватым светом. Стригущий лишай лечится двумя способами: системным врутренним и наружными обработками. По отдельности эти два способа намного менее эффективны.
2. Внешняя обработка шерсти и кожи Имаверолом.
Внешняя обработка средством Имаверол. На данный момент это самое эффективное средство от стригущего лишая, его основным действующим компонентом является энилконазол. Средство дорогое и его трудно достать, это правда. Но лучше не экономить и купить именно его, потому что в противном случае вы рискуете потратить еще больше на лекарства, которые не будут действовать и все равно вернетесь к имаверолу. Имаверол часто можно купить в ветклинике в шприце именно столько, сколько вам нужно, заплатив за миллилитры. Только проверьте обязательно срок годности у пузырька, из которого вам будут набирать лекарство.

Взрослым кошкам зачастую назначают только точечную обработку очагов, а котят обрабатывают полностью, то есть купают в небольшой емкости с раствором. Имаверол - это сиропной консистенции жидкость, которая разводится с водой в пропорции по инструкции и наносится на кожу и шерсть животного. Очень важно максимально глубоко обабатывать очаги, чтобы средство обязательно попало на кожу. Имаверол существенно снижает заразность очагов. В целом потребудется от 10 до 15 обработок которые производятся 1 раз в 3 дня. После обработки кошку завернуть в полотенце и держать на руках минут 20, не давая ей вылизываться, это нужно для того, чтобы лекарство подольше воздействовало на кожу и волосы кошки. Затем можно отпускать, для самих животных лекарство не токсично.
3. Прием лекарства внутрь - Ирунин
Системное лечение залючается в приеме лекарства внутрь. Этим лекарством является Ирунин, который можно купить в обычной человеческой аптеке. Существует множество препаратов с итраконазолом, аналогичных Ирунину, я долго читала отзывы и рецензии и могу сказать что он - самый эффективный среди всех.

Ирунин - это капсулы, внутри капсулы гранулы. Он дается животному из расчета 5 мг на 1 кг веса. Удобнее всего содержимое капсулы пересыпать в инсулиновый шприц и отрезать у него "носик", и так дозировать, добавляя в еду. Ирунином лечат по следующей схеме: лекарство дают 1 раз в день в течение недели, потом неделя - перерыв без лекарства. Так повторяется 2-3 раза, то есть общее время лечения будет составлять 4-6 недель. Итраконазол, входящий в состав Ирунина, накапливается в волосах кошки за 15 дней приема и предотвращает распространение грибка по волосам и проникновение его глубоко внутрь волоса.
4. Мытье животного шампунем с 4% хлоргексидина.
Один раз в неделю (но не сразу после обработки кошки имаверолом), нужно мыть животное шампунем с 4% содержанием хлоргексидина. Это специальный шампунь, который продается в ветеринарных аптеках. Не пытайтесь сэкономить и просто полить кошку хлоргексидином, или добавлять его в обычный шампунь, это не сработает, в аптечном хлоргексидине другое процентное содержание препарата. Мытье прекращается вместе с лечением. Лучше всего мыть этим шампунем кошку перед тем днем, когда ее ожидает обработка имаверолом.

ГИГИЕНА ПОМЕЩЕНИЙ
1. Обработка переносок и лежанок Экоцидом С
Квартира потребует сверхтщательной обработки обеззараживающими средствами. Переноску, пластиковую или тканевую, нужно будет обработать специальным средством - "Экоцид С". Средство развести по инструкции и замочить в нем переноску, время экспозиции - 60 минут. Этим же средством можно раз в несколько дней обрабатывать пол, поверхности и стены помещения, в котором содержится больная кошка. Сложность с экспозицией: надо выдерживать час перед тем, как смывать.
2. Влажная уборка пола и стен средством Glorix
Для уборки помещений можно использовать средство Glorix с антибактериальным эффектом.

В качетсве обеззараживающего компонента там используется бензалкония хлорид, который применяется для обработки инструментов грумеров в ветклиниках. Влажную уборку нужно производить минимум 1 раз в день и при этом по возможности протирать стены на высоте 1м от пола.
3. Не использовать во время уборки хлорку и пылесос.
Нельзя использовать для уборки хлорку, т.к. она токсична для животного и у кошки может случиться химическое отравление.
Не стоит использовать в помещении, где содержится кошка, пылесос. Опять же по причине того, что споры лишая будут разлетаться из-за выдуваемого вылесосом потока воздуха.
4. Не контактировать с животным физически.
Нужно минимизировать физический контакт с больным животным, не брать кошку на руки, не прижимать к одежде. Желательно завести особые тапки, в которых вы будете ходить в помещении, где содержится кошка и которые будете снимать, выходя оттуда.
5. Кварцевать помещения специальной УФ лампой
Купить УФ лампу для обеззараживания помещений. Мнения врачей насчет эффективности УФ ламп расходятся, но я читала научное исследование воздействия УФ излучения в том числе на Trichophyton и Microsporum, которое сообщает следующее: ученые облучали бактерии и грибы, выращенные на разные поверхностях (металл, пластик и так далее), разной длиной волны и разные отрезки времени. Не буду утомлять деталями, т.к. исследование не сконцентрировано на дерматофитах, но они там упоминаются, оба вида. Оба они погибают после 75 минут кварцевания уф лампой с длиной волны 254 nm (!) Это очень важно, т.к. есть еще длина волны 354, так вот она не оказывает на них никакого вообще эффекта, в то время, как 254 убивает их полностью. Это написано на странице 48 научной работы. Вариант такой лампы - "Кристалл БНБ 01-11-001".
ВАЖНО: из обрабатываемого помещения нужно убрать животных, растения и людей, закрыть окна. Этот тип УФ лампы обладает агрессивным воздействием и помещение должно быть свободно от всего живого. Нельзя смотреть напрямую на эту лампу, иначе можно получить ожог роговицы. Лучше всего использовать сонцезащитные очки, быстро включить ее и покинуть помещение, а после окончания обработки сразу проветрить его. УФ лампой можно продолжать обработку и после того, как животное вылечится, проводя ее раз в 3-5 дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА
Несмотря на активное лечение и все описанные выше предосторожности, риск заражения у вас и других животных по-прежнему крайне велик. В связи с этим нужно предпринять ряд предосторожностей, чтобы не заразиться самому.
1. Мыть руки дегтярным мылом
Купить дегтярное мыло, мыть руки после каждого, даже минимального контакта с животным. Желательно также мыть ноги по колено, потому что остновная масса спор будет находиться ближе к полу, плюс кошки любят тереться об ноги.
2. Мыться со специальным шампунем
Купить профилактический шампунь, например Микозорал. Его наносят и на голову, и на тело, выдерживают 3-5 минут, а затем смывают.
3. Пропить курс Ирунина
После консультации с врачом дерматологом, в качестве профилактики тоже пить таблетки Ирунин. Это очень важно и скорее всего будет единственным гарантом того, что вы не заразитесь стригущим лишаем.
5. Стирать одежду и белье не меньше 3-х часов на обычной температуре
Регулярно стирать одежду и белье на двух циклах подряд общей продолжительностью 3 часа и более. Исследования показывают, что температура не влияет на уничтожение спор, а время стирки - влияет.
6. Обезопасить других животных
Если в квартире есть другие животные - профилактика Ирунином тоже не будет лишней. После консультации с ветеринаром можно давать другим животным Ирунин, мыть раз в неделю шампунем с Хлоргексилином, протирать поверхность шерсти спонджем, смоченном в Ирунине. Если основное лечение закончилось и вы выпустили кошку в квартиру, то основными местами риска у других кошек являются уши и морда - на этих местах шерсть короче всего.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ. ЧТО ДАЛЬШЕ?
1. Подготовка к контрольному приему у ветеринара
Дальше нужно пойти на контрольный прием к ветеринару. Должно пройти минимум две недели после того, как вы перестанете давать кошке ирунин и обрабатывать ее имаверолом.
2. Посев на лишай
Не все волосы, которые светятся под лампой вуда - заражены, не все, которые не светятся - здоровы. Самая надежная проверка - это посев. С бывших очагов берется соскоб, после чего он помещается в питательную среду и за образцом наблюдают от 14 до 21 дня. Если в питательной среде ничего не вырастает - ваша кошка наконец-то здорова.
3. Контроль и наблюдение за животным, защита от перезаражения
Нужно внимательно следить за животным: не начала ли кошка подозрительно чесаться, не появились ли у нее проплешины, при любых тревожных сигналах сразу бежать к ветеринару. Не исключатеся повторное заражение от окружения, если вы не очень аккуратно производили уборку и облучения УФ лампой.
Желаю вам терпения, будьте внимательны и выздоравливайте скорее!
yandex.ru
Лечение заболеваний кожи Апи-Сан Фунгин - «Фунгин: устаревшее и практически бесполезное лекарство от лишая. »
Если ваши кошки или собачки заболеют лишаем, "Фунгин" - это последнее, что следует покупать. Уверена, даже в том случае, если в радиусе 100 километров вокруг вас все полки будут заставлены исключительно "Фунгином", и больше ничем, стоит трижды подумать, прежде чем его брать.
Мы столкнулись с этим злосчастным пережитком прошлого (и так же с вакциной "Вакдерм") когда подобрали котенка, у которого обнаружился лишай.
Вет врач просветил живность черной лампой Вуда, диагностировал лишай, сделал укол Вакдерма, прописал мазь "Клотримазол" и "Фунгин". Мы, наивные такие, все это купили и начали лечить.
Вот он, Фунгин. Маленький пузырек-спрей.

Котам Фунгин сразу не понравился, хотя мы по совету врача не брызгали на сам лишай, а наносили на ватку и аккуратно все смазывали. Видимо и больно было, и пахнет он гадостно. Что характерно, явно чувствуется что-то цитрусовое.
Неделю или полторы мы мучались с этим горе-лекарством, и толку не было никакого, разве что коты начали узнавать флакончик с фунгином и шарахаться от него. Серьезно. До сих пор стоит взять его в руки, и они сразу бегут прятаться.
Коты все так же светились, положительный эффект от горе-средства напрочь отсутствовал, более того, я сама ухитрилась заразиться этим злополучным лишаем. Кошачий лишай переходит на людей если слабый иммунитет, а у меня как раз был тауой случай.
Так что мы решили перепроверить инструкции вет врача в интернете. Следовало раньше это сделать, но ведь специалист же!
И вот мы выяснили, что Фунгин - устаревший, токсичный и малоэффективный препарат из серии "лечим лишай по полгода", и от вакцины "Вакдерм", кстати, тоже нет толку, если заболевание уже началось. И что нормальные прогрессивные врачи лечат лишай интраконазолом или тербинафином.
Мы выбрали итраконазол (100 мг в капсуле) и лечили по схеме
взрослые кошки: 1/4капс. 2 р.д. в теч. 7 дн. После – 1/4 капс. ч/з день в теч. 16 дней. Котята весом до 1кг. – половину взрослой дозы (1/8 капсулы.) точно так же, как и взрослым – первую неделю по 1/8 капсулы 2 р. в день. После – по 1/8 капсулы через день в теч. 10 -12 дн.
Также мазали клотримазолом и мыли противогрибковым шампунем.
Лишай прошел и у меня, и у котов, проблем со стулом не было ни у кого, коты чувствуют себя прекрасно. Улучшение было заметно уже на третий день, в отличие от малоэффективного использования Фунгина.
Поэтому я Фунгин не советую. И да, он отнюдь не безвреден по составу, тот же интраконазол намного безопаснее.
irecommend.ru
Стригущий лишай, препарат выбора — 39 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Эвелина. Приятно, что лекции и практические занятия вызывают у вас вопросы. Гризеофульвин входит в клинические протоколы ведения пациентов с дерматофитиями как препарат первой линии для лечения в связи с тем, что имеет высокую способность накапливаться в кератине кожи и волос, создавая высокую местную концентрацию. Назначается и взрослым и детям. Имеет уровень доказательности В. Такой же уровень доказательности имеет тербинафин. У итраконазола уровень доказательности С. Про уровни доказательности лекарственных препаратов можете посмотреть информацию в интернете. Надеюсь, ответила на ваш вопрос.
Эвелина, 12 декабря 2018
Клиент
Лариса, Да, спасибо ответ понятен, а как вы лично относитесь к такому ответу на этот же вопрос, цитирую--"Грамотные дерматологи не назначают ни то, ни другое. Самый эффективный препарат при стригущем лишае (микроспории) - раствор "Микоспор" для наружного применения. А внутрь что-либо назначать совершенно нет необходимости (только сажать печень). Через кровь большинство антимикотиков до "места назначения" вообще не доходят"
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Это, простите, бред сивой кобылы. Если это цитата врача-дерматолога, то мне стыдно за коллегу. Вылечить дерматофитию с поражением волосяных фолликулов наружными препаратами невозможно. Если бы антимикотики "не доходили до места назначения", мы уже бы "заросли грибами". Онихомикозы излечиваются только при помощи системной терапии. По поводу "сажать печень" за свои 15 лет практики мне пришлось системную терапию отменить всего 2 раза в связи с подъемом уровня трансаминаз. При этом было множество пациентов с хроническими гепатитами В и С, которые под прикрытием гепатопротекторов получали системные препараты, а курс лечения онихомикоза , как правило длится 1 год (+/-)
Эвелина, 12 декабря 2018
Клиент
Лариса, какие гепатопротекторы вы назначаете? Как относитесь к таурину?
Эвелина, 12 декабря 2018
Клиент
Лариса, По поводу цитаты, относительно препарата " Микоспор"--да, это мнение врача, практикующего, с большим стажем, имеющим отличные отзывы.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Отличные отзывы не всегда коррелируют с отличным профессионализмом. Кроме того, лечение пациентов должно осуществляться в соответствии со стандартами, порядками медицинской помощи и клиническими протоколами, а не на основании мнения отдельного врача. Я назначаю обычно гептрал, фосфоглив, гепа-мерц.
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, если бы все соблюдали стандарты и протоколы, в науке, а равно и в медицине, наступил бы полный застой. Гризеофульвин изобрели в 1939 году.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Таурин в практике не использую.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Протоколы лечения составляются на основе международного опыта и данных многоцентровых исследований. Обновляются каждые 3-5 лет. О каком застое идет речь? Пенициллин тоже изобрели в 1941 году, это не умаляет его достоинств на сегодняшний день.
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, Международный опыт говорит о том, что мы отстали по всем параметрам как минимум на тридцать лет. Многие лс, которыми у нас пользуют поциков, уже давно сняты с производства в других странах. спокойной ночи Вам ! Спасибо за ваше мнение!
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, еще хотела спросить--"протоколы обновляются каждые 3--5 лет", что обновилось в лечении стригущего лишая ? с 1939 года? Тот же йод, гризеофульвин, салициловая мазь, и месяцы лечения. Сколько времени лечить гонорею надо пенициллином? А копеечного ципрофлоксацина требуется 1 таблетка в 500мг. Как бы хотелось, что бы наши врачи не боялись дерзать, учились и не переставая совершенствовались. Берегите себя Лариса и всех Вам благ!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Я не знаю, о каких препаратах идет речь. С учетом того, что большая часть рынка - импортные препараты, остальные дженерики на их основе. Наша система здравоохранения не самая плохая. Имею опыт общения и с пациентами, и с коллегами из разных стран. Всего хорошего
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, Чернявский Виталий Максимович
Врач-дерматолог, практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Грамотные дерматологи не назначают ни то, ни другое. Самый эффективный препарат при стригущем лишае (микроспории) - раствор "Микоспор" для наружного применения. А внутрь что-либо назначать совершенно нет необходимости (только сажать печень). Через кровь большинство антимикотиков до "места назначения" вообще не доходят.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Эвелина, вы точно читали протоколы лечения по дерматовенерологии? Йода м салицилки в них нет. А к фторзинолонам у гонококков устойчивость в РФ. Ципрофлоксацином лечить бесперспективно. Препарат выбора - цефтриаксон
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, Вы знаете по сравнения с вами, я полный дилетант, только пытаюсь разобраться. У меня среднее мед. образование, и вот пришлось переучиваться, в связи с разрывом в стаже , и так получилось, что не было группы по лечебному делу, решила пройти сестринское, и да сейчас на практике сижу с дерматологом, и выписываю, пишу на бумажке ее назначение--гр.ф, йод, мазь салициловая, аевит, лоратадин. Но вот задалась я вопросом, почему такое извините старье до сих пор применяется, услышала ответ ваш и другого дерматолога, диаметрально противоположный. вот такая история
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Чернявского не знаю, но обязательно ознакомлюсь с биографией.
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, если вас не затруднит, не могли бы вы после ознакомления, свое мнение написать, очень вас прошу.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Уже ознакомилась. 3 подставных положительных отзыва. Подтверждение сертификата в 2000 году. Откуда вы выкопали этого чудо-доктора? С учетом вашей локации в Тюмени, а его в Москве
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, смеюсь)) Он сам откопался, честно говоря он меня конечно сразил, раствором, который легко лечит эти чертовы грибы.)) Он же на многих форумах консультирует))
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Домушник и шарлатан. Поэтому и может себе "позволить" опыты на пациентах. На форуме тоже, видимо сам пишет от имени пациентов. "Годами лечился роаккутаном" что за бред? А притирки помогли?
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, думаете? у меня тоже возникают иногда подозрения по поводу очень хвалебных отзывов))
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Уверена (про отзывы). То, что ваш врач лечит йодом и салицилкой тоже печально
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, Если позволите, расскажу вам о своем интересе к стр. лишаю. Живу на первом этаже в деревянном доме, завелись мыши, взяли кошку, она мышей истребила. но принесла котят, двоих раздали, три осталось, я сама не кошатница, но просто так их выкинуть не могу. И вот у одного котенка на носу заметила вначале темное пятнышко, думала, что грязь, а потом увидела маленькие залысинки, над бровями. Я поняла что это такое, выселила их на улицу(лето было), там и кормила и там и лечила, у нас как бы маленький собственный дворик. Мазала тербинафином, от йода они у меня чуть не сдохли. И давала каждому капсулы с итраконазолом по 50 мг на голову ежедневно, практически месяц. Дома всё стирала с белизной каждый день постельное белье, мыла с хлоркой полы ежедневно и пылесосила, что бы ни одной кошачей волосинки. Через две недели усердного лечения, практически ничего не изменилось, у меня отчаяние наступила, куда их заразных девать? Погоревав, продолжила то же лечение, и только к осени, они все обросли шерстью. Наступили холода. я их снова вернула домой. И вот решила им для профилактики повторить курс лечения тем же интраконазолом. А через две недели у меня приезжает сын студент, и я что то стала бояться, вдруг гриб где ни будь притаился. Вот у маня к вам Лариса вопрос, по поводу профилактики что я могу сделать. он ведь все равно с ними контактировать будет? Буду Благодарна за ответ!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Этот клоун консультирует на форумах, чтобы себе наработать домашнюю клиентуру и выпаривать им прописи свои "волшебные" за денежки. Он же сам честно пишет, что работает на дому. Ничего, что это запрещено законом?
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, сижу смеюсь, я тоже так поняла, что прописи, это он разные свои растворы делает и ими лечит, но ведь лечит, наверно добавляет обыкновенные лс, а уже свои притирки(как вы говорите) выдает за свои оригинальные рецепты. За ссылку спасибо конечно, потому как в интернете трудно найти действительно хороший материал, на научной основе, я вот вас спросила, про таурин, прочитала в медицинском научном журнале статью, что его применяют вместе с итраконазолом, в общем если сказать по простому, то что нарушает в печени итр-л, таурин восстанавливает, или мешает это разрушить, как то так. Спасибо за добрую беседу и я хоть посмеялась за шарлатана ))
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Завтра пришлю вам ссылку на скачивание Федеральных КР по дерматовенерологии, будете просвещать своего доктора
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
У таурина относительно недавно зарегистрировано показание в виде гепатопротекции. Возможно, и хорош он в этой функции. Я не применяла. Это лучше у гепатологов спросить. Может, вам завязать с сестринским делом и в МедВУЗ поступить?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Я так и поняла, что к стригущему лишаю любознательность обусловлена скорее личными мотивами. Котят к ветеринару и посветить лампой Вуда. Дома просто все еще раз обработать, лучше специализированными дезрастворами
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, как же приятно пообщаться с умным человеком, особенно, когда у него хорошее чувство юмора, я перечитала переписку и смеялась опять над вашим определением "домушник", в полицейском сленге, это вор -"домушник"))
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, и не поздоровалась(я) . так что конечно Здравствуйте! Конечно вам может это и не интересно, но в общем, работают наши врачи в глубинке , можно сказать "голыми руками", здание старое престарое, тесное, пациентов очень много, тесно, очень скученно, все в одну дверь. Вот к примеру пришел м. человек, жалобы на выпадение волос, голова как соты, столько очагов, но они не чешуйчатые, не воспалены, лампа Вуда ничего не показала, как и соскоб-отр. Так вот он сидит и рассказывает: еще у меня вич, и гепатит. Этот человек сидел в очереди более часа, а рядом мамочки с маленькими детьми, у кого крапивница, у кого укусы насекомых. Наверно, я так думаю, для детей должно быть, если и не отдельное здание, то хотя бы отдельный вход, или кабинет. Место где берут соскобы на анализ, представляет собой чуланчик, площадью 1,5 кв.м. Старый стул и маленькая самодельная скамеечка (ногу ставить), обтянутая клеенкой. Персоналу, практически нет места для приема пищи, только шкаф, для верхней одежды. Но при этом есть дневной стационар--3, кушетки, разделенные занавеской, процедуры в основном для больных псориазом, бесплатно в/в, в/м, мази (салициловая), порошки и таблетки, есть процедурный, небольшая лаборатория. Условия никакие, а весь персонал --просто замечательный, никто не ноет, ни разу не слышала , что бы как то даже пренебрежительно с пациентами общались, всё предельно корректно и даже по домашнему. Очень много с псориазом, даже маленькие дети, педикулез процветает, чесотки поменьше ну и остальное. вот передо мной лежат памятки (или стандарты?)--лечение демодекоза, стрептодермии, розацеа, отрубевидный лишай, микоз гладкой кожи, псориаз, акне. Если вам интересно знать чем лечат в глубинке могу написать, но наверно тем же чем и у вас.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Он тоже вор. "Ворует" у пациентов время, деньги, здоровье, "излечивая" их сомнительными , примочками/припарками. Вместо того, чтобы пациенты попадали в медицинскую клинику за качественной медицинской помощью у врача, который вкладывает время и деньги в непрерывное образование и подтверждение квалификации - они по незнанию ведутся на его отзывы и комментарии и оседают "на дому".
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Обещанные КР по дерматовенерологии http://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Рада, что подняла вам настроение, все это смешно, если бы не было печально...
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Слушайте, а я вас обманула по поводу йода и салицилки. Есть они родимые в ФКР, правда, степень доказательств (Д), они в поле моего зрения и не попадали.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Доброго дня! Прямо земская медицина 19 века ))). Ну,на самом деле, я в похожих условиях работала после получения специальности, только в центре Петербурга. Потом эту больницу закрыли. Палаты на 20 человек, кровати не пойми какие, в венотделении соответствующий контингент, ни оборудования, ничего.
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, Читаю Федеральные клинические рекомендации, спасибо большое!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Рада была помочь
Эвелина, 13 декабря 2018
Клиент
Лариса, Вот нашла довольно занимательную дискуссию дерматолога Чернявского с коллегами, где он кстати дает состав своего раствора, довольно интересно, посмотрите.https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-253175.html
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Реакция коллег примерно похожа на мою вчерашнюю) Я не поленюсь достать свое букинистическое издание с прописями сегодня и посмотреть, не присвоил ли он себе заслуги в авторстве. Дерматофиты, кстати, не особо чувствительны, к клотримазолу.
sprosivracha.com